Лакунарная ангина у взрослых: причины, симптомы и методы лечения

Среди клинических форм острого тонзиллита, клиницисты выделяют лакунарную ангину, как патологию со средне тяжелым и тяжелым течением. Заболевание начинается остро и может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Поэтому информация о том, как и чем лечить лакунарную ангину в домашних условиях позволит в минимальные сроки ликвидировать респираторного патогена, предотвратить распространение инфекции среди окружающих и предупредить развитие метатонзиллярных последствий.

Причины возникновения

Решающим фактором при развитии лакунарной ангины является инфекция, попавшая в ротовую полость или нос. При контакте с больным риск заражения повышается до 90%. Микробы передаются воздушно-капельным путем. Мокрота и слюна, отделившаяся при чихании или кашле, попадает на слизистую оболочку и по ней распространяются бактерии.

Кроме того, возбудитель проявляет патогенные свойства на организм при его ослаблении — при длительном облучении и химиотерапии, туберкулезе, а также неправильно подобранной схеме лечения кортикостероидами, антибиотиками или иммунодепрессантами.

Возможные осложнения

Если инфекция проникнет в нижние дыхательные пути, она поражает ткани бронхов, лёгких. Поэтому среди осложнений болезни часто встречаются бронхит и пневмония, которые нередко сопровождают ангину при затягивании с антибактериальным лечением.

Ещё одно возможное осложнение патологии — фибринозная ангина, угрожающая поражением головного мозга и смертью.

Тяжёлое протекание заболевания может вызвать следующие осложнения:

  1. Лимфаденит региональных лимфоузлов с флегмоной или абсцессом.
  2. Острый отит, ларингит.
  3. Если инфекция попадёт в кровь – менингит, сепсис.
  4. Острая ревматическая лихорадка, переходящая в хронический ревматизм.
  5. Энцефалит.
  6. Тромбоцитопеническая пурпура.
  7. Перикардит, панкардит, миокардит.
  8. Гломерулонефрит, острый пиелонефрит.
  9. Геморрагический васкулит.

Что нужно знать о заболевании

Что такое лакунарная ангина и каковы ее характеристики? Данная патология является формой острого тонзиллита – двухстороннего воспаления небных миндалин, которые являются одной из нескольких составляющих лимфаденоидного кольца глотки. На них расположено большое количество упомянутых лакун. Когда последние переполняются продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и погибшими клетками эпителия, достаточно обширные участки ткани миндалин покрываются легко отделяемым желто-белым налетом. Именно этот признак позволяет зрительно отличить лакунарную от фолликулярной формы, при которой на лимфатических образованиях появляются одиночные гнойнички. Лакунарная ангина средней степени тяжести очень часто встречается как у детей, так и у взрослых, она развивается стремительнее и протекает тяжелее, чем фолликулярная.

Заразна ли болезнь

На вопрос о том, передается ли лакунарная ангина от человека человеку, ответ однозначный: да, причем заражение происходит достаточно легко и быстро. Основными путями передачи являются воздушно-капельный и контактно-бытовой. Заражению подвержены все, кто контактирует с больным, а также предметами предметы, которые он использует (в том числе детские игрушки). Именно поэтому заболевший должен быть полностью изолирован от окружающих, обеспечен отдельной посудой, бельем и полотенцем. Чтобы предотвратить распространение инфекции, необходимо на время исключить прямой контакт зараженного человека со здоровыми людьми.

Важно: болезнь очень опасна на ранних сроках беременности, поскольку через кровь матери инфекция может попасть в организм ребенка, стать причиной серьезных патологий у плода и даже спровоцировать его гибель.

Как проявляется лакунарная ангина у ребенка?

Главный признак лакунарной ангины – появление обильного количества гноя на поверхности миндалин. При этом он не концентрируется в определенных точках, как при фолликулярной форме недуга, а вытекает из устьев миндалин на окружающие участки. Поражены бывают обе миндалины, реже одна.

Основные симптомы заболевания у детей:

  • Резкий рост температуры тела, обычно больше 39 градусов;
  • Сильнейшие боли в гортани, обостряющиеся во время питья, приема пищи;
  • Плотность и увеличение лимфоузлов;
  • Озноб, лихорадочное состояние, болезненные ощущения в суставах;
  • Плохое самочувствие.
Как проявляется лакунарная ангина у ребенка?

Дети переносят лакунарную ангину намного хуже, чем взрослые. Они становятся вялыми, капризными, теряют аппетит, не могут заснуть, плачут.

Если ребенка не начали лечить своевременно, болезнь набирает обороты и проявляется дополнительными симптомами. Это тошнота, боли в животе, конъюнктивит, судороги. Может развиться ложный круп, при котором малыш начинает синеть и задыхаться из-за отечности воспаленных миндалин.

Читайте также:  Основные способы лечения простуды в носу

Именно поэтому при росте температуры у крохи следует обращаться за медицинской помощью. При адекватном лечении признаки болезни ослабевают через пару дней, а через 10–12 дней наступает выздоровление.

Основные методы лечения

Лечение лакунарной ангины подразделяется на медикаментозное и немедикаментозное. Но при любом протекании болезни лечение должно начинаться с вызова доктора на дом, в поликлинику ходить не рекомендуется, так как больной человек является очень заразным. К немедикаментозным принципам лечения ангины можно отнести:

  • Соблюдение постельного режима с самого первого дня болезни. Лакунарная ангина может осложниться разными заболеваниями, а постельный режим частично препятствует этому, не давая инфекции переходить в другие системы организма.
  • С того времени как вы почувствуете боль в горле нужно начинать использовать полоскания. Лечение горла отварами противовоспалительных трав, полоскание содово – солевым раствором, аптечным Хлорофиллиптом или Фурацилином не дает размножаться бактериям и вымывает их из слизистого слоя миндалин и горла. Если полоскания начать вовремя, то можно не только снизить все симптомы болезни, но и можно предотвратить образование гноя в лакунах.

Полоскание горла содово-солевым раствором

  • Лечение лакунарной ангины у взрослых нужно начать с отказа от сигарет. Табачный дым дополнительно раздражает слизистую ткань, что приводит к удлинению сроков болезни.
  • На время заболевания врачи советуют употреблять витаминизированную, легкоусвояемую пищу. Достаточно должно быть и жидкости, это позволит быстрее снизить интоксикацию.
Основные методы лечения

Лакунарная ангина обязательно лечится и медикаментами, которые выбрать должен врач.

  • Основное медикаментозное лечение – это использование антибиотиков. Но и здесь не все так однозначно, антибиотики назначают только в том случае, если есть уверенность, что лакунарная ангина вызвана именно бактериями. Определить вид ангины может только врач по клинической картине и взятием мазка из миндалин на исследование. При бактериальной ангине назначаются – Ампициллин, Ампиокс, Азитрамицин, Сумамед. До определения вида возбудителя выбирают препарат с широким спектром воздействия, после того как возбудитель будет точно установлен можно будет сменить лекарство на более эффективное.
  • Местное лечение при тонзиллите также необходимо. Использование спреев и таблеток для рассасывания с антисептическими компонентами уменьшает воспаление и снимает болезненность. Лакунарная ангина хорошо устраняется Ингалиптом, Гексоралом, Биопороксом.
  • При повышении температуры выше 38-38,5 градусов лакунарная ангина дополнительно лечится жаропонижающими препаратами.

При грамотно подобранном лечении лакунарная ангина проходит за 7 – 10 дней. В период восстановления рекомендуется пить пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника и иммуномодуляторы.

Пути лечения заболевания у взрослых пациентов

Как и любое бактериальное заболевание, лакунарная ангина успешно лечится с помощью антибиотиков. Перед назначением какого бы то ни было антибактериального препарата врач, руководящий ходом лечения, обязан осмотреть горло больного, и взять специальный мазок с целью конкретизации вида организмов, возбудивших воспалительный процесс и лишь затем назначить пациенту нужные лекарства.

Обращаем внимание читателя на то что ни при каких обстоятельствах не следует пытаться лечить себя самостоятельно, и самовольно назначать себе антибиотики ввиду того что каждый антибиотик эффективен в борьбе с конкретной формой микроорганизмов. Оптимальный антибиотик назначает непосредственно врач, который руководит лечением.

Пути лечения заболевания у взрослых пациентов

Пить антибиотики при описываемом заболевании предписывается около 7-10 суток. При улучшении состояния больного через несколько дней после начала лечения антибиотиками прекращать принимать препарат ни в коем случае не стоит, поскольку внутри организма ведётся борьба с возбудителями инфекции.

Дополнительные меры лечения ангины

Лечась от лакунарной ангины, необходимо много времени проводить в горизонтальном положении, избавить себя от повседневных нагрузок, принимать большое количество жидкости с целью поддержания баланса жидкости в организме и выведения вредных веществ из него.

