Антибиотики при флюсе – как принимать, лечение

Флюс (периостит) – опасное заболевание надкостницы воспалительного характера.

Причины и симптомы

Флюс – это воспалительный процесс тканей, расположенных около больного зуба. Основной причиной является инфекция, которая проникает из корневого канала. Сопровождается это отеком щеки и зубной болью.

Причины возникновения инфекции:

  1. 1. Кариес. Разрушение зуба приводит к проникновению инфекции в его корневую часть. Начинается воспаление нерва. Затем бактерии попадают в ткань, где и образуется опухоль.
  2. 2. Хроническая инфекция, которая постоянно находится в носовой области.
  3. 3. Травма корня зуба. Она открывает прямой путь бактериям.
  4. 4. Пародонтит. Развитие воспалительного процесса в десне сопровождается образованием карманов, через которые бактерии заносятся внутрь челюсти.
  5. 5. Стоматит. Нарушение целостности слизистой оболочки способствует попаданию стрептококков.
  6. 6. Киста. Воспаляется мешочек около зуба.
  7. 7. Плохое лечение. Низкое качество обработки каналов и пломбирования зуба провоцирует воспаление.

В первое время заболевание проходит без образования гноя. Он появляется через несколько дней.

Воспаление сопровождается следующими симптомами:

  • пульсация в десне;
  • невозможность полностью открыть рот из-за припухлости около зуба;
  • отечность в месте, где расположен флюс;
  • онемение губы;
  • повышение температуры и ухудшение самочувствия.

У людей со слабым иммунитетом заболевание приобретает хронический характер.

Виды заболеваний полости рта

Гингивит – воспалительные процессы на деснах, при которых не нарушается соединение с зубами. В этом случае они применяются исключительно тогда, когда другие меры лечения не оказали должного эффекта. Зачастую появляется у тех людей, чей иммунитет ослаблен. В группе риска находятся беременные женщины и дети.

Пародонтит – воспалительный процесс, при котором нарушается зубодесневое соединение. Применять препараты в таком случае надо обязательно.

Периодонтит – это воспалительные процессы в районе периодонта (пучкообразные связки, которые состоят из соединительных волокон, фиксирующих зуб на месте). Иногда так называется воспаление верхнего края зубного корня.

Периостит – воспалительное поражение около надкостницы. В некоторых случаях появляется в результате обострения периодонтита.

Частые причины воспаления десен у взрослых:

  • снижение уровня иммунной защиты;
  • наличие хронических заболеваний;
  • неправильный режим питания;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • проблемы с кровотоком;
  • болезненный рост зубов;
  • врожденная патология прикуса;
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • дефицит кальция;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • загрязненная окружающая среда;
  • воздействие радиоактивного загрязнения;
  • постоянное пребывание в состоянии стресса и подавленности.

Симптомы начала воспалительных процессов в полости рта:

  1. боль, которая чувствуется на корнях зубов, деснах, слизистой оболочке щек;
  2. чрезмерная чувствительность к внешним раздражителям – холодной, или горячей пище, напиткам, сладостям;
  3. образование плохо пахнущего налета, маленьких ранок, язвочек;
  4. выделение гноя, крови, или слизи;
  5. появление отеков, припухлостей;
  6. поднимается температуры тела (в некоторых случаях);
  7. состояние физической слабости;
  8. неприятный запах изо рта.

Причины нагноения

Несколько факторов, из-за чего может надуться десна:

  1. Не вылеченный заранее пульпит и кариес. Со временем он может проникнуть в зубную пульпу. Это приведет к развитию воспаления. Пульпит характеризуется ноющими и острыми болевыми ощущениями в зубе, которые возникают самопроизвольно. На этом этапе следует срочно посетить стоматолога, так как воспаление продолжит развиваться и попадет в ткани, которые окружают зуб. Именно из-за этого около его корней образуется воспаление, которое приводит к появлению периодонтального абсцесса. Гной внутри активно накапливается и в дальнейшем попадает под слизистую десны. Это приводит к ее опуханию и образованию флюса.

