Герпетический Стоматит-Этиология Патогенез Клиника

Согласно международной классификации болезней афтозный стоматит относят к разделу «Болезни ротовой полости», его код по МКБ 10 имеет шифр 12,0.

Афтоз в зависимости от течения заболевания делится на два вида:

  • Острый афтозный стоматит;
  • Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

По характеру поражения слизистой делится на:

  • Рубцующийся;
  • Некротический;
  • Деформирующий.

Также существуют подвиды стоматита, деление которых происходит в зависимости от возбудителя болезни:

  • Кандидозный;
  • Герпесный;
  • Вирусный.

Острый

Заболевание острой формы характеризуется болезненными язвами. Боль усиливается при попадании на афт соленой, сладкой, острой пищи. Острый стоматит часто сопровождает вирусные заболевания.

Герпетический Стоматит-Этиология Патогенез Клиника

Необходимо отличать острую форму афтозного стоматита от похожих заболеваний: ящура, кандидоза, герпетической сыпи. Дифференцировать заболевание поможет отличительный признак — афты причиняют сильную, резкую боль, имеют яркий, красный воспалившийся венчик по окружности.

  • Советуем почитать: Почему на языке у ребенка появляется желтый налет?

Хронический рецидивирующий

Рецидивирующий афтозный стоматит является хронической формой воспаления слизистой. В основном протекает в легкой форме. За несколько дней до появления первой язвочки во рту ощущается жжение и боль.

После появляется несколько маленьких афт серо-желтые с красным ободом. В течение нескольких дней язвы увеличиваются в размерах, достигают в диаметре 0,5-1 см. Язвенные афты болят, мешают есть, пить и разговаривать, может подняться температура.

Хронический афтозный стоматит не заразен, иногда язвы проходят самостоятельно через несколько дней. Однако заболевание склонно к частым рецидивам.

Рецидивирующий стоматит появляется снова через несколько дней, лет, а может и сразу после выздоровления. Рано или поздно болезнь вернется, поэтому в анамнезе рекомендуется записывать каждый случай, чтобы понять, как часто происходит рецидив.

Рецидивирующий стоматит у детей может протекать в тяжелой форме. Тяжелому течению болезни свойственно образование множественных или одиночных язв большого размера. Афты более глубокие, болезненные, заживают в несколько раз дольше. На месте заживших язв образуются рубцы.

ЭТИОЛОГИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА

Этиология герпетичекого стоматита проста. Есть вирус – есть заболевания. Вирус, вызываемый герпетический стоматит, относится к семейству HERPES VIRIDAE. В это семейство входит около 80 различных вирусов, и, внимание, 8 из которых являются причинами заболевания людей. Герпетический стоматит вызывается вирусом простого герпеса 1 – ого типа (ВПГ-1), а если это была врожденная инфекция или же внутриутробная(неонатальная) – то это заражение произошло вирусом простого герпеса 2 – ого типа (ВПГ – 2).

Казалось бы, вирус простой  — инфекция простая. Но сам по себе вирус простого герпеса является очень хитрым и коварным. Этот вирус, вирус простого герпеса, придумал для себя 4 пути проникновения в человеческий организм:

ЭТИОЛОГИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА
  • Воздушно –капельный (поэтому рекомендуют избегать людей с видимым проявлением вируса);
  • Контактный (вряд ли губы, пораженные герпесом, дарят приятные поцелуи);
  • Трасплацентарный (то есть от матери – к ребенку);
  • Трансфузионный (при переливании крови).

Причины

Ученые медики по сегодняшний день изучают этиологию ХРАС. Причины недуга сформировались после долгих лет наблюдения за пациентами и ведения статистики.

Существует лишь несколько наиболее вероятных факторов, провоцирующих язвенное воспаление во рту:

  1. слабый иммунитет;
  2. перенесенные болезни (грипп, ОРВИ, ларингит, гайморит, аденовирус);
  3. повреждение слизистой оболочки рта;
  4. проблемы в работе органов пищеварения;
  5. анти-гигиена;
  6. стрессы;
  7. авитаминоз;
  8. любые аллергические реакции (в том числе на продукты питания).
Причины

Большую роль в проявлении стоматита играют вредоносные химические вещества. Так, некачественная зубная паста, щетка либо ополаскиватель с просроченным сроком годности могут вызвать реакцию слизистой. Здоровье зубов, качество протезов или брекетов – все это влияет на состояние микрофлоры ротовой полости.

