Что такое пародонтоз: от чего бывает, его признаки и симптомы

Патологическое состояние тканей пародонта, при котором слизистая оболочка десны и костная ткань челюсти постепенно идут на убыль, называется пародонтозом. Процесс носит деструктивный характер, при котором происходит постепенная атрофия десны и альвеолярной части челюсти.

Чем отличаются друг от друга такие заболевания десен, как гингивит, пародонтит и пародонтоз

Между тем большинство пациентов не знают первых признаков этих болезней, из-за этого вовремя не обращается к врачу, упускает время, которое могло бы быть потрачено на лечение. Из-за этого ухудшается конечный результат и прогноз. Многие люди путают пародонтит с пародонтозом, не знают, какие факторы влияют на развитие заболеваний. В статье собраны основные причины, признаки и отличие болезней десен, рассказывается о том, как должно проводиться лечение. На сайте можно задать вопрос врачу на эту тему и получить на него квалифицированный ответ.

Причина пародонтоза, в чем причина?

Несмотря на популярность вопроса «пародонтоз, причины заболевания», он до сих пор остается нерешенным. Одно время была популярно точка зрения о том, что может возникнуть пародонтоз от курения. Но на данный момент наиболее широкое распространение получило мнение о том, что пародонтоз – это системное заболевание, связанное с общим состоянием организма и сосудов микроциркуляторного русла.

Причина пародонтоза, в чем причина?

Перечислим факторы, которые помогут пролить свет на вопрос – от чего возникает пародонтоз.

  • Генетика. Симптомы пародонтоза у детей более вероятны, если они есть у родителей.  Некоторые анатомические особенности, предрасполагающие к возникновению пародонтоза, способны передаваться по наследству. К таким особенностям относятся недостаточное кровоснабжение тканей десен, ослабленный местный иммунитет, снижение восстановительных возможностей.
  • Хронические воспалительные процессы в полости рта. Хронические воспаления являются источником  хронической инфекции, также этот процесс истощает регенераторные возможности тканей. Состояние тканей ухудшается, и пародонтоз протекает в более тяжелой форме.
  • Неправильный прикус. Менее распространенные причины появления пародонтоза включают патологии смыкания челюстей. Из-за неправильной окклюзии происходит неравномерное нагружение пародонта. В результате часть участков альвеолярного отростка не принимают участие в жевании, а часть перегружена.
  • Гипертоническая болезнь и сопровождающий ее атеросклероз. При этих заболеваниях ухудшается состояние всех кровеносных сосудов. Происходит уменьшение просвета капилляров. Из- за меньшего диаметра сосудов, ткани испытывают хроническую гипоксию. Недостаток кислорода приводит к отмиранию части клеток и атрофии оставшихся элементов.
  • Сахарный диабет. Ведущим синдромом сахарного диабета являются микроангиопатии – поражение капилляров. Результатом этого являются проблемы с сетчаткой глаза, почками, деснами. Отсутствие нормального кровотока в деснах приводит к атрофии и хроническому воспалению.
  • Бруксизм. Непроизвольное сжатие челюстей и скрежет зубами во время сна. Перегрузка зубов и окружающих тканей приводит к патологическим изменениям в тканях.
  • Гиповитаминозы. Недостаток витаминов приводит к нарушению обмена микроэлементов, ослаблению регенераторных возможностей всех тканей.
  • Болезни щитовидной железы. Эндокринные патологии также могут присутствовать в списке причин пародонтоза зубов. При нарушениях выработки гормонов щитовидной и паращитовидых желез нарушается кальциевый обмен, что сказывается на состоянии альвеолярной кости и твердых тканей зубов.
  • Вредные привычки. Пародонтоз и курение прямо между собой не связаны, но поскольку никотин обладает сосудосуживающими свойствами, эта вредная привычка способствует его раннему возникновению.
Причина пародонтоза, в чем причина?

Итак, от чего появляется пародонтоз, выясняли, перейдем к его признакам.

Патогенез и этиология заболевания

Российские и зарубежные стоматологи отводят ведущую роль в причине возникновения и механизме развития заболевания  – дистрофию костной ткани альвеолярного отростка, к которой впоследствии присоединяются местные факторы: патогенная микрофлора, различные виды нарушения артикуляции, изменение местного иммунитета. Чуть меньше роль играет наследственный фактор, конституция и питание.

