Дистальный прикус: что это такое, причины возникновения и лечение

Признаки дистальной окклюзии

Определить дистальную патологию можно по характерным внешним признакам, легко заметным визуально. Из-за непропорционально выдвинутой верхней челюсти образуется выпуклый профиль лица, который также называют «птичьим».

Распространенные признаки патологии:

• верхняя губа при смыкании рта не закрывает зубы;

• маленький недоразвитый подбородок;

• при смыкании челюстей верхние зубы полностью закрывают нижний ряд;

• скошенный профиль;

• выпуклость формы лица.

Дистальная окклюзия деформирует черты лица человека и нарушает естественный профиль. Проблему с патологическим расположением верхней челюсти по отношению к нижней успешно решают современные методы лечения, применяемые в ортодонтии.

Причины дистального прикуса

Интересно, что все новорожденные появляются на свет с дистально расположенной нижней челюстью. Это норма. Далее (опять же, в норме) в процессе грудного вскармливания, зубного прорезывания и жевания нижняя челюсть ребенка развивается и принимает свое ортогнатическое положение. Если же этого не происходит, то говорят о наличии дистального прикуса.

Образно говоря, общими причинами прогнатии могут стать:

• генетическая предрасположенность;
• факторы, дестабилизирующие развитие зубочелюстного аппарата после рождения ребенка: дефицит микроэлементов и витаминов, болезни носоглотки, неправильная осанка, вредные привычки в виде продолжительного (более 4 лет) сосания пустышки, пальца, пишущих ручек, карандашей и т.д.

Причины появления заболевания

Причин возникновения дистального прикуса множество.

Условно их делят на два вида:

• Наследственные или изменения, возникшие во внутриутробном периоде;
• Относящиеся к детскому возрасту.

Наследственные факторы. В этом вопросе специалисты расходятся. Одни убежден в том, что патология передается генетические, другие настаивают.

Другие считают, что наследственный фактор лишь создает предрасположенность.

Так или иначе, но в 86% случаев заболевания в семье пациентов были выявлены случаи дистального прикуса.

Причины возникновения патологии в детском возрасте. К таким причинам относятся:

• Искусственное вскармливание. Физиология младенцев такова, что их верхняя челюсть всегда выдвинута на 5-10 мм вперед по отношению к нижней, то есть имеет дистальное строение. Но постепенно, в процессе вскармливания грудью, развития жевательных функций и прорезывания молочных зубов, челюсть выравнивается, занимая свое обычное положение. Если же вскармливание производится искусственно, ребенок не тратит дополнительных усилий при сосании, что приводит к замедлению роста нижней челюсти.
• Заболевания носоглотки и дыхательных путей. Они приводят к тому, что ребенок не может дышать носом, что способствует формированию высокого неба. К таким болезням относятся: искривление перегородки носа, аденоиды, гипертрофии носовых раковин, ринит, увеличение миндалин.
• Вредные привычки. Отрицательно сказываются на формировании челюсти такие привычки как сосание пустышек, пальцев и посторонних предметов.
• Неправильное питание. К изменениям могут привести: недостаток фтора и кальция в рационе; отсутствие твердой пищи.

Трейнеры для выравнивания зубов: что это такое, и как правильно ухаживать за устройством?

Как добиться красивой улыбки при помощи кап Инвизилайн? Читайте по ссылке.

Симптоматика патологии

Теперь рассмотрим, как именно проявляется дистальный прикус. Среди самых распространенных признаков можно выделить такие:

— Неправильное расположение коронок, что мешает нормальному пережевыванию пищи.

— Слишком выдвинутая верхняя челюсть, причем зубы могут неестественно сильно торчать вперед.

— Болевые ощущения.

— Трудности с жеванием и смыканием зубных рядов.

— Изменение лицевых контуров: асимметричность, одутловатость.

— Трудности с движением челюстей. Мобильность сочленения костей существенно ограничивается из-за неправильного их положения.

К данным симптомам могут присоединяться и другие, которые развиваются вследствие данной патологии.

Особенности исправления

Процесс лечения взрослых и детей может различаться.

У детей

У пациентов до 13 лет есть больше шансов рассчитывать на положительный результат лечения. Челюстная кость пластична и легче поддаётся механическому воздействию.

Обязательное условие: требуется отучить детей от вредных привычек (тянуть в рот игрушки, пальцы и т.д). В противном случае лечение будет нерезультативным.

Важную роль в процессе лечения детей играют гимнастические упражнения: открытие закрытие рта, высовывание языка, смыкание губ и перемещение десен из стороны в сторону.

