Глоссит: симптомы, лечение, стоматологическая помощь

Глоссит — воспаление языка, проявляющееся как результат полученной травмы, воздействия патогенных микроорганизмов или других заболеваний. Данным термином могут обозначаться систематические изменения языка (авитаминоз, пернициозная анемия, острые инфекции и некоторые дерматозы) и аномалии в его строении (складчатый, ромбовидный язык и прочие).

Классификация заболевания

Стоматологи выделяют несколько видов глоссита:

Классификация заболевания
  • срединный (ромбовидный). Болезнь провоцируют желудочно-кишечные патологии;
  • глубокий. Тяжёлая степень воспалительного процесса развивается при отсутствии своевременной терапии;
  • складчатый глоссит. Косметический дефект, врождённая патология;
  • ворсинчатый («чёрный язык»). Неприятная симптоматика развивается при травмировании нитевидных сосочков, как признак кандидоза;
  • гунтеровский. Один из симптомов анемии при нехватке фолиевой кислоты и цианокобаламина;
  • десквамативный. Категории риска: беременные, женщины в период климакса, больные с патологиями крови, печени. Десквамативный глоссит развивается при хронических болезнях органов ЖКТ, при нарушении обменных процессов. Ещё одна причина – паразитарные заболевания;
  • интерстициальный – характерный признак сифилиса, нередко – предвестник злокачественных заболеваний языка.

Классификация глоссита

В зависимости от локализации и симптомов различают несколько видов глоссита.

Классификация глоссита
Классификация глоссита
  • Поверхностный – воспаляется слизистая. Часто это сопутствующее осложнение при стоматите.
  • Катаральный – проявляется в виде налета, изменения цвета, отека, гиперсаливации (повышенное слюноотделение).
  • Глубокий – флегмона (гнойное воспаление) образуется в глубине тканей.
  • Гнойно-флегмонозный – тяжелая, опасная для жизни форма: воспаление касается не только полости рта, но переходит на другие органы. Локализуется на «дне» ротовой полости, затем может перейти дальше – на подбородок, шею.
  • Аллергический – ответ организма на контакт с аллергеном (пища, лекарства или даже неправильно подобранная зубная паста, ополаскиватель). Характеризуется жжением и припухлостью.
  • Язвенный – на слизистых появляются язвочки, нередко спутником этого вида является афтозный стоматит.
  • Десквамативный – обычно появляется на боковых поверхностях и спинке языка. Внешние проявления – очаговые покраснения с белым ободком вокруг. Является следствием несоблюдения гигиены рта или признаком более серьезных заболеваний (ЖКТ, эндокринной системы).
  • Складчатый – врожденная аномалия строения, при которой поверхность языка покрыта складками разной длины, ширины и направленности.
  • Ромбовидный – в районе корня языка появляется воспаление в форме ромба (иногда – овала), которое имеет темно-красный цвет. На поздних стадиях, при отсутствии должного лечения, образуются папилломы или бородавки. Заболевание врожденное, хроническое.
  • Волосатый черный или ворсинчатый – характеризуется разрастанием нитевидных сосочков, которые могут достигать длины в 1 см, при этом чаще всего они черного цвета. Точная причина – не известна.
  • Интерстициальный , иначе называемый сифилитический – как ясно из второго названия, является следствием сифилиса в третичном периоде. Язык уплотняется, теряет подвижность. Последствия будут необратимы, если не лечить.
  • Гунтеровский (хантеровский) – признак пернициозной анемии. Атрофируются сосочки и эпителий, язык становится гладким, будто «лакированным», цвет – ярко-красный. Наиболее сильные проявления – на кончике языка.
  • Кандидозный – грибковое происхождение, чаще всего причина в снижении местного иммунитета, а вследствие этого – изменение микрофлоры. Язык отечный, с желтоватым налетом по бокам.
  • Герпетический – заразен, возникает из-за активизации (или первичного попадания) вируса герпеса. Характерный признак – появление пузырьков, наполненных жидкостью.
Классификация глоссита
Классификация глоссита

Классификация глоссита

Основные риски и осложнения глосситов – чем опасно воспаление языка?

При отсутствии надлежащего лечения воспалительные глосситы могут стать причиной следующих обострений:

  • Абсцедирование языка. Сопровождается незначительным ростом температуры тела, повышенным слюновыделением, болевыми ощущениями в зоне шеи.
  • Появление флегмоны шеи, для которой характерны следующие состояния — Распространение отечности на ротовую полость, гортань. — Ограниченное поступление кислорода в организм вследствие утрудненного дыхания. — Сильная боль при приеме пищи. Это может повлечь полный отказ от еды. — Образование гнойных масс. — Сильные скачки температуры тела. — Увеличение региональных лимфоузлов. — Нарушения речи.
  • Отсутствие срочных лечебных мероприятий может стать причиной проникновения инфекции в кровеносную систему, что приведет к сепсису.

