Альвеолит после удаления зуба — причины, симптомы и лечение

Альвеолит – гнойное воспаление зубной лунки, которое развивается после удаления зуба при условии попадания инфекции в рану. Возникает в течение трёх дней с момента экстракции зуба. Также может появиться при отсутствии кровяного сгустка или недостаточной его защите, когда незажившая рана заражается гниющими слюной и частичками пищи. Последствия могут быть серьёзными. Одно из них – альвеолярный остит, когда внутри образуются гнойные очаги.

Причины

Нарушение или вымывание кровяного сгустка возникает при полоскании ротовой полости после удаления зуба. Мнение пациентов о том, что, если применять полоскания антисептиками, рана заживет быстрее — ошибочно. С гораздо большей вероятностью они приводят к «сухой лунке» и проблемам с ней, чем к ускорению реабилитации после экстракции зуба. Допустимы только ротовые ванночки.

Причины
Причины

Кроме неправильных полосканий, причины возникновения альвеолита состоят из следующих факторов:

Причины
Причины
  • слабый иммунитет;
  • плохая сворачиваемость крови;
  • несоблюдение требований хирурга после операции;
  • попадание в рану остатков кости или частичек раскрошившегося зуба;
  • недостаточная обработка лунки (если остались кусочки корня, кистозная ткань, участки грануляций).
Причины
Причины

Быстро справиться с заболеванием можно при условии постановки диагноза на самых ранних этапах развития. Поэтому так важно обращать внимание на его признаки.

Причины
Причины

Что такое альвеолит?

Типичный случай альвеолита — пульсирующая боль примерно через 2-4 дня после извлечения зуба. Она часто сопровождается плохим запахом изо рта, а также неприятными вкусовыми ощущениями. В таком случае становится очевидно, что процесс заживления пошел неправильно.

Что такое альвеолит?
Что такое альвеолит?

Альвеолит

Что такое альвеолит?
Что такое альвеолит?

Альвеолит — это состояние, при котором после удаления зуба происходит воспаление челюстной (или альвеолярной) кости. Оно также упоминается как «альвеолярный остит» и является одним из многих осложнений, которые случаются при извлечении зубов. Альвеолит возникает относительно редко, примерно в 2% случаев удаления зубов. Однако это число возрастает как минимум на 20%, когда стоматолог извлекает третичные моляры, расположенные в нижней челюсти (нижние зубы мудрости).

Что такое альвеолит?
Что такое альвеолит?

Альвеолит после удаления зуба — относительно редкое явление

Что такое альвеолит?
Что такое альвеолит?

Что такое альвеолит?

Как возникает воспаление

Реагирование любых тканей организма на их раздражение естественно, тем более на повреждение тканей. А если внутрь полости, которая ранее природным образом была закрыта, попали плохие микроорагнизмы, реакция (альвеолит лунки зуба) будет уже с воспалительным характером.

Когда внутри корневого углубления может начаться воспаление:

  • после сложного извлечения зуба;
  • или на фоне ослабления защитных сил организма;
  • или от занесения внутрь инфекции по вине пациента или врача.

Рассмотрим каждую причину по отдельности:

  • Тяжелое удаление зуба бывает чаще с последними молярами, когда они не до конца прорезались над десной или вообще не вышли в жевательный ряд, так и остались внутри десны (с зубами мудрости).
  • Сложное извлечение, формирующее альвеолит после удаления, бывает с крошащимися зубами во время процедуры или сильно разрушенными. Врач не может сделать полноценное фиксирование зуба щипцами. Ему приходится отодвигать мягкие структуры, удерживающие часть коронки и корень и повреждать их инструментами, чтобы извлечь кусочки зуба. После такого повреждающего внедрения будет альвеолит лунки зуба.

Местная защитная реакция может быть не выраженной или наоборот ярко выраженной. Произошедшее травмирование периодонта (пространства, в котором лежал корень) и вызывает воспаление тканей.

С нестандартной формой корней ситуация также усложняется. Извлечь их намного сложнее. Врачу приходится надрывать ткани, травмируя их. В результате формируется естественная реакция на вторжение и травмирование – воспаление, после которого проводится стоматологическое лечение альвеолита после удаления зубов.

