Виды стоматологического наркоза в центре «Диал-Дент»

Современная стоматология располагает рядом эффективных техник анестезии, обеспечивающих снижение или полную потерю чувствительности во время врачебных манипуляций.

Виды седации при лечении зубов

Существует несколько видов седации, различающихся по глубине сна и способу введения препаратов:

  • Глубокая – происходит угнетение сознания, при котором человек погружается в сон и не реагирует на указания врача. Глубокая седация схожа с наркозом, в некоторых случаях пациент утрачивает способность к самостоятельному дыханию. Отключения болевой чувствительности не происходит, поэтому требуется дополнительное проведение местного обезболивания.
  • Пверхностная – этот вид седации чаще всего применяется в стоматологии, во время которой у пациента угнетается сознание, однако он сохраняет способность дышать самостоятельно и выполнять несложные команды. Отключения болевой чувствительности не происходит, поэтому требуется дополнительное введение анестетика в область вмешательства.
  • Ингаляционная – препараты подаются через маску, надеваемую на нос пациента. Смесь для наркоза на треть состоит из закиси азота, остальную часть составляет чистый кислород. Погружение пациента в состояние полусна происходит через 5-7 минут. Человек ощущает глубокое расслабление, но при этом слышит и выполняет указы врача. Газ выводится из организма через 10-15 минут, поэтому уже через короткое время пациент просыпается. Такой вид анестезии не совсем удобен для стоматологического вмешательства, поскольку лицевая маска ограничивает объем манипуляций. Помимо этого, с помощью газа сложно регулировать глубину анестезии, поэтому чаще используются препараты для внутривенного введения.
  • Пероральная – седативные препараты поступают в организм человека через желудочно-кишечный тракт. Выпускаются в форме готовых таблеток или коктейлей. Действие таких средств более сильное, чем газа для ингаляций, сон более глубокий, однако сознание все же сохраняется.
  • Внутривенная – в качестве препарата чаще всего используется пропофол, который достаточно эффективный, но при этом практически не вызывает побочных эффектов. Глубина сна контролируется дозировкой лекарственного средства. Помимо пропофола, для внутривенной седации применяют бензодиазепины, тиопентал натрия и наркотические анальгетики.

Виды и признаки анестезии пропофолом

Используя различные дозировки и регулируя скорость введения пропофола, анестезиолог может ввести пациента в состояние общего наркоза или седации. В первом случае спустя полминуты после начала введения пропофола сознание отключается, урежается дыхание и частота сердечных сокращений. Артериальное давление снижается, а частота пульса может падать до 60-40 ударов в минуту. Эти изменения обусловлены стимулирующим действием препарата на блуждающий нерв. Одно из возможных осложнений при проведении наркоза пропофолом – остановка спонтанного дыхания, поэтому такую анестезию проводят только в условиях операционной, оборудованной аппаратами ИВЛ. Из-за риска осложнений применение общего наркоза при диагностических исследованиях (МРТ, эндоскопия, колоноскопия) считается необоснованным, предпочтение следует отдавать медикаментозной седации.

Виды и признаки анестезии пропофолом

Пропофол обычно используют для седации, так как пациент очень быстро после него просыпается

Виды и признаки анестезии пропофолом

Седация возникает под воздействием малых доз пропофола, при этом пациент остается в сознании или спит, но продолжает в той или иной мере реагировать на внешние воздействия. В зависимости от степени угнетения сознания различают поверхностную и глубокую седацию:

Виды и признаки анестезии пропофолом
  • При поверхностной седации отключение сознания не наступает, но пациент находится в спокойном расслабленном состоянии без признаков тревоги и беспокойства. В то же время он реагирует на обращенную к нему речь и способен в точности выполнять команды врача, воспоминания о проведенной процедуре сохраняются. Такую анестезию обычно используют в стоматологических кабинетах при лечении зубов.
  • Глубокая седация подразумевает практически полное угнетение сознания. Пациент находится в состоянии медикаментозного сна и реагирует только на прикосновения или громкие звуки. В этом случае все, что происходило с момента засыпания до момента пробуждения, пациент, как правило, не помнит. Под глубокой седацией проводят МРТ пациентам с клаустрофобией, колоноскопию и другие эндоскопические исследования.
Виды и признаки анестезии пропофолом

Важно знать: внутривенное введение пропофола применяется для проведения общего наркоза и внутривенной седации (медикаментозного сна) при малых диагностических операциях и диагностических процедурах (КТ, МРТ, ректороманоскопия, колоноскопия).

