Гепатиты, вызванные вирусами простого герпеса

Герпетическая инфекция – это группа инфекционных заболеваний, возбудителем которых является вирус простого герпеса. Особенностью герпетической инфекции является способность инфекционного агента длительное время ничем не проявлять себя, персистируя в нервных ганглиях (вирус герпеса первого типа, как правило, циркулирует в шейных, а вирус герпеса второго типа – в поясничных ганглиях). Заболевание и его рецидивы развиваются только при снижении иммунитета.

Причины и факторы риска

Возбудителем герпетической инфекции является ДНК-содержащий вирус семейства герпесвирусов, который бывает двух типов:

  • вирус простого герпеса 1 типа – преимущественно поражает кожные покровы и слизистые оболочки ротовой полости, носа, глаз, шеи, центральной нервной системы;
  • вирус простого герпеса 2 типа – вызывает поражения урогенитального тракта.

Резервуаром инфекции является больной человек или вирусоноситель. Основными путями передачи являются воздушно-капельный, контактно-бытовой, половой, также возможно трансплацентарное заражение и инфицирование во время родов. Кроме того, возможно самозаражение, когда вирус проникает из инфицированных органов и тканей в здоровые. Восприимчивость людей к инфекционному агенту высокая, однако в большинстве случаев наблюдается бессимптомное вирусоносительство. Переходу герпетической инфекции из латентного в манифестное состояние способствуют переохлаждения организма, другие иммунодефицитные состояния, стрессы, лечение некоторыми медикаментозными препаратами (иммунодепрессантами, глюкокортикоидами), воздействие на организм ионизирующего излучения и пр.

Вирус простого герпеса проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и/или слизистые оболочки и быстро размножается в клетках. Вследствие его усиленной репродукции происходит гибель эпителиоцитов с образованием везикулярной сыпи, а затем эрозий и корочек на пораженных участках кожных покровов и слизистых оболочек. После разрешения заболевания вирус сохраняется в организме пожизненно, пребывая в латентной форме в нервных ганглиях.

Вирионы быстро разрушаются под действием высоких температур, ультрафиолетового излучения, действия эфира, формальдегида и фенола, однако длительно сохраняются при низких температурах, устойчивы к оттаиванию и повторному замораживанию, а также к воздействию ультразвука.

Общие сведения

Стоматит представляет собой инфекцию, которая поражает слизистую оболочку рта и проявляется в виде:

  • воспалений;
  • небольших прыщиков;
  • волдырей;
  • язвочек и высыпаний, доставляющих достаточно сильный дискомфорт заболевшему.

Обязательно прочитайте большую статью о стоматите на нашем сайте, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении этого заболевания.

Общие сведения

Чаще всего появляется данные признаки на кончике языка, левых и правых его частях, а также под и над языком.

Герпес является вирусным заболеванием, поражающим также и кожу.

Также известно другая патология, герпетический стоматит. Представляет собой воспалительные процессы полости рта, характеризующиеся болезненными высыпаниями, образованиями язвочек и небольших гнойничков. При контакте с внутриязвенной жидкостью возможен перенос инфекции на другие части тела.

Герпетический стоматит

Часто рассматриваемое заболевание вызывается вирусом герпеса 1-го типа (в настоящее время всего известно 8 типов). Также стоит отметить, что герпес во рту встречается чаще всего у детей дошкольного и школьного возраста.

Общие сведения

Во время инфекции могут возникать сопровождающие симптомы, такие как:

  • сонливость;
  • вялость;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение вязкости слюны;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • гингивит;
  • болезненные образования в ротовой полости, на слизистых оболочках организма в виде прыщей и язвочек.

Различают два типа герпетического стоматита:

  • острый (первичный);
  • рецидивирующий (хронический).