Любой вид стоматита диагностируется методом исключения других заболеваний, ведь возбудители недуга в анализе никогда не обнаруживались.

Читайте также:  Альтернатива имплантации зубов, какими конструкциями ее можно заменить

Классификация форм недуга

В зависимости от симптоматики можно выделить несколько различных подтипов болезни:

Классификация форм недуга
  1. Фибринозная. На губах и языке появляются редкие язвочки, покрытые слоем фиброзного налета. Продолжается до 14 дней.
  2. Некротическая. Безболезненные афты трансформируются в небольшие воспаленные участки. Длится от 14 до 35 дней.
  3. Грандулярная. Афты локализуются близ слюнных желез. Основные причины возникновения – ОРВИ, переохлаждение, хронические недуги. Длится от 7 до 20 дней.
  4. Рубцующаяся. Афты в зоне слюнных желез, небных дужек и зева преобразуются в крупные изъязвления. После их заживления остаются рубцы. Длится до трех месяцев.
  5. Деформирующая. Самая тяжелая форма болезни. Обширные области поражения приводят к разрушению соединительной ткани и деформации неба и губ. Длится крайне длительно, в сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Чаще афтозный стоматит у ребенка протекает стремительно, в острой форме, и исчезает навсегда. Но при неправильном лечении и недостаточном иммунитете болезнь переходит в хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС). В этом случае симптомы периодически проявляются и исчезают. Опасность этого заболевания в том, что вначале рецидивы слабые и возникают трижды в год. Вспышки обычно провоцируют стрессы или небольшое раздражение слизистой, например, от горячей или холодной пищи. Но потом рецидивы учащаются, и хронический рецидивирующий афтозный стоматит переносится все тяжелее: с обилием язв, возникновением рубцов и деформацией мягких тканей.

Классификация форм недуга

Еще одной разновидностью недуга является афтозный стоматит Беднара. Язвочки в этом случае возникают во рту ослабленных малышей-искусственников на первых месяцах жизни. При восстановлении здоровья и улучшении питания афты проходят сами, без лечения.

Лечение стоматита

Чем лечить стоматит у взрослых? Во-первых, нужно понять причину его возникновения. Среди них:

  1. Вредные привычки. Рекомендуется ограничить употребление алкоголя и кофе, наладить сбалансированное питание, отказаться от сладкой, слишком соленой и горячей пищи. Поможет увеличение потребления жидкости до 1,5–2 л в день, прием комплексных витаминов, группы В, D, калия, фосфора, железа и цинка.
  2. Некачественная гигиена полости рта. Может вызвать стоматит во рту у детей и взрослых. Необходимо выкинуть старую зубную щетку и приобрести новую с мягкой щетиной, подобрать пасту без абразивных частичек. Рекомендуется пройти профилактическую чистку в кабинете стоматолога, чтобы избавиться от налета и зубного камня.
  3. Плохо установленные протезы или брекеты. Ежедневное травмирование десен влечет за собой воспаление и кровоточивость. Необходимо обратиться к врачу.
  4. Повышенная сухость. Появляется при употреблении различных лекарств: сульфаниламидов, антидепрессантов, гормональных и мочегонных препаратов, антибиотиков. Необходимо применять специальные увлажнители полости рта, которые не содержат спирт. Полезно увеличить употребление жидкости. Можно рассасывать леденцы или дольки лимона, увлажнять воздух в помещении.

Во избежание последствий врачи рекомендуют обратиться в клинику при первых симптомах. В данном случае лечение продлится от 4 до14 дней. После тщательной диагностики врач составит комплекс необходимых мер. Помимо приема медикаментов люди прибегают к лечению стоматита народными средствами, которое предварительно нужно согласовать со стоматологом.

Лечение стоматита в домашних условиях

Правильная обработка пораженных мест и соблюдение норм личной гигиены, помогут быстро избавиться от недуга. Как быстро вылечить стоматит дома? Устранить заболевание можно с помощью аптечных мазей, таблеток и растворов. Они назначаются врачом. Вместо аптечных ополаскивателей можно использовать отвары из трав.

Лечение стоматита в домашних условиях быстро и эффективно? Возможно ли это? Если вы заметили небольшие покраснения на слизистой во рту – не затягивайте с походом к врачу. Домашние лекарства могут не помочь. Хуже всего – вызвать аллергию. Квалифицированный специалист подберет правильный метод лечения.