Антимикробные препараты, используемые в стоматологии

Стоматологическая практика собрала ряд эффективных антибиотиков, которые применимы в лечении различных заболеваний, а также в профилактических целях. Многие из них являются препаратами широкого действия. Каждый из антимикробных средств имеет аналоги, которые отличаются лишь страной – производителем и ценой.

Семь групп применяемых препаратов:

  1. пенициллиновая группа;
  2. цефалоспорины;
  3. тетрациклины;
  4. имидазол, нитроимидазол;
  5. макролиды;
  6. фторхинолоны;
  7. линкозамиды.

Амоксициллин

Относится к группе полусинтетических пенициллинов, имеет широкий спектр действия, поэтому применим в разнообразных клинических случаях. Активен по отношению к аэробным бактериям: стафилококк, стрептококк, сальмонелла, клебсиелла и др.

Принимается только перорально, для препарата не предусмотрены инъекции. Медикамент полностью выводится из желудочно-кишечного тракта. Его действие начинается примерно через 2 часа после приема.

Амоксициллин не назначается детям до двух лет, беременным и кормящим женщинам. Медикамент достаточно легко переносится организмом, провоцируя минимум побочных эффектов. Однако вызывает сильную реакцию при аллергии на пенициллин. Относится к дорогостоящим лекарствам.

Линкомицин

Антибиотик широкого спектра действия, наиболее активен по отношению к грамположительным бактериям. При соблюдении указанной в инструкции дозировки выполняет бактериостатическое действие, то есть только препятствует распространению микроорганизмов. Для бактерицидного действия разовая доза должна быть превышена хотя бы вдвое. Это чревато расстройствами работы ЖКТ, изменению его микрофлоры. К тому же длительный прием Линкомицина вызывает привыкание организма, что уменьшает его эффективность.

Показан при начальных стадиях флюса, когда важно остановить размножение бактерий. С незначительным воспалением организм справляется самостоятельно или совместно с противовоспалительными лекарствами.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как быстро и эффективно убрать флюс в домашних условиях?

Тетрациклин

Относится к группе тетрациклинов (природных антибиотиков). Является эффективным препаратом широкого спектра действия. Применяется при гнойных абсцессах, обширных воспалительных процессах, вызванных различными инфекциями. Активен по отношению к опасным возбудителям: холере, чуме, туляремии, бруцеллеза и т.д.

В стоматологии назначается при любых формах периостита, остеомиелита, пародонтита. Препарат применим после хирургических вмешательств. Эффективен при гнойном воспалении мягких тканей и костей челюсти.

Азитромицин и Сумамед

Относятся к группе макролидов. Азитромицин и Сумамед являются абсолютными аналогами, хотя в настоящее время чаще назначают Сумамед.

Препарат отличается мягким воздействием на организм. Благодаря этому разрешается беременным женщинам и маленьким детям. Антибиотик стал эффективной альтернативой для пациентов с аллергией на пенициллин и бета-лактамы. Обладает широким спектром действия. Назначается для профилактики после сложных процедур, при заболеваниях зубов, а также флюсе на всех его стадиях.

Бисептол

Медикамент не является антибиотиком, однако широко применяется стоматологами, так как обладает обширным противомикробным действием. При периостите назначается как для самостоятельного воздействия (когда нагноение не распространилось вглубь тканей), так и вспомогательного, то есть совместно с антибактериальным лекарством. Бисептол может применятся в виде полосканий, что поможет быстрее вылечить флюс.

Другие виды антибиотиков

Помимо перечисленных выше медикаментов, дантисты применяют и другие виды антибиотиков:

  • доксициклин (тетрациклиновая группа);
  • цифран, цифран СТ, ципрофлоксацин (группа фторхинолонов);
  • ампициллин (пенициллины);
  • флемоксин солютаб (аналог амоксициллина);
  • ципролет;
  • левомицетин;
  • амоксиклав, аугментин (пенициллин усиленный клавулановой кислотой);
  • метронидазол, тинидазол (группа имидазолов — показан при обширном воспалении в костных тканях, осложнениях при периостите, является эффективным, но агрессивным препаратом).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие антибиотики применяют в стоматологии при воспалении зуба?

