Болит зуб под коронкой при надавливании причины

Воспаление десны под коронкой – это часто встречающееся явление, которое может возникнуть как в первую неделю после протезирования, так и спустя несколько месяцев/лет.

Причины

Поводом для появления боли в зубах могут стать как стоматологические, так и не стоматологические причины.

К стоматологическим относят:

  • кариес или его более тяжелую форму пульпит;
  • гингивит или периодонтит, когда воспаляются десны или ткани вокруг зубного корня;
  • периостит, при котором происходит загнивание альвеолярных отростков в верхней или нижней челюсти;
  • послеоперационные осложнения или ошибки при пломбировании.

Также зубная боль может быть сопутствующим симптомом при других заболеваниях, например:

  • мигрень и другие виды головной боли;
  • челюстно-лицевая невралгия, включая воспаление тройничного нерва;
  • болезни ЛОР-органов;
  • онкология;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Точный диагноз определит только стоматолог. В домашних условиях можно попытаться только избавиться от зубной боли, облегчив своё состояние до визита к врачу.

Почему болит при надавливании, а в покое не болит

Надавливание на зуб или касание воспаленной десны усиливает раздражение в ней нервных окончаний, боль становится интенсивнее. В покое и при нажатии десна болит, если имеет место гнойный процесс. Особенно настораживает появление боли под мертвым зубом, это значит, что нерв был удален некачественно.

Если в покое десна не болит, а боль возникает только при давлении, это может быть сигналом растущей в тканях опухоли или кисты. При дальнейшем увеличении их размеров боль появится и в покое.

Особенности лечения корневых каналов зуба

Перелечивание воспаленного корневого зубного канала для стоматолога и пациента – это настоящая проблема. Опытные врачи выделяют следующие нюансы и сложности в лечении неправильно запломбированных корней зуба:

  • Если в канал был вживлен металлический штифт для дальнейшего протезирования, его удаление может повлечь за собой следующие осложнения: перфорация корневого канала, перелом корня в тонкой его части, полное удаление зуба вместе с корневым каналом.
  • Распломбировка коневых каналов протезированного зуба, необходимая для перелечивания корня – очень сложная и кропотливая работа, которая не под силу каждому стоматологу. В ее процессе часто случается такая неприятность, как перфорация канала. При перфорации возможно повторное возникновение воспаления в десне после окончания лечения.
  • После того, как распломбировка корня пройдет успешно, требуется длительное антибактериальное лечение корня. Для этого требуется 1-2 месяца лечения, включающего несколько походов к стоматологу, постановку временных пломб, закладку в корневой канал турунд с антибиотиком.
  • После окончательного избавления от инфекции необходимо снова качественно запломбировать корень, тщательно и плотно прижимая цемент и не оставляя зазоров и воздушных полостей. Затем производится восстановление культи и установка новой коронки на зуб.
  • Если в корневой канал установлен металлический штифт и воспаление произошло в нижней недопломбированной трети, возможно проведение резекции конца корня. Врач высверливает небольшое отверстие в кости челюсти и через него отсекает воспаленную верхушку с гноем. Данная операция отлично переносится большинством пациентов, доставляет минимум болевых ощущений. После резекции верхушки корня отпадает необходимость перепломбировки корня зуба. Воспаление проходит само по себе, зуб в подавляющем большинстве случаев больше пациента не беспокоит.
Читайте также:  Гуттаперча в стоматологии: 6 преимуществ использования

В каких случаях нужно обращаться к врачу

При возникновении любых проблем с зубами следует как можно раньше обратиться к врачу. Все болезни ротовой полости имеют свойство быстро усиливаться, распространяясь даже на здоровые области десен и зубы. Сильная боль свидетельствует о воспалительном процессе, игнорирование которого может привести к тяжелым последствиям, а затем придется проходить долгое и дорогое лечение. Подробности о причинах и лечении воспаления десен смотрите тут.

Считается, что лучше лечиться у одного и того же стоматолога, поскольку каждый раз не придется снова проходить плановые диагностические мероприятия (сбор анамнеза, рентгенограмма и другие), а врач всегда будет в курсе проводимых мероприятий и ваших особенностей. Если же боль застала внезапно, можно обратиться к любому доступному специалисту.

Не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты для лечения. Это может привести к побочным эффектам, например, интоксикации и аллергической реакции организма.

Перфорация или инородные предметы в канале

Зубной корень имеет единственное отверстие, которое находится сверху. Остальные дырки образуются искусственно. Это может возникнуть в результате некачественной обработки канала инструментом.

Небрежные движения могут привести к нарушению целостности стенок корня. Также повредить целостность канала можно штифтом во время его фиксирования.

Повреждение стенок корня имеет выраженную симптоматику. У пациента возникают болевые ощущения, неприятный запах и воспаление. Определить это можно и с помощью панорамного снимка челюсти.

Боль в зубе возникает и в результате наличие в нем инородных предметов. Прежде всего, это касается обломков инструментов, которыми осуществлялась обработка.

Такие инструменты очень тонкие и при неправильной эксплуатации могут сломаться. В результате этого обломок может остаться непосредственно в канале корня.

