Глубокий кариес — характерные симптомы, диагностика и лечение

ÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÎ ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈß ÐÅÑÏÓÁËÈÊÈ ÁÅËÀÐÓÑÜ

Что это такое?

В основе развития болезни лежат нарушения минерального обмена.

Что это такое?

При микроскопическом исследовании поражённых участков эмали обнаруживается разрушение кристаллической структуры тканей, они становятся аморфными и рыхлыми.

Возникновение эрозий нарушает эстетику зубов, на них появляются тусклые пятна овальной, округлой формы, локально изменяющие цвет эмали.

Что это такое?

Чаще очаги формируются симметрично на фронтальной или щёчной поверхности резцов, клыков, премоляров.

Более подвержена болезни верхняя челюсть.

Что это такое?

Длительное существование заболевания влечёт распространение процесса вглубь и в ширину, может приводить к разрушению дентина, структурной хрупкости зубов, их стиранию и сколам.

Эрозия зубной эмали чаще встречается у молодых женщин, средний возраст пациенток составляет 30 – 35 лет.

Что это такое?

Поверхностная форма

Кроме того, образования могут увеличиться в размерах и привести к истончению твердых тканей коронки, затронув более глубокие слои эмали. Пораженные участки, как правило, локализируются на боковой поверхности зубов.

Поверхностная форма

В целом клиническая картина заболевания может быть представлена следующими симптомами:

  • поверхность зубов по причине структурных изменений становится шероховатой, на ней образуются бугорки;
  • пятна реструктуризируются в незначительные углубления, сколы;
  • зубы начинают реагировать на факторы внешнего воздействия – холод, горячую пищу. Расположение очагов поражения в пришеечной зоне коронок может вызывать болезненные ощущения от оказанного механического давления. К примеру, во время пережевывания, надавливания на эмаль пальцем, чистки зубов. Боль не имеет постоянного ноющего характера, однако, приносит дискомфорт в жизнь человека;
  • на участках эмали, приближенных к десне, образовывается желтый налет;
  • в некоторых случаях может наблюдаться и воспаление десен вокруг зуба, пораженного кариесом.
Поверхностная форма

Диагностика рентгенографическим аппаратом требуется лишь в случае, скрытого характера кариозного проявления. В большинстве случаев, специалисту достаточно провести визуальный осмотр для того, чтобы определить стадию развития заболевания.

Если затрагивать тему лечения, то обработка эмали комплексными веществами на данном этапе – неактуальна. Устранение проблемы требует более глобальных действий. Пористая эмаль подвергается шлифовке с последующим пломбированием.

Поверхностная форма

Что может стать причиной появления белых пятен на зубах, и как избавиться от проблемы.

В этой статье предлагаем материал о современных методиках лечения гранулемы на корне зуба.

Пройдите по ссылке -protezy/, чтобы узнать какие зубные протезы лучше и отзывы пациентов и стоматологов.

Факторы, провоцирующие развитие кариеса у детей

Причин появления кариеса в раннем возрасте множество. Наиболее популярные:

  • недостаточно тщательная чистка зубов;
  • избыток сладкой пищи;
  • нехватка слюны;
  • недостаточное количество кальция и фтора в пище малыша;
  • аномалии эмали;
  • использование соски и бутылочки после года;
  • дефицит витамина D;
  • генетическая предрасположенность.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, причина проблем с зубами – частое сосание. Во время этого процесса плохо работают слюнные железы. Из-за нехватки слюны полость рта очищается недостаточно.

Главная причина кариеса – налет и содержащиеся в нем бактерии. Их переносчиками могут быть родители.

Плохая гигиена полости рта

Недостаточно хорошая чистка зубов приводит к скоплению налета. После еды остатки пищи скапливаются на поверхности зубов, образуются бляшки. Такие участки производят молочную кислоту и повреждают эмаль, что провоцирует развитие кариеса.

Как только у ребенка появляются зубы, родители должны подобрать правильную зубную щетку и специальную детскую пасту. Чем раньше выработается привычка ухаживать за полостью рта, тем больше проблем удастся избежать.