Для скорого выздоровления и дополнительного бактерицидного воздействия показаны полоскания ротовой полости. В этих целях эффективен фурацилин или хлоргексидин. Фурацилин обладает сильными обеззараживающими качествами. Раствор для полоскания можно приготовить дома (2 таблетки на стакан воды) или купить готовый в аптеке.

Цифран в борьбе с флюсом

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток с плотной оболочкой, защищающей активное вещество от раннего высвобождения до его попадания в желудок. Цифран – это антибактериальное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Это позволяет быстро снять воспалительный процесс с десны и остановить размножение вредных организмов внутри зуба.

Антибактериальное средство широкого спектра действия Цифран

При неосложненном течении заболевания больным достаточно принимать 0,25 г действующего компонента не более двух раз в день. При средней тяжести состояния дозировка составляет 500 мг Цифрана также два раза в сутки. В некоторых ситуациях при множественном поражении десны флюсом лечение может предусматривать назначение 0,75 г медикамента утром и вечером. Средство принимается за два часа до еды или через час после нее. Продолжительность терапии до 2 недель.

Цифран в борьбе с флюсом

При лечении Цифраном запрещено пребывать под открытым солнечным светом, так как кожа человека становится очень чувствительной. Защищать себя от солнца также рекомендуется в течение недели после окончания терапии.

Внимание! Лекарственный препарат часто провоцирует аллергические реакции, которые могут проявляться в виде сыпи, зуда, покраснении кожи. Но при очень плохой переносимости Цифрана может возникнуть опасная для жизни ситуация в виде анафилактического шока.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Полоскания и примочки

Флюс или периостит развивается из-за запущенного пульпита, периодонтита, пародонтита. Он быстро прогрессирует, приводит к серьезным осложнениям вплоть до сепсиса и летального исхода. Поэтому основное лечение должно проводиться в клинике, остальные меры всего лишь дополняют его.

Один из вспомогательных методов терапии – ротовые ванночки. Они снимают отечность, воспаление, успокаивают и заживляют слизистую.

Медикаменты

Лучший вариант как снять опухоль, даже если зуб не болит, но щека опухла, – аптечные антисептические растворы. Чаще всего назначают следующие препараты.

Хлоргексидин

Полоскания и примочки

Самый популярный и дешевый антисептик при периостите. Он активен в отношении большинства патогенных микроорганизмов: анаэробных, аэробных, грамположительных и отрицательных.

Самый популярный и дешевый антисептик.

Важно! Стоит учитывать, что хлоргексидин слабо действует против вирусов и грибков. А на споры бактерий влияет только при повышенной температуре.

Средство редко провоцирует аллергические реакции. Выпускается во флаконах в концентрации 0,5%. Использовать раствор нужно в неразбавленном виде каждые пару часов. Средняя цена хлоргексидина – 10 рублей.

«Бетадин»

Основное действующее вещество – йод. Он оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Эффективно вытягивает гной, способствует его отхождению и уменьшению флюса.

Используют «Бетадин» при периостите от 4-х раз в сутки. Для приготовления раствора необходимо разбавить 20 капель препарата в стакане теплой воды. Приобрести можно за 150 рублей.

Дополнительная информация! Также для полосканий от периостита применяют «Мирамистин», перекись водорода или любой ополаскиватель для полости рта, содержащий спирт.

Действующее вещество – йод.

«Ротокан»

Полоскания и примочки

Препарат растительного происхождения на спирту. Содержит выжимку календулы, ромашки, тысячелистника. Снимает отек, воспаление, дезинфицирует слизистую рта.

Применяют настойку от флюса по схеме 20 мл средства на 200 мл воды. Ротовые ванночки делают раз в 2 – 3 часа. Цена «Ротокана» около 50 рублей.