Новости

16 декабря

Комфортное лечение с применением кислородотерапии

Подача кислорода улучшает состояние пациентов с дыхательной недостаточностью, позволяя проводить комфортное и безопасное лечение или гигиену зубов. Центр «Диал-Дент» оснащен всем необходимым оборудованием для проведения кислородотерапии, при необходимости обеспечено присутствие врача-анестезиолога. Подробнее про кислородотерапию читайте тут.

11 декабря

Экстренная помощь при потере переднего зуба из-за пародонтита

В работе «Выпал передний зуб при пародонтите — экстренная помощь» пациенту проведена полная диагностика и составлен план комплексного лечения, но из-за финансовых трудностей план лечения пришлось сократить. Пациенту оказана экстренная помощь, которая поможет дождаться более благоприятной ситуации и продолжить лечение.

Читайте также:  Азитромицин для детей и взрослых — инструкция по применению, отзывы

7 декабря

Когда может понадобиться замена коронки?

В работе «Когда ремонт скола металлокерамики невозможен — замена старой коронки на керамическую» показана ситуация, в которой целесообразнее замена коронки, а не ремонт старой.

3 декабря

Сохранение красоты лица с препаратом Sculptra (Скульптра)

Препарат Скульптра — инъекционный имплантат на основе полимолочной кислоты. Обеспечивает длительный лифтинг-эффект, стимулирует выработку собственного коллагена. Подробнее тут.

29 ноября

Исправление прикуса у ребенка детскими капами

Пример исправления прикуса у ребенка при помощи детских элайнеров показан в работе «Ортодонтическое лечение ребенка с применением детских кап для исправления прикуса».

все новости

Показания к лечению под общим наркозом в стоматологии

Погружение пациента в наркоз может потребоваться при выполнении объемных работ в полости рта: реконструктивных операциях на челюсти, сложной экстракции зуба или необходимости удаления группы зубов.

Общая анестезия также может назначаться по причине индивидуальных психоэмоциональных и соматических особенностей.

Сложная операция по удалению зуба

Показания к лечению под общим наркозом в стоматологии

Обычное удаление зубов передней или жевательной группы не занимает много времени и производится под местной инъекционной анестезией. Техники сложного удаления более продолжительны и требуют использования дополнительных инструментов и оборудования.

Сложная операция может проводиться при:

  • ретенции зуба мудрости – нарушенном (затрудненном) прорезывании из-за неправильного его расположения или особенностей строения десны;
  • экстракции зуба с переломом корня или его выраженном искривлением;
  • отсутствии коронковой части;
  • неправильном расположении зуба.

Проведение наркоза позволяет врачу качественно и в полном объеме произвести удаление. Процедура проводится в кабинете со специальным оборудованием, помогающем отслеживать состояние пациента.

Протезирование зубов

Показания к лечению под общим наркозом в стоматологии

Применение общего обезболивания при протезировании может понадобиться в случае аллергии на местные анестетики (Артикаин, Ультракаин), при паническом страхе перед любыми манипуляциями врача в ротовой полости или присутствии выраженного рвотного рефлекса.

Как правило, протезирование требует многократных визитов к стоматологу, поэтому наркоз может применяться при проведении лишь некоторых этапов восстановления дефектов, например, обточки – препарирования культи зуба.

Костная пластика

Большинство таких вмешательств проводится под наркозом, так как наращивание, регенерация, замещение дефектов кости челюстей – высоко инвазивные хирургические процедуры, занимающие много времени и требующие большой точности от хирурга.

