Лимфаденит — симптомы, причины и лечение лимфаденита

Лимфаденитом называют воспалительный процесс, который проходит в лимфатических узлах и является ответной реакцией организма на проникшие в организм патогенные бактерии и вирусы. Это заболевание редко возникает как самостоятельное, чаще всего оно сопровождает другие воспалительные процессы. В лимфатических узлах активизируются лейкоциты для скорейшего уничтожения инфекции, когда какой-то орган не справляется с этим в одиночку.

Определение лимфаденита

Лимфаденит — это воспалительное изменение лимфатических узлов, которое сопровождается их увеличением в размерах и образованием патологического экссудата. От этого недуга регулярно страдают как взрослые, так и дети. Заболевание может возникнуть в любой части человеческого организма (голова, шея, руки, туловище, ноги, паховая область) и характеризуется различным по интенсивности течением.

Определение лимфаденита

Считается, что в той или иной степени каждый человек на земле хотя бы раз сталкивался с воспалительным увеличением лимфатических узлов. Это может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом грозных расстройств организма.

Определение лимфаденита

Воспалительный отёк сопровождается увеличением узлов в размерах

Определение лимфаденита

Определение лимфаденита

Причины и механизм развития патологии

Причинами воспаления могут стать различные виды инфекции. В зависимости от места проникновения патогена происходит поражение тех или иных периферических лимфатических сосудов. Если иммунитет у человека резко снижен, или наблюдается тяжелый инфекционный процесс, токсические вещества приводят к тому, что развивается гнойный лимфаденит. При попадании в русло бактерии и вирусы вызывают изменения во многих местах скопления лимфоузлов, и процесс становится генерализованным.

Чаще всего наблюдаются следующие виды периферической патологии (в зависимости от расположения):

  1. Подчелюстной. Локализуется в зоне внутреннего угла нижней челюсти. Наблюдается при инфицировании кожи лица (рожистое воспаление, герпес, фурункулез, карбункул), патологических процессах в полости рта (кариес, стоматит, гингивит), нарушении слюнных желез (эпидемический паротит, стрепто- и стафилококковая инфекция).
  2. Шейный. Развивается при заболеваниях внутренних органов шеи, носоглотки, полости уха и рта (трахеит, ларингит, синусит, тиреоидит, ринит). Часто увеличение и болезненность лимфатических узлов шеи отмечается при гриппе и других простудных вирусных заболеваниях. Иногда к шейному лимфадениту приводят грибковые болезни с поражением кожи головы или гнойные раны лица и шеи.
  3. Подмышечный. К нему приводят инфекционные процессы верхней части туловища и верхних конечностей, в том числе инфицирование кожи грибком, остеомиелит, мастит или панариций.
  4. Паховый. Появляется при воспалении органов и тканей нижней части живота и малого таза, промежности и ног. Он также появляется как реакция на ЗППП, баланопостит у мужчин, вульвовагинит у женщин.

Хронический лимфаденит развивается на фоне постоянной атаки инфекционными агентами из близлежащих очагов инфекции. Такое явление наблюдается при неправильной терапии или санации, а также при плохом состоянии защитных сил организма, недоедании, стрессах, нехватке полезных веществ (витаминов и микроэлементов).

Лечение

Лечение лимфаденита должно быть только комплексным. Стоит учесть, что необходимо лечить не только этот патологический процесс, но и проводить терапию заболеваний органов и систем, которые стали причиной прогрессирования лимфаденита.

На начальных стадиях развития патологического процесса целесообразно прибегать к консервативному лечению:

  • поражённый участок необходимо как можно меньше задевать физически (полный покой);
  • противовоспалительные мази и лекарственные препараты;
  • физиотерапия: УЗ, гальванизация, электрофорез.

Если во время диагностики было точно установлено, что причиной прогрессирования патологии является инфекционная флора, то следует обязательно включить в терапию антибиотики. Особенно это актуально в том случае, если имеет место гнойный процесс. Его лечение проводят только хирургическим путём – нагноившуюся полость вскрывают и проводят её дренирование. После этого необходимо регулярно проводить обработку раны и её перевязку. Антибиотики назначаются сразу после проведения вмешательства.

Если во время проведения биопсии было установлено, что имеет место опухолевый процесс, то в таком случае прибегают к химиотерапии и облучению.