Пища, богатая простыми углеводами

Кариес вызывает не только само употребление углеводов, но и состав этих веществ. Наибольший вред наносит сахароза, которая часто встречается в детском питании. Она входит в состав смесей и других продуктов, способствует образованию налета и бляшек.

Кариес гарантирован, если сладости потребляются ежедневно в течение всего дня, а особенно опасно, когда формируется привычка засыпать с конфетой или шоколадкой во рту. Зубы на протяжении всей ночи контактируют с углеводами, и уже через несколько таких «сладких снов» потребуется поход к стоматологу.

Для решения проблемы рекомендуется заменить искусственные углеводы свежими фруктами и овощами. Сырые и жесткие продукты очистят поверхность зуба, помассируют десны, тем самым помогут кровообращению.

Несомненно, оставить ребенка без сладкого практически невозможно. Однако можно постараться ограничить употребление нежелательных продуктов в раннем возрасте. Основная проблема заключается в том, что не только родители дают малышу что-нибудь вкусное, но и добрые родственники пытаются угостить любимого ребенка шоколадкой, сладким напитком или печеньем. В таком случае неудивительно, что в 2–3 года дети оказываются в кресле стоматолога.

Читайте также:  Бюгельный протез. Восстановление зубного ряда

Ночные кормления

Регулярные и длительные кормления, после которых полость рта не очищается, способствуют скоплению налета и формированию кариеса.

Неважно, чем кормят или поят (молоком, соком, компотом) и из чего (грудь, поильник, бутылочка), главное – ночные кормления и сладости, после которых не чистят зубы.

Эта разновидность кариеса получила название «бутылочный». Ему подвержены дети с года до 3–4 лет. Причина развития проблем – молоко или смесь, оставшаяся во рту. На протяжении длительного времени создается среда благоприятная для размножения бактерий. Видимых симптомов кариеса нет, но он влияет на зачатки коренных зубов.

Нехватка кальция, фтора, фосфора

Если молочные зубы в достаточной степени не насыщаются необходимыми минералами, то эмаль на них становится ослабленной. Через нее могут повреждаться более глубокие слои зуба. В рацион ребенка в обязательном порядке должны входить рыба и молочные продукты. Для профилактики проблем рекомендуется использовать зубные пасты с кальцием, а после достижения 3-летнего возраста и с фтором. Так постепенная реминерализация насытит эмаль зубов.

Фактор наследственности

Генетика во многих заболеваниях играет существенную роль. Фактор наследственности нельзя исключить и при возникновении кариеса. Если у родителей плохие зубы, у детей зубная эмаль может быть более тонкой, чем у остальных детей этого возраста.

В результате этого проблемы с зубами у таких детей начинаются гораздо раньше, а поражение развивается быстрее. Родители таких детей должны с особой тщательностью следить за состояние зубов малыша, регулярно чистить ему зубы. Особое внимание следует обращать на аппетит. Ребенок может отказываться от еды, если у него начали болеть зубки.

Как выявить кариес в домашних условиях

Помимо регулярных посещений стоматологической клиники дважды в год с профилактическими целями и регулярной домашней профилактикой кариозной болезни, нелишним будет самонаблюдение. Своевременное выявление признаков разрушения зубной эмали является залогом быстрого и эффективного лечения, а также лучшим предупреждением прогрессирования болезни.

Проводите ежедневный осмотр видимой поверхности зубов сразу после проведения гигиенических процедур раз в день. Время проведение осмотра не важно, главное, чтоб вы могли уделить этому достаточно времени. Внимательно осмотрите все видимые зубы на предмет изменения структуры поверхности: появление пятен белого, желтоватого, коричневого или черного цвета; формирование полос, борозд, выемок, неровностей, шероховатостей.

При обнаружении даже небольшого пятна, отличающегося по цвету от нормальной зубной ткани, постарайтесь определить возможный источник его появления: вспомните, не употребляли ли вы в пищу в тот день красящих продуктов (ягоды, крепкий кофе или чай, пряные блюда, приправы и т.д.), не применяли ли новых средств по уходу за зубами и полостью рта (зубная паста, средство для полоскания, отбеливающие или укрепляющие средства и т.д.). Если обнаруженное пятно не исчезло после повторной чистки зубов на следующий день – это повод обратиться к врачу.

