Виды, симптомы и лечение левостороннего гайморита

Воспалительные заболевания носовых пазух в наше время распространены, как никогда. Эти пациенты составляют около 30% всех ЛОР-больных. Заболевание может развиваться как у взрослых, так и у детей.

Определение и разновидности

Гайморит представлен воспалением верхнечелюстной придаточной пазухи. В свою очередь, носовыми придаточными пазухами называют небольшие каналы, которые соединены с полостью носа. У каждого человека их две в каждой из которых, возможно появление инфекции. Существует два вида гайморита: острая форма и хроническая.

Причины острого гайморита проявляются в осложнениях острой формы ринита, на фоне воспалительных болезней зубов, а также может возникать после кори, гриппа и подобных инфекционных заболеваний. Если не долечить острую форму гайморита, она может перейти в хроническую.

Специалисты различают и аллергический гайморит, в процессе которого происходит заболевание гайморовых пазух. Как правило, эта проблема сезонная и появляется в весенний или осенний период.

Причины

Хронический гайморит может развиваться из острого воспаления под воздействием различных внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Основные причины, способствующие переходу острого гайморита в хроническую форму:

  • врожденные либо приобретенные деформации носовой перегородки;
  • индивидуальные структурные особенности (гипертрофированные носовые раковины, узкие носовые ходы);
  • стоматологические воспаления и заболевания (кариес, пульпит);
  • хронические очаги инфекции в области носоглотки (например, хронический тонзиллит или фарингит);
  • ослабление иммунитета;
  • авитаминоз;
  • аллергия (провоцирует развитие аллергического гайморита);
  • аденоидные разрастания (вызывают хроническое воспаление у детей);
  • вредные условия профессиональной деятельности и неблагоприятная экологическая обстановка.

Если во время стоматологического лечения была повреждена перемычка между десной и гайморовой пазухой и в полость попали частички лечебного материала или микробы, развивается хронический одонтогенный гайморит.

Как развивается хронический гайморит

Когда инфекция попадает на носоглотку, начинают распространятся в гайморовых пазухах, может возникнуть воспаление, в тяжелых случаях отек.

Слизистая соединяет полость носа с гайморовыми пазухами, при этом очень сильно отекает, из-за этого плохо поступает воздух и плохо отходит слизь. В слизи, которая скапливается, начинают размножаться разнообразные микроорганизмы, которые усиливают воспалительный процесс.

Чаще всего может вовлекаться только одна пазуха, очень редко может быть и двухсторонний хронический гайморит.

Осложнения гайморита:

Гнойные выделения при гайморите могут попадать из гайморовых пазух в окружающие ткани, поражая близнаходящиеся нервы, глазницу, зубы, даже мозговые оболочки:

  • остеопериоститы глазницы
  • реактивный отек век и клетчатки глазницы
  • отит или евстахеит, ретробульбарный абсцесс
  • тромбоз вен глазницы, остеомиелит верхней челюсти
  • пахименингит, менингит, риногенный абсцесс мозга, отек мозговых оболочек
  • менингоэнцефалит, неврит тройничного нерва

При своевременном, эффективном лечении гайморита риск развития осложнений после гайморита не велик.

Лечение гайморита

Современная терапия воспалений гайморовых пазух состоит из целого комплекса мероприятий, которые помогают восстановить функциональность слизистой, удалить инфекции и нормализовать дренаж выделяющейся слизи.

  • Сосудосуживающие препараты

Предназначены для снижения отека слизистой, расширения соустий гайморовых пазух и носовых проходов. Пока доступ к оттоку накопившегося экссудата будет закрыт, пациент не сможет выздороветь от гайморита. Сосудосуживающие средства в форме капель или спреев очень быстро сужают сосуды и уменьшают гиперемию слизистой, позволяя выделениям нормально выходить в носовую полость.

Чаще всего применяют Називин, Отривин. Но используют их не дольше 5 дней, потому, что длительное воздействие веществ вызывает обратный эффект, еще больше увеличивая отек слизистой. Со временем они могут привести к атрофическому или вазомоторному риниту.

  • Антибиотикотерапия

Поскольку чаще всего гнойный гайморит вызывается бактериальной инфекцией, пациентам обязательно назначают антибиотики. Современные эффективные препараты (аугментин, цефалоспорин, азитромицин) помогают уничтожать не только бактериальную инфекцию, но и грибкового возбудителя.

Читайте также:  С чем делать ингаляцию при ангине небулайзером препараты

Также врачи назначают местные антибиотики, которые можно впрыскивать в носовую полость. К ним относят Биопарокс, Изофру. Антибактериальные препараты доставляют максимальную концентрацию активного компонента непосредственно к очагу воспаления. За счет такого действия удается в короткое время снять симптомы гайморита, а также обезопасить себя от негативного воздействия антибиотиков, принимаемых перорально.

