Ампутационный метод лечения пульпита – ПрофиМед

Важно иметь в виду, что при несвоевременном обращении в клинику пульпит нередко переходит в гнойные формы, когда можно дотерпеть до удаления зуба и дорогостоящего протезирования, или даже до необратимых для общего здоровья человека процессов, порой граничащих с жизнью и смертью.

Существует несколько видов пульпита в зависимости от причин, вызвавших заболевание. Чаще всего пульпит имеет бактериальную природу.

Особенность протекания пульпита в том, что отёк – типичный признак любого воспаления – не может развиться из-за ограниченного пространства зуба.

Это ведёт к особенно сильным болям и значительному риску некротических процессов:

Ампутационный метод лечения пульпита – ПрофиМед
Форма Особенности
Острый катаральный (начальная стадия) Ранняя стадия пульпита, длится не более 2 суток
Острый гнойный Связан с развитием бактериальных процессов, большой риск распространения инфекции с поражённого зуба
Очаговый Поражена только определённая область пульпы (например, один из её рогов), чаще бывает острым, но возможно хроническое течение
Диффузный Поражена вся пульпа полностью. Может быть как острым, так и хроническим
Хронический фиброзный Может возникать без острой стадии. Плохо видна на рентгене, не вызывает характерных симптомов. Из признаков пульпита – неприятные ощущения при воздействии холода или сладкой пищи, которые возникают с запозданием
Хронический гипертрофический Возникает при сильно разрушенном зубе. Пульпа разрастается, легко подвергается действию раздражителей, кровоточит, боли не характерны
Хронический гангренозный Полная гибель пульпы зуба, нарушение чувствительности, возможно распространение процесса на соседние ткани. Развивается как исход острого или хронического пульпита.

Виды пульпита

Подробный обзор

Осложнения пульпита из-за ошибок лечения

Инструмент обломился внутри корневого канала. Проблема возникает при прохождении узких, изогнутых каналов, при недостаточном доступе к ним, при неправильном выборе инструмента. Если инструмент обломился в канале, обломок пытаются извлечь. В некоторых случаях можно не извлекать обломок, продолжать пломбирование канала. Если обломок остался в корневом канале, качество пломбирования обязательно контролируют с помощью рентгенографии.

Перфорация дна полости или стенок зуба. Перфорация — искусственное сквозное отверстие в твердых тканях зуба. Это — опасное осложнение, которое может требовать удаления зуба. Перфорация может происходить из-за врачебной ошибки либо из-за сильной деминерализации твердых тканей. Если твердые ткани деминерализованы, врач может перфорировать полость даже при обычном зондировании. Это не является врачебной ошибкой и связано с низкой прочностью твердых тканей. При лечении полость может быть перфорирована из-за наклонов зубов, искривления или недостаточной ширины каналов. В клинике «Дентоспас» до лечения пульпита выполняется рентгенография и ее анализ, чтобы исключить такие осложнения — рентгеновский снимок позволяет заранее оценить особенности расположения корневых каналов.

Пломбировочный материал выходит за верхушку корня. Если за верхушку корня выходит немного пломбировочного материала, это не является осложнением (может требоваться в лечении осложненного, сопровождающегося периодонтитом пульпита). При значительном количестве пломбировочного материала, если он выходит в верхнечелюстную пазуху, может развиваться гайморит (воспаление слизистой). При таком осложнении зуб удаляют, пазуху очищают от инфекции.

После пломбирования сохраняется боль. Почти во всех случаях после лечения пульпита сохраняется болезненность при накусывании на зуб. Она может не проходить в течение двух недель после пломбирования канала. Если боль постепенно слабеет, это — нормальная реакция на лечение. Врач может назначить обезболивающее, физиотерапию, чтобы снять ее. Если боль нарастает, становится пульсирующей, это указывает на продолжающееся воспаление, и зуб нужно перелечивать.