Острый герпетический стоматит развивается только в случае первичного попадания инфекции в организм. Как правило, этот тип встречается у маленьких детей, а у взрослых уже имеется сформировавшийся к нему иммунитет. Тем не менее встреча с первичным герпесвирусом возможна также и у взрослых. В таком случае острое заболевание подразделяется на 3 степени тяжести:

Общие сведения
  1. Легкая — встречается у людей, имеющих сильный иммунитет. Характеризуется небольшими высыпаниями, возможно одно или несколько локальных высыпаний — пузырьков, наполненных жидкостью. Как правило, человек не испытывает каких-либо неприятных ощущений. После того, как прыщики лопаются, слизистая достаточно быстро восстанавливается;
  2. Средняя — в этом случае возможно ощущение легкого недомогания, слабости. Одновременно могут образовываться прыщики в нескольких местах ротовой полости, особенно часто высыпания можно увидеть на:
  • небе;
  • кончике языка;
  • деснах;
  • щеках.
  • нередко может наблюдаться субфебрильная температура.
  1. Тяжелая — при данной степени заражения у человека появляются обильные высыпания, сопровождающиеся болью. При разрыве пузырьков распространяющаяся жидкость поражает все большие области. У больного резко повышается температура до 39 градусов, помимо общей слабости появляются:
  • головная боль;
  • сильный жар;
  • диарея;
  • рвота;
  • озноб.
Читайте также:  Альвеолярный отросток – костное ложе для зубов

В этом случае лечение должно быть оказано незамедлительно, притом только под тщательным контролем врачей, потому что заболевание может дать ряд осложнений, спровоцировав появление других, намного более серьезных патологий.

Общие сведения

Вирус герпеса под микроскопом

Симптомы герпетического гингивостоматита

Клинические проявления герпетического гингивостоматита довольно специфичны для герпетической инфекции. К ним относятся:

Симптомы герпетического гингивостоматита
  • Повышение температуры тела до 38-40 градусов.
  • Увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов.
  • Основным морфологическим элементом именно герпетического воспаления является везикула (пузырек).
  • Везикула появляется на воспаленном красноватом участке слизистой губ, десен, щек или ином участке, может быть представлена единственным элементом или множественными пузырьками.  
  • Пузырек в процессе своего развития постепенно увеличивается (в среднем 2 мм, может быть до 5 мм), лопается, и на его месте образуется язвочка –афта. 
  • Иногда бывает сильно выражено слюнотечение.

Средства народной медицины для лечения проявлений герпетического стоматита

Различные настои и отвары трав, масла используются в виде полосканий, примочек, аппликаций. Такое лечение может оказать благоприятный эффект в сочетании с медикаментозной терапией. Самолечение может сказаться отрицательно на здоровье ребенка, поэтому, прежде чем применять любые препараты, следует проконсультироваться с врачом (это касается и лекарственных препаратов).

Наиболее эффективные рецепты:

  1. Отвар ромашки (4 ст.л./1,5 л воды). Доведите до кипения и держите на огне около 10 мин. Остудите, процедите и применяйте для полоскания и обработки 3-4 раза в день. Используется как анальгетик и антисептик.
  2. Отвар календулы (1 ст.л. цветков/1 ст. воды). Доведите до кипения и варите на медленном огне под крышкой около 10 мин. Остудите, процедите и применяйте для полоскания, обработки, аппликаций 3-4 раза в день. Используется в качестве противоотечного и противовоспалительного средства.
  3. Сок каланхоэ. Используется в качестве анальгетика и противовоспалительного препарата в виде примочек 2-3 раза в день по 10-15 мин.
  4. Мякоть алоэ. Используют как бактерицидное и ранозаживляющее средство в виде аппликаций 2-3 раза в день по 10-15 мин.
  5. Масла шиповника и облепихи. Используются в качестве витаминотерапии, как противовоспалительное и для заживления ран и регенерации тканей. Маслом смазывают пораженные участки или делают аппликации несколько раз в сутки.
  6. Куриный белок (белок 1-го сырого яйца/1 ст. кипяченой воды). Тщательно размешайте и применяйте для полоскания 2-3 раза в день после приема пищи. Используется как анальгетик и бактерицидное средство.
  7. Раствор пищевой соды (1 дес.л./ 1 ст. воды). Применяется для полоскания и обработки несколько раз в день. Снимает отек и воспаление.