Диагностика глоссита

На первоначальном этапе глоссит языка, вероятно не обозначится, и, возможно, не диагностируется. Обнаружение преобразований в оральной полости поможет установить врач на медосмотре или при обращении по другому недугу организма. Начинают диагностирование с собирания жалоб. Уточняют: что беспокоит, когда появилось, последовательность, продолжительность недуга, что применял пациент для облегчения состояния (особенно акцент на антибиотики, глюкокортикостероиды, цитостатики – как фактор развития глоссита языка). Оценивается общее самочувствие пациента и явление условий риска для здоровья. Уточняется соматическая патология, при надобности выдается назначение на прием к узкому специалисту. Акцентируется беременность и период лактации, наличие TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз). Выявляются факторы, способствующие хронической травматизации языка: предпочтение вредной еды, болезни нервной системы, завышение пломб, неполноценные ортопедические устройства. Уточняется явление дисбиоза (перемена состава микрофлоры), вредные привычки, какими средствами гигиены пользуется пациент.

При осмотре оценивается симметрия лица, кожные покровы, лимфоузлы, открытие рта. В визуализации оральной полости устанавливается состояние слизистой и органов. Отмечается изменение цвета, явление налета, эритем, афт, эрозий, сыпи, гнойничков, бляшек. Явление кровоточивости десен и после снятие налета с преобразований языка. Визуализируется перемена в объеме и форме языка, явление припухлости или инородных включений. Устанавливаются факторы травматизации по отпечаткам на слизистой (завышение пломб, дефектные ортопедические устройства). Выявляются недуги зубов и тканей пародонта как носителей микрофлоры. В корреляции от масштабности проникания глоссит языка дифференцируют на поверхностный (поражение слизистой капсулы языка), катаральный (поражение слизистой, возникновение отека), глубокий (возникновение абсцессов), язвенный (наличие дефекта слизистой, покрытого налетом, при снятии кровотечение раны), флегманозный (поражение всего языка, с распределением на ткани полости рта и шею, с явлением в языке множества гнойных очагов).

Данные преобразования активно проявляются при воспалительных глосситах, источником инфекции которых выступает микрофлора оральной полости. При невоспалительных глосситах, первичные изменения формируются не в оральной полости и осмотр должен проводиться и у врача соответствующей поражению соматической системы. При инфекционной причине развития врач подбирает добавочные методы медобследования: бактериологическое изучение мазка, гистологическое исследование тканей, общий анализ крови, биохимическое медобследование крови, изучение крови на ВИЧ, сифилис и TORCH-инфекции, анализ кала (на гельминты – исключают глистное внедрение и дисбиоз). Направляют к смежным специалистам: ЛОР-врач (явление воспаления ВДП), гастроэнтеролог (симптоматика органов пищеварения), иммунолог-аллерголог (в анамнезе аллергия, регулярные простудные недомагания, иммуннограмма: при десквамативном и контактном катаральном глосситах), гематолог (смена окраски слизистой, атрофия, лакированная поверхность), терапевт и ревматологах (при коллагенозах), инфекционист и дерматолог (высыпания на коже).

Виды глоссита

Десквамативный глоссит – симптомы свидетельствуют о развитии отдельных разрушений эпителия языка, которые выражаются в появлении ярко-красных пятен по бокам и на спинке органа. По мере прогрессирования болезни на поверхности языка возникают множественные трещинки и борозды. Пациенты испытывают боль, постоянное чувство жжения. В большинстве случаев десквамативный глоссит поражает беременных женщин, людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, лиц с нарушениями обмена веществ и ослабленным иммунитетом.

Ромбовидный (срединный) глоссит – возникает на фоне пониженной кислотности желудочного сока, которая обусловлена хроническими заболеваниями пищеварительной системы. На поверхности языка появляются утолщения эпителия ярко-красного или синюшного цвета. Ромбовидный глоссит опасен тем, что он часто переходит в хроническую форму и имеет рецидивирующий характер. В зависимости от интенсивности воспалительного процесса, лечебные мероприятия могут потребовать оперативного вмешательства или применения радиохирургических методов.

Ворсинчатый глоссит – проявляется в ороговении и разрастании нитевидных сосочков языка, которые становятся похожими на волоски. Воспаление провоцируется местными раздражающими факторами, а также некоторыми лекарственными средствами, вызывающими кандидоз с последующим разрастанием грибковой инфекции.

