Что делать при патологической подвижности зубов у взрослых?

Пародонтозом является заболевание десен, сопровождающееся системным поражением тканей десен, приводящее к атрофии альвеолярных отростков. Заболевание чаще проявляется в среднем возрасте, прогрессируя с годами. Запущенный пародонтоз может привести к потере зуба, поэтому лечение пародонтоза не должно откладываться в долгий ящик.

Что такое шинирование зубов

Шинированием в стоматологии называют закрепление и фиксацию зубного ряда путем наложения шины.

Процедура проводится с целью защиты от выпадения расшатанных зубов. Она облегчает жевательный процесс и снимает нагрузку с больных десен.

Кому и в каких случаях оно показано

Что такое шинирование зубов

Показанием к шинированию зубного ряда служат следующие случаи.

  • Увеличенная подвижность после пародонтальной терапии.
  • Изменившаяся форма жевательных зубов при избирательной шлифовке.
  • Вторичная жевательная травма.
  • Перелом челюсти.
  • Фиксация зубов перед проведением хирургических и пародонтальных операций – для предотвращения расшатывания.
  • Предупреждение повернутого или наклонного состояния резцов, а также их выдвижения.
  • Острая дентальная травма.
  • Ортодонтическое лечение.
  • Запущенная форма воспалительного процесса десен.
  • Отсутствие нескольких зубов.
  • Обязательная заключительная часть лечения после снятия брекетов.
  • Большое количество зубного камня или налета, который отодвигает десну и приводит к воспалению.
  • Обнажение корней.

Видео о том, что такое шинирование:

О чем свидетельствует подвижный зуб?

Причины расшатывания зубов могут быть разными, однако основные – это различные заболевания пародонта, а именно пародонтит и пародонтоз. Характеризуются эти болезни воспалительными процессами, которые происходят в костной ткани.

О чем свидетельствует подвижный зуб?

Подвижным зуб может также стать из-за гингвита – в этом случае десны начинают кровоточить. Причины гингвита – особенности протекания обменных процессов в вашем организме плюс недостаточно качественный уход за зубами. Начинается все, как правило, с налета, который затем трансформируется в зубной камень. В итоге ткань зуба становится тонкой, уязвимой, рыхлой, и зуб начинает «гулять».

При пародонтите и пародонтозе костная ткань воспаляется. Может даже начаться гнойный процесс. Нередко образуется и так называемый «карман» в десне. Из-за него зубы верхней и нижней челюсти неправильно смыкаются и в итоге начинают двигаться.

О чем свидетельствует подвижный зуб?

Что можно сделать

Придя на прием к нашему специалисту и рассказав ему о вашей проблеме, вы получите исчерпывающую консультацию о том, как сохранить ваши зубы. Также вам будут предложены и методы кабинетного лечения. Самый распространенный и эффективный из них – это шинирование. Это вид протезирования, в рамках которого с помощью специальной конструкции – шины – объединяются здоровые и подвижные зубы. Нагрузка на ткани пародонта становится меньше, снимается воспаление десен, и шанс, что ваши зубы останутся при вас, резко возрастает. Кроме использования шины, применяются и специальные препараты, которые помогают снять воспаление и «успокоить» ткани.

О чем свидетельствует подвижный зуб?

Сам процесс шинирования будет представлять собой небыструю, но в целом безболезненную процедуру: на зубы с внутренней стороны будет закреплена специальная тонкая, но прочная дуга, которая и будет удерживать их на месте, одновременно помогая правильно распределяться жевательной нагрузке. Служить такая конструкция может очень долго. При необходимости ее можно будет заменить. Во рту она почти не ощущается.

Однако до того как установить шину, доктор сначала приведет в порядок все ваши зубы: счистит налет, пролечить кариес, если таковой обнаружится. Ведь любая дополнительная конструкция во рту требует и дополнительного внимания к гигиене.

О чем свидетельствует подвижный зуб?

Полностью избавиться от пародонтоза и пародонтита бывает крайне сложно. Но шинирование может продлить срок жизни ваших зубов довольно существенно.

Можно ли предотвратить подвижность зубов?

О чем свидетельствует подвижный зуб?

Специфической профилактики не существует.

Общие рекомендации такие:

О чем свидетельствует подвижный зуб?
  • не забывать регулярно посещать стоматолога,
  • тщательно следить за рационом,
  • не допускать авитаминоза и снижения иммунитета,
  • качественно ухаживать за полостью рта: ежедневно чистить зубы с помощью щетки и флосса, тщательно избавляясь от фрагментов пищи, имеющей склонность застревать в межзубных промежутках.
Читайте также:  Изготовление мостовидных зубных протезов с фасетками

Кроме того, следует отказаться от курения – оно крайне отрицательно сказывается на здоровье десен.