В большинстве утверждений, считается, что бактериальные токсины играют роль пускового механизма в развитии воспаления пародонта. В результате действия микробов происходит разрушение круговой связки. Это происходит в 90% у лиц, старше 60 лет с предрасположенностью к пародонтозу. Микробные токсины изменяют ткани пародонта на клеточном уровне. Происходит остановка митоза, лизиса и вакуолизации клеток пародонта.

Пародонтоз зубов схематично можно представить так: воздействие микробов на ткани пародонта, иммунологические изменения, которые возникают в ответ на раздражение, освобождение клеточных ферментов с последующим развитием реакции воспаления.

Патогенез и этиология заболевания

Кроме того, в этиологии заболевания заслуживают своего внимания и другие научные доказательства, согласно которым большое значение в развитии пародонтоза принадлежит сосудистому и нервному фактору. Так, если у пациента имеются склеротические изменения артериол, на фоне общего атеросклероза, то это может косвенно отразится и на кровоснабжении тканей пародонта, что приведет к его атрофии и возникновению заболевания.

Читайте также:  Простуда на губах – причины и лечение

Также установлено, что авитаминоз или гиповитаминоз,  в особенности дефицит витаминов С и Р предрасполагает к дистрофическим изменениям в тканях пародонта.    Кроме того, особая роль принадлежит витамину Е, который принимает участие с становлении нормального гормонального фона у женщины. Преждевременный климакс, как раз, имеет прямое отношение к возникновению пародонтоза. Таким образом, хронический пародонтоз – возникает под влиянием не только местных, но и общих факторов.

Краткая характеристика пародонтоза

На самом деле истинный пародонтоз диагностируется крайне редко – всего у 2% пациентов, преимущественно в старческом возрасте, в то время как пародонтит встречается у 95% людей разных возрастных групп. По характеру течения пародонтоз зубов отличается медленным, вялотекущим, бессимптомным развитием.

Почему возникает пародонтоз? Медиками не установлены однозначные причины возникновения пародонтоза, но отмечается, что заболеванию подвержены люди с генетической предрасположенностью, патологиями органов пищеварения, атеросклерозом, сахарным диабетом. Также не стоит забывать о ключевом негативном факторе, который даёт толчок ко всем стоматологическим проблемам – это низкий уровень гигиены ротовой полости.

Особенности пародонтоза по проявлениям:

Краткая характеристика пародонтоза
  • одновременное поражение всех зубов верхней и нижней челюсти;
  • десна во время чистки зубов кровоточат крайне редко, отёчность отсутствует;
  • наличие подвижности зубного ряда наблюдается на поздних стадиях, при поражении тканей пародонта наполовину или более;
  • патологические зубодесневые карманы характеризуются полным отсутствием либо небольшой глубиной;
  • основные индикаторы, которые могут указывать на развитие пародонтоза – это клиновидные дефекты, повышенная чувствительность к холодным и химическим раздражителям;
  • появляются промежутки в межзубном пространстве, что влияет со временем на положение зубов.

Отличия пародонтита от пародонтоза.

Копылова Любовьхирург-имплантолог, стоматолог –терапевт

Поскольку заболевание пародонтоз является системным, то есть практически не проявляется клиническими признаками и выявляется в большинстве случаев на осмотре случайно, медики видят необходимость в пожизненном профилактическом лечении, позволяющем добиться устойчивой ремиссии.

Особенности лечения пародонтита

Лечение пародонтита напрямую зависит от степени воспаления тканей – чем запущеннее болезнь, чем больше осложнений, тем труднее и продолжительнее лечение. Врачи настоятельно рекомендуют начинать борьбу с пародонтитом на ранних стадиях, когда поражение носит локализованный характер и затрагивает лишь единичные зубы. Тогда еще проблему реально устранить без дальнейших последствий.

Важно! Какой бы горькой правда не была, но от заболеваний в хронической стадии, это относится и к пародонтиту, и к пародонтозу, практически невозможно избавиться навсегда, можно лишь на время привести состояние пациента в стадию ремиссии. В большинстве же случаев подвижные зубы придется удалять и искать способы их восстановления. Сегодня сделать это не составляет труда – приобрести новую улыбку за 3 дня даже в условиях острой атрофии кости реально при помощи прогрессивных методов имплантации, которые позволяют восстановить зубы на долгое время (можно даже сказать, что пожизненно) всего за пару дней.

Особенности лечения пародонтита

Лечение заключается в обязательной чистке зубов пародонтальных карманов – в них скапливаются бактерии и налет, которые провоцируют воспаление тканей. Для этих целей используются ультразвук, ручные инструменты, может также проводиться кюретаж десен – это хирургическая операция, при которой десна разрезается, отслаивается от поверхности зуба, из-под нее вычищаются все очаги воспаления. Следом лоскут слизистой возвращается на место, десна ушивается. Эта процедура необходима в случае образования больших пародонтальных карманов, если иным способом очистить их не удается.