  • Растительные препараты

Если по каким-то причинам пациенту нельзя назначать антибиотики, тогда рекомендовано принимать препарат Синуфорте. Он производится из цикламена, который обладает многими положительными характеристиками: поднимает иммунитет, заставляет слизистую пазух быстрее избавиться от накопившегося экссудата, улучшает дренаж слизи.

Особенно подходит Синуфорте пациентам с хроническим течением гайморита, потому что он не вызывает привыкания и является эффективным на протяжении длительного периода терапии. Спрей используют только раз в день примерно неделю.

  • Хирургическое вмешательство

Если гайморит вызван искривлением перегородки или другими анатомическими нарушениями костей носа, тогда без коррекции не обойтись. Сначала устраняют причину воспаления, а затем продолжают лечение гайморита.

Также операция показана в тех случаях, когда терапия гайморита не дала результатов. Чтобы избежать осложнений, необходимо делать прокол пазухи и принудительно очистить их от гнойного содержимого.

  • Промывание пазух

Избежать прокола гайморовых полостей можно, если не запустить течение болезни до очень тяжелого состояния. Врачи могут порекомендовать 2 вида промываний: методом «кукушки» и «Ямиком».  Такие промывания проводят в стационарном отделении несколько раз до полного выздоровления пациента.

Лечение в домашних условиях

Если течение гайморита не острое и не запущенное, тогда можно попробовать вылечить воспаление пазух с помощью простых домашних средств. Но, прежде, чем начинать самолечение, нужно проконсультироваться с ЛОРом, чтобы определенными продуктами не вызвать аллергическую реакцию или осложнения гайморита.

Вот несколько эффективных рецептов, которые помогают улучшить отток слизи из гайморовых пазух и снять воспалительный процесс:

  1. Ингаляции с прополисом

Нужно взять аптечную настойку прополиса и влить 0,5 ч.л. в кастрюлю с закипевшей водой. Пациент должен дышать парами 10 минут, лучше во время процедуры укрыться с головой теплым одеялом.

  1. Капли с медом

Для дезинфекции слизистой носа хорошо использовать капли, приготовленные из меда, чистотела и алоэ. Все продукты берут в одинаковой пропорции и хорошо перемешивают. Чистотел лучше взять сухой и тщательно измельчить. Жидкость закапывают в нос по 5 капель.

  1. Облепиховые капли

Также хорошим антисептиком является облепиховое масло, которое можно приготовить дома или купить. Чистое масло закапывают по 3 капли до 8 раз на день. Заменить облепиху можно шиповником.

  1. Сок цикламена

Очень активный компонент, который в короткий срок после закапывания вызывает раздражение слизистой пазух. У пациента начинается частое чихание, поэтому все выделения из гайморовых пазух удаляются механическим путем. Такое лекарство снимает головные боли, снижает воспаление и количество выделений. Чистый сок можно развести кипяченой водой, используют по 2 капле для закапывания носа.

  1. Медовые ингаляции

Положительное влияние на гайморовы пазухи оказывают ингаляции с медом. В кастрюлю добавляют 1 ст.л. меда и дышат парами 10 минут. Нужно при дыхании поочередно закрывать ноздри.

К лечению следует подходить ответственно:

  • два раза в день промывать пазухи соляными растворами (1 ч. л. на 500 мл кипяченой теплой воды, можно добавить пару капель йода);
  • после промывания закапывать сосудосуживающие препараты (Тизин, Санорин и т. п.). Они помогут снять отек и позволят проводить дальнейшее лечение более эффективно;
  • закапывать комбинированные препараты (Изофра, Полидекса, Протаргол). Они подсушивают, обладают антибактериальными, противовоспалительными свойствами, снимают симптомы аллергии;
  • делать ингаляции над емкостью с горячей водой, в которую добавлены отвары трав и эфирные масла эвкалипта, тимьяна, базилика, чайного дерева;
  • делать 1 раз в день компрессы из прополиса и сока золотого уса (небольшое количество прополиса растворить в воде и экстракте золотого уса в пропорции 50 на 50, намочить марлю и прикладывать к
  • пазухам на 40-50 минут);
  • по назначению врача принимаются антибиотики;
  • пить много жидкости: чай с лимоном, морсы, соки и дистиллированную воду;
  • по наступлении ремиссии отоларинголог назначает физиотерапевтические процедуры.
Читайте также:  Острая режущая боль в горле при глотании без температуры

Если выполнять все указания врача и действовать своевременно и системно, можно не только успешно лечить синусит, но и вылечить его. Таким образом, в данном материале подробно был рассмотрен вопрос, сформулированный как хронический синусит: симптомы и лечение у взрослых.