Чем лечить стоматит у детей?

Родители, обнаружив во рту ребенка гнойники, обязаны обратиться к детскому стоматологу. Исключить распространение инфекции поможет:

  • ограничение контакта с другими детьми;
  • выделение отдельной посуды;
  • собственные предметы личной гигиены.

Курс терапии состоит из приема препаратов:

  • обезболивающих;
  • антисептических;
  • противовирусных;
  • заживляющих.

Как лечить стоматит у детей? Разрешено обрабатывать места:

  1. Оксолиновой мазью. Наносить 2-3 раза ежедневно.
  2. Ацикловиром. Интервал между нанесениями составляет 8 часов.
  3. Теброфеновым гелем. Не более 4 раз в сутки.

Можно применять обезболивающие мази. Например, Лидохлор и Камистад (разрешен от 3 месяцев).

Лечение стоматита народными средствами

Лечение заболеваний, особенно на ранних стадиях, возможно в домашних условиях. Чем лечат стоматит во рту у взрослых? Противовоспалительные и заживляющие народные средства:

  • ромашка с медом;
  • корень лопуха и травы цикория;
  • натертый сырой картофель (держать во рту по 5-7 мин);
  • отвар из тысячелистника;
  • измельченные семена лопуха;
  • чеснок, смешанный с простоквашей (или сметаной).

Если в организме недостаток витаминов, можно приготовить витаминный салат. В него добавляют листья лопуха, корни хрена, зеленый лук, сметану и соль.

Эффективное лечение стоматита в домашних условиях – возможно. Также пациент должен:

  • выполнять ежедневную гигиену полости рта;
  • соблюдать диету;
  • ограничить употребление алкоголя;
  • отказаться от сладкого, чипсов, сухариков.

Существует большая вероятность появления этого заболевания снова. Но если провести правильное лечение, этого не сучится.

Как быстро вылечить стоматит?

Профилактика стоматита

Избежать любой формы заболевания можно, если следовать нескольким советам стоматологов:

  • Пережёвывать пищу тщательно и не торопясь – малейшая ранка после прикусывания спровоцирует появление множественных язвочек.
  • Не чистить зубы слишком жёсткой щёткой, лучше выбирать щетину средней жёсткости. На приёме у врача поинтересоваться, какой вид зубной пасты подойдёт индивидуально вам.
  • Соблюдать гигиену – чистка не должна ограничиваться утром и вечером. Если нет возможности воспользоваться зубной щёткой – полоскать рот тёплой водой комнатной температуры после каждого приёма пищи. В идеале – купить компактный ирригатор.
  • Курящим – сократить количество сигарет в сутки, или навсегда отказаться от пагубной привычки. Табачный дым не только вредит слизистой оболочке, но и способствует размножению грибка и болезнетворных бактерий.
  • Сбалансировать питание – как можно меньше пить обжигающе горячие напитки, уменьшить в рационе кислую, острую, солёную и жирную пищу. Отдавать предпочтение молочным продуктам, белому мясу и свежим, тщательно промытым фруктам.
  • Минимум два раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Поставьте свою оценку статье.

Отправить

Чем опасен стоматит?

Заболевание хорошо поддается терапии, если его вовремя диагностировать и начать лечить. В случае отсутствия обработки рта и использования препаратов, избежать последствий не удается. Бактериальный стоматит сам по себе крайне неприятен, вызывает сильные боли и дискомфорт во время пережевывания еды.

Через 2-3 недели после начала симптомы могут пройти, но это не говорит о выздоровлении. Со временем патология переходит в хроническую фору, сопровождая человека на протяжении долгих лет. Помимо всего в язвы попадают бактерии, вызывающие заражение и ухудшение общего состояния.

Афтозный стоматит — инфекционное заболевание, характеризующееся возникновением афт на слизистой оболочке ротовой полости. Протекает тяжело, вызывая жжение, отечность и болезненные язвочки. Отсутствие правильного лечения у детей провоцирует развитие хронической формы и других осложнений.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору: Отправить

Профилактические меры

Профилактика – это, в основном, соблюдение гигиенических норм: использование удобной (а главное – индивидуальной) зубной щетки, регулярные визиты к стоматологу для санации полости рта.

Взрослые мужчины и женщины должны быть осторожны во время близости: поцелуи и оральный секс могут стать причиной передачи инфекции от одного партнера к другому.