Герпес и гепатит С — два самых коварных вируса на Земле

Среди самых коварных болезней, непредсказуемых и несущих «тихую опасность» человеческому организму, лидирующие позиции заняли герпес и гепатит С. Это по сути два разных заболевания, но у них есть нечто общее. Особенно опасно их совместное протекание, которое делает организм слабее, не способным самостоятельно защититься.

Разные вирусы, но что в них общего?

Итак, что может объединять два этих опасных заболевания герпес и гепатит С:

  • в обоих случаях провокатор недуга — вирусная инфекция;
  • оба вируса отрицательным образом отражаются на работе иммунной системы, снижая её защитные функции. Проблема в том, что и Hepavirus, и герпес, поражая клетку, изменяют её структуру, и иммунная система бросает все силы на борьбу с такими клетками — с собственными, а не чужеродными. В результате происходит сбой и снижение иммунитета в организме.

Такие коварные «обманы» делают организм человека слабым и неспособным сопротивляться опасным вирусам, болезням и их наиболее сложным проявлениям. Этот же факт приводит и к сложности терапии.

Гепатит С и его особенности

Если о герпесе человечеству известно относительно давно, это уже неплохо изученное явление, но не позволяющее избавиться от себя (можно только снизить его клинические проявления), то гепатит С – задача совсем другая. Как самостоятельная, отдельная форма воспаления печени она была выделена совсем недавно, только в 1988 году, и на сегодняшний день подлежит активному изучению.

Читайте также:  Пародонтоз: что это такое, причины возникновения заболевания

Относительно гепатита С следует отметить, что:

  • заболевание передаётся только через кровь (при прямом попадании в неё инфекции), бытовым или воздушно-капельным путём — заражение невозможно;
  • долгое время вирус не выдает своего присутствия, протекая бессимптомно, но затем проявляется признаками, характерными другим болезням (в частности, это как подобие гриппа, ОРЗ). Это повышение температуры, озноб, головные боли, отсутствие аппетита, тошнота. Признаки «желтухи» появляются на последних стадиях;
  • заболевание очень сложно поддаётся терапии, курс лечения может составить и 48 недель, а через несколько лет возможно повторное развитие болезни.

Особенности лечения гепатита С с герпесом

О том, что гепатит С подлежит лечению, врачи установили совсем недавно, больше 20 лет этот вирус воспринимался пациентами как приговор.

После удачного тестирования Софосбувира американскими учёными, получившими почти стопроцентный результат в выздоровлении, у пациентов появилась реальная надежда.

Начиная с 2013 года, когда препарат был официально утвержден для лечения коварного вируса, ажиотаж на его поставки поднялся во всём мире.

Одни пациенты искали, когда появится продажа препарата Софосбувир в Египте, другие – когда появится препарат Софосбувир в Индии и всех странах Европы. Не остались в стороне и инфицированные из стран СНГ, актуален был вопрос: когда стартует продажа Софосбувир в России?

Сегодня Софосбувир поставляется в разные страны, а в некоторых выпускаются дженерики, полностью повторяющие формулу инновационного препарата.

Лечение стоматита

Чем лечить стоматит у взрослых? Во-первых, нужно понять причину его возникновения. Среди них:

  1. Вредные привычки. Рекомендуется ограничить употребление алкоголя и кофе, наладить сбалансированное питание, отказаться от сладкой, слишком соленой и горячей пищи. Поможет увеличение потребления жидкости до 1,5–2 л в день, прием комплексных витаминов, группы В, D, калия, фосфора, железа и цинка.
  2. Некачественная гигиена полости рта. Может вызвать стоматит во рту у детей и взрослых. Необходимо выкинуть старую зубную щетку и приобрести новую с мягкой щетиной, подобрать пасту без абразивных частичек. Рекомендуется пройти профилактическую чистку в кабинете стоматолога, чтобы избавиться от налета и зубного камня.
  3. Плохо установленные протезы или брекеты. Ежедневное травмирование десен влечет за собой воспаление и кровоточивость. Необходимо обратиться к врачу.
  4. Повышенная сухость. Появляется при употреблении различных лекарств: сульфаниламидов, антидепрессантов, гормональных и мочегонных препаратов, антибиотиков. Необходимо применять специальные увлажнители полости рта, которые не содержат спирт. Полезно увеличить употребление жидкости. Можно рассасывать леденцы или дольки лимона, увлажнять воздух в помещении.