О чем свидетельствует подвижный зуб?

Классификация пародонтита

По течению:

  1. острое
  2. хроническое
  3. обострившееся (абсцедирующее)
  4. ремиссия

По распространенности процесса:

  1. локализованный (очаговый)
  2. генерализованный (диффузный)

По степени тяжести:

  1. легкий
  2. средней степени
  3.  тяжелый
Классификация пародонтита

Характеристика пародонтита разной степени тяжести

Легкая Пародонтит первой легкой степени тяжести характеризуется убылью альвеолярной кости до1/3  высоты корня зуба, дно  пародонтального кармана при обследовании  достигается на отметке  глубины до 3,5 мм, зубы при этом неподвижны. Средняя Вторая степень — среднетяжелая характеризуется наличием пародонтального кармана, глубина которого достигает  5мм, а убыль альвеолярной кости составляет 1/2 высоты корня, при этом  наблюдается патологическая подвижность зубов 1-2 степени. Тяжелая Третья степень тяжелая охарактеризована  глубиной пародонтальных карманов более 5 мм, при сопутствующей убыли альвеолярной кости на более чем 1/2 высоты корня, при этом выявляется 3-4 степень подвижности зубов.

Степени подвижности зубов

  • 1-я степень подвижности диагностируется при способности смещения зуба, по отношению к соседнему, в небном – щечно-язычном, вестибуло-оральном направлениях, не более чем на 1 мм.
  • 2-я степень определяется  при патологической подвижности более чем на 1 мм по, тем же направлениям, с присоединением подвижности  в направлении небно-дистальном.
  • 3-ей степенью считается подвижность зуба  во всех направлениях, включая вертикальное,  в случае отсутствия соседних зубов возможно наклонен.
  • 4-ой степенью является патологическая подвижность зуба, при которой он может совершать вынужденные движения даже вокруг своей оси.

Степени подвижности зубов

Физиологическая подвижность зубов при слабой и сильной нагрузке.

Нагрузка 1 Н создает давление примерно 100 Па.

Первичная подвижность.

Первичная подвижность — это начальная фаза движения зуба в щечно-язычном направлении, под воздействием нагрузки, равной 1 Н (100 Па). Зуб легко смещается в альвеоле. Некоторые пучки волокон периодонта растягиваются, а другие сжимаются. Деформации альвеолярной кости не происходит. При слабом воздействии (примерно 1 Н) в щечноязычном направлении происходит только растяжение коллагеновых волокон периодонтальной связки.

Первичная подвижность довольно высока. Она осуществляется в пределах периодонтальной щели и составляет, зависимо от типа зуба, от 0,05 до 0,10 мм.

Вторичная подвижность.

Вторичная подвижность — это смещение зуба с того момента, когда щечно-язычная нагрузка достигает 5 Н. При таком усилии происходит воздействие на костную ткань альвеолярного отростка, которая препятствует дальнейшему смещению зуба. При высокой нагрузке (начиная с 5 Н) развивается эластическая деформация альвеолярного отростка.

Вторичная подвижность здорового зуба может различаться. Она зависит от массы и плотности альвеолярного отростка. В норме физиологическая подвижность составляет 0,06—0,15 мм.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

Если зубы не выходят за пределы средних значений подвижности под воздействием нагрузки 5 Н, действующей в щечно-язычном направлении, то при клиническом обследовании такая подвижность зубов обозначается как нулевая.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

  1. Определение повышенной подвижности зубов Проблемой повышенной подвижности зубов занимается терапевтическая стоматология и пародонтология. Для обнаружения подвижности подвижности отдельного зуба,…
  2. Принципы шинирования зубов Шинирование зубов проводят с учетом таких принципов:…
  3. Cнимок зубов 3d Качественная диагностика стоматологических заболеваний – это возможность поставить верный диагноз, а значит выбрать нужное лечение….
  4. Подготовка ротовой полости к протезированию зубов Нередко состояние тканей полости рта не позволяет осуществлять протезирование. Поэтому врач стоматолог-ортопед проводит целый комплекс…
  5. Протезирование зубов по доступным ценам Протезирование зубов в Хабаровске Протезирование зубов было и остается направлением в стоматологии, с которым рано…
  6. Физиологическая желтуха у новорожденных В норме уровень неконъюгированного билирубина в крови из пупочной вены не превышает 1-3 мг%, а…

Классификация МГМСУ

Система, разработанная в Московском Университете Стоматологии, объединяет все аномалии в четырех группах:

  • В 1-ю группу входят пороки самих зубов;
  • во вторую – зубных рядов;
  • в третью – челюстей;
  • в четвертую – прикуса.