Изменение цвета коронки. После депульпирования твердые ткани зуба могут потемнеть, стать хрупкими. Это может происходить из-за сохранения нерва при лечении (не был удален полностью), из-за некачественного пломбирования корневых каналов. Если потемнение коронки сопровождается болями, отеками, зуб придется перелечивать. Чтобы убрать эстетический дефект, потребуется реставрация или установка искусственной коронки.

Исключить осложнения пульпита можно, вовремя выполнив качественное лечение. Стоматология «Дентоспас» выполняет эндодонтическое лечение, перелечивание зубов, лечение осложнений пульпита.

У вас есть вопросы? Мы перезвоним в течение 30 секунд Отправить или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Лечение пульпита

Пульпа обладает хорошей способностью к самостоятельному восстановлению при ее повреждении или воспалении. Исход заболевания зависит также от общего состояния пациента, возраста, объема поражения, характера течения, агрессивности инфекции, наличия сопутствующих заболеваний. Все эти факторы в совокупности определяют подход, в рамках которого будет осуществляться лечение пульпита.

В стоматологической практике есть два основных подхода в терапии – консервативный (биологический) и хирургический. Первый направлен на избавление от воспалительного процесса и сохранение органа. Лечение пульпита хирургическим методом заключается в полном или частичном извлечении пораженной пульпы. Тактика терапии определяется после осмотра пациента, электродиагностики и оценки рентгенограммы.

Консервативный метод

Метод позволяет убрать воспаление, сохранить волокнистую соединительную ткань зуба и восстановить ее функции. Применяется на начальных стадиях острой формы заболевания, при обнажении пульпы, пульпите в хронической форме без признаков поражения периодонта.

Лекарственные препараты, применяемые при консервативном методе:

  • антибиотики – наиболее чувствительны микроорганизмы пульпы в воспаленном состоянии к неомицину, левомицетину, бициллину, полимиксину;
  • кортикостероиды – оказывают противовоспалительный эффект, снижают болевую чувствительность, наиболее эффективно их совместное применение с гидроокисью кальция;
  • гликозаминогликаны и нитрофураны – ускоряют восстановительные процессы в пульпе, укрепляют ее и повышают защитные свойства;
  • ферментные препараты – очищают пульпу от нежизнеспособных тканей, уменьшают воспаление, устраняют боль.
Читайте также:  Зуб после пломбирования реагирует на сладкое

Методика консервативной терапии включает следующие этапы:

  • обработка ротовой полости пациента с помощью антисептика;
  • анестезия;
  • изоляция больного зуба и удаление пораженных, инфицированных тканей;
  • кариозную полость обрабатывают медикаментом и закрывают зуб герметичной повязкой на 1-2 дня;
  • после снятия повязки и при положительной динамике терапии в зубную полость помещают пасту с гидроокисью кальция для стимуляции выработки дентина;
  • пасту закрывают пломбой на неделю;
  • наложение постоянной пломбы.

Если боль и симптомы заболевания не исчезают после повторного наложения лекарственной повязки, врач принимает решение провести хирургическое лечение пульпита. В Москве практически в каждой клинике созданы условия, необходимые для данного метода.

Хирургический метод

Метод заключается в удалении воспаленной волокнистой соединительной ткани полностью (пульпэктомия) или частично (пульпотомия). В зависимости от ситуации пульпа может быть удалена в жизнеспособном состоянии (витальный метод) или после ее разрушения – девитализации.

При наличии показаний лечение пульпита витальными методами под анестезией может быть проведено за один сеанс. Показания для ампутации пульпы: гиперемия соединительной ткани, острый, хронический фиброзный и гипертрофический пульпит.

  • Этапы проведения витальной пульпотомии:
  • гигиеническая обработка полости рта;
  • обезболивание;
  • удаление кариозной массы, очистка полости, обработка раствором фермента с антибиотиком;
  • открытие зубной полости стерильным бором;
  • удаление части пульпы острым экскаватором;
  • покрытие оставшейся пульпы противовоспалительной пастой;
  • наложение временной пломбы на 5-7 суток;
  • наложение постоянной пломбы.