Хронический ринит: симптомы и лечение у взрослых — 19 Авг 2015

Воспаление евстахиевой трубы: симптомы, лечение — 13 Авг 2015

Хронический бронхит курильщика: симптомы и лечение — 4 Авг 2015

Плевропневмония: симптомы и лечение — 1 Июл 2015

Лимфоузлы на шее: воспаление, симптомы — 9 Июн 2015

Лечение

При гайморите симптомы, лечение всегда взаимосвязаны. В настоящее время терапия начинается с проведения консервативной терапии. Необходимо создать достаточный отток содержимого пазухи.

Первое,с чего начинается лечение — назначение постельного режима. Больному не рекомендуется посещать места с большим скоплением людей. При повышении температуры показано применение жаропонижающих средств. Обильное питье тоже немаловажный аспект лечения. При активном потоотделении коррекция водно-солевого баланса просто необходима.

Врач назначает антибиотики широкого спектра действия до получения результатов посева выделений из полости носа. После исследования становится известно, какой именно возбудитель стал причиной воспаления пазух, и с учетом чувствительности назначается более конкретный препарат.

Антибиотикотерапия проводится как местно, так и системно. Для местного применения назначаются спреи, например:

  • «Изофра»,
  • «Полидекса».

Системно назначают цефалоспорины 3 поколения, аминогликозиды.

Для уменьшения отека и улучшения дыхания в процессе лечения назначаются сосудосуживающие средства. К ним относятся оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и другие. Недостатком таких лекарств является так называемый «синдром рикошета». Через 5-7 дней после начала использования они просто перестают помогать и начинают только усиливать отечность.

Лечение кашля заключается в лечении самого гайморита. Дополнительные препараты не нужны.

Сейчас набирает популярность такой метод лечения, как ЯМИК-катетер. Его преимущество состоит в том, что нет необходимости делать прокол. Одним концом такой аппарат вводится в носовой ход и полость пазухи и фиксируется там. К другому концу подсоединяется шприц. Сначала происходит откачивание гноя и слизи из пазухи. Вторым этапом вводят антисептические препараты. Этот способ лечения на данный момент является наиболее эффективным и щадящим.

При отсутствии эффекта от проведенной терапии назначают проведение пункции. У этого способа лечения есть несколько преимуществ. Главное – воздействие лекарственных средств непосредственно на слизистую оболочку. Также быстрая эвакуация содержимого позволяет оперативно избавиться от гноя в полости пазухи.

При наличии аллергической природы заболевания эффективно назначение антигистаминных препаратов.

После стихания гнойного воспаления применяют физиотерапевтические процедуры. Самими эффективными методами являются УВЧ-терапия и динамические токи.

При одонтогенной природе заболевания необходимо обратиться к врачу-стоматологу. В таком случае лечение будет заключаться в удалении зубов или очищении корневых каналов.

Причины воспаления

Воспалительный процесс в пазухах возникает при проникновении в пазухи болезнетворных микроорганизмов. Факторов, приводящих в итоге к гаймориту, достаточно много, и верно определив первопричину заболевания, можно подобрать эффективную схему лечения.

Воспаление гайморовых пазух возникает вследствие следующих причин:

  • как осложнение после гриппа, простуды, ОРВИ и т.п.;
  • недолеченного насморка;
  • попадания инфекции в носоглотку;
  • хронических заболеваний в организме (например, хронического тонзиллита);
  • не пролеченные кариозные зубы, попадание пломбировочного материала в пазуху и другие стоматологические проблемы — такой гайморит называют одонтогенным;
  • аллергии;
  • анатомических особенностей строения носовой полости (искривлённой носовой перегородки, увеличенных носовых раковин);
  • длительного пребывания в помещении с сухим воздухом;
  • неблагоприятных условий труда (например, работа на «вредных» производствах;
  • новообразований в носоглотке (полипов, разрастания аденоидных вегетаций, опухолей);
  • механических повреждений и травм носа;
  • ослабленного иммунитета.

Перечитывая такой внушительный список, становится понятно, почему гайморит — лидер среди лор-заболеваний по количеству обращений в клиники к оториноларингологу.

Чаще всего воспаление возникает после запущенного насморка. К сожалению, большинство людей придерживается правила: если насморк лечить, он пройдёт за неделю, если не лечить — за семь дней. И если бы это правило работало, вопроса: «Как вылечить гайморит?» и другие разновидности синусита не возникало бы.

Читайте также:  ​Гнусавость голоса – симптом опасного заболевания

К другим предпосылкам воспаления относят:

  • хронический ринит (чаще это аллергический или вазомоторный ринит);
  • хронические заболевания глотки (например, хронический тонзиллит);
  • искривлённая носовая перегородка;
  • наличие полипов и других новообразований в носовой полости;
  • болезни зубов верхней челюсти (кариес, пульпит) — инфекция с корня зуба может попасть в гайморову пазуху и спровоцировать одонтогенный гайморит. Лечить гайморит этого вида необходимо не только с помощью лор-врача, но и в кабинете стоматолога. Чтобы признаки синусита не возвращались, необходимо качественно пролечить больные зубы;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • механические травмы лица.

Знание причин воспаления позволит назначить корректное лечение синусита, а также принять необходимые меры профилактики заболевания на будущее.

Лечение острого гайморита

Ввиду анатомического расположения гайморовых пазух, т. е. их близости к головному мозгу, лечение острого гайморита обычно проводится в условиях стационара.

При развитии осложнений острого гайморита, таких как абсцесс мозга, менингоэнцефаллит, гнойный менингит и т. п., высок риск летального исхода.

Лечебные меры направлены на снятие отека слизистой оболочки с тем, чтобы облегчить выведение содержимого из воспаленной пазухи, а также на устранение причины, вызвавшей воспаление.

Выбор противоинфекционного препарата зависит от вида возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс (антибактериальные, антигрибковые средства). Одновременно назначают антигистаминные, сосудосуживающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение острого гайморита

Общее лечение дополняется местной терапией: ингаляции, промывания носа и гайморовых пазух антисептическими растворами.

Промывания носа – один из эффективных методов лечения гайморита

При отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии проводят пункцию (прокол) гайморовой пазухи с целью извлечения ее содержимого, после чего полость промывают антисептическим раствором.

После стихания острых симптомов, на стадии выздоровления, показана физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазерная терапия, динамические токи и т. п.

Системное лечение

Ликвидировать инфекцию в гайморовой пазухе можно посредством курсового приема препаратов этиотропного действия, которые уничтожают непосредственно возбудителя инфекции. В зависимости от причин развития верхнечелюстного синусита, больному могут быть назначены следующие виды медикаментов:

Антибиотики

Противомикробные средства используют при лечении бактериальной инфекции. Системные антибиотики уничтожают микробы не только в очагах воспаления, но и во всем организме. Это позволяет предупредить распространение инфекции и купировать воспаление в гайморовой полости. Зачастую для лечения бактериальных инфекций в придаточных пазухах используют:

  • пенициллины – «Уназин», «Панклав», «Амоксиклав»;
  • макролиды – «Кларитромицин», «Азитромицин», «Диритромицин»;
  • цефалоспорины – «Цемидексор», «Цефтриаксон», «Супракс»;
  • фторхинолоны – «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин».

Пенициллины часто вызывают аллергические реакции, поэтому их обычно заменяют антибиотиками цефалоспоринового или макролидного ряда.

Противогрибковые лекарства

Антимикотики (противогрибковые средства) используют для уничтожения микотической, т.е. грибковой флоры в дыхательных путях. Очень часто развивается по причине нерационального использования местных антибиотиков – «Изофры», «Биопарокса» и т.д. Злоупотребление противомикробными средствами приводит к снижению местного иммунитета, что создает оптимальные условия для размножения условно-патогенных грибков рода Candida. Как правило, для лечения грибкового синусита используют следующие препараты:

Системное лечение
  • «Кетоконазол»;
  • «Амфотерицин В»;
  • «Итраконазол».

В случае развития грибковой флоры гайморова пазуха болит не всегда. По этой причине заболевание чаще всего развивается практически бессимптомно. Запоздалое лечение микозов приводит к некрозу тканей внутри воздухоносных полостей, что является прямым показанием для проведения хирургической операции.

Неприятный запах из носа, затрудненное носовое дыхание и чувство распирания гайморовых пазух изнутри – ключевые проявления грибкового гайморита.

Антивирусные препараты

Противовирусные лекарства назначаются в том случае, если верхнечелюстной синусит возник по причине развития вирусной инфекции в дыхательных путях. Как правило, заболевание развивается на фоне острого ринита, гриппа, герпеса и других респираторных заболеваний. Ликвидировать очаги воспаления в придаточных пазухах можно с помощью таких препаратов:

  • «Осельтамивир»;
  • «Ремантадин»;
  • «Амантадин».

В редких случаях синуситы возникают по причине распространения герпетической инфекции внутри воздухоносных путей. В таком случае купировать воспаление можно посредством приема «Валацикловира» или Ацикловира-Акри»