Во избежание последствий врачи рекомендуют обратиться в клинику при первых симптомах. В данном случае лечение продлится от 4 до14 дней. После тщательной диагностики врач составит комплекс необходимых мер. Помимо приема медикаментов люди прибегают к лечению стоматита народными средствами, которое предварительно нужно согласовать со стоматологом.

Лечение стоматита в домашних условиях

Правильная обработка пораженных мест и соблюдение норм личной гигиены, помогут быстро избавиться от недуга. Как быстро вылечить стоматит дома? Устранить заболевание можно с помощью аптечных мазей, таблеток и растворов. Они назначаются врачом. Вместо аптечных ополаскивателей можно использовать отвары из трав.

Лечение стоматита в домашних условиях быстро и эффективно? Возможно ли это? Если вы заметили небольшие покраснения на слизистой во рту – не затягивайте с походом к врачу. Домашние лекарства могут не помочь. Хуже всего – вызвать аллергию. Квалифицированный специалист подберет правильный метод лечения.

Чем лечить стоматит у детей?

Родители, обнаружив во рту ребенка гнойники, обязаны обратиться к детскому стоматологу. Исключить распространение инфекции поможет:

  • ограничение контакта с другими детьми;
  • выделение отдельной посуды;
  • собственные предметы личной гигиены.

Курс терапии состоит из приема препаратов:

  • обезболивающих;
  • антисептических;
  • противовирусных;
  • заживляющих.

Как лечить стоматит у детей? Разрешено обрабатывать места:

  1. Оксолиновой мазью. Наносить 2-3 раза ежедневно.
  2. Ацикловиром. Интервал между нанесениями составляет 8 часов.
  3. Теброфеновым гелем. Не более 4 раз в сутки.

Можно применять обезболивающие мази. Например, Лидохлор и Камистад (разрешен от 3 месяцев).

Лечение стоматита народными средствами

Лечение заболеваний, особенно на ранних стадиях, возможно в домашних условиях. Чем лечат стоматит во рту у взрослых? Противовоспалительные и заживляющие народные средства:

  • ромашка с медом;
  • корень лопуха и травы цикория;
  • натертый сырой картофель (держать во рту по 5-7 мин);
  • отвар из тысячелистника;
  • измельченные семена лопуха;
  • чеснок, смешанный с простоквашей (или сметаной).
Читайте также:  Как расшифровать примету о первом зубике у ребенка?

Если в организме недостаток витаминов, можно приготовить витаминный салат. В него добавляют листья лопуха, корни хрена, зеленый лук, сметану и соль.

Эффективное лечение стоматита в домашних условиях – возможно. Также пациент должен:

  • выполнять ежедневную гигиену полости рта;
  • соблюдать диету;
  • ограничить употребление алкоголя;
  • отказаться от сладкого, чипсов, сухариков.

Существует большая вероятность появления этого заболевания снова. Но если провести правильное лечение, этого не сучится.

Как быстро вылечить стоматит?

Диагностические мероприятия

Для эффективного лечения болезни важно не только диагностировать стоматит, но и дифференцировать его вирусную форму. Первичный диагноз ставится по характерным проявлениям в полости рта и с учетом возраста пациента. Уточнение диагноза осуществляется с помощью таких методик:

  1. Экспресс диагностика под микроскопом с люминесцентным эффектом с использованием гипериммунной сыворотки, подвергнутой окрашиванию флюрохромом. Таким способом выявляются антигены ВПГ.
  2. Цитологические исследования соскобов с эрозированной поверхности слизистой оболочки. Пробы отбираются в начале болезни – на 3-5 день.
  3. Серодиагностика. Проводится реакция связывания комплемента и нейтрализация ВПГ. Определяется изменение титра антител. Такая методика действенна на конечной стадии болезни и для определения динамики развития патологии.