Дефекты зубов, входящие в первую группу, классифицируются по форме, размеру, цвету, структуре и положению. Сюда же относится раннее и позднее прорезывание зубов.

Дефекты зубных рядов означают нарушение их формы, протяженности и ширины. Этот пункт включает также неправильную последовательность, асимметрию, слишком редкий или плотный рост зубов.

Дефекты челюстей – это нарушение формы, размера, взаимного расположения челюстей или их отдельных частей.

Дефекты прикуса включают аномальное смыкание зубов спереди, по бокам и перекрестно.

Оценка состояния слизистой оболочки полости рта

Здоровая слизистая оболочка имеет бледно-розовую окраску в области десен и розовую на других участках. При наличии патологических процессов окраска слизистой оболочки изменяется, нарушается ее конфигурация, на ней появляются различные элементы поражения. Гиперемированные участки свидетельствуют о воспалении, которое, как правило, сопровождается отеком тканей. Выраженная гиперемия характерна для острого воспаления, синюшный оттенок — для хронического. При выявлении тех или иных изменений окраски и структуры слизистой оболочки необходимо путем опроса установить время появления этих изменений и отмечавшиеся при этом ощущения, определить тактику дальнейшего обследования, проявив онкологическую настороженность, поскольку, например, очаги повышенного ороговения могут перейти в очаги новообразования.

Исследование слизистой оболочки должно основываться на правильной оценке местных и общих этиологических и патогенетических факторов, так как они могут действовать не только самостоятельно, но и в сочетании. Например, причинами возникновения таких симптомов, как гиперемия, кровоточивость, отек и жжение слизистой оболочки протезного ложа, могут послужить:

1) механическая травма;

2) нарушение теплообмена в слизистой оболочке из-за плохой теплопроводности пластмассы;

3) токсико-химическое воздействие ингредиентов пластмассы;

4) аллергическая реакция на пластмассу;

5) изменение слизистой оболочки при некоторых системных заболеваниях (авитаминозы, эндокринные расстройства, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта);

6) микозы.

На слизистой оболочке могут определяться эрозии — поверхностный дефект слизистой, афты — изъязвление небольших участков эпителия, эрозии округлой формы, жел-то-серого цвета с ярко-красным воспалительным ободком, язвы — дефект слизистой оболочки и подлежащей ткани с неровными, подрытыми краями и дном, покрытым серым налетом, гиперкератоз — избыточное ороговение с уменьшением процесса слущивания. В этих случаях при обследовании больных следует применить все поликлинические и лабораторные методы для выявления причин поражения (простудные заболевания, контакт с инфекционным больным, заболевание желудочно-кишечного тракта и др.), не исключая одну из весьма вероятных причин — травму этого участка острым краем зуба, наклоненным или смещенным зубом, некачественным протезом; электрохимическое повреждение тканей вследствие применения протезов из разных сплавов металлов с неодинаковым электролитическим потенциалом (нержавеющая сталь и золото). При этом следует помнить, что травмирующие участки могут находиться в отдалении от травмированной области языка и щеки вследствие их смещения в момент разговора или приема пищи. При обследовании необходимо попросить больного открывать и закрывать рот, перемещать язык, что позволит уточнить локализацию поврежденного участка и причину поражения.

Травматические повреждения — язвы необходимо дифференцировать от раковых и туберкулезных изъязвлений, сифилитических язв. Длительное воздействие травмирующих факторов может привести к гипертрофии слизистой оболочки, в результате чего развиваются фибромы — доброкачественные опухоли из волокнистой соединительной ткани, папилломы — доброкачественные опухоли, развивающиеся из плоского эпителия и выступающие над его поверхностью.

Установление характера поражения слизистой оболочки полости рта и причин, вызвавших или поддерживающих это поражение, важно для выбора метода лечения и материала, из которого необходимо изготовить зубные протезы и аппараты. В настоящее время доказано, что при хронических заболеваниях слизистой оболочки рта (красный плоский лишай, лейкоплакия, лейкокератоз) ортопедические мероприятия занимают основное место в комплексной терапии.

Увеличение размеров десневых сосочков, кровоточивость десен, синюшный оттенок или выраженная гиперемия свидетельствуют о наличии подцесневого камня, раздражении десны краем искусственной коронки или пломбой, съемным протезом, об отсутствии межзубных контактов и травмировании вследствие этого слизистой оболочки пищевыми комками. Данные симптомы могут отмечаться при различных формах гингивита, пародонтите. Свищевые ходы, рубцовые изменения на десне альвеолярного отростка указывают на наличие воспалительного процесса в пародонте.