Наиболее часто назначаемый вид остеопластики – синус-лифтинг, необходимый для увеличения костной ткани в области вживления имплантата – может проходить как под местным обезболиванием, так и под общим. Выбор метода осуществляет врач, исходя из сложности предстоящей процедуры и анатомо-физиологических особенностей пациента.

Показания к лечению под общим наркозом в стоматологии

Другие показания

  • любые стоматологические мероприятия, сопровождающиеся болью у пациентов с аллергией на существующие местные анестетики;
  • заболевания психики, при которых пациент не может адекватно реагировать на манипуляции врача;
  • дентофобия (при неэффективности седации).

Общая информация, что это такое седация в стоматологии

Состояние полудрёмы, в котором находится пациент, позволяет забыть о боли, расслабиться. После введения седативных препаратов исчезает панический страх, пациент не обращает внимания на бормашину, стоматологические инструменты.

Особенности седации:

Общая информация, что это такое седация в стоматологии
  • безопасная методика с применением снотворных препаратов;
  • во время процедуры человек погружается в глубокий или поверхностный сон;
  • пациент находится в сознании, реагирует на команды стоматолога («откройте рот», «поверните голову», «не закрывайте рот»);
  • в зависимости от дозировки и вида препарата, медикаментозный сон может быть поверхностным (спокойствие, отсутствие паники) или более глубоким (полная отстранённость от происходящего);
  • у пациентов, особенно, у детей, появляется доброжелательное отношение к стоматологу: ребёнок общается с доктором, спокойно смотрит мультфильм, пока ему лечат зуб,
  • сохраняется правильное дыхание, важные рефлексы не блокируются;
  • седация вызывает частичную или полную амнезию. После процедуры человек не помнит подробностей лечения, исчезает страх перед самыми сложными стоматологическими операциями.

Обратите внимание! В некоторых случаях требуется дополнительная анестезия. Если противопоказаны анестетики по причине аллергических реакций, выбирается метод полного расслабления (глубокая седация). Угнетается сознание, пациент не реагирует на команды врача. Состояние напоминает наркоз, но аллергии на препарат нет, угроза жизни отсутствует.

Методы

Современная медицина предлагает несколько способов проведения имплантации зубов, отличающихся друг от друга по технологии выполнения, длительности процедуры и, разумеется, стоимости. Рассмотрим каждый из используемых методов отдельно.

Базальный

Методы

В десне пациента не проводятся надрезы, а костную ткань врачи не наращивают – это главные особенности базальной имплантации. Глубоко в костях выполняется специальная резьба, при помощи которой и происходит фиксация имплантата. Как правило, данный метод применяется только в тех случаях, когда у пациента отсутствует 1 или 2 зуба. Установка временного зубного протеза проводится спустя несколько дней с момента вживления имплантата.

Сразу после вживления имплантата врач проводит установку временной коронки. При использовании такого метода имплантации врачи разрешают жевательную нагрузку лишь спустя 4 недели после операции. Такая техника имплантации назначается при потере нескольких зубов.

Мини-имплантация

Методы

Этот метод имплантации предусматривает выполнение прокола десны и последующую установку мини-имплантов. Затем хирург присоединяет абатмент (изделие, выполняющее функцию соединительного звена между зубной коронкой и имплантатом). Спустя определенный промежуток времени врач устанавливает условно-съемные протезы. Их снятие тоже должно проходить в кабинете врача.

Одноэтапный

Еще один способ имплантации, в ходе которого хирург вживляет имплантат в месте удаленного зуба. Длительность процесса составляет 6 месяцев и по его завершении пациенту устанавливают зубной протез. Одноэтапная имплантация может проводиться как при потере одного или нескольких зубов, так и при полной адентии.

Методы

ПОДРОБНОСТИ: Изготовление шаблонов для имплантации зубов

Читайте также:  Отекает гортань: у детей и взрослых. Причины и первая помощь

Обезболивание при имплантации может проводиться одним из способов:

  • Общий наркоз.
  • Местная анестезия.
  • Комбинированное обезболивание.
Методы

Местная анестезия

Является самым популярным способом обезболивания во время проведения операции по имплантации зубов.

