Бутылочный кариес у детей – симптомы и лечение

Кариес не сразу проявляется в виде чёрной дырки на зубе, начальный этап этого заболевания – белое пятно. Оно появляется из-за размягчения костной ткани и её деминерализации. Человек редко замечает проблемы на этом этапе. Но стоматолог на профилактическом визите легко его обнаружит. Такой зуб перестаёт блестеть из-за потери минеральной составляющей эмали.

Общие сведения о кариесе

Болезнь вызывает патологический процесс, при котором происходит размягчение твердых тканей, деминерализация, которая приводит к образованию полости. Кариес переводится с латинского как «гниение», что очень близко к описанию происходящего процесса. Сначала происходит разрушение тканей: эмали и дентина, разрушается органический матрикс. Сначала повреждение небольшое, но оно распространяется, образуя полости разных размеров. Если игнорировать признаки кариеса, без лечения болезнь полностью уничтожает зуб, переходит на соседние.

При профилактическом осмотре стоматолог обязательно заметить проявления болезни и предпримет необходимые меры по купированию процесса или даст рекомендации пациенту. Симптомы кариеса проявляются под действием раздражающих факторов:

  • химического типа: сладкая, соленая, кислая пища;
  • термического характера: холодная или горячая еда, вода.

При этом самопроизвольные болевые ощущения не характерны для кариеса, просто так болезнь себя не проявляет, только под действием раздражителей. Симптомы проходят сразу же после устранения провоцирующих факторов, что дает больному ложную надежду на самовыздоровление. Если боли появляются без действия провоцирующих факторов, то это говорит о прогрессировании патологии и переходе к следующему уровню – Пульпиту.

Отличие от других видов заболевания

Относительно той части зуба, которую поражает кариес, данный недуг делится на такие группы:

Отличие от других видов заболевания
  • зубной коронки;
  • пришеечный;
  • корневой;
  • прикорневой.
Отличие от других видов заболевания

Большая часть пациентов, пострадавших от кариеса корня зуба – это люди старше 60 лет. Основным отличием корневого кариеса от прикорневой и пришеечной разновидности является его расположение глубоко под десной.

Отличие от других видов заболевания

Заболевание пришеечной области зуба характеризуется расположением полостей кариеса у края десны со стороны щечной или губной поверхности зубной эмали. Их легко увидеть при осмотре. Прикорневой недуг поражает участки вдоль зубного корня, которые обнажены. Разрушенные участки при этом хорошо видны.

Отличие от других видов заболевания

Отличие от других видов заболевания

Корневой кариес является невидимым, скрытым под десной заболеванием, что делает его наиболее опасным и способным спровоцировать серьезные проблемы.

Отличие от других видов заболевания

Диагностика и лечение

Если кариес все-таки развился, важно как можно раньше обратиться к стоматологу для проведения лечения. Глубокий кариес лечить значительно дольше и тяжелее, кроме того, он может вызывать серьезные осложнения. Диагноз кариеса устанавливает врач-стоматолог. Он же должен разобраться, насколько сильно поврежден зуб. Для этого, кроме обычного осмотра ротовой полости пациенту могут назначить ренгенографию или радиовизиографию зуба.

Наряду со старыми, проверенными и хорошо всем знакомыми методами лечения кариеса, такими как пломбирование зубов и снятие зубного камня, современная стоматология активно внедряет новые технологии в лечении кариеса. В настоящее время применяются такие щадящие методики, как химико-механическая система лечения кариеса, воздушно-кинетический метод, лазерная технология, использование озона. Все они позволяют лечить кариес беболезненно, без использования бормашины и применения анестезии. Лечение кариеса зависит от степени поражения ткани зуба. В стадии кариозного пятна проводят реминерализацию с помощью специального раствора. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе рассверливают кариозную полость, а потом ставят пломбу.

Диагностика

Выявление кариеса, в том числе и хронической его формы, проходит с проведением нескольких методов обследования:

  1. Визуального осмотра, во время которого стоматолог изучает состояние полости рта, определяет степень поражения зубов.
  2. Обработки всех поверхностей твердых тканей особым красителем, что помогает выявить патологический процесс в начале его развития. Если после нанесения красителя под флуоресцентной лампой на фоне белой эмали будут просматриваться затемненные участки, можно диагностировать на них ход кариозного процесса.
  3. Электроодонтометрии – методики, позволяющей измерить степень чувствительности пульпы. Если воздействие тока вызывает краткосрочную болевую реакцию, значит, фрагмент поражен кариесом.
  4. Обследования на аппарате «Диагнодент». Действуя на эмаль световыми волнами, он делает анализ отраженного от ее поверхности света. Если имеются изменения состава и строения эмали (что типично для кариеса), прибор об этом информирует.
  5. Рентгенография. Незаметный при визуальном осмотре кариес, легко выявляется на рентгеновском снимке. На изображении не пораженные (здоровые) ткани светлые, а деструктивные участки, даже очень маленькие, показаны в черном цвете. Рентген также позволяет определить глубину проникновения кариеса в ткани.
Диагностика

О симптомах, видах и диагностике кариеса узнайте больше из видео.

Диагностика

Бутылочный кариес диагностируется детским стоматологом-терапевтом во время визуального осмотра с применением зеркала и зонда. Определить болезнь на стадии мелового пятна специалист может путем высушивания поверхности зуба, стоматоскопии в УФ-свете, а также с помощью витального окрашивания эмали.

Есть несколько основных критериев диагностики бутылочного кариеса:

  • возраст ребенка менее 3–4 лет;
  • ночные кормления грудью или смесью из бутылочки;
  • поражение верхних резцов, клыков;
  • нарушение гигиены полости рта: нерегулярные или неправильные процедуры.

В некоторых случаях для постановки диагноза дополнительно требуется рентгеновский снимок. Он позволяет оценить глубину поражения зуба, обнаружить такие осложнения, как периодонтит или пульпит. Если у врача есть основания подозревать гипоплазию эмали или другие виды кариеса, проводится дифференциальная диагностика.

Читайте также:  Бюгельные протезы на нижнюю челюсть: виды, фото и цена

Лечение

Белый кариес лечится консервативно, то есть без разрушения тканей зуба. Так как патологический процесс развивается из-за потери минералов эмалью, то терапия будет направлена на восстановление запасов кальция. Это называется реминерализацией.

В современной стоматологии не используется таблетированный кальция глюконат, так как доказана его неэффективность. Эта соль почти не растворяется, а значит не диссоциирует. А проникать в костные ткани зуба способны только ионы.

Профессиональные средства, используемые стоматологами для лечения кариеса в начальной стадии, обладают следующими свойствами:

  • имеют в составе ионы кальция и фтора, либо содержат нестойкие соединения этих веществ, которые легко распадаются в полости рта;
  • насыщены фтором и кальцием в десятки раз сильнее, чем любая зубная паста.

По теме

    • Кариес

Как самостоятельно увидеть разницу между кариесом и пульпитом

  • Мария Константиновна Тевс
  • 18 июля 2018 г.

Самым современным реминералицирующим препаратом признан немецкий Эмаль-герметизирующий ликвид «Tiefenfluorid». В его составе гидроксид кальция и фтор, которые наносят на эмаль поочерёдно. Средний курс лечения включает 10 обработок.

Для избавления от кариозного поражения зубов необходимо несколько этапов:

  1. Зачистка зубов от мягкого и твёрдого налёта с полировкой эмали.
  2. Проведение процедур, направленных на реминерализацию.
  3. Демонстрация и объяснение больному правильной гигиенической обработки ротовой полости. При отсутствии этого пункта кариес вернётся снова.
  4. Контроль здоровья зубов через 3 месяца после лечения, а затем каждые полгода.

При отсутствии возможности посещения стоматолога, для избавления от кариеса применяют аптечные средства.

  • Немецкий гель Элмекс (Elmex) – концентрация ионов фтора достигает % (12000 ppm). Применять детям следует с большой осторожностью, так как проглатывание большого количества средства способно вызвать отравление. Препарат предназначен для чистки зубов с частотой 2р./нед по 2мин.
  • Гель Рокс (Medical Minerals) – содержит нестойкие соединения магния, фофсора и кальция. Этот препарат безопасен для детей, так как он не имеет в составе фтора, и его проглатывание не нанесёт вреда. Гель устраняет излишнюю чувствительность зубов, так как восстанавливает нормальную толщину эмали. Препарат лучше использовать в виде аппликаций.
  • Гель Amazing White Minerals – эффективнее при применении после чистки у стоматолога, но используется и как самостоятельный продукт для реминерализации эмали.

Для ухода после лечения подходят фторсодержащие пасты. Хороший эффект достигается сочетанием препаратов фосфора и кальция по утрам и фторсодержащих в вечернее время. Но перед началом домашней терапии белого кариеса необходима диагностика и консультация в кабинете стоматолога.

Профилактика болезни

После каждого принятия пищи в ротовой полости остаются частички еды, которые способствуют развитию процессов гниения и создают благоприятную среду для бактерий. Чтобы предотвратить распространение вредных микроорганизмов, необходимо регулярно чистить зубы.

Если человек имеет склонность к возникновению заболевания, стоматолог назначает специальные зубные пасты, которые позволяют снизить риск появления болезни. Так, мы рекомендуем пасту «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ, которая укрепляет эмаль и предотвращает кариозные образования на зубах.

Причины возникновения патологии

С того момента, как образовалась стоматология и развилась до целой науки, многие специалисты разрабатывали теории касательно возникновения кариеса. Всего их было около 400, но большая часть осталась без подтверждения.

Кариес не может возникнуть сам по себе, поскольку на это существуют предпосылки. В ротовой полости обитает великое множество микроорганизмов, в числе которых бактерии Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Они вступают в химическую реакцию с углеводами, которые встречаются практически во всех продуктах. В результате образуется органическая кислота, которая не идет на пользу зубам.

Только вот почему одни люди вынуждены посещать стоматолога практически каждый год, если не чаще, а у других кариес возникает гораздо реже?! Тут все дело в особенностях организма. Если у человека слабый иммунитет, то не следует удивляться, почему появляется кариес на зубах. У организма просто мало сил, чтобы противостоять такой угрозе.

Виды стоматологического заболевания

В 90% случаев кариес средней формы встречается у людей старше 17-18 лет, у пожилых. Молочные зубы она поражает редко, но исключать болезнь не следует. По симптоматике средний кариес бывает:

Острый – быстрое течение, разрушение костной ткани начинается медленно, но затем дырки стремительно углубляются, ткань становится рыхлой и острой.

Виды стоматологического заболевания

Хронический – протекает медленно, основательно разрушает зубную ткань, формируя глубокое дупло с твердыми стенками.

Виды стоматологического заболевания

По локализации выделяют три вида среднего кариеса: возникает в основании зуба (пришеечный), поражает жевательную поверхность и ее углубления (фиссурный), располагается между резцами, где они соприкасаются друг с другом (апроксимальный).

Прогноз и последствия заболевания

Лечение данного заболевания при наличии достаточного опыта у стоматолога протекает успешно – полностью исчезают все неприятные ощущения в запломбированной полости, а зуб вновь приобретает эстетическую привлекательность. Если под пломбой остается необработанный участок – болезнь будет прогрессировать дальше. По этой причине необходимо внимательно отнестись к выбору клиники и лечащего врача.

Если своевременно не вылечить средний кариес, болезнь перейдет в запущенную стадию, что чревато сильными болями, развитием пульпита и периодонтита, а затем и потерей зуба.