Читайте также:  Бюгельный протез: особенности и преимущества бюгельного протезирования

Необходимо также определить степень увлажненности слизистой оболочки. Ее сухость (ксеростомия) обусловлена гипосекрецией слюнных желез, также отмечается при диабете и кандидамикозе. При выявлении сухости слизистой оболочки полости рта необходимо провести пальпацию желез и определить количество и качество слюны, выделяемой при этом из протоков. В норме из протоков выделяется несколько капель прозрачного секрета.

А лучше даже и не знать о такой проблеме….

Чтобы зубы не начали шататься, необходимо с раннего возраста научиться правильно ухаживать за ними. Для этого необходимо:

  • чистить зубы рекомендуется только лечебными пастами, специально предназначенные для укрепления десен, процедуру осуществляют не реже 2 раз в день;
  • родителям стоит контролировать процесс и 2 раза в год посещать стоматолога для осмотра и возможного лечения зубов у своего чада;
  • правильное питание играет важную роль в сохранении и здоровье зубов;
  • следует принимать витамины с содержанием кальция;
  • вовремя лечить воспаления в ротовой полости и периодически проводить сеансы ополаскивания настоями и отварами трав.

Каждый, кому дорого здоровье, должен прислушаться к советам специалистов, чтобы сохранить красивую улыбку на всю жизнь.

Источники:

-zub-chto-delat/

Функциональная травматическая перегрузка пародонта

Занимает особое место среди местных причин в этиологии и патогенезе болезней пародонта. При жевании и глотании, в момент смыканиязубных рядов пародонт каждого зуба воспринимает силовую нагрузку, которая при нормальных условиях амортизируется специальными приборами пародонта (цементно-альвеолярные, межзубные волокна и др.). Затем трансформируется и передается на костные структуры челюстей, височно-нижнечелюстной сустав и череп. Такая физиологическая нагрузка способствует нормализации трофики и обмену веществ, стимулирует процессы роста и развития.

При патологических процессах в пародонте, обусловленных общими причинами (авитаминоз, диабет и др. нарушения эндокринной регуляции, заболевания ЖКТ, ССС и нервной систем и др.), резистентность тканей пародонта падает.

В результате ослабления пародонта обычная окклюзионная нагрузка начинает превышать толерантность его структур и превращается из фактора, стимулирующего развитие, в травмирующий, нарушающий трофику пародонта и разрушающий его ткани. Возникает травматическая окклюзия, которая в дальнейшем играет ведущую роль в течении данного заболевания.

Термин «травматическая окклюзия» предложил 1919г. Для характеристики и определения перегрузки пародонта предложены и другие термины:

– «травматическая артикуляция»

– «функциональный травматизм»

– «патологическая окклюзия»

– «функциональная травматическая перегрузка зубов» и др.

По механизму развития различают три вида травматической окклюзии:

Первичную

Вторичную

Комбинированную

Первичная травматическая окклюзия развивается на фоне непораженного пародонта в результате действия чрезмерной по величине и/или по направлению окклюзионной нагрузки.

Таким образом, первичная травматическая перегрузка здорового пародонта может возникнуть вследствие чрезмерной по величине, ненормальной по направлению и продолжительности действия окклюзионной функциональной нагрузки и пара функции жевательных, мимических мышц и языка. Чаще перегрузка обусловлена одновременным действием нескольких причин.

Вторичнаятравматическая окклюзия:

В основе ее патогенеза лежат патологические изменения тканей пародонта. При этом в опорных тканях зубов на протяжении всего зубного ряда развиваются дегенеративные и воспалительные процессы, которые сопровождаются:

1). резорбцией костной ткани альвеолярного отростка.

2). Гингивитом.

3). разрушением периодонта с образованием кармана.

4). гноетечением из него.

Резорбция костной ткани лунок приводит к нарушению нормальных биологических закономерностей строения и функции пародонта. С этого момента происходит коренное изменение биомеханических взаимоотношений между зубами и окружающими тканями.

Таким образом, изменение соотношения вне- и внутри альвеолярной части зуба является одним из патогенетических механизмов в развитии травматической окклюзии.

Клиническая картина вторичной травматической окклюзии многообразна и зависит от возраста больного, формы основного заболевания (пародонтоз, пародонтит), его тяжести и стадии развития, наличия дефектов зубных рядов, аномалий прикуса или положения зубов, паталогической стираемости и др. травматическихфакторов

Если при первичной травматической окклюзии достаточно ортопедического вмешательства, то при вторичной требуется комплексное терапевтическое (местное и общее), хирургическое и ортопедическое лечение. Прогноз также различен. При первичной травматической окклюзии после устранения перегрузки зубовво всех тканях пародонта, возникают репаративные процессы.