  • Поверхностная или аппликационная. Область, которая будет подвергаться оперативному вмешательству опрыскивается лидокаином. Положительный момент – отсутствие шприца. Недостаток этого способа – поверхностное обезболивание.
  • Инфильтрационная («заморозка») – является достаточно не глубокой, но одной из самых распространенных. Проводится с помощью инъекции анестетика. Положительные моменты – хорошая переносимость и достаточный обезболивающий эффект. Минус – эффект обезболивания длится не более часа.
  • Проводниковая анестезия идеально подходит для операций, проводимых на костной ткани. Обезболивающие препараты вводятся в нервы, окружающие основания зубов. Данный вид анестезии позволяет, например, отключить чувствительность определенного участка челюсти.
  • Стволовая анестезия является самой сильной. Вводится в основание черепа, воздействуя на тройничные нервы, блокирует челюстные нервные окончания.
Методы

Местное обезболивание имеет лишь одно серьезное противопоказание к использованию: индивидуальную непереносимость анестетика.

Плюсы:

  • Отсутствие боли во время процедуры установки имплантов.
Методы

Минусы:

  • Может вызвать аллергическую реакцию.
  • Ограничение по времени воздействия.

Общий наркоз

Методы
  • Несмотря на то, что данный вид обезболивания перешел на новый уровень, имплантация зубов под наркозом, все — таки не рекомендуется.
  • Риск лечения зубов под наркозом значительно превышает риск проведения самой имплантации.
  • При применении общего наркоза во время операции, в течение всего периода его воздействия, рядом с пациентом необходимо постоянное присутствие грамотного анестезиолога.

Суть общего наркоза сводится к введению в организм анестетиков, благодаря которым происходит погружение человека в глубокий сон.

Врач в течение этого времени производит установку имплантов совершенно безболезненно для пациента.

Методы
  • Является промежуточным вариантом и подразумевает использование любого способа анестезии с одновременным применением успокоительных средств.
  • Благодаря такому воздействию на организм, пациент находится в сознании, но совершенно не ощущает боли и абсолютно спокоен.

Местная анестезия

Седация при колоноскопии противопоказания

Анестезиологическое пособие широко используется не только при выполнении лечебных манипуляций, но и может оказываться совместно с диагностическими мероприятиями. Применение обезболивающих средств возможно во время проведения эндоскопического исследования толстой кишки.

Существует несколько вариантов, помогающих облегчить ощущения пациента при колоноскопии:

  1. Использование местных анестетиков.
  2. Медикаментозный сон (седация).
  3. Общий наркоз.

Местная анестезия при колоноскопии

Местную анестезию осуществляют путем нанесения лекарственных препаратов группы дикаина на инструмент, вводимый в прямую кишку. Используют лекарства на гелевой основе, что позволяет максимально обеспечить обезболивающий локальный эффект. Однако достигнуть полного отсутствия неприятных ощущений, применяя такой метод анестезии невозможно.

Медикаментозный сон

Наиболее распространенным вариантом становится введение пациента в состояние медикаментозного сна. Седация выполняется при колоноскопии с помощью внутривенной инъекции транквилизаторов либо пропофола.

Отмечено, что человек, погруженный в контролируемое предсонное или дремотное состояние, не ощущает болей во время исследования. Дополнительным плюсом в действии седативных препаратов является нивелирование страха перед проводимой процедурой.

При этом сознание не утрачивается, и пациент остается контактным.

Общий наркоз

К общему наркозу прибегают при необходимости достижения релаксации мышц. В таком случае сознание пациента и все виды чувствительности полностью выключаются.

Несмотря на то, что колоноскопия является дискомфортной процедурой, применение анестезии при её проведении не всегда оправдано. Ряд пациентов спокойно переносит исследование без вспомогательной медикаментозной поддержки.