Перфорация или инородные предметы в канале

На них могут образоваться микротрещины, что снижает их прочность.

В особенности это касается обработки искривленных и труднопроходимых каналов.

Нагрузка на инструмент значительно возрастает, что и повышает риск их излома.

Обнаружить посторонний предмет поможет рентгенограмма. Но, основная проблема состоит в том, что достать обломок инструмента практически невозможно. Он не дает возможности провести качественное пломбирование канала, что в дальнейшем приводит к воспалению.

Сопутствующие симптомы

Помимо боли возможные заболевания, возникающие в зубе под микропротезом, дают и другие симптомы. Их характер также помогает установить причину и подобрать лечение. Чаще всего начинают кровоточить десны, и под микропротезом происходит скопление гноя.

Какие еще проявления могут беспокоить вместе с болью под коронкой:

  • расшатывание зуба;
  • покраснение десны, появление флюса;
  • неприятный запах изо рта вследствие выделения гноя;
  • повышенная чувствительность десен;
  • усиление боли при надавливании на причинный зуб;
  • кровоточивость во время чистки зубов;
  • зуд, отечность десны, появление налета.

Когда причиной стало воспаление пульпы, боль будет острой и появляться преимущественно в вечернее время и ночью. Если же боль спровоцировал кариес, будет наблюдаться усиление реакции на холодное и горячее, а также появится неприятный запах изо рта, будет больно жевать.

При пародонтите неприятные ощущения будут возникать около шейки зуба, и тогда также есть признаки воспаления (покраснение, отек). Когда провокатором выступает неправильная установка коронки, тогда она будет расшатываться, давить на мягкие ткани, натирать их. При любой патологии может воспалиться десна около коронки, но это не всегда будет выступать основной причиной боли.

Как мы уже сказали: по статистике корневые каналы пломбируются некачественно в 60-70% случаев. Возникающее в этом случае воспаление под коронкой зуба – обычно проявляется следующими симптомами…

Зубная боль под коронкой, как правило, связана с тем, что в области верхушек корня есть периодонтальный абсцесс (очаг воспаления), заполненный гноем (рис.4). Образование гноя приводит к распиранию тканей, давлению на них, в связи с чем и появляется зубная боль под коронкой. Часто бывают ситуации, когда болит зуб под коронкой при надавливании, и нет болей при отсутствии жевательной нагрузки.

Подобная симптоматика говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Но в некоторых случаях боль может быть очень острой, пульсирующей, и параллельно может происходить припухание десны и мягких тканей лица.

Если у вас появилась припухлость десны или щеки (), то это также признак развития воспаления в области верхушки корня зуба (). Обычно такая припухлость появляется на десне именно в проекции верхушек корня больного зуба. После рентгеновского снимка доктор принимает решение о возможности сохранения зуба и тактике его лечения. Но в любом случае при возникновении флюса будет показано вскрытие десны для создания оттока гноя.

Чаще всего свищевое отверстие на десне образуется через какое-то время после припухания десны (). Образующийся у верхушек корня зуба гной ищет выход, и в результате в тканях образуется свищевой канал, по которому гной оттекает от зуба в полость рта.

Через этот свищ гной медленно отходит в полость рта, и человек его проглатывает вместе со слюной. С образованием свища острая фаза воспаления всегда стихает, а боль уменьшается или исчезает, т.к. есть отток гноя. Периодически свищ может закрываться, но в этом случае это только поспособствует развитию новой фазы острого воспаления.

Если воспалительный процесс у верхушек корней протекает давно, то очень часто на рентгеновских снимках можно увидеть образовавшуюся кисту зуба. Она представляет собой полость в костной ткани (в области верхушки корня), которая изнутри выстлана плотной фиброзной оболочкой (). Внутри полости содержится гной.

Симптомами наличия кисты могут быть: периодическое припухание десны в области причинного зуба, болевые ощущения при накусывании на зуб. Но бывает так, что кисты ничем себя не проявляют, и лишь медленно увеличиваются в размерах. В этом случае определить ее можно только лишь по рентгенограмме.

Киста зуба под коронкой: схема, рентгенограмма

Если у вас есть хоть какие-то из этих симптомов, то необходимо обратиться за консультацией к стоматологу и сделать рентгеновский снимок. По снимку доктор поставит вам точный диагноз и скажет – можно ли такой зуб будет перелечить. Помните, что зубная боль под коронкой – это важный симптом, говорящий о том, что с зубом что-то явно не так.

(Не)стандартные меры

К зубному врачу идти сразу после появления дискомфорта не хочет никто. И если вы тоже не из тех, кто тут же мчится к стоматологу, то есть смысл попробовать средства, проверенные годами.

  • Полоскания. На 1 ст. кипятка берем 1 ст. л. шалфея или 1,5 ст. л. душицы. Настои успокоят боль, снимут воспаление десны. Альтернативный рецепт – содовые полоскания. На 1 ст. теплой воды берем 1 ч. л. соды. Этот рецепт помогает существенно сократить количество жизнеспособных микробов, а значит, уменьшить воспаление.
  • Сало. Ломтик свиного сала прикладывают к десне около воспаленного зуба.
  • Подорожник. Корешок этой травы следует засунуть в ухо, противоположное беспокоящему зубу.
  • Мед и окалина. Налетом с ржавого гвоздя, смешанным с медом, протирают воспаленную десну. Однако если есть повреждения в ротовой полости, то этот способ победить боль не подойдет.

Простые медикаменты

Мы неслучайно назвали эти препараты простыми: они всегда есть в аптеках. Для того чтобы снять воспаление, можно использовать:

  • противовоспалительные нестероиды (кроме обезболивания, они снимают воспаление).
  • примочки с перекисью водорода. На ватный диск капаем 3% раствор перекиси, прикладываем к десне, ждем 2 минуты, прополаскиваем рот теплой водой.
  • растворы для полоскания. Например, 5 мл 10% новокаина, 5 г поваренной соли и сырой яичный белок.

Профилактика

Чтобы не допустить воспалительного процесса в таком неудобном месте, нужно вести себя правильно. В контексте проблем с зубами мы говорим, прежде всего, о чистоте рта.

  • Зубы чистим жесткой щеткой дважды за день – после завтрака и после ужина.
  • Вычищаем остатки еды из пространства между зубами всякий раз, когда что-нибудь отправим в рот, используя нить-флосс или хотя бы зубочистку.
Читайте также:  Базальная имплантация – скажи «нет» синус-лифтингу!

Под запретом оказываются:

  • семена подсолнуха, тыквы;
  • орешки;
  • фруктовые косточки.
  • Зуб болит при надавливании — что делать?
  • Воспалилась и болит десна, опухла щека — что делать?
  • Свищ на десне: что это такое?

Показываться стоматологу необходимо 2 раза в год даже при отсутствии жалоб. Поэтому, по большому счету, ответ на вопрос, что же делать, если болит коренной зуб под коронкой, можно сформулировать так: как можно быстрее записывайтесь на прием к доктору! А пока полощите его раствором соды, настоями трав и тщательно чистите рот после еды.

Что делать, если зуб под коронкой болит при надавливании, как быстро вылечить народными средствами в домашних условиях?

Спасти сломанный или многократно пломбированный зуб помогает коронка. Этот протез, закрывающий верхнюю поверхность зуба, помогает восстановить жевательную и эстетическую функцию. Кроме того с помощью коронки, надетой на опорную единицу, можно укрепить мост, чтобы не ставить имплантаты. Однако что делать, если зуб под коронкой вдруг начинает ныть? Снять протез и удалить единицу с корнем или лечить консервативно? Отчего возникает воспалительный процесс в закрытом зубе?

Воспаление десны рядом с зубом

Что делать, если заболела десна под коронкой? Отчего это случается? Болевые ощущения при жевании, накусывании – это только начальная стадия заболевания. В дальнейшем покраснение и припухлость десны могут превратиться в полноценный очаг воспалительного процесса. Заболевание может сопровождаться легкой кровоточивостью, образованием язвочек.

Чаще всего причиной является неудачно установленный протез. Трение о десну при жевании раздражает ткани, а попадание под коронку частичек пищи создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Сходный результат получится и при аллергической реакции организма на материал коронки.

Зуд, жжение, покраснение и отек являются начальными стадиями гингивита. Он может поразить как участок десны в районе проблемного зуба, так и всю поверхность десен. Целый ряд причин способен вызвать начало воспалительного процесса:

  • ожог или механическое повреждение тканей;
  • неправильное расположение коронки, дефекты прикуса;
  • отложения зубного камня;
  • неправильный уход за полостью рта;
  • недостатки стоматологического лечения;
  • попадание инфекции извне;
  • системные патологии, например сахарный диабет;
  • отравление бытовой или производственной химией;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств;
  • постоянное ротовое дыхание, приводящее к подсушиванию слизистой.

Если вовремя не принять меры, на десне может образоваться абсцесс – флюс. Заболевание сопровождается отеком щеки, повышением температуры. Зуб дергает, зубная боль мешает спать, а унять ее не получается (рекомендуем прочитать: что делать, если дергает зуб?).

Иногда на десне формируется свищ – канал, соединяющий гнойник с внешним пространством (см. также: как можно быстро вылечить свищ на десне?). Он имеет вид уплотнения, при надавливании на которое появляется гной. Лечить самостоятельно ни флюс, ни свищ нельзя (рекомендуем прочитать: чем полоскать ротовую полость при флюсе?). Чтобы их ликвидировать, требуется хирургическое вмешательство и прием антибактериальных препаратов.

Последствия отказа от терапии

Если пациент бездействует, в то время, когда его организм «кричит» о помощи, сигнализируя болью, он рискует значительно усугубить проблему.

Если боль не стихает на протяжении длительного времени, необходимо срочно посетить врача. Только ему под силу быстро и без последствий устранить проблему.

Последствия отказа от терапии

Если не заняться лечением больного зуба, то со временем на десенной ткани образуется гнойник. Отек переходит на лицо, искажая правильные очертания его тканей. Гнойное воспаление надкостницы нельзя устранить, не удаляя зуб и, соответственно, коронку.