У взрослых

Взрослым пациентам стоит иметь в виду, что исправление прикуса – это длительная процедура. Процесс лечения обычно продолжается более трех лет. Более одного года длится реабилитация – фиксирование зубов в достигнутом положении.

Стоматолог о лечении дистального прикуса:

Дистальный прикус – что это такое?

Основная характеристика заболевания — верхняя челюсть сильно выступает по отношению к нижней, при этом меняется расположение и состояние всех зубов, форма лица и его пропорции искажаются и оно выглядит не естественно.

Пациенты, у которых есть прогнатический прикус, утверждают, что кроме эстетической стороны вопроса, их больше ничего не беспокоит, однако это далеко не так.

• дело в том, что задние зубы будут более подвержены кариесу, поскольку на них приходится большая часть жевательной нагрузки и связанных с этим рисков;
• также при такой форме зубочелюстной аномалии, зубы верхней и нижней челюстей будут смещены по отношению друг к другу примерно на пол коронки. Несомненно, такая проблема приведет к серьезным сбоям жевательного процесса.

История протекания этой аномалии начинается еще с детского возраста, со временем, если не оказать необходимую помощь, она может только осложнятся. Тогда последствия будут носить комплексный характер и повлияют на весь организм.

Какие проблемы могут возникнуть при наличии перекрестного прикуса

Зубы, прорезавшиеся вне зубного ряда и создающие перекрестные контакты, могут серьезно травмировать слизистые оболочки полости рта во время разговора и приема пищи. Пациенты нередко жалуются на прикусывание щек, травмирование губ – в таких случаях следует как можно скорее обратиться за помощью к ортодонту, так как постоянная травма мягких тканей опасна и может привести к изъязвлению ран и их нагноению. Более того, если этот процесс длительный (хронический), то такие травмы могут перерождаться в злокачественные образования полости рта.

Далее. Из-за чрезмерной патологической нагрузки на зубы, находящиеся в перекрестном прикусе, создается опасность повышенной стираемости зубов, например режущих краев резцов. Иногда эта проблема носит весьма острый характер, когда от зубов остаются своего рода «пеньки».

В тяжелых случаях пациентов может беспокоить выраженная асимметрия лица, боли в области ВНЧС и затрудненное открывание рта, регулярные головные боли.

Если изучить отзывы взрослых пациентов, то среди других описываемых проблем люди иногда отмечают невозможность приема твердой пищи и проблемы с ЖКТ (как следствие разбалансированного рациона питания).

Родители детей с выраженным перекрестным прикусом нередко отмечают их чрезмерную застенчивость, замкнутость, проблемы с общением, низкую самооценку, потому как в детстве любые эстетические дефекты очень часто влекут насмешки со стороны сверстников. В некоторых таких случаях для достижения лучшего эффекта лечения врач-ортодонт может дополнительно рекомендовать занятия с квалифицированным психологом, который улучшит эмоциональный статус ребенка.

Причины и симптомы патологии

Дистальный прикус возникает по разным причинам. Это может быть наследственный фактор, развитие патологии в процессе внутриутробного развития и детские проблемы со здоровьем – нарушение осанки, хронические заболевания носоглотки, слишком ранее выпадение или удаление зубов. Определить наличие данной проблемы у взрослого человека не сложно. Среди самых основных признаков можно отметить:

1. Выпуклость лица;
2. Укорочение нижней части лица;
3. Отведение нижней губы вглубь за верхние зубы;
4. Постоянно полуоткрыт рот;
5. Наличие подбородочной складки;
6. Верхние и нижние зубы не соединяются, а при более запущенных формах отсутствует соединение боковых зубов.

Подобные симптомы негативно сказываются на внешности и на процессе пережевывания пищи. в процессе разработки лечебной терапии врач не только осматривает зубы, но тщательно изучает строение и симметрию лица. Только после детального тщательного изучения профиля, будут рекомендованы самые эффективные методы лечения.

После тщательного обследования на выбор пациенту будет предложено несколько методов лечения. Это может быть проведение аппаратно-хирургического комплекса, полноценное хирургическое вмешательство, разные комбинационные методы и протетические способы.

Важно! Правильно подобранное лечение – это гарантия здоровья. На выбор предоставляются только такие методы, которые оптимально подходят для лечение тщательно осмотренного пациента и изучения особенностей его организма.

Лечение дистального прикуса аппаратом Гербста

Это несъемный аппарат. Пациент должен его носить все время. Продолжительность лечения – 3-12 месяцев. Он позволяет приостановить рост верхней челюсти. Также происходит перестройка работоспособности ВНЧС.

Аппарат позволяет нижней челюсти занять правильное расположение. В итоге лечения челюсти приобретают правильную форму и правильно выполняют свою функцию.

