Дуговые протезы показания и противопоказания

На сегодняшний день протезирование бюгельными протезами является одной из актуальных задач современной ортопедии.

Составные части бюгельных протезовМатериалы интернам студентам и врачам / Виды конструкций дуги в бюгельном протезировании / Характеристика бюгельных протезов / Составные части бюгельных протезовСтраница 1

Бюгельные (дуговые) протезы относятся к разновидностям частично-съемных опирающихся протезов. Их название определяется наличием перемычки в виде дуги, расположенной поперечно на небе или с оральной стороны на нижней челюсти. Дуговые протезы состоят из металлического каркаса, в который входят опорно-удерживающие и разгружающие элементы, дуга, крепления для седел, базис с искусственными зубами.

По технологии изготовления каркаса бюгельного протеза дуговые опирающиеся протезы можно разделить на:

Отдельные элементы гнутые из проволоки, с применением стандартных дуг, а затем спаянные.

Отдельные элементы отлиты из металла, а затем спаянные.

Цельнолитые: литье со снятием с модели или по выплавленным моделям, литье на огнеупорной модели, литье через пластмассовую композицию.

Бюгельный протез состоит из базиса протеза, опорно-удерживающихся кламмеров (крючков) или замковых соединений и соединяющей дуги.

Кламмеры являются наиболее распространненым способом укрепления бюгельных протезов. Их получают методом литья или изгибания из проволоки (нержавеющая сталь, сплавы металлов на основе золота).

Форма клам

мера варьирует от выполняемой им функции (опора, удержание и др.) и ретенции его к зубу. Правильное расположение кламмера на коронковой части зуба основывается на рациональном использовании их формы. Линия проходящая по самой выпуклой части коронки зуба, называется экватором. Горизонтальная экваторная линия разделяет коронку зуба на две части: окклюзионную и ретенционную (гингивальную), которая располагается ниже экваторной линии. На окклюзионной части располагаются опорные элементы кламмеров, а на ретенционной — удерживающие.

Различают виды кламмеров: удерживающие, опорные, комбинированные (опорно-удерживающие).

Протез, фиксированный при помощи удерживающих кламмеров, при вертикальной нагрузке оседает, т.е. движется по направлению к слизистой оболочке и погружается в нее. В результате чего давление передается на слизистую оболочку.

При использовании опирающихся кламмеров, давление передается преимущественно на опорные зубы, и частично на слизистую протезного ложа.

У бюгельных протезов с замками крепление протеза очень жёсткое, почти неподвижное. Поэтому большая часть жевательного давления перераспределяется на опорные зубы, на которые надеваются специальные металлокерамические коронки. В отличие от кламмеров, крепление скрыто внутри бюгельного протеза, поэтому снаружи не видно металлических элементов.

Бюгельные протезы на аттачменах — на сегодняшний день применяются чаще, чем другие виды съемного протезирования. Это обусловлено тем, что благодаря бюгельному протезированию на аттачменах можно 100% решить все основные задачи съемного протезирования:

— полная функциональная реабилитация (за счет крепкой фиксации к оставшимся зубам жевать и кусать такой протез будет замечательно).

— полная эстетическая реабилитация. Очень хорошая фиксация, то есть, можно не бояться, что протез соскочит в самый неподходящий момент. Пациент чувствует себя уверенно в любой ситуации.

Читайте также:  Болит нос внутри, снаружи, кончик при нажатии или прикосновении

— бюгельный протез не нужно снимать на ночь. Он постоянно находится во рту и снимается только лишь для обеспечения гигиены полости рта (при чистке зубов).

В клиниках предлагаются высоко эстетичные протезы на замковых креплениях: от простейших пластиковых до индивидуально изготовленных для каждого пациента при помощи искроэрозионной технологии обработки.

Протезирование бюгельными протезами на гальванотелескопах без дуги, в отличие от привычных бюгельных протезов, не имеют металлической дуги, которая может создавать неудобства при разговоре, приеме пищи, а также психологический дискомфорт. В большинстве случаев такие протезы не вызывают никаких неудобств. По ощущениям такой протез воспринимается как собственные зубы, не вызывает нарушения дикции и вкусовой чувствительности, а внешне выглядит как естественные зубы, которые к тому же не болят, не выпадают и не меняют цвет. Возможность снять протез из неудобства превращается в огромное преимущество, так как позволяет более тщательно соблюдать гигиену. Страницы: 1 2 3 //

Смотрите также

Коррекция зрения с помощью очков   Очки — оптический прибор для коррекции зрения, состоящий из очковых линз и оправы. Сила очковой линзы измеряется в диоптриях. Оправа находится длительно в тесном контакте с кожей, поэтому важно об …