Витальная пульпэктомия – полное удаление коронковой и корневой пульпы под анестезией. Происходит одномоментное удаление соединительной ткани с дальнейшей медикаментозной обработкой оставшейся пульпы. Полное удаление показано при любой форме заболевания, а также при подготовке к протезированию и операции.

Этапы витальной пульпэктомии осуществляются в течение одного приема у стоматолога:

  • антисептическая обработка зубов, обезболивание;
  • удаление кариозных масс и расширение кариозной полости;
  • вскрытие зубной полости;
  • удаление коронковой пульпы, промывание полости;
  • расширение устья корневого канала, придание им конусовидной формы;
  • удаление корневой пульпы.

При девитальном методе волокнистую соединительную ткань сначала обрабатывают пастой с мышьяковистым ангидридом или параформальдегидом. Лечение разбито на этапы с учетом закладывания пасты временного действия. Дальнейшие манипуляции сходны с витальными методами.

Как отличить пульпит от других заболеваний?

Многие стоматологические заболевания сопровождаются болевыми ощущениями. Но при пульпите они отличаются некоторыми характерными особенностями.

Пульпит и кариес

При кариесе болезненность появляется только при воздействии термических или химических раздражителей. Если раздражитель устранить, то болевой синдром сразу же прекращается. При пульпите боль чаще всего возникает беспричинно. Если же ее причиняет раздражитель, то после его устранения болевые ощущения исчезают не ранее, чем через четверть часа.

Пульпит и невралгия тройничного нерва

Обычно при пульпите выраженность болевых ощущений значительно меньше, чем при невралгии. Но иногда сила боли при этих заболеваниях сопоставима. Различие состоит в том, что при невралгии болевой синдром ночью исчезает или сильно ослабляется, а при пульпите – усиливается.

Пульпит и периодонтит

При пульпите перкуссия и накусывание не вызывают боли. При периодонтите любое из этих действий становится причиной сильных болевых ощущений.

Различить эти заболевания поможет рентген. При пульпите он не покажет никаких патологий, а при периодонтите будут заметны изменения.

Но не стоит пытаться самостоятельно диагностировать и лечить пульпит, что может спровоцировать различные осложнения и привести к потере зуба. При появлении малейшей боли следует обратиться в стоматологическую клинику.

Симптомы

Воспалительная реакция, которая протекает в пульпе, сопровождается сильной резкой болью, ирраидирует по пути тройничного нерва, чаще всего усиливается ночью, днем становится практически неощутимой.

Причем ее развитие не всегда зависит от внешних воздействий. Но иногда неприятные симптомы могут усилиться из-за воздействия внешних факторов: термических, химических и механических.

Чем обширнее площадь пульпы захвачена воспалительной реакцией, тем более сильные и длительные приступы боли. Нередко развивается гнойный процесс, что усложняет протекание патологии и усиливает неприятные ощущения, которые увеличиваются даже при незначительном механическом воздействии.

После вытекания экссудата наблюдается снижение симптомов, однако облегчение длится недолго. Некоторым пациентам помогают холодные примочки на зону поражения.

Гиперемия пульпы

Гиперемия развивается при влиянии раздражающих факторов, которые образуются при сформированном глубоком кариесе, при лекарственном либо химическом воздействии.

Болевой симптом при этом носит подострый характер, однако может перейти в стреляющий либо острый, возникать способен самостоятельно либо провоцироваться раздражителем, продолжительность приступа около двух минут, причем наблюдаются они чаще ночью.

При проведении исследования зондом возникают сильные боли, они проявляются и при воздействии холода. Гиперемированный участок имеет четкие границы, на которых сосуды сильно расширены.

Острый очаговый пульпит

Свойственны приступообразные боли, которые возникают при воздействии определенных факторов либо самопроизвольно. Продолжительность приступа около получаса, в дальнейшем она увеличивается до 60 минут и дольше, чаще возникает ночью. Боль в таком случае локализованная, иррадиация не прослеживается.

При очаговом пульпите воспаление захватывает только определенный участок сосудисто-нервного пучка.

Диффузный острый пульпит

В такой ситуации боль не локализуется в одном месте, она распространяется по пути тройничного нерва, в пульпе начинает скапливаться гной. Приступы длительные, острые, усиливаются в ночью, перерывы между ними короткие.

Пациент не может точно понять, где болит больше, поскольку симптом распространяется в височную, лобную часть – при пульпите верхней челюсти. И в затылочную часть и ухо – при поражении нижней челюсти.

При тщательном осмотре ротовой полости обнаруживается кариес с пломбой (ее остатками) либо без. При проведении микроскопического анализа обнаруживается полностью пропитанная экссудатом пульпа, многие сосуды при этом повреждены, наблюдаются их разрывы.

Острый гнойный пульпит

Присутствует постоянная боль пульсирующего характера, распространяется по пути тройничного нерва. Приступы могут лишь ослабевать ненадолго, но полностью не проходят, далее симптом опять нарастает.

По теме

    • Пульпит

Как предотвратить развитие хронического фиброзного пульпита

  • Мария Константиновна Тевс
  • 13 июля 2018 г.
Читайте также:  14 лучших отбеливающих зубных паст

При воздействии тепла боль увеличивается, при холоде – уменьшается. Характерной особенностью считается, что при вскрытии пульпы симптом сразу ослабевает или проходит.

В полости наблюдается скопление гноя, сосуды повреждены и расширены. Нередко образовываются абсцессы, в которых сконцентрировано огромное количество бактерий и микробов.

Травматический острый пульпит

Развивается после зубной травмы, в зависимости от ее характера возникают следующие симптомы:

  • Неосторожное вскрытие полости пульпы при лечении кариеса для подготовки к пломбированию. Зондирование в таком случае не проводится, поскольку большой риск дальнейшего травмирования пучка, поэтому используется биологическая методика для терапии.
  • Травма стоматологическим инструментом с занесением инфекции, при этом наблюдается кровоточивость рога пульпы. Применяется биологический метод либо пульпотомия — терапия, позволяющий сохранить корневую пульпу в жизнеспособном состоянии, при этом коронковая ее часть подлежит удалению.
  • Разлом коронки с оголением сосудисто-нервного пучка. Чаще такие травмы случаются при падениях, в драках и перекусывании твердого предмета.

Если перелом наблюдается вдоль зуба, то он подлежит экстракции, при поперечном сломе проводится полное удаление пульпы.

Методы лечения пульпита: современные и консервативные

Биологический метод

Биологический метод (консервативный) направлен на устранение воспаления в пульпе с помощью лекарственных средств и физиотерапевтических методов. Он предусматривает лечение заболевания без удаления нерва. Но следует отметить, что данный способ целесообразен только при обратимых воспалительных процессах в пульпе зуба.

Показания:

  • начало воспалительного процесса, которым охвачен только лишь небольшой участок пульпы,
  • протекающая без обострений хроническая фиброзная форма заболевания,
  • случайное вскрытие пульпы при стоматологических вмешательствах, а также при травматическом отломе зубной коронки при цельности сосудисто-нервного пучка.

В данном случае назначаются антибиотики широкого спектра действия, чаще всего при пульпите используются антибиотики пенициллиновой группы.

Консервативное лечение подразумевает сохранение жизнеспособной пульпы или ее части.

Витальный метод

Витальный метод основан на способности корневой пульпы к обновлению и направлен на сохранение жизнеспособной пульпы после удаления ее коронковой части. Он используется в многокорневых зубах, в которых четко прослеживается граница между корневой и коронковой пульпой. Витальный метод категорически противопоказан при лечении зубов под коронки.

Девитальный метод

Девитальный метод лечения заболевания направлен на удаление воспаленной пульпы из полости зуба после ее предварительной некротизации препаратами мышьяка. Лечение осуществляется за 2 сеанса. В первое посещение кариозная полость препарируется, очищается антисептиком, рог пульпы вскрывается и покрывается параформальдегидной или мышьяковой пастой, то есть проводится лечение пульпита методом некротизации. В зависимости от корней зуба на срок 1-10 дней устанавливается временная пломба. Затем производится поэтапное удаление пульпы.

Данный метод дает возможность во второе посещение безболезненно провести удаление некротизированной пульпы без анестезии. Девитальный метод показан при остром гнойном диффузном пульпите.

Ампутационный метод

Ампутационная методика лечения пульпита заключается в частичном удалении пульпы и показана при остром воспалении в многокорневых зубах с труднопроходимыми каналами (глубокое раздвоение корней, их искривление больше чем на 25°).

Экстирпационный метод

Данный метод предусматривает полное удаление корневой и коронковой пульпы с последующим пломбированием корневого канала. Экстирпация пульпы зуба показана при всех необратимых формах заболевания (хронический гипертрофический, острый гнойно-некротический, гангренозный пульпит) в зубах с хорошо проходимыми корневыми каналами.

Комбинированный метод

Комбинированный метод удаления пульпита представляет собой сочетание экстирпационного метода для проходимых корневых каналов, и ампутационного — для непроходимых. Такая терапия показана при остром диффузном пульпите, хроническом гипертрофическом, хроническом фиброзном, хроническом конкрементозном, а также в многокорневых зубах с разной проходимостью корневых каналов.

Хирургические методы

Хирургические методы подразумевают удаление коронковой части пульпы (ампутационный) или всей пульпы (экстирпационный метод). Проводится при всех формах заболевания, особенно при гипертрофическом и гангренозном, то есть в случаях, когда нельзя использовать мышьяк при пульпите.

Односеансный метод

Самым прогрессивным считается односеансный метод лечения пульпита под анестезией, который позволяет безболезненно провести операцию на пульпе и закончить лечение пульпита в одно посещение.

Импрегнационный метод лечения пульпита

Импрегнация представляет собой пропитывание содержимого непроходимой части корневого канала различными химическими веществами с целью его превращения в асептический тяж, долго не подвергающийся гнилостному распаду.

Лечение пульпита лазером

Современная стоматология предлагает новый метод, который обеспечивает лечение пульпита без боли и крови.

Лазерное излучение оказывает на ткани выраженное обезболивающее, регенерирующее и противовоспалительное воздействие — снижается проницаемость сосудов, стимулируется обмен веществ в тканях, уменьшается их отёк. Прекращается воспалительный процесс, повышается резистентность клеток пульпы, стимулируются процессы их регенерации.

Использование лазера предоставляет возможность ликвидировать воспаление и провести безболезненное лечение без удаления пульпы.

Физические методы

При комплексной терапии острого процесса наиболее эффективны следующие противовоспалительные физиотерапевтические методы, направленные на купирование болевого синдрома, разрушение микроорганизмов и некротизацию пульпы:

  • ультравысокочастотная терапия
  • инфракрасная лазеротерапия
  • диатермический ток
  • диатермокоагуляция
  • амплипульстерапия

Рецепты для втираний и примочек

Средство для втираний и примочек можно приготовить в домашних условиях, используя для этого как лекарственные растения, так и другие компоненты. Мы поделимся с вами рецептами, которые помогают облегчить состояние пациента.

Имбирь

Улучшает питание и кровоснабжение пульпы, снимает воспаление. Заварить 20 г корня имбиря в стакане кипятка, дать настояться, процедить. В полученный раствор добавить чайную ложку соды. Применять для ротовых ванночек, повторять каждые два часа.

Кусочек соленого сала поместить в кариозное отверстие. Держать до исчезновения болевого синдрома, затем прополоскать солевым раствором.

Хвойная смола

Локализует воспалительный процесс, дезинфицирует, хорошо воздействует на состояние пульпы. Кусочек смолы положить за щеку возле больного зуба, подождать до полного рассасывания.

Корень аира и зверобой

Противовоспалительный и антисептический препарат. Травы залить спиртом, настаивать два часа. Каждые три часа пипеткой закапать 1-2 капли настоя в кариозную полость.

Чеснок

Эффективный натуральный антисептик. Втирать несколько раз в день сок чеснока в десну около больного зуба. Можно наложить разрезанную дольку чеснока на запястье.

Лечение пульпита зуба

Метод лечения пульпита зависит от степени поражения, оказание эффективной помощи возможно только в стоматологии. При возникновении симптомов пульпита зуба нужно первым делом записаться на прием к врачу, а не заниматься самолечением. Если зуб болит сильно, следует узнать у доктора, какие обезболивающие можно принять, позвонив ему. Самостоятельно подбирать анальгетики, а тем более антибиотики, очень опасно для здоровья.

Лечение пульпита зуба

Лечение пульпита в стоматологии может проводиться несколькими способами:

Лечение пульпита зуба
  • Консервативный или биологический метод. Применяется только для лечения молодых пациентов при начальных стадиях воспаления пульпы зуба. Заключается в нанесении специального лекарственного обеззараживающего средства на живую пульпу. После устранения воспаления ставится пломба.
  • Хирургические методы. Применяются при различных степенях поражения зуба. Пульпа может быть удалена частично (методом ампутации) или полностью (методом экстирпации). Удаление нерва проводится в день посещения под действием анестезии (витальный метод) или через определенное время после умерщвления нерва (девитальный метод). Отверстие в зубе после вмешательства закрывается пломбировочным материалом.
Лечение пульпита зуба

Лечение пульпита зуба

Запущенные стадии пульпита или осложнения, угрожающие здоровью пациента, могут стать показанием к удалению пораженного зуба. Если воспаление пульпы зуба повлекло за собой негативные последствия, необходимо более длительное и сложное лечение, позволяющее предотвратить или устранить общее заражение организма.

Лечение пульпита зуба

Появление кариозной полости в зубе и повышение его чувствительности могут быть предвестниками пульпита. Поэтому за состоянием полости рта, здоровыми и пломбированными зубами нужно тщательно следить. Начальные стадии заболевания лечатся быстрее и с меньшим дискомфортом, чем запущенный гнойный или гангренозный пульпит, который может стать причиной общей интоксикации организма.

Читайте также:  Микрогнатия (маленькая нижняя челюсть): причины, симптомы, лечение

Анестезия в стоматологии, или Больно ли лечить пульпит с уколом?

Чаще всего используют местное обезболивание в виде укола. Оно менее вредно для организма, пациент остается в сознании, что облегчает контроль лечения. Средняя стоимость укола местной анестезии — 250-300 рублей. Некоторые клиники предлагают дополнительно обезболить место укола мазью или спреем за дополнительную плату — 50-150 рублей. Иногда инъекцию совмещают с противотревожными или успокоительными препаратами.

Местная анестезия сейчас достаточно эффективна и обеспечивает безболезненный процесс лечения, однако могут быть неприятные ноющие ощущения, когда ее действие прекращается.

Иногда применяют общин наркоз. Вводят его внутривенно или при помощи ингаляции.

Анестезия в стоматологии, или Больно ли лечить пульпит с уколом?

Больно ли лечить пульпит без анестезии? Отзывы пациентов помогут разобраться в этом окончательно.

Многие люди отмечают, что это довольно болезненная процедура. Болевые ощущения настолько сильные, что невозможно контролировать свои движения. Пациент может внезапно закрыть рот или оттолкнуть врача руками. Все, кому довелось пройти эту процедуру, сожалеют о том, что отказались от обезболивания.

Что касается вопроса о том, больно ли лечить пульпит с анестезией, отзывы пациентом здесь единодушны. Люди отмечают, что болевые ощущения сведены к минимуму. Необходимо лишь перетерпеть боль, которая возникает во время инъекции обезболивающего.

Препараты для местной анестезии

В клинике Smile-at-Once используются современные анестетики последнего поколения – эффективные, нетоксичные и абсолютно безопасные, даже для беременных женщин, пожилых людей или детей. Мы не применяем препараты на основе новокаина или лидокаина из-за токсичности и высокого риска развития аллергических реакций. К тому же средства артикаиновой группы, которые сегодня применяются для местной анестезии, превосходят по эффективности лидокаин в 5-6 раз.

«Ультракаин» для всех групп пациентов

Оригинальный препарат французского производства, который используется для проведения как инфильтрационной, так и проводниковой анестезии. Он безопасный, применяется даже при наличии аллергических реакций, подходит пациентам с заболеваниями сердца, беременным женщинам. Его эффективность очень высокая, при этом он моментально выводится из организма и не оказывает совершенно никакого вреда.

Основное действующее вещество – артикаин, к которому для усиления анестетика и продления его действия добавляется эпинефрин. Он обеспечивает локальное сужение сосудов, что значительно сокращает период реабилитации после проведения лечения. В зависимости от концентрации эпинефрина существует три типа препарата – для разных манипуляций и категорий пациентов.

«Ультракаин-форте» (концентрация 1:) – препарат с высокой дозой эпинефрина, применяется при проведении хирургических операций. «Ультракаин ДС» с низкой концентрацией (1:) – используется для проведения терапевтического лечения, в том числе у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, повышенном артериальном давлении, подходит беременным и кормящим женщинам. В «Ультракаин Д» эпинефрин не добавляется. Действие препарата короткое, но его можно применять при аллергических реакциях, бронхиальной астме, при ярко выраженных сердечно-сосудистых патологиях.

«Убистезин»

Более дешевый, но не менее качественный аналог «Ультракаина», выпускаемый немецкой компанией 3M. В его составе – аналогичные действующие вещества: артикаин гидрохлорид и эпинефрин. Имеет две формы выпуска, в зависимости от концентрации последнего (1: или 1:). Применение допускается при грудном вскармливании, сердечно-сосудистых патологиях.

«Артикаин»

Раствор для инъекций, который состоит непосредственно из основного действующего вещества – артикаина. Недорогой препарат российского производства. Применяется для проведения инфильтрационной или проводниковой анестезии. Может использоваться в чистом виде, либо с добавлением в определенной пропорции эпинефрина/раствора глюкозы. Не применяется при бронхиальной астме и ярко выраженных аллергических реакциях.

«Скандонест» для пожилых людей

Основное действующее вещество данного препарата французского производства – мепивакаин гидрохлорид. Не применяется при беременности и бронхиальной астме, но использование допускается у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, поскольку препарат не содержит в составе эпинефрин, адреналин и консерванты. Подходит для пожилых людей, особенно при наличии повышенного давления. Является одним из самых безопасных анестетиков для проведения как инфильтрационной, так и проводниковой анестезии. Его недостаток – в коротком сроке действия, что требует повторного введения препарата примерно каждые 30 минут при проведении длительных процедур.

«Ораблок»

Еще один препарат, основные действующие вещества которого – это артикаин и эпинефрин с различной концентрацией последнего, что влияет на действие и длительность обезболивания. Не применяется при беременности и ярко выраженных сердечно-сосудистых патологиях.

«Наропин» для сложных хирургических операций

Анестетик длительного действия, основное действующее вещество которого – ропивакаина гидрохлорид. Продолжительность обезболивания зависит от дозировки. Очень часто данный препарат применяется для проводниковой анестезии при проведении сложных хирургических операций и установки большого количества имплантатов. Среди противопоказаний – лишь индивидуальная непереносимость анестетиков амидного ряда.