Причины возникновения

Как в ранку проникает инфекция? Как уменьшить опасность заражения тканей? Ответы найдутся после выяснения причин опасного явления.

Провоцирующие факторы:

  • несоблюдение требований асептики и антисептики при удалении единицы зубного ряда;
  • нарушение правил ухода за дёснами, слизистой, зубами;
  • механическая травма лунки при сложных случаях;
  • кариозные полости, расположенные рядом со свежей ранкой;
  • спешка во время удаления единицы зубного ряда, сложный случай, низкая квалификация врача;
  • осколки зуба, оставшиеся внутри лунки;
  • ослабленный иммунитет, тяжёлые патологии внутренних органов;
  • курение.

Многие пациенты проявляют излишнее усердие при уходе за слизистой и дёснами после того, как хирург вырвал зуб. Частые полоскания, да ещё горячим раствором, разрушают кровяной сгусток, лишают лунку защитного слоя. Инфекция беспрепятственно проникает в ткани, провоцирует красноту, отёчность, образование гноя. Если сгусток пропал через пару дней, это плохой знак.

Узнайте инструкцию по применению Хлоргексидина для полоскания полости рта.

Почему десна отходит от зуба и как с этим бороться? Ответ прочтите по этому адресу.

Альвеолярная боль (луночковая) 

У большинства пациентов после прекращения действия анестезии появляется альвеолярная боль в области удаленного зуба. Интенсивность ее умеренная, и она постепенно исчезает. У других пациентов после прекращения действия анестезии боль возникает во время прикосновения языка к десне в области удаленного зуба, во время еды, во время чистки зубов. Наряду с этим ряд пациентов мучается от постоянной интенсивной боли, не прекращающейся несколько дней, изнуряющей больного. Механизм возникновения этих болей различен.

  1. Появление боли после прекращения действия анестетика является естественной реакцией на травму тканей: высвобождаются биологически активные вещества, которые являются специфическими раздражителями для болевых рецепторов.
  2. Возникновение в ране асептического воспаления. Оно является необходимым звеном в процессе репаративной регенерации и так же сопровождается высвобождением биологически активных веществ. Появляется боль умеренной интенсивности в течение 1-2 суток после удаления зуба.
  3. Боль, возникающая во время прикосновения языка к зоне оперативного вмешательства во время еды, при разговоре, чистке зубов, обусловлена механическим раздражением болевых рецепторов (часто острым краем альвеолы).
  4. Постоянная интенсивная боль, изнуряющая пациента, характерна для гнойно-воспалительного процесса с выраженным некротическим компонентом.
  5. Боль, вызванная наличием острых краев лунки, подвижных отломков края лунки, сохранивших связь с десной.
Альвеолярная боль (луночковая) 

Клиническая картина альвеолярной боли

Жалобы на боль, возникающую во время еды, разговора, чистки зубов, прикосновения языка к десне в области удаленного зуба. При осмотре — края десны в области лунки удаленного зуба нормальной окраски или слегка гиперемированы, лунка заполнена кровяным сгустком, идет процесс эпителизации. При пальпации десны определяется выступ в области края лунки или подвижность фрагмента края лунки. Иногда может пальпироваться выступающий край межкорневой перегородки. Пальпация перечисленных образований вызывает боль.

Лечение альвеолярной боли

Лечение альвеолярной боли проводят под местной инфильтрационной анестезией. Обрабатывают раствором антисептика область оперативного вмешательства. Узким тонким распатором отодвигают десну от альвеолярного края, создавая доступ к краям альвеолы. Если при этом обнаруживают подвижный отломок края альвеолы, связанный с десной, его удаляют. Осматривают и пальпируют края альвеолы, с помощью острой кюретажной ложки или костных кусачек удаляют костные выступы и заглаживают края альвеолы. При наличии выступающей межкорневой перегородки ее частично удаляют с помощью костных кусачек. Операционную рану обрабатывают раствором антисептика, десну укладывают на прежнее место. При отсутствии воспалительных явлений края десны можно сблизить швом. При наличии воспалительных явлений в альвеолу можно ввести солкосерил в виде геля. На область оперативного вмешательства накладывают на 20-30 минут марлевый тампон, пропитанный раствором антисептика.