Лечить лимфаденит рекомендовано такими препаратами:

  • анальгетики. Помогут уменьшить интенсивность болевых ощущений;
  • антивоспалительные препараты;
  • антибиотики, которые помогут уничтожить инфекцию. Длительность приёма и схему расписывает врач. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Проводить лечение лимфаденита самостоятельно при помощи медицинских препаратов строго запрещено, так как есть высокий риск развития осложнений. Если у ребёнка или взрослого проявились симптомы патологии, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу, который назначит адекватное лечение. Также исключено лечение патологии народными средствами.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Читайте также:  Мази от насморка: какие можно применять?

Диагностирование заболевания

Когда увеличиваются лимфоузлы на шее, человек может наблюдать следующие симптомы недуга:

  • ухудшение самочувствия;
  • быстрая утомляемость;
  • покраснение кожных покровов, которые расположены в непосредственной близости от лимфатических узлов;
  • изменение структуры и консистенции органа;
  • повышение температуры и озноб;
  • мигрень и болезненные ощущения в области лимфоузла при надавливании и глотании пищи или жидкости.
Диагностирование заболевания

Лимфоузел из нормального состояния может перерасти в образование размерами с куриное яйцо или грецкий орех. При этом его можно увидеть или прощупать. Лимфоузлы в подмышечной впадине могут воспаляться из-за несоблюдения правил личной гигиены. Отсутствие должного ухода за нежной кожей может привести к серьезным последствиям. Грязь, попадая в поры и клетки впадины, могут привести к развитию инфекции.

Слабовыраженная симптоматика может свидетельствовать не об инфекции, а о снижении иммунитета. При этом человек может часто болеть и плохо себя чувствовать на протяжении всего времени. Также необходима врачебная помощь. Кроме того, увеличенные размеры органа могут быть на протяжении нескольких дней после окончания курса лечения.

Подмышечные лимфоузлы могут доставить немало неприятностей и при неправильном подборе дезодоранта. Использовать косметические и ухаживающие средства нужно правильно и с соблюдением дозировки и техники нанесения.   

Диагностирование заболевания

Определить причину воспаления лимфоузлов можно только с помощью ультразвукового исследования. Оно поможет диагностировать заболевание. Терапевт, в свою очередь, направляет пациента к узкому специалисту. Больной не должен удивляться, если его направят к стоматологу, гематологу или онкологу.

Больного должно насторожить, если лимфатические узлы находятся в увеличенном состоянии на протяжении нескольких месяцев. Такое явление говорит о том, что в организме человека протекает инфекционное заболевание, которое может перерасти в более опасное состояние. При этом больной должен пройти комплексное обследование, чтобы определить первопричину воспаления.

Рак лимфоузлов на шее характеризуется воспалением органов, которое не проходит более 6 месяцев. При этом они имеют твердую структуру и болят при надавливании. В этом случае нужно в срочном порядке посетить онколога, который подтвердит или исключит онкологию, опухоль лимфоткани. Врач прописывает сдачу анализов и биопсию. Игнорировать данные симптомы категорически нельзя, так как они чреваты серьезными осложнениями.

Диагностирование заболевания

Если на шее сзади увеличились лимфоузлы, но болевого синдрома нет, то такая аномалия называется лимфаденопатией и обычно является признаком недугов близлежащих органов.

Болезненность, появившаяся в заднем лимфатическом узле шеи, указывает на воспаление, развившееся в нем. Данная патология именуется лимфаденитом и возникает в ответ на слишком большой натиск микроорганизмов на лимфоузел или вследствие недостаточной фильтрации им лимфы.

Задние лимфоузлы на шее могут увеличиться вследствие следующих причин:

Диагностирование заболевания
  • отита;
  • метаболических нарушений;
  • ринита;
  • наличия фурункула;
  • воспаления легких;
  • рака;
  • царапин животных;
  • заболеваний ротовой полости (например, кариеса);
  • ВИЧ-инфекции;
  • туберкулеза;
  • гнойной ангины;
  • сифилиса;
  • аллергических патологий;
  • недугов, вызванных грибками;
  • иммунодефицита;
  • злоупотребления спиртным;
  • краснухи, токсоплазмоза и прочих инфекционных заболеваний;
  • фарингита.

Пораженные заднешейные лимфатические узлы легко прощупываются. Болевой синдром при этом возникает не всегда. Чаще всего лимфоузлы увеличиваются в ответ на простудное заболевание, которое проявляется различными симптомами. Кожа шеи становится красного цвета.