Не стоит забывать, что введение любого препарата имеет определенные риски в связи с возможной индивидуальной реакцией организма.

Дополнительным негативным моментом обезболивания является увеличение вероятности повреждения кишки во время исследования.

Колоноскопия выполняется строго под седацией в следующих группах:

  1. Дети до 12 лет. Выбирается препарат, разрешенный к использованию в данном возрасте, либо ребенок вводится в состояние общего наркоза.
  2. Пациенты, страдающие спаечной болезнью. В подобных случаях петли кишечника зачастую фиксированы в определенном положении, прохождение оптики в просвете кишки затруднено, может вызвать резкую болезненность с последующим спазмом и еще большим усилением болевого синдрома.
  3. Больные, у которых выявлено наличие выраженных сужений в области толстой кишки.
  4. Эмоционально лабильные лица, пациенты с низким болевым порогом.
  5. Больные с психическими расстройствами, истероидные личности, реакция которых на обследование может быть непредсказуема.

Выбор анстезии

Для того чтобы определиться с выбором лекарства и его необходимым количеством, врач должен знать о полном состоянии здоровья пациента, наличии хронических заболеваний. Массо-ростовые значения также учитываются при расчете дозировки и кратности вводимого препарата.

Плюсами применения седации и общей анестезии при выполнении исследования толстой кишки являются сокращение времени процедуры, отсутствие болевых ощущений, уменьшение негативного отношения пациента к проводимым манипуляциям и частичная либо полная амнезия (отсутствие воспоминаний о ходе колоноскопии). При этом медикаментозный сон предпочтительней по сравнению с общим наркозом за счет наличия возможного контакта с пациентом и лучшего контроля за состоянием обследуемого.

Анестезиологическое пособие всегда имеет определенные риски. Но при правильной организации работы, наличии необходимых средств для оказания помощи в полном объеме вероятность осложнений сводится к минимуму. Сразу после процедуры пациент незначительное количество времени находится под наблюдением медиков, после чего отправляется домой.

Колоноскопическое исследование предполагает введение эндоскопа в ректальный канал для изучения всей протяжённости кишечника на предмет развития патологий.

Читайте также:  Аугментин порошок инструкция по применению

Процедура относится к лечебно-диагностическим методам, когда во время манипуляции можно одновременном провести хирургическое лечение.

Учитывая болезненность колоноскопии, врачи прибегают к обязательному обезболиванию или медикаментозному сну – седации.

Колоноскопия во сне: плюсы и минусы

Колоноскопия — это малоинвазивный метод изучения внутренних оболочек кишечника на всем его протяжении. Учитывая современное оснащение эндоскопического оборудования, процедура достаточно информативна.

Наконечник эндоскопа оснащён оптическим прибором, который передает полученное изображение на монитор компьютера. Врачу доступна максимально точная оценка состояния слизистых различных отделов кишечника.

Проведение колоноскопии сопровождается сильными спастическими болями и неприятными ощущениями, поэтому пациенту предлагают выбрать необходимый метод обезболивания. Чаще всего прибегают к общему наркозу или седации — медикаментозному сну.

Протезирование под наркозом

Стоимость протезирования под наркозом: от 15 000 рублей * Расчет стоимости производится после составления предварительного плана лечения пациенту в соответствии с его клиническим случаем.

Подавляющее большинство стоматологических манипуляций сейчас происходит с использованием анестезии, в том числе и протезирование зубов. Квалифицированный врач обязан приложить все усилия для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Российско-шведский центр «Дента-Рус» предлагает услуги протезирования, лечения и удаления зубов под наркозом. Работа опытных специалистов, использующих самые современные препараты и оборудование, гарантирует безболезненность любой стоматологической процедуры.

Как проходит процедура протезирования под наркозом

Существует три вида анестезии:

  • местная;
  • регионарная;
  • общая.

При протезировании зубов принято использовать местную анестезию. Хотя некоторые пациенты испытывают настолько сильный страх перед любым вмешательством, что просят стоматолога об общем наркозе. В этом случае необходимо понимать, что общая анестезия наносит серьезный вред всему организму.