Больному назначают анальгетики, аппликации с теплым отваром трав.

Профилактика

Альвеолярная боль (луночковая) 

Профилактикой развития этого осложнения является удаление выступающих краев альвеолы, межзубной и межкорневой перегородки непосредственно во время операции удаления зуба.

Клинические формы альвеолита

  1. Серозное воспаление. Данная форма характеризуется постоянным болевым дискомфортом. Лунка остается открытой. В ее полости постоянно скапливаются частички пищи и слюна. Серозный альвеолит после удаления зуба формируется на четвертые сутки.
  2. Гнойное воспаление. При этой форме на дне лунке происходит формирование грануляций, которые стремительно разрастаются. Альвеолярный отросток отличается синюшным оттенком. Слизистая гиперемирована, присутствует небольшая отечность.
  3. Гнойно-некротическое воспаление. Для такой формы патологии характерно появление сильной боли с отдачей в височную зону. Изо рта постоянно исходит неприятный запах. У больного обычно повышается температура, появляется общее недомогание. Лицо со стороны удаленного зуба отекает.

Профилактика

Хирургическое лечение требует правильной реабилитации, и после удаления зуба нужно следовать таким правилам:

  • первые несколько дней не заниматься физической работой, следить за давлением, исключить стрессы;
  • не трогать лунку руками и языком – это может привести к инфицированию или выпадению кровяного сгустка;
  • первые три дня не проводить полосканий, что также может вымыть сгусток;
  • обязательно проводить ванночки с антисептическим раствором;
  • чистить зубы утром и вечером, обходя лунку удаленного зуба;
  • в течение недели не пить и не кушать ничего горячего;
  • на неделю прекратить занятия спортом, отказаться от посещения бань, саун;
  • не кушать грубой пищи, жевать на здоровую сторону.
Читайте также:  Если возникает запах изо рта то каковы причины и лечение

Инфекция может распространяться на десну и соседние органы, вплоть до того, что придется их удалять.

Профилактика

Чтобы избежать таких последствий, не нужно заниматься самолечением, а сразу идти к стоматологу. Для профилактики в домашних условиях также можно использовать стоматологические гели с противовоспалительным и обезболивающим действием. С большей вероятностью такое осложнение появится после удаления восьмерки или зуба мудрости. Он находится дальше всех, и доступ к нему достаточно сложный даже для опытного врача. При экстракции восьмерки на верхней челюсти может повреждаться нерв, тогда будет присутствовать острая боль, от которой не спасут обычные анальгетические средства.

Лечение не будет эффективным, если игнорировать гигиену полости рта. Несмотря на болезненные ощущения, зубы нужно чистить так же хорошо, как и до удаления. Единственным отличием будет мягкое воздействие щеткой возле лунки.

БЕЛЫЕ ЗУБЫ ЗА 2 ДНЯ! Вероника Миронова отбелила зубы за пару дней в домашних условиях! Подробнее

Диагностика и лечение недуга

Когда после удаления зуба рана в десне поражается альвеолитом, очень важно своевременно и качественно ее пролечить.

Дальнейшее развитие патологии способно привести к появлению сепсиса, что уже создает опасность для человека.

Заниматься самолечением в домашних условиях при острой боли и опухоли не рекомендуется. Лучше всего обратиться в поликлинику, чтобы лечащий стоматолог оценил состояние пациента и поставил точный диагноз.

Видео:

Для этого ему необходимо осмотреть полость рта, выслушать жалобы и составить объективную картину заболевания. Только после этого назначается курс лечения, который включает в себя определенные препараты и процедуры.

Очень важно начать лечение альвеолита в первые дни после удаления зуба, когда диагноз подтвердился. Откладывать визит в поликлинику на более поздний срок нежелательно, рассчитывать на эффективность домашних средств тоже.

