Острый и хронический риносинусит: симптомы и лечение

Риносинусит — воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку носовой полости и околоносовые придатки. Отоларингологи связывают развитие этой патологии с бактериальной инфекцией, присоединяющейся к ОРВИ.

Что это такое?

Риносинуситом называют комплексное заболевание, развившееся в результате воздействия вирусов или бактерий на носовые ходы и пазухи. При распространении воспалительного процесса на внутреннюю часть носа, ткани слизистой отекают, утолщаются и перекрывают соустья, через которые должен выходить патологический секрет. Далее в пазухах начинает скапливаться гнойное содержимое, что приводит к развитию патологии.

Чаще всего причиной данного заболевания является недолеченная острая вирусная инфекция. Патология может развиваться на фоне гриппа, ОРВИ, аденовируса и прочих инфекционных заболеваний. При возникновении риносинусита определяют причины, из-за которых появилось воспаление:

  • грибковые микроорганизмы;
  • полипоз;
  • аллергические реакции;
  • стафилококк и стрептококк.

При травмировании носа возможно искривление носовой перегородки и появление прочих дефектов, которые также могут привести к сужению пазух и как следствие – к скоплению гноя. Если появился риносинусит, то симптомы и лечение у взрослых и детей требуют особого внимания. В зависимости от разновидности данной патологии подбирается соответствующее лечение.

Гнойный риносинусит

Основной причиной развития заболевания у детей и взрослых является патологическая активность бактериальных микроорганизмов в эпителии носовых пазух и слизистой оболочки. Единственный метод лечения заключается в проведении антибактериальной терапии.

Для установки точного диагноза требуется провести посев содержимого носовых пазух, по результатам которого определяется вид возбудителя патологии (стрептококки, стафилококки и т. д.).

Гнойный риносинусит характеризуется ярко выраженной клинической картиной, при которой отмечаются следующие симптомы:

  1. Снижение аппетита.
  2. Гипертермия до высоких значений.
  3. Нарушения сна.
  4. Сильная зубная боль.
  5. Выделение экссудата гнойного характера.
  6. Явный интоксикационный синдром.
  7. Боли в области околосуставных сочленений.

Такая форма риносинусита является наиболее опасной, поскольку грозит тяжёлыми осложнениями в виде абсцессов и менингита. Терапия заключается в приёме иммуномодуляторов, антибактериальных и антигистаминных средств, муколитиков.

Вазомоторный риносинусит

Патология развивается на фоне простудных заболеваний. Поражение может быть односторонним или двусторонним. У детей и взрослых проявляются следующие симптомы:

  • общая слабость организма;
  • повышение температуры до критических значений;
  • нарушение сна;
  • насморк с жидкими выделениями, по мере прогрессирования патологии, экссудат приобретает зелёный оттенок;
  • интоксикационный синдром.

Если вовремя не провести лечения, вазомоторный синусит может принять хроническую форму.

Катаральный риносинусит

Патология характеризуется воспалением тканей эпителия носа и носовых пазух, при отсутствии выделяемого секрета. Развивается на фоне ОРВИ, поэтому катаральную форму риносинусита можно назвать вирусным насморком. Симптомы:

  • Потеря обоняния.
  • Интоксикационный синдром.
  • Гипертермия.
  • Повышенное слезоотделение.
  • Нарушение сна.
  • Отёк околоносовых синусов.
  • Больной жалуется на появление в носовой полости чувства сухости и жжения.

Катаральная форма риносинусита считается очень опасной, поскольку отсутствие адекватного и своевременного лечения может привести к развитию менингита, заболеваний верхних дыхательных путей, абсцессу мозга.

Виды, симптомы и особенности риносинусита у взрослых

Острый

Виды, симптомы и особенности риносинусита у взрослых
  1. медикаментозный;
  2. немедикоментозный;
  3. хирургическое лечение.
  • густые выделения из носа разного окраса;
  • ноющая головная боль;
  • заложенность носа в течение всего дня;
  • повышенная температура тела;
  • стекание мокроты по задней стенке глотки;
  • гнусавость;
  • снижение аппетита и обоняния.
Виды, симптомы и особенности риносинусита у взрослых
  • Острый гайморит, который сопровождается сильной головной болью и ее усилением при поворотах головы.
  • Острый фронтит, с болевыми ощущениями в области лба.
  • Этмоидит. Появление гнусавости и воспалительного процесса решетчатых пазух.
  • Острый сфеноидит, который выражается воспалением клиновидных пазух, с тупой головной болью.
Читайте также:  Виды и особенности снижения слуха приводящие к глухоте