Психологическая подготовка беременной и ее семьи к родам Инстинкт материнства заложен в нас природой, и каждая женщина сознательно или неосознанно стремиться выполнить свое главное предназначение. Но далеко не каждая беременность, к сожалению, зак …

Атипичные формы хронического остеомиелита Второй разновидностью хронического остеомиелита является его первично-хроническая форма, характеризующаяся вялым течением с начала болезни. Причиной развития этой формы считается низкая вирулентнос …

Составные элементы дугового протеза:

  • Металлический каркас
  • Седловидная часть (базис)
  • Искусственные зубы

Дуга протеза на верхней и нижней челюсти имеет различную конфигурацию, толщину и ширину. Ее расположение зависит от анатомических особенностей челюстей и топографии дефектов зубного ряда. Дуга на всем протяжении не должна касаться слизистой оболочки неба. На нижней челюсти дугу располагают с язычной стороны посередине между дном полости рта и уровнем десневого края параллельно слизистой оболочке. Дуга соединяет составные элементы протеза и незначительно перераспределяет жевательное давление. Опорно-удерживающие кламмеры держат протез в полости рта, препятствуют его смещениям в горизонтальной плоскости и передают жевательное давление на опорные зубы.

Особенности и показания к установке

Конструкцию шинирующего бюгельного протеза подбирают индивидуально. Выбор зависит от возраста пациента, состояния подвижных и количества потерянных зубов, вида прикуса. Этот тип протезирования эффективен при:

  • единичных или включенных дефектах зубного ряда, в том числе со смещением,
  • выраженных десневых карманах,
  • обнажении корней,
  • неправильном взаимном расположении зубов,
  • бруксизме,
  • десневых кровотечениях,
  • заболеваниях пародонта, сопровождающихся патологической подвижностью зубов.

Бюгельное протезирование противопоказано при беременности, психических расстройствах и онкопатологиях, хронических заболеваниях в стадии обострения, сильной атрофии альвеолярных отростков, аллергии на металлы.

Эффективность применения бюгельных протезов зависит от стадии и симптоматики заболевания. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на успех. К преимуществам протезирования относят:

  • комфорт в использовании за счет компактного базиса,
  • быстрое привыкание к ношению,
  • сохранение четкой дикции и вкусовых ощущений,
  • минимальный риск поломки.

Показания

Область показаний для установки бюгельного протеза зависит от количества опорных зубов, податливости, чувствительности слизистой оболочки десен, состояния пародонта и формы альвеолярных отростков.

Показания к бюгельному протезированию:

  • Наличие односторонних или двухсторонних концевых дефектов зубных рядов.
  • Включенные дефекты зубного ряда.
  • Отсутствие возможности установки несъемной конструкции.
  • Расшатанность зубов, связанная с заболеванием пародонта.
  • Отсутствие одного зуба.
  • Замещение фронтальных зубов.
  • Повышенная стертость зубов.
  • Показания к лечению бюгельными протезами — расшатанность зубов, связанная с заболеванием пародонта. В данной ситуации применяют шинирующий бюгельный протез.

Уход за бюгельными протезами

Для того чтобы ваш протез прослужил вам долго, необходимо правильно за ним ухаживать. Для этого не потребуется сложных манипуляций.

Основные советы наших стоматологов при ношении бюгельного протеза:

  1. Протез необходимо чистить зубной пастой вместе со здоровыми зубами;
  2. После еды нужно споласкивать рот водой;
  3. Раз в 2 дня пластины необходимо помещать в дезинфицирующий раствор;
  4. Хранить протез нужно в специальном футляре, предварительно помыв и высушив его;
  5. Не перенагружать протез слишком твёрдой пищей;
  6. Необходимо научиться жевать пищу боковыми зубами с двух сторон.

Чего не нужно делать при ношении бюгельного протеза:

  • Воздействовать на протезы высокой температуры, химического и механического повреждения;
  • Использовать абразивной пасты для зубов: она приводит к окислению металлического основания протезов;
  • Употреблять красящие напитки.

Когда целесообразно использовать аттачмены?

Аттачмены подлежат заменен каждые 1,5-2 года.

Данный тип фиксации – дорогое удовольствие, поэтому пациенты чаще всего предпочитают кламмерный тип крепления. Но в некоторых случаях лучше все же выбрать аттачменты:

  • профессия требует от пациента безупречного внешнего вида улыбки,
  • утрата всех зубов с одной или обеих сторон ряда,
  • положение зубов в наклоне, что затрудняет фиксацию и снятие с них протеза,
  • атрофия костной ткани,
  • неправильный прикус,
  • плоское небо,
  • бруксизм,
  • сахарный диабет,
  • заболевания тканей пародонта.