Большим преимуществом в использовании этого аппарата является точный прогноз лечения. Исправление дистального прикуса происходит в течение короткого времени. Молодые пациенты возрастом 13-15 лет с помощью аппарата Гербста могут избежать хирургического лечения. Такая терапия является очень сложной.

Показания к установлению такого аппарата:

• Тяжелые случаи дистального прикуса. При этом неважно наличие саггитальной щели.
• Размеры верхней и нижней челюсти не сходятся.
• В качестве комплексной терапии ортопедических патологий.

Можно использовать одновременно с установлением брекета. Пациент ходит с аппаратом только тот промежуток времени, который назначил ортопед. Это эффективная методика для установления правильного положения челюстей. После терапии его снимают, а пациент продолжает лечение и профилактику другими методами.

Исправить тяжелые случаи дистального прикуса могут при применении хирургического вмешательства. Это единственная альтернатива аппарата Гербста.

Преимущества лечения:

• Точный прогноз.
• Короткий срок лекарственной терапии.
• Круглосуточное действие аппарата.
• Устанавливается на дальние зубы.
• Не доставляет трудностей в произношении речи, улыбке, приеме пищи.
• Благодаря уникальности, пациент быстро к нему привыкает.
• Не ломается.
• Подходит для установления с брекетами.
• Имеет терапевтическое влияние при затрудненном дыхании.
• Подходит для применения при проблемах зубной эмали.
• Не мешает проводить гигиену в ротовой полости.
• Заменяет хирургическое вмешательство.

Лечение дистального прикуса обычно тяжелое. В тяжелых случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Пациент проходит этап профилактических мероприятий.

Лечение у взрослых

Дистальный прикус у взрослых можно исправить только хирургическим методом. В этом случае проводят оргонатическую операцию или гениопластика (корректируют форму подбородка). Некоторые ортопеды предпочитают использовать более упрощенный вариант – коррекцию расположения зубов.

В таких случаях рационально использовать брекеты, капы прозрачного цвета. В несложных случаях может применяться пластинка. Это съемный фиксатор прозрачного цвета. Маскировка главной проблемы – прикуса, позволяет достичь эстетичной формы лица. Но в более тяжелых случаях потребуются серьезные методы лечения.

Для закрепления результата пациент определенное время носит формирователь прикуса. Кроме этого, врач назначает курс гимнастических упражнений для лица и мимики. Они помогают подстроить мышцы под новое расположение челюстей и прикус.

Дистальный прикус требует длительного лечения в тяжелых случаях. Срок лечения зависит от возрастной категории пациента, классификации прикуса, аномалий зубов и других особенностей. У подростков и детей патология исправляется намного быстрее и легче. Во взрослом возрасте без хирургического вмешательства можно обойтись в очень редких случаях.

Лечение прогнатии в детском возрасте

Лечение дистального прикуса у маленьких детей осуществляется с помощью пластинок и формирователей прикуса. Они влияют на нормальные размеры челюстей, нормализуют затрудненное дыхание и глотание пищи. Снижают давление на щеки, губы, зубные ряды.

Для подростков используют специальные аппараты, ортопедические конструкции (редко применяют). Удобными и эффективными считаются брекеты. Они помогают устранить нарушения прикуса. Особенно, если результата можно добиться с помощью перемещения нескольких зубов. В тяжелых случаях врач может удалить несколько зубов. Их удаляют, если челюсть маленькая и нет в ней места.

Лечение дистального прикуса в детском и подростковом возрасте

Для лечения прогнатии у детей используют конструкции, корректирующие функционирование обеих челюстей, которые стабилизируют дыхательную деятельность, процесс глотания, избавляют зубы от повышенного давления щек, губ. Для этого используются вестибулярные пластинки, формирователи прикуса.

У подростков дистальный прикус помогают исправить функционально-направляющие конструкции. Также часто ортодонты используют специальные коронки для жевательных зубов на нижней челюсти. Иногда, при сложной прогнатии приходится прибегать к помощи внеротовых ортодонтических конструкций. Также подросткам можно избавиться от дистального прикуса, установив брекеты. Правда, делается это на зубоальвеолярном уровне, то есть для достижения нужного результата перемещают несколько зубов. А в сложных случаях, например, при недостатке места в челюсти, перед началом ортодонтического лечения иногда приходится даже удалить несколько зубов.

Кроме того, в ходе лечения для увеличения верхней челюсти ортодонт может использовать несъемные аппараты Айнсворта и Френкеля, а чтобы простимулировать рост нижней челюсти — съемные конструкции: небный расширитель, преортодонтический трейнер и прочие.