Многолетняя практика свидетельствует о том, что вылечить альвеолит не так-то просто. На поздних стадиях развития альвеолита приходится применять комплексное лечение, включающее в себя консервативную терапию и хирургическое вмешательство.

При возникновении воспалительного процесса пациенту нужно обратиться к тому же врачу, который удалял зуб.

Профессиональное лечение

Консервативный метод лечения альвеолита после удаления зуба предполагает использование антибиотиков и антисептиков.

Лечащий врач назначает те препараты, содержащие антибиотики, которые обладают свойством проникать в костные и мягкие ткани.

К их числу относятся «Амикацин», «Каритромицин», «Линкомицин», «Ципрофлоксацин». Для промывания полости рта и зубной лунки назначаются «Фурацилин», «Мирамистин» и другие полоскания.

Перед началом интенсивных процедур, которые проводятся при тяжелых формах альвеолита, больного отправляют на рентгенографию. После анализа снимка определяется последовательность лечебных процедур.

Первым шагом выполняется обезболивание лунки, которая образовалась после удаления зуба. Затем проводится ее очищение от остатков пищи и сгустка крови. Для проведения данной процедуры применяется шприц, у которого игла имеет тупой конец.

Диагностика и лечение недуга

Видео:

Оставшиеся в лунке после промывания осколки кости или остатки пищи удаляются специальной хирургической ложкой.

Когда возникает необходимость, промывание делается еще раз. После лунку просушивают и припудривают анестезирующим порошком.

На завершающем этапе лечения альвеолита лунку закрывают антисептическим тампоном. Через неделю стенки лунки заживают и покрываются новой слизистой оболочкой.

READ Операция по удалению зуба мудрости на верхней челюсти

Домашнее лечение

Стоматологи предупреждают своих пациентов о том, что проводить лечение дома нежелательно. Несмотря на регулярные увещевания, подобные случаи встречаются постоянно.

Заниматься лечением альвеолита в домашних условиях после удаления зуба пациентам приходится вследствие разных причин.

Главная причина заключается в том, что больной не может попасть на прием к стоматологу. В такой ситуации не остается ничего другого, как заняться самолечением.

Народные средства ухода за зубами способны принести временное облегчение и на какой-то период купировать боль. Важно правильно и своевременно воспользоваться ими.

Если болезненные ощущения не утихают, то можно попробовать прополоскать полость рта отваром ромашки, коры дуба или шалфея. Полного излечения от альвеолита такие процедуры не принесут, однако унять боль помогут.

Читайте также:  Алгоритм действий, если воспалилась десна под коронкой

Нежелательно интенсивно полоскать полость рта раствором поваренной соли или пищевой соды.

В результате такого полоскания кровяной тромб из зубной лунки вымывается, обнажая внутреннюю поверхность. Сюда могут легко попасть различные вирусы и микробы, вызывающие воспалительный процесс.

Физиологические растворы использовать можно и нужно. Достаточно набрать анестезирующую жидкость в рот и подержать ее несколько минут.

Лечение

Терапию альвеолита следует начинать при первых признаках инфекции. Недопустимо заниматься самолечением.

Перед приемом к врачу можно снизить болевые ощущения с помощью следующих препаратов:

Лечение

Перед назначением терапии врач обычно отправляет на рентгенографию . На снимке можно разглядеть инородные элементы или зубные осколки.

Иногда проводят кюретаж полости для выявления первопричины воспаления.

Затем стоматолог выполняет обезболивание и проделывает следующие манипуляции:

Лечение
  • очищает лунку экстрагируемого зуба и вымывает гной с помощью специальных растворов;
  • применяет местные аппликации с антимикробным препаратами;
  • прополаскивает ротовую полость антисептиками и вымывает частички пищи с помощью шприца и иглы;
  • остатки продуктов или корня зуба удаляет хирургической ложкой;
  • повторно промывает полость;
  • высушивает ее с помощью тампона из стерильной ваты;
  • припудривает порошком анестезина;
  • накладывает марлевую повязку с антисептиком.

В дальнейшем рекомендуют делать ванночки с марганцовкой, принимать витаминные комплексы.