Хронический

Виды, симптомы и особенности риносинусита у взрослых
  • повышенная температура тела;
  • слезы;
  • гнойные выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • гнусавость;
  • боль в области лба;
  • неприятные ощущения в лобной области.
  • синусита с образованием доброкачественных полипов и кист,
  • гнойной и катаральной форм синусита.
Виды, симптомы и особенности риносинусита у взрослых

Полипозный

  • аллергенов,
  • различных химических веществ,
  • отека слизистой оболочки,
  • вирусов.
Виды, симптомы и особенности риносинусита у взрослых
  • астма,
  • аллергический насморк,
  • обструктивный бронхит.

Гнойный

Виды, симптомы и особенности риносинусита у взрослых

Аллергический

  • лекарственные препараты,
  • пыльца растений,
  • смог,
  • бытовая пыль,
  • шерсть животных,
  • споры грибов.
Виды, симптомы и особенности риносинусита у взрослых
  • кожные высыпания,
  • прозрачные выделения из носовой полости,
  • покраснения  белков глаз.

Катаральный

Виды, симптомы и особенности риносинусита у взрослых
  • полное или частичное отсутствие аппетита,
  • постоянные головные боли,
  • повышение температуры тела,
  • нарушение сна,
  • жжение и сухость в носовой полости,
  • полное или частичное отсутствие обоняния,
  • интоксикация организма,
  • слезы.
  • менингит,
  • фарингит,
  • абсцесс,
  • поражение верхних дыхательных путей.
Виды, симптомы и особенности риносинусита у взрослых

Лечение синусита

Лечение синусита у детей направлено на устранение причины болезни, снятие заложенности носа и восстановление носового дыхания. Необходимо избавиться от воспаления слизистых оболочек носовых пазух, предотвратить осложнения. Возможно лечение консервативным способом с помощью лечебных препаратов и физиотерапевтических процедур, а также с помощью хирургического вмешательства (проведения пункции носовой пазухи).

Медикаментозное лечение

При консервативном лечении используются антибиотики, сосудосуживающие и антисептические средства, препараты противоаллергического действия.

Антибиотики. Обычно их рекомендуется назначать после выяснения бактериального происхождения заболевания и получения результатов бактериального посева, показывающего тип бактерий и чувствительность к антибиотикам определенного вида. Однако если у ребенка наблюдается резкий подъем температуры и появляются обильные гнойные выделения из носа, то есть возникает опасное состояние, врач сразу назначает антибиотик. При этом результат посева бывает готов только через несколько дней, а осложнения у детей наступают очень быстро. После получения результатов анализа прием антибиотика корректируется.

Назначаются антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, амоксиклав), а если у ребенка имеется аллергия на эти препараты, то применяются сумамед, азитромицин и другие препараты-макролиды.

Сосудосуживающие средства. Сосудосуживающие средства применяют для уменьшения отека слизистой, что помогает ребенку дышать носом. Такие средства способствуют высушиванию слизистой, поэтому их применяют в течение 5-6 дней, не дольше. Используются детские капли отривин, називин, тизин. Для малышей старше 3 лет эти средства можно применять в виде спреев.

Антисептические и противовоспалительные средства. К ним относятся капли протаргол, колларгол вяжущего действия. Для устранения воспаления назначается закапывание препарата биопарокс или смазывание слизистой носа мазью бепантен, смягчающей слизистую и ускоряющей ее заживление.

Антигистаминные препараты. Они позволяют устранить действие аллергенов, снять такие симптомы, как слезоточивость, отеки, аллергический насморк. Используются кларитин, зиртек, цетрин.

Примечание: При назначении любых лекарств учитывается возраст и вес пациента, чтобы не допустить передозировки и ее последствий для печени и иммунной системы.

Жаропонижающие средства. Для снижения температуры тела применяются панадол, парацетамол, мбупрофен, но ни в коем случае не препараты аспирина, способствующие возникновению носового кровотечения.

Физиотерапевтические методы

Они позволяют улучшить циркуляцию крови в слизистых оболочках, ускорить обменные процессы, снять воспаление. Используются такие методы, как кварцевание носовой полости, УВЧ, электрофорез, лазерная терапия, инфракрасное облучение с помощью лампы «Соллюкс».

Активно применяются ингаляции препаратами, разжижающими слизь, способствующими регенерации слизистой (0.2% раствором этония, интерфероном). Практикуется промывание носа специальными солевыми растворами. Используются также массаж биологически активных точек лица и лечебная дыхательная гимнастика.

Для ингаляции в домашних условиях после согласования с врачом и при отсутствии у ребенка аллергии на растения можно использовать отвары ромашки, календулы, картофеля.

Читайте также:  Профилактика заикания у детей: можно ли предупредить болезнь

Хирургическое лечение

Такое лечение проводится, если достичь эффекта другими методами не удается. Производится прокол пораженных пазух, промывание их антисептическими растворами и введение антибиотика. К хирургическим методам относится и операция по устранению искривления носовой перегородки, которая проводится обычно после 14 лет.

Чтобы избежать развития синусита, ЛОР-врачи рекомендуют закаливать ребенка, укреплять его иммунитет, вовремя обращаться к врачу для лечения простудных и аллергических заболеваний, поддерживать в квартире оптимальную температуру и влажность воздуха.

Способы лечения

Лечение риносинусита проводится комплексно, чтобы устранить причину возникновения заболевания, а также снизить симптоматику.

Если присутствует инфекционный очаг заболевания, то на него воздействуют антибактериальными препаратами широкого спектра действия. К ним относятся антибиотики цефалоспоринового ряда, макролиды и тетрациклины. Антибактериальные препараты могут использоваться местно в виде спреев в нос.

Для уменьшения неприятных симптомов назначаются антигистаминные и сосудосуживающие средства. Для поддержания иммунной системы назначаются иммуномодуляторы. Для снятия воспаления используют противовоспалительные препараты.

Если пациент нуждается в хирургическом лечении синусита, то может быть проведена пункция пораженных пазух для извлечения скопившегося гноя и введения препаратов. В качестве альтернативы может быть использован ЯМИК-катетер, на конце которого находятся 2 раздувающихся баллона. Они закрывают всю полость носа, затем с помощью шприца содержимое отсасывают.

В случае постановки диагноза риносинусит лечение народными средствами вместе с медикаментозным может ускорить процесс выздоровления. Если процесс носит не инфекционный характер, или уже проведена антибактериальная терапия, можно прогреть пазухи с помощью раскаленного мешочка с солью. В нос закапывают травяные настои с календулой, эвкалиптом, ромашкой. Можно проводить ингаляции с этими травами.

При обострении в нос закапывают смешанные в равных пропорциях сок картофеля, лука и меда. Для промывания носоглотки используют смесь из сока свеклы и лимона.

Любое применение народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом, чтобы избежать ухудшения состояния. Использование трав при аллергическом характере заболевания исключено.

Как лечить риносинусит?

При появлении первых признаков болезни следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Только он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Категорически запрещено заниматься самолечением. При беременности лечение риносинусита назначает ЛОР с разрешения гинеколога.

Основные принципы медикаментозного лечения риносинусита у взрослых:

  1. Антибиотикотерапия проводится с учетом результатов микробиологического исследования содержимого пазух. Больным назначают цефалоспорины, макролиды, тетрациклины. Наиболее эффективными средствами при риносинусите являются «Амоксициллин», «Азитромицин», «Кларитромицин». Длительность приема антибактериальных препаратов — 10-14 дней. При остром риносинусите, сопровождающемся высокой температурой, назначают внутримышечное введение антибиотиков. Для лечения детей используют антибиотики в виде суспензий или растворимых таблеток.
  2. Местные антибактериальные спреи в нос — «Полидекса», «Изофра».
  3. Для уменьшения симптомов воспаления — кортикостероиды и антигистаминные препараты.
  4. Местные противоотечные и сосудосуживающие средства — капли в нос «Називин», «Тизин», «Ринонорм». Их следует использовать не более 5 дней из-за возможного развития привыкания.
  5. Местные комбинированные спреи — «Вибрацил», «Ринофлуимуцил».
  6. Иммуномодуляторы — «Иммунал», «Имунорикс», «Исмиген».
  7. Муколитики для разжижения слизи и нормализации оттока — «Синупрет», «АЦЦ», местно «Аквамарис».
  8. Противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия — жаропонижающие и обезболивающие средства «Ибупрофен», «Парацетамол».

Методы лечения

Лечение риносинусита должно начинаться сразу же после первых признаков.

Методы лечения
Методы лечения
Методы лечения

Для закапывания в нос и промывания готовят следующие отвары:

Методы лечения
Методы лечения
Методы лечения

Компрессы при риносинусите полезно делать перед сном. Для этого хорошо помытая неочищенная черная редька мелко натирается, небольшое количество кладется в марлю и прикладывается к больной пазухе.

Методы лечения
Методы лечения
Методы лечения

Чтобы не было ожога, кожа предварительно смазывается кремом или растительным маслом. Держится до 15 минут, после чего лицо накрывают теплой материей.

Методы лечения
Методы лечения
Методы лечения

Ингаляции из лекарственных трав оказывают заметный лечебный эффект. Для этого берутся компоненты зверобой обыкновенный, шалфей, лист эвкалипта, ромашка и лаванда колосовая в измельченном виде по 2.5 больших ложки.

Методы лечения
Методы лечения
Методы лечения

Сюда же добавляют череду и тысячелистник по одной ложке, все перемешивается. Смеси бросают на два литра кипятка три больших ложки. В течение дня приготовленным настоем делают ингаляцию до семи раз. Перед каждым приемом этот же настой в количестве 100 г. выпивают.

Методы лечения
Методы лечения
Методы лечения

Синусит, его виды и формы

Синусит – это общее название воспалительных заболеваний околоносовых пазух (синусов). Предназначением синусов является предварительный подогрев воздуха, поступающего в дыхательные органы. Черты лица человека, а также тембр его голоса во многом зависят от формы и размера пазух.

Читайте также:  Приступы кашля по ночам у взрослого без температуры как лечить

Всего таких пазух 7 (3 парных, расположенных с обеих сторон от носа, и 1 непарная – «клиновидная», расположенная над ним). Воспаление может возникнуть в одной из них или во всех сразу, с одной стороны лица или с обеих.

Все синусы соединяются с полостью носа узкими отверстиями, которые легко перекрываются при возникновении отека слизистой оболочки. При этом в пазухе скапливается слизь, происходит ее нагноение.

У детей лицевые пазухи формируются постепенно. Их строение меняется по мере взросления. Поэтому проявления заболевания у малышей разного возраста различны. В зависимости от того, в каких пазухах воспалена слизистая оболочка, синусит подразделяют на следующие виды:

  • гайморит – воспаление верхнечелюстных («гайморовых») пазух, которые окончательно формируются только к 7 годам;
  • фронтит – воспаление лобных пазух;
  • этмоидит – воспалительный процесс в «решетчатых» пазухах;
  • сфеноидит – процесс воспаления возникает в «клиновидной» пазухе.

Синусит возникает в острой форме (длится не более 3 месяцев), хронической (продолжительность заболевания больше 3 месяцев) и рецидивирующей (ребенок болеет периодически, через каждые 2-3 месяца и чаще). Легко протекающий острый синусит, как правило, наблюдается у ребенка при любой простуде. В тяжелой форме это заболевание встречается редко.

Видео: синусит в программе “О самом главном”

Одновременное воспаление слизистой носа и околоносовых пазух называется риносинуситом. Оно в большинстве случаев протекает с нарушением сообщения околоносовых пазух с носовыми ходами и сопровождается застоем гноя в пазухах. Заболевание имеет свойство затягиваться, повторяться, переходить в хронический риносинусит.

От насморка риносинусит отличается появлением болей в пазухах, выделением гноя, лихорадкой. В отличие от синусита, заболевание протекает тяжелее: интенсивнее нарушается носовое дыхание, обильные выделения из носа доставляют больше неудобств. При осмотре носа врач замечает толстую, воспаленную оболочку с обилием выделений в носовых ходах, на задней стенке глотки.

Виды и формы гнойного риносинусита

Вид и продолжительность гнойного риносинусита:

  • Острый ≤ 4 недели
  • Подострый От 4 до 12 недель
  • Хронический Более 12 недель

В большинстве случаев диагностируют острую или подострую форму риносинусита. Она отличается внезапным началом с выраженными симптомами воспаления и гнойными выделениями из носа. При условии адекватного лечения, симптомы начинают отступать через 2-3 недели и проходят через 4 недели (в тяжелых случаях, а также у детей – через 12).

Затягивание недуга и переход в хроническую форму может произойти по нескольким причинам:

  • отсутствие или неправильный выбор лечения;
  • злоупотребление антибиотиками в прошлом;
  • слабый иммунитет;
  • сопутствующие патологии.

Хронический риносинусит характеризуется своей продолжительностью. Человек может страдать от него многие годы, периодически проходя периоды ремиссий и обострений. При этом состояние человека относительно удовлетворительное, а выделений – мало. Из-за этого болезнь может оставаться без внимания. Тем временем функция носа постепенно ухудшается, а в слизистой оболочке происходят дегенеративные изменения. Как итог – развитие гнойного полипозного риносинусита.