Детей следует приучить к соблюдению гигиены – мытью рук после игр, прогулок, поездок в транспорте, общения с домашними животными.

Читайте также:  13 самых распространенных фобий человека: одна из них у вас точно есть

Не все знают, что у кошек тоже бывает стоматит, он заразен и при стечении определенных обстоятельств возбудитель заболевания передается от животного человеку.

Профилактические меры

Из других профилактических мер можно назвать общеукрепляющие, поддерживающие иммунную систему человека: занятия спортом, отказ от вредных привычек, полноценное витаминизированное питание.

Очень важно также любое заболевание вылечивать до конца, чтобы оно не переходило в хроническую форму и не ослабляло организм.

В дополнение к вышесказанному советуем посмотреть следующее видео об афтозном стоматите:

Дифференциальная диагностика

Для манифестации рецидивирующего афтозного стоматита важно провести ряд медицинских мероприятий, так как хронический язвенный стоматит по признакам похож на сифилис (включая, вторичный процесс), стоматит Венсана, кожная эрозия, дерматит Лорта-Жакоба, герпетический стоматит и прочие. Для достоверного определения диагноза осуществляется ряд мероприятий:

  • мазок с язвочки на слизистой;
  • изучение клинического анамнеза;
  • визуальный осмотр полости рта пациента.

Об истинном возбудителе рецидивирующего афтозного стоматита существует много мнений, но к единому в научном мире до сих пор не пришли. Многие заболевания слизистых тканей значительно схожи между собой, поэтому дифференциальная диагностика очень важна для точной идентификации и успешного лечения.

Диагностика

Специфических методов диагностики заболевания не существует, диагноз подтверждается характерной клинической картиной.

Лечение афт направлено на основное заболевание (если речь не идет об афтозном стоматите).

Лечение афтозного стоматита в долгосрочной перспективе представляется недостаточно удовлетворительным, поскольку, позволяя купировать острый процесс, оно не влияет на интенсивность и частоту рецидивов, так как ни этиология, ни патогенез заболевания до конца не изучены.

Основные лечебные мероприятия:

  • щадящая диета в период обострения;
  • местно – антисептики, ингибиторы протеолиза, некролитические, обезболивающие, противовоспалительные препараты, репаранты;
  • иммуномодулирующая терапия;
  • десенсибилизирующие препараты;
  • витаминотерапия;
  • при глубоких рубцующихся язвенных дефектах – глюкокортикостероидные гормоны.

Афтозный дефект полностью исчезает в течение 1-2 недель, при наличии большой площади поражения сроки заживления могут увеличиваться до нескольких недель.

Учитывая большое количество различных видов повреждений полости рта, поставить точный диагноз и определить схему лечения, поэтапно обозначить, что делать, может только квалифицированный специалист. Среди используемых им методов можно назвать сбор анамнеза, опрос пациента на предмет симптомов болезни, осмотр повреждений и, при необходимости, назначение проведения анализов для определения природы микроорганизмов, вызвавших появление недуга.

Афтозный стоматит

Причинами появления афт при стоматите этого типа является снижение иммунитета и острый недостаток витаминов В и С групп. Внешними признаками афт при стоматите является появление на языке, небе и внутренней стороне щек эрозионных образований язвенного типа. Для этих структур характерна серовато-белая окраска и высокая болезненность протекания недуга, особенно при приеме соленой и кислой пищи.

Герпесный тип болезни отличается бело-розовым типом образованных язв, имеющих четкие контуры и небольшие размеры. Язвенный стоматит образуется при попадании инфекции в раны и места травмы на поверхности языка, характеризуется болезненным протеканием и частыми кровотечениями.

Нередко причиной болезни является стоматит бактериального типа, в результате чего, на поверхности слизистых образуются одиночные язвы, бугорки которых покрыты слоем пленки, под которой располагается место повреждения, имеющее желто-серый цвет.

Язвочки на языке при этом виде заболевания имеют округлую или близкую к эллипсу форму. Возникая на месте травмы различных участков языка, эти образования характеризуются быстрым расширением области локализации.

Термическая травма

Причиной того, почему на месте ожога выскочила прозрачная мозоль, может быть, ожог слизистых Термическое повреждение уздечки языка, неба вызывает покраснение, за которым следует появление бесцветного пузыря водянистой структуры. При проведении терапии, пузыри исчезают в течение нескольких дней, уступая место процессу отмирания и отторжения поврежденных участков на месте травмы.