Лечение герпетической инфекции

Лечение назначают с учётом клинической формы болезни.

Этиотропное лечение простого герпеса

Этиотропное лечение герпетической инфекции предусматривает назначение противовирусных препаратов (табл. 18-25). Наиболее действенный из них — ацикловир (зовиракс, виралекс).

Таблица 18-25. Противовирусные препараты, используемые для лечения герпетической инфекции

Противовирусный препарат Локализация герпетической инфекции Доза и продолжительность курса Путь введения
Ацикловир Поражение кожи и слизистых оболочек 250 мг 3 раза в сутки 7–10 дней Внутривенно
Поражение кожи и слизистых 200 мг 5 раз в сутки 10 дней Внутрь
Поражение кожи, слизистых оболочек, генитальная инфекция 5% мазь 4–6 аппликаций в день до заживления Местно
Профилактика рецидива герпетической инфекции кожи, слизистых оболочек, генитальной инфекции 5 мг/кг 2–3 раза в сутки в период ожидаемого рецидива Внутривенно
Рецидив генитального герпеса 200 мг 4–5 раз в сутки 2–3 мес Внутрь
Профилактика рецидива генитального герпеса 400 мг 2 раза в сутки в течение длительного времени (до 6 мес) Внутрь
Менингоэнцефалит 30 мг/кг 3 раза в сутки 10 дней Внутривенно
Реаферон (интерферон альфа-2) Поражение кожи, генитальный герпес 250–500 тыс. ЕД 2 раза в сутки 10 дней Внутривенно в изотоническом растворе
Интерферон гамма Поражение кожи, генитальный герпес 250 тыс. ЕД 2 раза в сутки 10 дней Внутривенно в изотоническом растворе
Виферон (интерферон альфа-2) Поражение кожи, генитальный герпес 1 млн МЕ Ректальные свечи
Алпизарин Поражение кожи и слизистых оболочек 0,1 г 3–4 раза в сутки 10 дней Внутрь
Поражение кожи и слизистых оболочек 5% мазь 4–6 аппликаций в сутки Местно
Госсипол Поражение кожи и слизистых оболочек 2% мазь для слизистых оболочек, 4–6 аппликаций в сутки Местно
Поражение кожи и слизистых оболочек 3% линимент наносят на поражённые участки кожи Местно
Хелепин Поражение кожи и слизистых оболочек 0,2 г 3 раза в сутки 5–7 дней Внутрь
Поражение кожи и слизистых оболочек 5% мазь 4–6 аппликаций в сутки до заживления Местно
Поражение кожи и слизистых оболочек 1% мазь для слизистых оболочек Местно

Патогенетическая терапия простого герпеса

Противовоспалительные препараты (НПВС — индометацин и др., системные энзимы — вобэнзим). Десенсибилизирующие препараты — антигистаминные и антисеротониновые средства. Иммуномодуляторы — индукторы интерферона (циклоферон, неовир, ридостин, полудан, пирогенал, продигиозан и др.), антиоксиданты, пробиотики. Препараты, стимулирующие регенеративные и репаративные процессы (солкосерил, масло семян шиповника, масло облепихи).

При лечении менингоэнцефалита используют дезинтоксикационные и противовоспалительные препараты, дексаметазон по 0,5 мг/кг. Проводят дегидратацию, дезинтоксикационную и противосудорожную терапию.

Профилактику рецидивов герпетической инфекции проводят с учётом локализации процесса (лабиальный, генитальный герпес), частоты рецидивов, иммунного и интерферонового статуса организма, которые исследуют в межрецидивный период. При наличии нарушений в иммунной системе назначают имунофан по 1 мл внутримышечно через день, десять инъекций на курс. При дефиците в системе интерферона имунофан чередуют с препаратами интерферона (лейкинферон).

Показаны природные адаптогены (элеутерококк, эхинацея). На фоне неспецифической профилактики вводят вакцину витагерпавак: 0,2 мл внутрикожно 1 раз в неделю, пять инъекций.