Показания для общей анестезии и возможные риски

Протезирование под общей анестезией показано пациентам, испытывающим большой страх перед лечением зубов и подверженных паническим атакам. В отдельную категорию выделяют людей с психическими заболеваниями, которым невозможно делать протезирование под местной анестезией.

Думая о протезировании под общей анестезией, следует помнить о возможных рисках.

  • Угнетение дыхания, вплоть до его остановки.
  • Опасность попадания содержимого желудка в легкие, что может стать причиной тяжелой пневмонии.
  • Тошнота, рвота, головокружение, галлюцинации, нервно-мышечное возбуждение, риск развития флебитов и тромбофлебитов после операции.
  • Плохое прилегание коронок к зубным тканям вследствие недостатка времени и подтекания слюны, что в итоге приводит к развитию процессов гниения.

Поэтому, если нет четких и однозначных показаний к применению общей анестезии, врачи клиники «Дента-Рус» рекомендуют использовать местный наркоз. Помимо вышеперечисленных рисков его применение связано и с особенностями процедуры протезирования зубов, которая требует от пациента многочисленных визитов.

В качестве альтернативы специалист может предложить седацию, благодаря которой пациент расслабляется эмоционально и физически.

Состояние седации способно создать хирургу практически идеальные условия для работы – пациент спокоен, так как находится в полусне, но при этом он реагирует на любые указания врача.

Однако седация требует соблюдения определенных условий – присутствия врача-анестезиолога, наличия операционной и разрешения на проведение таких операций.

Этапы протезирования

Протезирование зубов состоит из нескольких этапов.

  1. Первичный осмотр, снятие рентгеновского снимка челюстей и диагностических слепков, консультация с составлением плана протезирования.
  2. Подготовка к протезированию, в том числе лечение зубов, снятие зубного налета и камня, удаление корней.
  3. Препарирование зубов, подготовка к имплантации и/или установке протезов.
  4. Снятие слепков.
  5. Изготовление протезов/коронок.

После всех этих манипуляций врач устанавливает протезы либо вживляет имплантаты – это зависит от выбранного типа протезирования. Период между удалением зуба и непосредственно протезированием занимает от 6 до 8 недель – это время необходимо для того, чтобы лунка немного зажила.

Преимущества протезирования под местным наркозом

  • Протезирование зубов под местной анестезией позволяет локально обезболить конкретную область работ.
  • При протезировании зубов под местным наркозом пациент получает небольшую дозу анестетика, что позволяет минимизировать влияние препарата на организм в целом.

Использование проверенных обезболивающих средств и современной аппаратуры позволяет сделать пребывание пациента в клинике «Дента-Рус» максимально комфортным.

Наш центр стоматологии предлагает широкий комплекс услуг – у нас вы можете вставить зуб, вылечить кариес и другие болезни полости рта, а также прибегнуть к процедуре протезирования. Профессиональный врач тщательно осмотрит каждый зуб и назначит необходимые манипуляции.

Современное протезирование – это целая система мер, гарантирующая пациенту комфорт и обеспечивающая эффективный результат.

Конечно, протезирование является крайней мерой, поэтому мы настоятельно рекомендуем: если у вас заболит зуб, сразу обращаться к стоматологу.

Влияет ли наркоз на мозг?

При общей анестезии происходит полное отключение сознания, подавляются кашлевой, рвотный и частично дыхательные рефлексы. Возможно временное кислородное голодание нервных клеток мозга. Не исключено негативное воздействие на почки, сердце, головной мозг.

Многочисленные клинические испытания, наблюдения и исследования по поводу влияния наркоза на мозг не привели, как ни странно, специалистов к единому мнению по этому поводу.

Большинство сходится во мнении, что кратковременный наркоз практически не влияет на память и другие функции мозга. В то же время глубокий длительный наркоз, хотя и очень редко, может оказать негативное воздействие на память, как правило, кратковременное.