Врач может назначить препараты из следующих групп:

Лечение
  1. Антибиотики (Сумамед, Азитрал, Амикацин, Норфлоксацин).
  2. Противовоспалительные (Вольтарен, Ибупрофен, Нурофен, Кеторол).
  3. Антисептики (растворы Мирамистина, Фурацилина).
  4. Анастетики (Лидокаин, Тримекаин).

Лечение антибиотиками и другими видами препаратов должно проводиться только по рекомендации доктора. Самостоятельно назначать себе медикаменты недопустимо.

В качестве физиотерапии используют следующие методы:

Лечение
  • микроволновая терапия;
  • лазерное воздействие;
  • использование переменного тока;
  • УФ-облучение.

Уже через полторы недели полость зарастает грануляционной тканью, полное заживление происходит через четырнадцать дней, а воспаление окончательно проходит.

В качестве профилактики альвеолита врачи советуют:

Лечение
  • не выдавливать и не высасывать кровяные сгустки;
  • не ковырять поврежденную лунку;
  • не пережевывать еду на той стороне, где была произведена операция;
  • отказаться от сигарет и алкоголя сразу после процедуры;
  • предупреждать врача перед операцией о плохой свертываемости крови, приеме аспирина и антикоагулянтов;
  • не ощупывать пальцами место экстрагируемого зуба.

В день процедуры нельзя переохлаждаться, а после нее следует избегать контакта с различного рода инфекциями. Хирург может предотвратить развитие патологического процесса, если будет выполнять операцию в соответствии со всеми правилами, используя антисептические растворы.

Устранить проявления воспалительного процесса дома можно лишь на короткое время. Самостоятельно причину искоренить не удастся. Поэтому все равно придется обратиться к специалисту, который знает, как лечить альвеолит после удаления зуба. В ином случае дело может дойти до заражения крови.

Причины

Заживление лунки обычно происходит в течение 10 суток. Первые несколько дней лунка доставляет небольшой дискомфорт, а после кровяной сгусток, который образовался сразу после удаления зуба, отпадает. Он служит для того, чтобы обеспечить зубу защиту от травм, и проникновения бактерий. По истечении 10 дней она должна начать покрываться тканью.

В случаях, когда сгусток нарушается или вообще отсутствует, может начаться альвеолит. Ведь, именно этот сгусток является главным не только в защите лунки, но и в помощи ее заживления после удаления зуба.

Причины появления альвеолита, не по вине врача:

  • пациент, после операции не следовал рекомендациям и советам своего врача-стоматолога, пренебрегал лекарственными препаратами;
  • курение (никотин и другие вещества, содержащие в сигаретах, оказывают плохое влияние на заживление лунки);
  • сниженный иммунитет организма;
  • плохое соблюдение гигиены ротовой полости;
  • употребление твердой, острой еды через небольшое время после окончания операции;
  • постоянное или очень частое полоскание рта. Если не прошло больше недели после удаления зуба, то делать так не стоит, это может привести к тому, что кровяной сгусток вымоется, и лунка она станет незащищенной от инфекций;
  • в полости рта человека, уже на момент удаления зуба присутствовала какая-либо инфекция, которая могла спровоцировать дальнейшее воспаление.

Причины появления альвеолита зубов, по вине стоматолога:

  • в лунке остался осколок или корень, который может привести к тому, что кровяной сгусток инфицируется;
  • операция по удалению зуба была достаточно сложной, из-за гнойного воспаления, но врач проигнорировал этот момент, не назначив пациенту никаких антибиотиков и дезинфицирующих ванночек;
  • стоматолог не заметил, и оставил в лунке подвижный осколок зуба, который травмирует появляющийся сгусток крови;
  • иногда, в связи с сильным выбросом в кровь человека адреналина, во время проведения операции по удалению зуба, лунка не наполняется кровью. А доктор, не заметил этот факт и просто прикрыл рану ватой.

Стоит отметить, что появление крови обязательно, лунка должна наполниться ею, чтобы образовался необходимый для нормального заживления сгусток крови.

Видео по теме: