Анатомия височно нижнечелюстного сустава

Для определения положения зубов в зубных рядах используется понятие окклюзионной плоскости. Ее определение чрезвычайно важно, поскольку именно это понятие наилучшим образом описывает прикус человека.

Диагностическое значение

Окклюзионная плоскость в стоматологии имеет огромное диагностическое значение. В течение жизни верхне-нижне челюстная система человека претерпевает значительные изменения. Как правило, к появлению серьезных ортодонтических проблем окклюзионная плоскость уже меняет свои параметры. Пломбированные зубы, стертая зубная поверхность, компенсация утраченных зубов их соседями — все это изменяет линию окклюзионной плоскости.

Поэтому при реконструкции зубного ряда важно знать, как восстанавливать каждый зуб, как будут взаимодействовать челюсти, изменится ли стираемость поверхности зубов с изменением окклюзионной плоскости. Реконструкция утраченных линий с учетом сохранившихся зубов и тех, которые необходимо будет протезировать, позволит создать оптимальное соотношение между верхней и нижней челюстью. Решить этот вопрос помогает восстановленная окклюзионная плоскость, после чего врач может приступать к практической ортодонтии.

Диагностическое значение

От правильного определения окклюзионной плоскости зависит один из важнейших параметров в восстановительной стоматологии, то есть идеальное расположение протезов в зубном ряду. Поскольку протезирование зубов — это дорогостоящая и ответственная процедура, то лучше всего обращаться к грамотным специалистам. Только высококвалифицированные стоматологи, имеющие достаточный опыт, могут правильно определить контуры окклюзионной плоскости. Это станет отправной точкой для дальнейшей работы врача. При помощи четкого определения окклюзионной плоскости можно воссоздать не только красивые ровные зубы, но и вернуть былую эстетику улыбки, сохранить жевательную и речевую функции.

ветвей дуги аорты

Окклюзионно-стенотические поражения артерий, питающих мозг, затрагивает сонную, вертебробазилярную или подключичную артерии. Нарушается кровоснабжение некоторых участков головного мозга. Сосудистая недостаточность вызывает следующую клиническую картину

  • головная боль
  • парезы
  • головокружение
  • нарушение речи и зрения
  • проблемы равновесия
  • тошнота
  • обмороки
Читайте также:  Шишка на десне болит при нажатии – что это такое и как лечить?

В этом случае диагностика

основывается на жалобах больного, данных анамнеза, прощупывании пульса на разных артериях шеи и верхних конечностях.

Лечение

окклюзии ветвей дуги аорты в нетяжёлых случаях является консервативным:

  • медикаментозная физиотерапия
  • массаж
  • лечебная физкультура

В случае прогрессирования заболевания показано хирургическое вмешательство. Направлено оно на восстановлении проходимости поражённой аорты.

Посетите нашу страницу Кардиология

Окклюзионные дуги.

Плоскость, проходящая между резцовой точкой (точка контакта режущих краев обеих нижних и верхних центральных резцов) и самым высоким щечным бугорком второго моляра с обеих сторон нижней челюсти образует окклюзионную (жевательную) плоскость. Это приблизительно соответствует уровню линии смыкания губ (рис. 7).

Рис. 7. Окклюзионная плоскость.

Окклюзионная плоскость и окклюзионная кривая пересекаются в трех точках – резцовой и на наивысших щечных бугорках правого и левого моляров. Учитывая расположение окклюзионной плоскости, можно воспроизвести окклюзионную кривую.

Ошибки при определении центрального соотношения челюстей у пациентов с полным отсутствием зубов. Причины, методы устранения.

Инструментальный метод диагностики проводится специальным прибором, фиксирующим движения нижней челюсти

Осмотр пациентов в стоматологии проводит стоматолог и ортодонт.

Врач визуально оценивает степень нарушения смыкания зубных рядов, делает слепок челюстей из альгинатной массы.

По полученному образцу проводится более тщательная диагностика патологии, измеряется размер межокклюзинной щели.

Дополнительно может потребоваться проведение окклюзиограммы, ортопантомографии, электромиографии, телерентгенографии в нескольких проекциях.

По результатам ТРГ оценивается состояние костных структур и мягких тканей, что позволяет правильно спланировать дальнейшее ортодонтическое лечение.

Оттиском называется обратное (негативное) отображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.

Читайте также:  Реставрация зубов композитным материалом — способы, технология

Протезное ложе органы и ткани, находящиеся в непосредственном контакте с протезом.

Оттиски снимают для получения рабочих (основных), вспомогательных (ориентировочных), диагностических (как правило для ортодонтов), контрольных моделей челюсти.

Оттиски снимают специальными — оттискными ложками.

-стандартными;

-индивидуальными.

Стандартные ложки изготавливаются фабричным путем из нержавеющей стали, дюралюминия или пластмассы для в/ н/ чел..

Ошибки при определении центрального соотношения челюстей у пациентов с полным отсутствием зубов. Причины, методы устранения.

Металлические — многоразовые (можно использовать повторно).

Пластмассовые — одноразовые.

-с перфорациями

-без перфораций.

Размеры стандартных ложек — из 3 для каждой челюсти.

Форма и размер оттискной ложки определяются формой челюсти, шириной и протяженностью зубного ряда, высотой коронок оставшихся зубов.

В ряде случаев (при концевых дефектах зубного ряда, полной потере зубов) необходимо сделать индивидуальную ложку.

Различают анатомические и функциональные оттиски.

-Первые получают стандартной или индивидуальной ложкой без применения функциональных проб.

-Функциональный оттиск снимается ложкой с использованием специальных функциональных проб, с беззубых челюстей, а по показаниям – с челюстей, частично утративших зубы.

-Компрессионные — с высокой силой, как правило использую вязкие оттискные массы неперфорированные ложки;

-Разгружающий — минимальная сила на протезное ложе — текучие оттискные материалы перфорированная ложка;