«Складчатый» глоссит – чаще всего является врожденной аномалией. На поверхности языка образуются складки. Обычно они не доставляют пациенту никаких неудобств, поэтому лечение выполняется исключительно в эстетических целях, поскольку некоторые из складок довольно глубокие и видны невооруженным взглядом.

Диагностика глоссита

На первоначальном этапе глоссит языка, вероятно не обозначится, и, возможно, не диагностируется. Обнаружение преобразований в оральной полости поможет установить врач на медосмотре или при обращении по другому недугу организма. Начинают диагностирование с собирания жалоб. Уточняют: что беспокоит, когда появилось, последовательность, продолжительность недуга, что применял пациент для облегчения состояния (особенно акцент на антибиотики, глюкокортикостероиды, цитостатики – как фактор развития глоссита языка). Оценивается общее самочувствие пациента и явление условий риска для здоровья. Уточняется соматическая патология, при надобности выдается назначение на прием к узкому специалисту. Акцентируется беременность и период лактации, наличие TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз). Выявляются факторы, способствующие хронической травматизации языка: предпочтение вредной еды, болезни нервной системы, завышение пломб, неполноценные ортопедические устройства. Уточняется явление дисбиоза (перемена состава микрофлоры), вредные привычки, какими средствами гигиены пользуется пациент.

При осмотре оценивается симметрия лица, кожные покровы, лимфоузлы, открытие рта. В визуализации оральной полости устанавливается состояние слизистой и органов. Отмечается изменение цвета, явление налета, эритем, афт, эрозий, сыпи, гнойничков, бляшек. Явление кровоточивости десен и после снятие налета с преобразований языка. Визуализируется перемена в объеме и форме языка, явление припухлости или инородных включений. Устанавливаются факторы травматизации по отпечаткам на слизистой (завышение пломб, дефектные ортопедические устройства). Выявляются недуги зубов и тканей пародонта как носителей микрофлоры. В корреляции от масштабности проникания глоссит языка дифференцируют на поверхностный (поражение слизистой капсулы языка), катаральный (поражение слизистой, возникновение отека), глубокий (возникновение абсцессов), язвенный (наличие дефекта слизистой, покрытого налетом, при снятии кровотечение раны), флегманозный (поражение всего языка, с распределением на ткани полости рта и шею, с явлением в языке множества гнойных очагов).

Данные преобразования активно проявляются при воспалительных глосситах, источником инфекции которых выступает микрофлора оральной полости. При невоспалительных глосситах, первичные изменения формируются не в оральной полости и осмотр должен проводиться и у врача соответствующей поражению соматической системы. При инфекционной причине развития врач подбирает добавочные методы медобследования: бактериологическое изучение мазка, гистологическое исследование тканей, общий анализ крови, биохимическое медобследование крови, изучение крови на ВИЧ, сифилис и TORCH-инфекции, анализ кала (на гельминты – исключают глистное внедрение и дисбиоз). Направляют к смежным специалистам: ЛОР-врач (явление воспаления ВДП), гастроэнтеролог (симптоматика органов пищеварения), иммунолог-аллерголог (в анамнезе аллергия, регулярные простудные недомагания, иммуннограмма: при десквамативном и контактном катаральном глосситах), гематолог (смена окраски слизистой, атрофия, лакированная поверхность), терапевт и ревматологах (при коллагенозах), инфекционист и дерматолог (высыпания на коже). 

Симптомы заболевания

Иногда симптомы глоссита можно перепутать со стоматитом. В первом случае пациента ждут более серьезные и неприятные последствия. Болезнь развивается в несколько этапов. На первом человека будут беспокоить следующие симптомы:

  1. Поврежденные вкусовые рецепторы будут неправильно реагировать на пищу.

    Глоссит вызывает отечность языка

  2. Во рту ощущается инородный объект.
  3. Слюна выделяется более интенсивно.
  4. Язык опухает и краснеет.
  5. Чувство жжения.
  6. Невнятная речь.
  7. Отсутствие язв и воспаленных зон.
Симптомы заболевания

При глоссите появляется чувство жжения во рту

На втором этапе общее состояние человека ухудшается. Медики отмечают такие симптомы:

  1. Образование язв.
  2. Повышенная температура.
  3. Отсутствие вкусовых ощущений.
  4. Больно двигать языком.
  5. Человеку трудно пить, есть и глотать.
Симптомы заболевания

Дальше симптомы становятся такими же, как у стоматита, но недуг поражает всю область слизистой, шеи и подбородка.