Обращайте внимание на чувствительность зубов. Здоровая зубная эмаль без повреждений не позволит Вам испытывать дискомфорт или болезненные ощущения при употреблении холодных или горячих напитков. Даже если неприятные ощущения не вызывают сильных неудобств или длятся несколько секунда, посетить стоматолога все равно следует в самое ближайшее время.

Особое внимание следует уделять тем зубам, которые ранее подвергались стоматологическому лечению. Существуют формы кариеса, развивающиеся под пломбой, поэтому если Вы внезапно ощутили боль в уже вылеченном зубе – срочно посетите врача. Изменение цвета зуба, откол пломбы или появление шероховатостей на поверхности пломбы – также поводы для обращения к стоматологу.

Поводом для срочного посещения врача является травмирование зуба. Если вследствие химического или механического воздействия от зуба откололась часть, по его поверхности пошла трещина, изменилась структура поверхности или цвет зубной ткани – необходимо обратиться к стоматологу как можно скорее. Независимо от месторасположения зуба, даже незначительное повреждение может привести к плачевным последствиям. Особенно опасны случаи, когда повреждение влечет за собой потерю значительной части зуба или его надлом вдоль роста от края до корня.

После лечения

Больным, получившим помощь стоматолога по поводу глубокого кариеса, следует находиться под периодическим наблюдением их лечащего врача для профилактики развития осложнений. В некоторых случаях возможно развитие хронических очагов инфекции.

В этот период врачу важно выявлять наличие жалоб у пациента на боль, чрезмерную чувствительность леченого зуба на различные раздражающие факторы (горячее и холодное), периодически важно снимать показатели электровозбудимости пульпы зуба, чтобы исключить попадание внутрь инфекции.

Когда лечение можно считать эффективным?

Действенность лечения глубокого кариеса определяется правильной постановкой диагноза, скрупулезным удалением размягченных твердых тканей зуба, правильным подбором медикаментов для обработки кариозной полости и прочих изолирующих и лечебных материалов.

Читайте также:  Как лечится эрозия зубов в домашних условиях

Профилактика кариеса зубов

Пациент должен понимать всю опасность данного недуга. Необходимо заблаговременно позаботиться о надежной профилактике, чем потом платить высокую цену за постановку зубных протезов, имплантацию. Обязательны меры и для взрослых, и для детей — читайте больше: Кариес у детей: из-за чего возникает, как лечить и почему нельзя игнорировать

Стоматолог делает акцент на следующих повседневных, систематических процедурах:

  • ежедневная чистка зубов;
  • избирательное отношение к еде, особенно к сладкому;
  • профессиональная чистка зубов дважды в год;
  • регулярное посещение стоматолога;
  • реагирование на причины кариозного разрушения эмали.

Заключение

Итак, глубокий кариес является достаточно серьезным заболеванием, но при правильном его лечении и при последующем правильном уходе за полостью рта, прогноз достаточно благоприятный. Пройдет боль и кариес будет устранен, восстановятся функциональные и эстетические характеристики леченого зуба.

Если кариес не лечить, то разрушение зуба будет прогрессировать. Разрушительный процесс будет идти все глубже в дентин, когда его слой совсем истончится, микроорганизмы окажутся в пульпе. Они могут вызвать воспалительные процессы — возникновение острого пульпита, для него характерны болевые приступы и сильная ночная зубная боль.

Глубокий кариес – это финальная стадия кариозного процесса. Поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью. Острая зубная боль, чрезмерная чувствительность зуба и другие неприятные ощущения – это только часть беды.

При прогрессирующем глубоком кариесе пациент может довести до того, что лечение будет невозможным, и зуб придется удалить. Тогда о красивой улыбке не может быть и речи!