Народные средства

Домашние способы от флюса также активно используются в стоматологии. Их назначают как самостоятельное средство или в дополнение к медикаментозным антисептикам.

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

  1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
  2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
  3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

  • флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
  • электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
  • ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
  • воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
  • лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Мази и гели

Лекарства с антибактериальным действием в форме мази эффективны и доступны всем категориям пациентов, ими удобно пользоваться. Достаточно наложить мазь на вскрывшийся гнойник или на десну в начальной стадии развития периодонтита.

Список самых эффективных мазей:

  • Левомеколь – компоненты  мази останавливают рост бактерий, восстанавливают поврежденную десну, способствуют заживлению. Способ применения – нанести на ватный или марлевый тампон немного мази и наложить его на гнойник или просто ввести в рану.

  • Мазь Вишневского – снимает отечность, боль, не применяется при назревшем гнойнике. В составе мази имеется касторовое масло, ксероформ, березовый деготь. Эти компоненты усиливают кровоток, обладают антибактериальным действием. Способ применения – мазь наложить на марлевую стерильную салфетку, приложить к щеке или десне.

  • Метрогил Дента – гель, имеющий в составе хлоргексидин и метронидазол. При обильном нанесении на слизистую оболочку не реже 3 раз в день гель снимает боль и воспаление, используется для профилактики гнойного воспаления.

Местное использование мазей при периостите способствует скорейшему угасанию воспалительных процессов, более быстрому заживлению поврежденных тканей, эффективному устранению болевого синдрома.

Мазь Вишневского

При флюсе мазь Вишневского способна остановить развитие гнойного процесса, быстро ликвидировать отечность тканей и облегчить зубную боль. Входящий в состав препарата ксероформ оказывает антибактериальное действие, березовый деготь усиливает кровоток в месте повреждения, а касторовое масло способствует более глубокому проникновению лечебных компонентов.

Мазь Вишневского используют в начальных стадиях заболевания или после вскрытия гнойника. Препарат наносится на стерильную небольшую марлевую салфетку и прикладывается на кожу щеки в области воспаления на несколько часов.

Использовать мазь Вишневского при подозрении на наличие гнойного очага в месте периостита нельзя. Это может спровоцировать ухудшение состояния и развитие осложнений.

Метрогил дента

Препарат выпускается в форме геля, в состав которого входят антибактериальные компоненты: метронидазол и хлоргексидин. Лечебные вещества отлично проникают в очаг воспаления, быстро снимают болевые ощущения, устраняют отек тканей и предотвращают развитие гнойных осложнений. Гель обильно наносится непосредственно на слизистую десны над местом периостита.

Левомеколь

В состав мази входят ингредиенты, которые обладают широким спектром антибактериальной активности и способствуют быстрой регенерации тканей. Левомеколь не теряет своих свойств при наличии гноя, поэтому является предпочтительным в случаях, когда не удалось избежать процесса нагноения. Мазь используют трижды в день.

  1. Чем лечить воспаление десен в домашних условиях
  2. Средство для заживления десен после удаления зуба
  3. Растёт зуб мудрости и болит десна: что делать и как снять боль
  4. Десна стала мягкой

Принцип действия антибиотиков

Антибиотики от зубного флюса губительны для патогенной микрофлоры, которая выступает в роли ключевой причины болезни. Большинство медикаментов характеризуется широким спектром действия. Они эффективны не только в борьбе с грамположительными кокками и стафилококками, но и против других болезнетворных микроорганизмов.

Антибактериальные препараты убивают бактерии, в итоге прекращается выработка отравляющих продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры. В результате снимаются симптомы периостита: снижается температура тела, устраняются болевые ощущения, уменьшается размер новообразования.

Через некоторый интервал времени лекарство выводится из организма традиционным путем. Химические вещества адсорбируются в ЖКТ и выходят вместе с калом и мочой. Чтобы этот процесс протекал проще, специалисты советуют пить препараты перед едой.

Читайте также:  Глубокий кариес — характерные симптомы, диагностика и лечение