Чистка пародонтальных карманов

При комплексном подходе может быть также проведено шинирование подвижных зубов – на них, а также здоровые соседние с внутренней стороны укладывается тонкая шина из стекловолокна. Она объединяет зубы в группы и позволяет зафиксировать в неподвижном состоянии расшатанные. Одновременно назначается противовоспалительная терапия, полоскания и физиопроцедуры. Если в полости рта отсутствует несколько зубов, роль шины могут выполнять бюгельные съемные протезы – в их конструкции присутствует основание из металла и крючки, поэтому протез довольно твердый и надежно удерживает зубы от расшатывания. И одновременно позволяет закрыть «дыры» в ряду.

Особенности лечения пародонтита

Пациентам стоит помнить, что вылечить пародонтит невозможно – можно лишь оттянуть процесс удаления зуба и временно снять воспаление тканей. Если зубы сильно шатаются, лучшим вариантом будет удалить их и заменить на импланты – так получится добиться более стойкого результата лечения.

Пародонтит, его признаки и причины

Пародонтит – это воспалительное заболевание полости рта, начинающееся с небольшого воспаления десен (гингивита) и проникающее вглубь на ткани пародонта, нарушающее работу связочного аппарата зуба, который удерживает его в кости.

Пародонтит чаще всего возникает вследствие плохой гигиены полости рта и затрагивает комплекс тканей, составляющих пародонт. А это десны, цемент зуба, периодонт, верхняя часть челюстной кости.

Симптомами пародонтита служат постоянная или периодическая кровоточивость десен, скопление большого количества желто-серого налета рыхлой структуры и, как следствие, возникновение неприятного запаха изо рта. Десна отслаивается от зуба и между ними формируются полости, в которых скапливается налет, обволакивая зубы не только над деснами, но и проникая вглубь.

Читайте также:  Что делать при патологической подвижности зубов у взрослых?

Становится постоянной болезненность десен при чистке зубов или надавливании, также их цвет меняется до ярко алого. Зубы визуально становятся длиннее из-за сокращения десны, возможно оголение шейки и корней зубов. В запущенных стадиях проявляется гноетечение из пародонтальных карманов, подвижность зубов и резорбция кости.

Пародонтит несет угрозу всему организму. Бактерии, запускающие патологический процесс в полости рта, вместе с кровотоком распространяются во все системы и органы. Наибольший урон наносят сердцу и почкам, влияют на органы ЖКТ, подрывают иммунитет, сказываются на работе мозга.

Пародонтит, его признаки и причины

Воспаление возникает по нескольким причинам, но первичным стимулом к его развитию становится скопление налета на зубах и дальнейшее его затвердевание. Среди них:

  • недостаточная или неправильная гигиена зубов и полости рта,
  • курение,
  • нарушения в работе слюнных желез, уменьшение количества слюны,
  • сахарный диабет,
  • дефицит витаминов В и С,
  • отсутствие необходимой нагрузки на зубы, жевание на одной стороне,
  • редко наследственная предрасположенность.

Пародонтит не нужно путать с пародонтозом, причины которого иные.

Различают несколько стадий развития этой патологии, которые характеризуют степень усугубления болезни: легкая, средняя, тяжелая.

Стадии развития болезни

Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:

Стадии развития болезни
  • Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.
  • Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.
  • Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Сомневаетесь, в какую стоматологию лучше обратиться и где найти квалифицированного врача-пародонтолога?

Получить точную информацию о работе специализированных клиник, узнать отзывы, а так же стоимость услуг, можно обратившись в «Гид по Стоматологии».

Услуга «Гид по Стоматологии«:

Сомневаетесь, в какую стоматологию лучше обратиться и где найти квалифицированного врача-пародонтолога?
  • подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
  • порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
  • поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-стоматолога.

Внимание !!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Сомневаетесь, в какую стоматологию лучше обратиться и где найти квалифицированного врача-пародонтолога?

С этой статьей читают:

  • Курсы по ортопедической стоматологии
  • Почему шатаются зубы, как лечить?
  • Виниры на зубы керамические и композитные, цена, установка и отзывы
  • Протезирование зубов на имплантатах в Киеве
  • Зубные импланты Нобель (Nobel Biocare)
  • Удаление корня зуба: показания, методы, цена
  • Инфильтрационная анестезия
  • Зачем нужна консультация стоматолога?

