Дентальная визиография — ответы на все интересующие вопросы

От состояния кровеносных сосудов во многом зависит то, насколько долго и активно будет жить человек. Большинство серьезных осложнений возникает именно из-за проблем с сосудами, и наоборот – любые заболевания отражаются на микроциркуляции, т. е. сети самых мелких сосудов (капилляров). На этом основан метод фотоплетизмографии.

Понятие и функции контактного пункта

Что такое контактный пункт? Это место соприкосновения двух зубов, находящихся в челюсти рядом друг с другом. Апроксимальная поверхность делится на три части: жевательная, срединная и придесневая. Контакт расположен в зоне жевательной и срединной части. На нижней челюсти он находится на центральной линии, а на верхней имеет буккальное отклонение.

Функции участка соприкосновения:

  • предотвращает застревание частиц пищи;
  • обеспечивает целостность ряда;
  • равномерно распределяет жевательную нагрузку;
  • защищает межзубный сосочек от травмы;
  • препятствует деформации челюстной кости.

Нарушение контактов приводит к развитию апроксимального кариеса из-за скопления загнивающих частичек пищи. Межзубные сосочки постоянно травмируются, образуются десневые карманы, что способствует появлению периодонтита.

Контактный пункт в стоматологии: что это такое, зачем между зубами устанавливают матричные системы?

Нарушения контактного пункта между апроксимальными поверхностями представляют серьезную проблему для здоровья ротовой полости. В межзубном промежутке застревают кусочки еды, которые служат питательной средой для бактерий.

На прилегающих друг к другу зубах развивается кариес, возникают проблемы с деснами и пародонтом. Восстановление контактов производится с помощью матричных систем.

Стоматологи используют несколько методов для реконструкции апроксимальной области: сэндвич-технику, методику Берлотти и применение тягучего композита.

Понятие и функции контактного пункта

Что такое контактный пункт? Это место соприкосновения двух зубов, находящихся в челюсти рядом друг с другом. Апроксимальная поверхность делится на три части: жевательная, срединная и придесневая. Контакт расположен в зоне жевательной и срединной части. На нижней челюсти он находится на центральной линии, а на верхней имеет буккальное отклонение.

Читайте также:  Лечение хронического периодонтита в стадии обострения

Функции участка соприкосновения:

  • предотвращает застревание частиц пищи;
  • обеспечивает целостность ряда;
  • равномерно распределяет жевательную нагрузку;
  • защищает межзубный сосочек от травмы;
  • препятствует деформации челюстной кости.

Диагностика нарушений

К стоматологу пациент обычно обращается с жалобой на кровоточивость десен, отеки десневых сосочков, скопление еды и плохой запах изо рта. Врач в первую очередь осматривает ротовую полость и оценивает положение контакта. При необходимости он использует зонд.

Кроме того, стоматолог пользуется следующими диагностическими методиками:

  1. Транслюминесцентный метод. Ткани зуба просвечиваются специальным прибором, который показывает здоровые и деминерализованные участки. На фоне светлых, здоровых участков видны темные пятна – кариес.
  2. Рентгенография. Необходима для того, чтобы определить, насколько глубока кариозная полость, затронута ли пульпа.
  3. Электроодонтометрия. На пораженный участок оказывается воздействие слабым разрядом электрического тока. По силе покалывания определяется глубина и размер кариозной полости.
  4. Витальное окрашивание. Эмаль красят метиленовым красителем и ополаскивают водой, после чего она окрашивается в разные оттенки синего цвета. Чем интенсивней окрас, тем сильнее патологические изменения. Подобную диагностику разрешено проводить только после профессиональной чистки.
  5. Колориметрия. Пациент поочередно ополаскивает полость рта глюкозой и метиленовым красным. Пятна от желтого до алого показывают наличие патологий.

Виды матриц и систем фиксации

Контактный пункт в стоматологии: что это такое, зачем между зубами устанавливают матричные системы?

Для того чтобы качественного и профессионально реконструировать апроксимальную поверхность, в стоматологии применяют матрицы. Они нужны для предотвращения выхода пломбировочной массы за пределы ограниченного участка, помогают восстановить апроксимальную стенку и защитить межзубный сосочек.

В таблице представлена классификация видов матричных систем:

Основание для классификации Виды матриц
По форме Плоские Анатомически рельефные Контурные
Ленты Полоски Кольцевые Секционные
По материалу Полимерные Металлические Комбинированные
Лавсан Полиэстер Титан Сталь Металло-полиэстерные

Виды матрицедержателей:

  • пружинный – используется для перфорированных матриц;
  • секционная система «3М» с пружинящими кольцами;
  • со встроенными фиксаторами для восстановления премоляров и моляров.

Установка производится с помощью штопфера, гладилки и других инструментов. Для создания межзубного пространства используют клинья. Они бывают пластиковыми и деревянными.