Комментарии

[…] приводит к таким заболеваниям зубов и десен, как кариес, гингивит и пародонтит. Но, несмотря на это […]

Ирригатор Aquajet LD-A8И, причины, по которым стоит выбрать. ( в 09:00) Ответить на комментарий

[…] эмали зубов и кариес – это две совершенно разные болезни. Однако тонкая и […]

Гипоплазия эмали: 6 особенностей опасного заболевания ( в 12:00) Ответить на комментарий

[…] Но два этих заболевания совершенно разные. Во-первых, кариес связан с образованием большого количества бактерий, а […]

Флюороз зубов: 5 фактов о проблеме, которые нужно знать каждому ( в 09:00) Ответить на комментарий

Народные методы борьбы с кариесом

Существует много средств народной медицины, призывающих бороться с болезнями ротовой полости, но многие из них могут оказаться не только бесполезны, но и опасны для здоровья.

Лишь некоторые травяные сборы обладают положительным эффектом на кислотность полости рта и способны оказать нужный эффект, но заниматься самолечением не стоит. Единственный верный вариант — это консультация стоматолога.

Например, такие частые «гости» народной медицины как мед и спирт способны усугубить ситуацию, ускорив процесс заражения зуба, так как мед служит отличной питательной средой для бактерий, а спирт разрушает эмаль, провоцируя ослабление защиты и проникновение в глубокие ткани бактерий.

Зубы являются важнейшей частью организма и напрямую влияют на здоровье и красоту человека. Белоснежная улыбка и приятный запах изо рта всегда притягивают к себе внимание и симпатию окружающих.

Необходимо регулярно делать профилактические осмотры в кабинете специалиста, следить за гигиеной и питанием и не затягивать с лечением. Своевременно принятые меры помогут в кратчайшие сроки предупредить и избавить от заболевания с минимум затрат.

Профилактические меры — как остановить кариозный процесс?

После лечения пациенты задаются вопросом — как не допустить появления кариеса в будущем. Избежать проблемы можно, придерживаясь простых правил:

  • ухаживать и следить за чистотой полости рта (основная причина патологии – образование налета из-за остатков пищи);
  • соблюдать здоровый рацион питания (включить в меню продукты с высоким содержанием микроэлементов и витаминов);
  • раз в полгода посещать зубного врача – это шанс, который позволит диагностировать патологию на раннем этапе и избежать глубокой стадии, сложно поддающейся лечению.

Прививка от образования кариеса

Вакцины против кариозных зубов пока не существует. Однако некоторые лаборатории проводят исследования и обмениваются опытом в этом вопросе.

Иммунитет человека уже «натренирован» антителами, которые уничтожают вирусы и бактерии. Так, например, иммуноглобулин, находящийся в слюне, не позволяет патогенным микроорганизмам добраться до «нужной цели». Поэтому, повторимся, сегодня прививка от кариозного поражения – не более чем выдумки фантастов.

Средства для защиты на каждый день

Чтобы эффективно защитить ротовую полость от кариеса, рекомендуется использовать пасты с кальцием и фтором. Подобные составы исключаются, когда есть противопоказания (например, высокое содержание фтора в воде или диагностированный у пациента флюороз). Приобретение дорогостоящих паст не обязательно. Главное, чтобы активные ферменты и базовый наполнитель способствовали уничтожению налета, остатков пищи.

Читайте также:  Противопоказания для лечения перелом челюсти

Дополнительными средствами ухода за полость рта являются ополаскиватели и флоссы, вычищающие межзубные промежутки. Для обработки языка пригодятся специальные скребки и щетки. Однако, перечисленные средства не в силах остановить уже имеющийся разрушительный процесс.

Иногда бактерии передаются через поцелуй, в этом случае рекомендовано употребление жевательной резинки без сахара. Главное, не переусердствовать — укрепление эмали жвачкой вы не добьетесь, но при чрезмерном ее употреблении можете поспособствовать износу и истиранию эмали зубов.

Как диагностировать?