Лечение пародонтоза в клинике

Лечение пародонтоза осуществляется комплексными мероприятиями и проходит несколько этапов:

  1. Устранение причин, вызвавших патологию. Сюда входит комплексное обследование всех органов и систем на наличие заболеваний, могущих спровоцировать пародонтоз, а также их лечение.
  2. Профессиональная санация полости рта. Следует произвести удаление всех зубных отложений, т.к. на десну, освобожденную от камней, лекарства действуют эффективней. Возможна замена несъемных зубных протезов и пломб, вызывающих травмирование пародонта.
  3. Обучение гигиене полости рта. Важно научиться правильно чистить зубы при пародонтозе, т.к. неправильно выполненные манипуляции могут способствовать опущению десны. Для чистки зубов желательно использовать лечебные зубные пасты, улучшающие кровообращение в десне и укрепляющие пародонт.
  4. Назначение витаминов. Особенное внимание уделяется приему витаминов В1, Е, С и А внутренним способом и путем инъекций.

Важно! На данный момент ни одна клиника не предлагает методов, как вылечить пародонтоз зубов полностью. Лечение помогает лишь частично восстановить десна и остановить процесс их разрушения.

При пародонтозе необходимо чистить зубы лечебными пастами и полоскать полость рта

Физиотерапия

Положительный эффект при лечении пародонтоза оказывает назначение физиотерапевтических процедур, целью которых является усиление притока крови, насыщение кислородом тканей пародонта, восстановление обменных процессов в тканях.

Физиотерапевтические процедуры:

  • Массаж десен. Проводится с помощью специальной аппаратуры в стоматологическом кабинете. Цель процедуры – усилить приток крови к пародонтальным тканям, что улучшает обменные процессы.
  • Динамические токи и дарсонвализация. Улучшает клеточное питание и тормозит процесс развития атрофии.
  • Электрофорез. В мягкие ткани пародонта вводится лекарственное вещество (глюконат кальция) посредством воздействия тока низкого напряжения.

Дополнительно лечащий врач может назначить иглоукалывание и лазеротерапия. С помощью лазера пародонтальный карман быстро очищается, мелкие сосуды запиваются с помощью лазерного луча, чем обеспечивается плотное прилегание зуба к пародонту.

Лекарственные препараты

В особо запущенных случаях назначается лекарственная терапия в качестве дополнения к основному лечению:

  • Имудон – средство, дезактивирующее заболевания в ротовой полости.
  • Трентал – сосудорасширяющее средство, улучшающее микроциркуляцию кровотока.
  • Трихопол – противомикробное лекарство (антибиотик).
  • Инсадол – препарат остеотропного и иммуннокоррегирующего свойства.
  • IRS — 19 – аэрозоль, активно борющийся с бактериями в ротовой полости.
  • Гепариновая мазь от пародонтоза – препарат местного действия при пародонтозе.

Любое лекарство от пародонтоза должно применяться только по назначению врача.

Читайте также:  Боль в деснах

Ортопедическое лечение

Ортопедическая терапия помогает на этапе, когда зубы в зубном ряду удалось сохранить, но они уже имеет подвижность.

Проводится стандартное протезирование при пародонтозе, но с учетом быстрой рецессии десен, а также производятся специальные шинирующие конструкции (чаще всего — многозвеньевые кламмера бюгельных протезов).

Высокий эффект при лечении дает шинирование стекловолоконными полосками, которые крепятся на задней поверхности зубов с помощью светоотверждаемых композитных материалов. Таким образом, зубы, соединенные в блоки, освобождаются от лишней жевательной нагрузки и реже подвергаются веерообразному расхождению.

При пародонтозе необходимо обратиться к стоматологу, который при потребности проведет стандартное протезирование

Хирургическое лечение

С помощью хирургических методов удается восстановить рассосавшуюся десну и регенерировать костную ткань.

При операции по десну подшиваются подсадочные материалы и различные остеозамещающие препараты. Спустя время препараты приживаются и начинается синтез костной ткани, после чего альвеолярный отросток заново вырастает, а подвижные зубы укрепляются.

Остеопластика (замещение разрушенных участков кости) считается наиболее дорогостоящим методом лечения пародонтоза, но при удачном приживлении материалов дает весьма высокий положительный результат, о чем свидетельствуют отзывы пациентов и врачей.

Хирургическое лечение при некоторых сопутствующих заболеваниях (например, сахарном диабете) или неверной гигиене полости рта может не давать положительных результатов либо эффект лечения не будет продолжительным.

Лечение пародонтоза

Важно понять, что полностью избавиться от пародонтоза не удастся. Данная патология считается неизлечимой и все лечебные меры направлены на то, чтобы приостановить процесс.

Чтобы достичь определенного эффекта, лечить пародонтоз придется долго. Обычно проводится лечение в домашних условиях, госпитализация не требуется.

Всю терапию можно условно разделить на несколько категорий:

  • медикаментозные препараты;
  • инъекции;
  • физиотерапия;
  • общие правила гигиены;
  • хирургический метод.

Пародонтоз опасен потерей зуба или целого ряда. Именно поэтому важно направить все усилия на то, чтобы остановить патологический процесс.

Медикаментозная терапия

Из медикаментозных средств пациентам с пародонтозом обычно назначают препараты, которые будут стимулировать работу иммунной системы. Это могут быть витамины или иммуностимуляторы.

При пародонтозе антибиотики назначают довольно редко. Их применение может потребоваться только при условии присоединения воспаления бактериального характера. Обычно назначают «Линкомицин» или «Клиндамицин». Без назначения врача принимать антибактериальные препараты запрещается!

Лечение пародонтоза

Для полости рта и обработки десен, пораженных пародонтозом, врачи назначают мази или гели для десен на основе метронидазола, хлоргексидина. К наиболее популярным препаратам относят «Камистад» и «Малавит».

«Гепариновая мазь» или «Троксевазин» также помогают при лечении пародонтоза. Особенно эффективно применение этих средств в случае присоединения воспалительного процесса.

Инъекционная терапия

Уколы в десну, начатые на ранней стадии пародонтоза позволят запустить процессы регенерации. Как правило, применяют такие группы препаратов:

  • лидазу, расщепляющую рубцовые образования;
  • этиловый спирт или хининуретан, предотвращающие рубцевание и разрастание тканей;
  • природные стимуляторы, способствующие восстановлению;
  • рибонуклеазы, которые помогают восстановить сосудистую сетку.

По назначению лечащего врача могут быть рекомендованы и другие средства, в том числе и антибиотики при наличии бактериальной инфекции.

Применение физиотерапии

Для борьбы с пародонтозом лечащий врач может рекомендовать курс электрофореза. Во время этой процедуры десна становятся более восприимчивыми к воздействию лекарств, благодаря чему достигается более скорый эффект. При электрофорезе применяют витамины, минералы и ферменты, оказывающие благотворное воздействие на пародонт.

В некоторых клиниках проводится лазерное стимулирование. В итоге улучшается местное кровообращение и обмен веществ.

Когда проводят процедуру дарсонвализации, под воздействием токов расширяются просветы в мелких кровеносных сосудах, повышается их тонус, и нормализуются обменные процессы.

Иногда назначают:

  • вакуумную терапию;
  • гидротерапию;
  • оксигенотерапию.

Важно учесть, что некоторые процедуры имеют противопоказания, например, применяются только взрослым или запрещены при беременности.

Правильная гигиена

Простой народный способ скорее улучшить состояние десен – правильно за ними ухаживать. Зубная щетка должна быть очень деликатной, чтобы не наносить микротравмы пораженным деснам. Зубная паста от пародонтоза должна содержать антисептические составляющие, растительные компоненты. В таком препарате должно быть минимальное количество абразивных составляющих. Положительное действие на состояние десен оказывает прополис.

Лечение пародонтоза

При заболеваниях десен тщательная чистка зубов должна проводиться не менее двух раз в сутки. Самый идеальный вариант – после каждого приема пищи. Если есть склонность к сильной кровоточивости, можно заменить дневные чистки полосканием специальными растворами.

Важно! Для эффективного очищения зубов от налета, важно выполнять движения щеткой не горизонтально, а вертикально: от корня зуба к его вершине.

Эффективен массаж десен. Процедуру стоит проводить после того, как стоматолог покажет последовательность процесса. Массаж улучшает кровообращение и питание зубов на клеточном уровне.

Хирургическая методика

В случае если остановить прогрессирование пародонтоза на начальном этапе не удалось, может потребоваться более кардинальная методика лечения.

Для достижения благоприятного косметического эффекта врач проводит наращивание десны. Это особенно актуально, если пародонтоз охватил передние зубы, и это повлияло на красоту улыбки.

Протезирование зубов проводится как с целью укрепления существующих зубов, так и установки новых вместо удаленных. Протезы бывают съемными и несъемными. Метод установки определяет врач.