Читайте также:  Абсцесс зуба: причины, симптомы, лечение, профилактика

Материалы и способы восстановления контактного пункта

Для реконструкции контакта стоматолог использует один из несколько способов лечения:

  • Сэндвич-техника. Пломба накладывается в два слоя – для дентина используют стеклоиномерный цемент, а для эмали берут композит. Технология подходит для лечения областей у корня, пломбирования глубоких кариозных полостей и депульпированных участков.
  • Тягучий композит. Применяется по активной и пассивной технологии. Активная используется в узких промежутках. Пломбировочный материал наносится на стенки тонким слоем и отверждается с помощью света, затем наносится композит, который под давлением заполняет область, ограниченную матрицей. Пассивная технология предполагает наложение композита и его полимеризацию.
  • Метод Берлотти. После полимеризации адгезивного материала в пульпарную камеру вводят композит химического затвердевания. Остальную полость заполняют светоотверждаемым композитом и полимеризуют.

Контроль качества реставрации

После восстановления контакта стоматолог проверяет качество работ. Он удаляет остатки пломбировочного материала, осматривает межзубный промежуток и вводит зубную нить. Хорошим показателем считается, если флосс проходит между зубными единицами с небольшим усилием.

Реставрация подлежит исправлению, если между апроксимальными поверхностями виден большой промежуток, а нить входит без дополнительных препятствий. Повторная реконструкция контактного пункта требуется, если пациент продолжает жаловаться на застревание пищи.

Аллогенные костные материалы в хирургической стоматологии

Известно, что аллогенный трансплантат является остеокондуктивным, но ряд авторов указывают на остеоиндуктивные свойства, выраженность которых зависит от способа обработки (лиофилизация, замораживание, обработка формалином).

Аллотрансплантат деминерализованной лиофилизированной кости наряду с аллотрансплантатом деминерализованной кости (АДК) являются основными представителями этой группы остеопластических материалов.

Суть обработки графта заключается в том, что после деминерализации ткань становится более эластичной, благоприятствуя заполнению дефектов сложной формы и обеспечивая более плотный контакт с костным ложем.

Это является залогом успешной остеопластики.

Деминерализованную кость подвергают лиофилизации. Это процесс сублимации жидкости из предварительно замороженной ткани в вакууме. Такое обезвоживание осуществляется за счет стремления к поддержанию равновесной концентрации водяных паров в окружающем пространстве и ткани.

Исследования показали, что в процессе деминерализации происходит высвобождение коллагенового матрикса и костных морфогенетических белков — стимуляторов остеогенеза. Но остеогенный потенциал лиофилизированной и обработанной формалином кости может быть слабее, чем у АДК.

Экспериментальные исследования указывают на более высокую эффективность аллотрансплантатов, насыщенных гликозаминогликанами, ростовыми факторами и гидроксиапатитом. Однако сам этот метод остеопластики имеет принципиальные недостатки, в том числе недостаточную остеогенность и риск иммунных реакций.

Читайте также:  Импланты XiVE (Германия): особенности и преимущества установки

В практике возникают сложности с получением и хранением аллогенного материала, требующего создания специальных банков. Хотя логистические проблемы частично разрешены коммерческими производителями, остается непредсказуемость результатов — это барьер, который сложно преодолеть.

При глубоком изучении свойств аллотрансплантатов выявляется зависимость остеоиндуктивного потенциала от целого набора факторов:

  • возраст донора кости
  • срок забора материала после смерти
  • температурный режим хранения
  • технология консервации образца и др.

Соответственно, многие поставщики аллотрансплантатов, не учитывающие данные факторы, предлагают врачам остеопластический материал с непредсказуемыми свойствами, в том числе в пределах одной партии. «Плавающий» остеоиндуктивный потенциал не способствует качественному лечению и создает новые риски.

Лечение пародонтоза с помощью аппарата Вектор

Пародонтоз является системным заболеванием организма, поэтому стоматолог выполняет только свою часть комплексного лечения.

Важно правильно диагностировать это заболевание, многие пациенты путают его с пародонтитом из-за некоторой схожести симптомов и могут обратиться к стоматологу, хотя первопричинами пародонтоза могут быть:

  • Атеросклероз;
  • Сахарный диабет;
  • Сосудистые заболевания;
  • Заболевания костных тканей,
  • Гипертония,
  • Нарушения в зубочелюстной системе и др.

Комплект аппарата вектор имеет снабжается необходимыми насадками для чистки и полировки корней зубов. Сама процедура в целом аналогична процедуре обработки тканей периодонта при лечении пародонтита.

Плюсы и минусы

Преимущества данной методики во много раз перекрывают имеющиеся недостатки.

Преимущества

К основным плюсам радиовизиографии как диагностического метода относятся:

  • меньший вред, наносимый здоровью;
  • быстрота проведения процедуры;
  • практически, отсутствие дискомфорта;
  • моментальность получения врачом нужной информации;
  • высокое качество снимков;
  • доступность услуги по цене;
  • практически полное отсутствие противопоказаний.

Недостатки

Минусов у этой методики очень мало, так как она отличается безопасностью и простотой проведения обследования. К основным недостаткам процедуры можно отнести необходимость в течение нескольких секунд сохранять неподвижное состояние;

Одним из немногих противопоказаний к проведению процедуры являются нервно-психические отклонения.