Предлагаем ознакомиться Как отбелить протезы зубные в домашних условиях

Установка бюгельных протезов на челюсть

Перед установкой ортопедического приспособление врач тщательно обследует ротовую полость, консультирует клиента по наиболее подходящим конструкциям и их эффективности. При составлении этих рекомендаций учитывается не только клиническая картина, но и финансовое положение пациента.

Далее начинается подготовка к установке протеза. На этом этапе обрабатываются опорные зубы, лечатся инфекции ротовой полости, проводится обязательная чистка. Стоматолог делает слепки и направляет их зубному технику, работающему над созданием бюгеля. После первой примерки и повторной корректировки изделия по необходимым параметрам его можно установить.

Установка бюгельных протезов на челюсть

Сроки ношения и особенности ухода

Читайте также:  Болит зуб, что делать?

Показания к установке

Использование протеза напрямую зависит от податливости зубов, а также их количества. Очень важно учитывать чувствительность слизистой. Основные причины, по которым применяется протезирование:

  1. Отсутствие одного или множество зубов.
  2. Неправильное развитие челюсти.
  3. Требуется корректировка прикуса.
  4. Стёртость эмали.
  5. Отсутствие фронтальных зубов.
  6. Восстановление коронок.
  7. Сильная расшатанность зубов.

У бюгельного протезирования есть определённые противопоказания. Некоторые из них можно устранить со временем, например, воспаление во рту, послеоперационный период, беременность, обострение каких-либо болезней, период лактации. К противопоказаниям, которые нельзя устранить, относится аллергия на обезболивание, заболевания психики, недостаточный объём рта, отсутствие опорных зубов.

Подготовительный этап протезирования

Необходимые манипуляции Описание
Консультация врача-ортопеда Первый обязательный этап.
Клинические исследования Выясняют: аллергический анамнез; класс и протяженность дефектов зубных рядов; положения отдельных зубов; состояние периодонта; тип прикуса; нарушения функционального взаимодействия зубных рядов; состояние слизистой десны.
Лабораторные исследования Дополняют клинические. Результатом является выбор вида протеза и тактики протезирования.
Терапевтическое лечение На этом этапе предстоит лечение заболеваний ротовой полости: кариеса, заболеваний десен; при необходимости депульпирование зубов, пломбирование полости и каналов; удаление зубных камней.
Хирургическое лечение Проводятся процедуры: удаление зубов или корней, не подлежащих восстановлению; подготовка альвеолярного отростка, твердого неба; удаление костных образований; подготовка слизистой оболочки; по показаниям – остеопластика.
Ортодонтическая подготовка Необходимые коррекции: выравнивание зубов и зубных рядов при помощи пластинок, брекет-систем; исправление положения опорных зубов.
Подготовительный этап протезирования

После подготовительного этапа врач–ортопед подготавливает опорные зубы согласно модели протезирования. Затем снимаются слепки с нижней и верхней челюсти. Зубной техник на их основе изготавливает модель протеза.

Подготовительный этап протезирования

В ходе подготовительного этапа проводится примерка и корректировка протеза

Подготовительный этап протезирования

Проводится примерка и корректировка протеза по ощущениям пациента. После повторной и окончательной доработки врач-ортопед фиксирует конструкцию.

Подготовительный этап протезирования

В процессе консультации врач подробно объясняет правила пользования протезом, особенности гигиенического ухода. Прежде, чем пациент уйдет, он должен получить информацию о том, какие могут возникнуть осложнениях в ближайшие дни (с момента начала ношения протеза).

Подготовительный этап протезирования

Важно! Время завершения протезирования индивидуально, зависит от физиологических особенностей пациента, типа протеза, материалов изготовления, квалификации специалиста.

Материалы для бюгельного протезирования

Конструктивные элементы бюгельных протезов могут изготавливаться из разных материалов. Бюгельные протезы могут иметь металлический или неметаллический каркас.

Материалы для неметаллических частей конструкции — пластмасса, а металлического – нержавеющая сталь и сплавы металлов (хромо — кобальтовый, золото — платиновый и др.).

Недостаток конструкции, изготовленной из нержавеющей стали в том, что в месте спаивания образуется оксидная пленка, что говорит об окислении припоя в полости рта. Оксидная пленка образуется в месте соединения бюгеля с пластмассой или кламмерами.

В современной зубопротезной практике паяные бюгельные конструкции используются все реже. Им на смену пришли протезы имеющие цельнолитую конструкцию.

Бюгельные протезы, имеющие монолитный каркас сегодня считаются наилучшими.