Заднешейные лимфадениты характеризуются тем, что пальпация пораженного узла причиняет боль. Повороты головы сопровождаются неприятными ощущениями (болевыми или тянущими). Опухший участок кожного покрова похож на небольшую шишку. Кроме того, возникают дискомфорт при совершении акта глотания и во время разговора.

Диагностирование заболевания

При скоплении гноя в лимфоузле сзади шеи имеются следующие признаки интоксикации:

  • безразличие к делам;
  • плохое самочувствие;
  • сниженный аппетит;
  • лихорадка.
Диагностирование заболевания

Подмышечный лимфаденит

Это патологический процесс, возникающий на фоне катарального или гнойного воспаления подмышечных лимфоузлов и не являющийся самостоятельным заболеванием. Серозная форма подмышечного лимфаденита характеризуется чувствительностью и резкой болезненностью в месте локализации уплотнения, местные изменения при этом незначительны, спаечные процессы отсутствуют. Общее состояние больного не страдает.

Гнойную разновидность подмышечного лимфаденита описывают, как серьезную форму патологии. Воспаляются множественные лимфоузлы и образуют между собой, так называемый конгломерат, что в свою очередь приводит к спайкам. Пациенту становится хуже, он отмечает лихорадку, тахикардию и сильную головную боль. При отсутствии терапии, слившиеся между собой элементы узлов, склонны к абсцедированию и  формированию аденофлегмоны, при неблагоприятном прогнозе это причина сепсиса.

Механизм запуска развития лимфаденита подмышечной области обуславливают всевозможные микроорганизмы, начиная с более распространенных стафилококков, стрептококков, кишечной и синегнойной палочек, заканчивая реже встречаемыми видами пневмококка и диплококка.

Различают три пути инфицирования лимфоузлов: через лимфу, кровь и при контакте раневой поверхности с бактерией. Клиника лимфаденита не зависит от вида заражения человека инфекцией. При всех трех формах подмышечного лимфаденита характерны: сильная тянущая боль подмышечной впадины, покраснение и гипертермия уплотнений, в позднюю стадию — воспаление, озноб, флуктуация и лейкоцитоз.    Болевой синдром при подмышечном лимфадените настолько выражен, что больной принимает вынужденное положение для верхней конечности со стороны поражения. В области воспаления при пальпации может быть крепитация — характерный звук, напоминающий «хруст снега». Это серьезный клинический признак, говорящий о том, что идет дальнейшее распространение гнойного процесса.

Читайте также:  Серозный отит: признаки, лечение у взрослых и детей

Детский подмышечный лимфаденит встречается у лиц старшей возрастной категории (дети от 10 лет). Инфекция попадает в кровь через различные повреждения кожных покровов, образующиеся при трении и раздражении кожи в области подмышек. К таким инфекциям относят: корь, скарлатину, дифтерию и другие. Развивается заболевание очень быстро, поэтому симптомы острой и хронической стадии подмышечного лимфаденита не дифференцированы. Кроме схожей с взрослыми клиники, у детей наблюдаются бессонница, головная боль, отсутствие аппетита. При этом узел, ввиду обширного воспаления прилегающих тканей, практически не прощупывается. Он становится плотным и еще сильнее увеличивается в размере. Чтобы избежать оперативного лечения, необходима срочная консультация специалиста и терапия основного заболевания.

Чем опасен лимфаденит?

Прогрессирование воспалительного очага в лимфоузлах нередко влечет за собой геморрагические, фибринозные, серозные гнойные изменения. Лимфаденит запущенной стадии без надлежащего лечения провоцирует необратимые процессы: некроз ткани, абсцедирование, ихорозное разрушение лимфатических узлов, сепсис (заражение крови).

Простое воспаление не распространяется за лимфатическую капсулу. Патология с деструктивными проявлениями охватывает близлежащие ткани, в разы увеличивая пораженный участок. Неспецифической форме заболевания свойственно перерастать в тромбофлебит с образованием метастатических очагов инфицирования (септикопиемия, лимфатический свищ).

Хронический воспалительный процесс опасен тем, что в большинстве случаев протекает скрыто, без выраженной симптоматики, указывая на снижение защитных сил организма и угрожая дегенерацией лимфатических узлов. Характерными осложнениями лимфаденита хронического неспецифического вида являются: отечность, слоновость (разрастание соединительной ткани), лимфостаз, дисфункция лимфообращения.

Диагностика лимфаденита

Острый лимфаденит неспецифический

При диагностировании врач ориентируется на совокупность клинических симптомов, плюс сведения, почерпнутые из анамнеза. При поверхностном расположении пораженных лимфоузлов, постановка диагноза еще более упрощается. Гораздо сложнее распознать заболевание при периадените и аденофлегмоне, когда воспаление захватывает межмышечную клетчатку, жировые ткани забрюшинной области и части грудной полости (средостения). Для правильной диагностики лимфаденита необходимо исключить острые воспаления жировой клетчатки (флегмона) или костного мозга (остеомиелит). Рекомендуется определить первичный очаг, откуда распространилось гнойной воспаление: это помогает в дифференцировании заболеваний.

Хронический лимфаденит неспецифический

Также необходимо различать хроническую форму неспецифического лимфаденита и наличие других заболеваний (как инфекционного, так и иного типа), при которых лимфоузлы могут увеличиваться в размерах. Такой симптом обычен для скарлатины и дифтерии, наблюдается при туберкулезе и гриппе, а также сифилисе, болезни Ходжкина, раковых заболеваниях. Основой для диагностирования хронического лимфаденита может служить только полная клиническая картина болезни. Если имеются сомнения, проводится пункционная биопсия пораженного лимфоузла и даже его иссечение для передачи на гистологический анализ; это очень важно при различении лимфаденита в хронической форме и метастазов раковой опухоли.

Специфический лимфаденит

При диагностике специфической формы необходимо опираться на симптомы лимфаденита в комплексе, а также сведения о контакте пациента с больными туберкулезом, данные туберкулиновой пробы, наличие/отсутствие туберкулезных патологий внутренних органов (легких и других). Также важны результаты исследования биологического материала, взятого из воспаленного лимфоузла (пункция). При рентгенологическом исследовании в мягких тканях «областей риска» (шея, подчелюстная зона, подмышки, пах) могут выявляться отложения солей кальция – кальцинаты, фиксирующиеся на снимках как плотные тени. Туберкулезный лимфаденит надо отличать от гнойной неспецифической формы данного заболевания, лимфагранулематоза (болезни Ходжкина), метастазирующих злокачественных новообразований.

Причины заболевания

При лимфадените лечение зависит от причины заболевания, поэтому важно пройти обследование и определить, почему воспалились лимфатические узлы.

В целом причины можно разделить на две группы – общие и специфические. Общими являются различные системные инфекции, которые могут вызывать воспаление лимфатических узлов любой группы. Под специфическими причинами подразумевают заболевания отдельных органов и систем, приводящие к воспалению расположенных рядом лимфатических узлов.

Возбудителями неспецифического лимфаденита являются стрептококки и стафилококки

Основные возбудители заболевания:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • синегнойная и кишечная палочки;
  • трепонема;
  • пневмококк.

Воспаление лимфатических узлов возникает при проникновении патогенного микроорганизма из очага инфекции.

Патологии лицевых лимфоузлов вызывают следующие заболевания:

  • запущенный кариес;
  • абсцесс челюсти;
  • пульпит;
  • инфекционный и грибковый стоматит;
  • синусит;
  • тонзиллит.

Заболевания ротовой полости могут стать причиной воспаления подчелюстных лимфатических узлов.

Различные воспалительные болезни ЛОР-органов провоцируют поражение лимфатических узлов шеи, затылка, ушей, челюсти и развитие лимфаденита этих зон.

Читайте также:  «Шум» в голове - тиннитус

Причиной воспаления подмышечных лимфатических узлов могут стать различные инфекционные заболевания, включая сифилис и туберкулез. Кроме того, из-за поверхностного расположения лимфатические узлы этой зоны чувствительны к местным воспалительным процессам вследствие инфицирования кожи. Так, причиной лимфаденита может выступать воспаление потовой железы, рожистое воспаление эпидермиса, фурункулез.

Кроме того, лимфаденит у детей может возникать после БЦЖ, как реакция на вакцинацию.

Обратите внимание! Инфекция может проникнуть в лимфатический узел из-за повреждения кожи во время депиляции.

Воспаление лимфатических узлов средостения часто обусловлено туберкулезом или невылеченной пневмонией. В первом случае возбудителем выступает палочка Коха, во втором случае – пневмококк.

Поражение лимфатических узлов брюшной полости в подавляющем большинстве случаев относится к неспецифическим лимфаденитам, вызванным условно-патогенными организмами, населяющими кишечник. Триггером в таких случаях является снижение иммунитета вследствие герпетической инфекции, воспаления кишечника или слизистой желудка, гепатиты.

Лимфаденит паховых узлов обычно связывают с воспалительными процессами в органах мочеполовой системы либо половыми инфекциями (сифилисом, гонореей и др.). Симптомы лимфаденита у женщин могут появляться из-за воспаления яичников.

Подмышечная область

Лимфаденит (симптомы локализуются в подмышечной области) такого типа встречается нечасто и развивается по причине:

  • инфицированные повреждения кожных покровов на верхних конечностях, спине и грудине;
  • карбункулы и фурункулы, которые располагаются в районе подмышечной впадины и возникают вследствие неаккуратной депиляции;
  • мастит гнойного характера;
  • воспалительные процессы в молочной железе;
  • туберкулез и генитальные инфекции.

Подмышечная область

Признаки дают о себе знать следующим образом:

  • образуется болезненное уплотнение в области подмышек, мешающее руке двигаться и нормально спать на боку;
  • воспаление становится гнойным и кожный покров над ним приобретает красный оттенок;
  • иногда гной выходит наружу сквозь тонкие участки кожи в подмышечной области;
  • гнойная форма подмышечного лимфаденита может соединить в общее воспаление все лимфоузлы, и так распространить заболевание по всему организму человека.

Аутоиммунные состояния и васкулиты

Системная красная волчанка

СКВ – это аутоиммунная болезнь неизвестного происхождения. В ее основе лежит агрессия собственного иммунитета и воспалительные изменения во многих органах (почках, коже, ЦНС). Течение болезни может быть разнообразным. Иногда наступает длительное затишье, иногда постоянное вялое течение, а иногда — резкое ухудшение вплоть до смерти.

Симптомы системной красной волчанки:

  • Общие: длительная лимфаденопатия, лихорадка, слабость
  • Воспаление и боль в суставах
  • Покраснение на лице в виде бабочки
  • Нарушение функции почек
  • Судороги, инсульты, менингит
  • Боль в грудной клетке
  • Бледность, склонность к кровотечениям и инфекциям

Для диагностики системной красной волчанки необходимо сдать кровь на антинуклеарные антитела, LE-клетки, антитела к ДНК. Лечение болезни проводится с помощью кортикостероидов (преднизолона). Они помогают сдерживать СКВ и замедлять поражение органов. В тяжелых случаях применяют цитостатики. Продолжительность и качество жизни больных волчанкой зависят от уровня иммунных клеток и состояния жизненно важных систем.

Болезнь Кавасаки

Болезнь встречается во всех регионах планеты, но чаще – в странах Азии. Раньше эту патологию называли синдромом кожно-слизистых лимфатических узлов. Природа болезни до сих пор точно не известна, хотя решающую роль играет инфекция. Чаще всего болеют дети до 5 лет, подростки и взрослые – почти никогда. В первую очередь поражаются кровеносные сосуды, особенно – артерии, питающие сердце.

Симптомы болезни Кавасаки

  • Заболевание начинается с высокой температуры (выше 40°С), которая не реагирует на антибиотики и может продолжаться несколько недель. Чем дольше существует лихорадка, тем больше риск поражения сосудов сердца.
  • Покраснение глаз, слизистых рта.
  • Красный язык («земляничный»)
  • Покраснение и отек кистей и ног
  • Сыпь разнообразного характера
  • Шейный лимфаденит у детей с размером узлов более 1,5 см в диаметре
  • Сухость кожи после стихания симптомов

После острой стадии болезнь стихает, но часто возникают серьезные осложнения (артрит, гепатит, менингит, отит). Самым опасным последствием является поражение сердца. Помимо воспаления в сердечной мышце могут возникать дефекты сосудов, а в результате – тромбоз и инфаркт миокарда.

Болезнь Кавасаки требует точной диагностики, так как ее легко спутать с корью, скарлатиной и другими относительно легкими детскими инфекциями. Для правильного диагноза необходимо исследование крови, ее биохимический анализ и УЗИ сердца.

Для предотвращения инфаркта используют большие дозы аспирина и другие тромоборазрушающие препараты. Если сердце и сосуды все-таки серьезно пострадали, то может потребоваться операция (например, аортокоронарное шунтирование).

Прочие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, дерматомиозит, склеродермия и другие) также вызывают хроническое воспаление, поэтому могут быть причиной длительного лимфаденита.