На запущенных стадиях глоссит вызывает боль при глотании

Десквамативный глоссит отличается наличием язв на языке, при чем больного мучают боли. Все симптомы этой формы возникают резко. Глубокую форму можно узнать по появившейся флегмоне или абсцессе в толще языка. Катаральный глоссит поражает только слизистую и выглядит как плотный налет.

Симптомы заболевания

Если же на языке диагностируют ороговевшие нитевидные сосочки, которые разрослись по всему органу, пациента поразил волосатый черный вид заболевания. Причину такого недуга медики не установили до сих пор. Недвижимый орган обычно диагностируют при сифилитическом поражении, которое называют интерстициальным.

Надо ли обращать внимание?

Если язык не болит, не зудит и не вызывает дискомфорта во время принятия пищи или питья – родители могут даже не догадываться, что у сына или дочери десквамативный глоссит. Иногда об этом им сообщает стоматолог или педиатр во время планового осмотра малыша. Некоторые считают, что не стоит мучить дочь или сына исследованиями и заниматься лечением проблемы, если она его не беспокоит. Отчасти они правы, однако, такая политика не всегда имеет прогнозируемый исход.

ИНТЕРЕСНО: зачем делают подрезание уздечки под языком у младенца?

Например, если это симптомы аллергии, они со временем могут усугубиться, и лечить ее придется дольше. Нехватка витаминов также чревата последствиями гораздо более серьезными, чем отметины на языке.

Имеет смысл выполнить необходимый минимум – пройти обследования ЖКТ, проверить зубы, сдать анализ крови и кала, проконсультироваться с эндокринологом, гастроэнтерологом.

Профилактика воспалительных процессов в языке

Чтобы никогда не страдать от глоссита, достаточно регулярно осуществлять гигиену полости рта. Нужно дважды в день чистить зубы не менее трех минут, а также чистить язык. Рекомендуется проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые три месяца.

Понизить риск воспаления слизистой языка можно путем отказа от алкоголя и сигарет, следует ограничить количество острой и горячей пищи, специй.

В качестве профилактики глоссита врачи рекомендуют ультразвуковые щетки для осуществления гигиены ротовой полости. Также их можно использовать как дополнительные средство при основном лечении.

Терапия с помощью лекарств

Лечение глоссита языка начинается с ликвидации причины его образования. Если проигнорировать данное условие, то терапия не принесет ожидаемого результата. При лечении врачи отдают предпочтение местным препаратам.

Лекарственные средства системного действия используют очень редко. В том случае, когда болезнь возникла из-за недуга внутренних органов, назначается соответствующая терапия.

Доктор прописывает пациенту различные лекарственные средства:

  • противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • иммунокорректоры;
  • иные медицинские препараты.

Любое лекарственное средство нельзя применять без консультации лечащего доктора. Следует помнить, что каждый медикамент имеет противопоказания. Врач рассчитывает дозировку и длительность курса.

Дополнительно пациенту прописывают мультивитамины, десенсибилизирующие средства (антигистаминные препараты, хлорид кальция). В том случае, когда причина развития недуга кроется в авитаминозе, дефицит восполняется в первоочередном порядке.

Терапия предусматривает применение местных средств, например, аппликаций, ванночек и полосканий антисептическими растворами. Для их приготовления применяются следующие средства:

  • перманганат калия;
  • фурацилин;
  • хлоргексидин.
Терапия с помощью лекарств

Данные лекарства имеют противомикробное действие. Они позволяют устранить большинство бактерий и сократить количество грибков.

Антисептическим действием обладает Метрогил дента. Данное лекарственное средство выпускается в форме геля. В его состав входит антибиотик и антисептик.

Если пациента беспокоит боль, то доктор прописывает ему анестезирующие препараты. Например, местные средства – лидокаин 2%, новокаин 2%.

Они применяются в виде аппликации и входят в состав других гелей. Использовать анестетики можно только при сильных болях. Эффект наступает через 5 минут. Нельзя использовать рассматриваемые лекарства более 3 раз на протяжении 24 часов.

Если у пациента имеются эрозии и язвы, то каждые сутки необходимо ликвидировать фибринный или некротический налет, а после этого наносить на повреждённую поверхность языка антисептические растворы.

Для того чтобы ускорить восстановление поврежденных тканей, применяются аппликации с лекарственными препаратами, в состав которых входит витамин А, бета-каротин, масло семян шиповника. Например, Солкосерил.

Это лекарство животного происхождения, которое вырабатывается из крови телят. Оно стимулирует образование коллагена, благодаря чему регенерация эпителия улучшается.

В запущенных ситуациях глоссит языка могут устранять с помощью хирургических способов.

Читайте также:  КТ челюсти: особенности диагностики, какие заболевания показывает