Для правильного лечения кариеса в стадии пятна требуется провести точную диагностику. Современные стоматологи применяют:

  1. Зондирование. С использованием зонда выявляются шероховатые зоны. Здоровая эмаль отличается гладкостью. Метод нельзя рассматривать, как надежный. Он охватывает только фиссуры, контактные поверхности. Другие зоны для зонда недоступны.
  2. Высушивание. Дает возможность определить матовые зоны, их границы, так как на влажной от слюны поверхности матовость малозаметна. Зубы обрабатываются перекисью, высушиваются направленным теплым воздухом. Пятна при этом приобретают ярко-белый цвет и становятся более выраженными.
  3. Окрашивание эмали кармином, метиленовым синим, метиленовым красным, тропеолином. Окрашивается только белое пятно, здоровая ткань сохраняет свой цвет.

К более современным методам относится маркирование. Кариес-маркеры содержат особые вещества, которые при соприкосновении с зоной поражения при начальном кариесе окрашивают эту ее. Этот метод применяется и на более поздних стадиях кариеса.

В 2020 году появилось новое устройство, флуоресцентный стоматоскоп, который позволяет обнаружить кариес в затемненном помещении. Небольшое устройство с наконечником излучает особый свет через этот наконечник. Пораженные кариесом ткани флюоресцируют, при этом здоровая ткань приобретает голубовато-зеленый оттенок, кариозная – оранжевый. Это устройство позволяет определить визуально глубину очага поражения.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Важно! Труднее всего обнаружить пришеечный и межзубный кариес по причине труднодоступности этих зон, поэтому заболевание в этих Зонах обнаруживается уже в фазе разрушения.

Особенности диагностирования

Во время обследования очень важно не ошибиться, потому что есть большое количество заболеваний, которые обладают схожими проявлениями. К примеру, пигментированный налет обладает сходными особенностями кариеса в форме темного пятна, и он обычно скапливается в области шейки зуба.

Налет на зубах – это скопление большого количества микроскопических остатков различных веществ, которые оседают на эмали зубов, в промежутках между ними и других участках зубной полости. В зависимости от стадии налет может быть белого, желтого, коричневого и даже чёрного цвета.

Правила обследования:

Особенности диагностирования
  • Для диагностирования зачастую применяется детектор кариеса, который в своем составе содержит фуксин. Во время использования этого средства происходит окрашивание эмали в розовый цвет;
  • Еще один простой способ обследования – осушение эмали. Во время этого процесса производится промывание эмали раствором перекиси и затем ее тщательно просушивают. Просушивание проводится при помощи ватных и марлевых тампонов и теплого воздуха. После этого можно с легкостью увидеть участки с белыми пятнами, которые визуально сильно отличаются от здоровой структуры эмали;
  • В настоящее время при обследовании часто применяется такой прибор, как стоматоскоп. Перед тем как применять этот прибор поверхность зубов хорошенько очищается от слоя налета. После этого пациента отводят в темную комнату и при помощи этого прибора подсвечивают ультрафиолетовым излучением зубной ряд. В результате можно с легкостью выявить главные отличия здоровой ткани от поврежденной. Кроме этого выявляются границы патологии, которые невозможно с такой точностью увидеть при применении других методов обследования.
  • Для диагностирования зачастую применяется детектор кариеса, который в своем составе содержит фуксин. Во время использования этого средства происходит окрашивание эмали в розовый цвет;
  • Еще один простой способ обследования – осушение эмали. Во время этого процесса производится промывание эмали раствором перекиси и затем ее тщательно просушивают. Просушивание проводится при помощи ватных и марлевых тампонов и теплого воздуха. После этого можно с легкостью увидеть участки с белыми пятнами, которые визуально сильно отличаются от здоровой структуры эмали;
  • В настоящее время при обследовании часто применяется такой прибор, как стоматоскоп. Перед тем как применять этот прибор поверхность зубов хорошенько очищается от слоя налета. После этого пациента отводят в темную комнату и при помощи этого прибора подсвечивают ультрафиолетовым излучением зубной ряд. В результате можно с легкостью выявить главные отличия здоровой ткани от поврежденной. Кроме этого выявляются границы патологии, которые невозможно с такой точностью увидеть при применении других методов обследования.