В качестве дополнительного средства отлично подойдёт полоскание горла пациента раствором фурацилина и различными травами, такими как ромашка, шалфей, календула. Эта процедура применяются с целью вымывания гнойных выделений из миндалин больного. В ситуациях, когда температура сохраняется на уровне выше 38 °C более двух суток, необходимо принять средство, которое поможет снизить жар.

Пути лечения заболевания у взрослых пациентов

Терапия

Острая лакунарная ангина требует комплексного подхода в лечении и соблюдение щадящего режима. Основу терапевтической схемы составляет антибактериальные средства, позволяющие ликвидировать возбудителя болезни. Для облегчения состояния пациента назначаются препараты симптоматического и топического действия.

Обязательными условиями положительной динамики заболевания является необходимость постельного режима до стихания субфебрилитета, прием обильного питья, витаминных комплексов и соблюдение диеты, включающую мягкую, питательную пищу.

Общее и местное лечение взрослых

Вне зависимости от степени тяжести протекания болезни, отсутствия лихорадки антибиотики при лакунарной ангине у взрослых являются обязательными средствами лечения. Согласно многочисленным исследованиям было показано, что на протяжении более, чем 50 лет у стрептококка группы А не возникает резистентности к антимикробным препаратам пенициллинового ряда системного действия.

Читайте также:  Начальная стадия гайморита: первые симптомы и лечение

Второе место при лечении острых стрептококковых инфекций глотки отведено цефалоспоринам. При диагностировании аллергической реакции у пациента на вышеперечисленные группы антибиотиков оправдано назначение макролидов или линкозамидов. Среднетерапевтический курс – 10 суток с индивидуальным назначением суточной дозы препарата.

Терапия

Для справки! Эффективность антибиотиков оценивается по прошествии 3-х суток. Отсутствие положительной динамики выступает прямым показанием к замене ЛС. Значительное облегчение состояния пациента, нормализация температуры тела не является поводом для прекращения антибиотикотерапии.

Лакунарная ангина у взрослых тяжелой степени течения предполагает парентеральное введение противомикробных лекарственных средств в условиях стационара.

Если заболевание было вызвано стафилококковым возбудителем, этиотропная терапия может оказаться малоэффективной. При данном диагнозе необходимо включение в терапевтическую схему лечения противостафилококковых бактериофагов – препаратов для местного применения.

Для воздействия на инфекционный очаг применяются препараты топического действия. К ним относятся антисептики в виде пастилок для рассасывания, спреев, растворов для санации горла. Наиболее востребованы: препараты «Гексорал» и «Тантум Верде», реализуемые в виде спреев и таблеток, леденцы «Фарингосепт», растворы «Фурацилина», «Мирамистина».

Целесообразно назначение антипиретиков («Эффералган», «Нурофен», «Панадол») и десенсибилизирующих средств («Лоратадин», «Зодак», «Цетрин»).

Общепринятые правила терапии детей

В первую очередь следует обозначить, что родители не должны принимать самостоятельных действий, обращаться к рецептам народной терапии. Как и чем лечить лакунарную ангину у детей сориентирует лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей маленького пациента.

Принципиальных отличий в терапевтических манипуляциях нет. Медицинский подход идентичен, как и в терапии взрослых. Для лечения данной категории пациентов, ЛС подбираются в детской дозировке, при назначении суточной нормы применения препаратов врач отталкивается от возраста, веса ребенка, наличия сопутствующих патологий.

Для справки! Отсутствие температуры в течении 5 суток после окончания терапии, болезненных ощущений в горле и при пальпации лимфоузлов – показатели выздоровления пациента. Для полной достоверности здоровья рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи.

Терапия

Востребованные и эффективные медикаменты

Клиницисты отмечают терапевтическую эффективность при использовании следующих ЛС:

  1. «Амоксициллин». Представитель полусинтетических пенициллиновых антибиотиков. Активен в отношении Грам (+) и Грам (-) штаммов. Исключение составляют анаэробы продуцирующие пенициллиназу (в данном случае назначается иная группа противомикробных средств). Реализуется в виде таблетированной формы, капсулах и суспензии. Противопоказан при тяжелых инфекционных заболеваниях ЖКТ, аллергическом диатезе, лимфолейкозе. Применение лекарство не привязано к приему пищи. Назначение препарата требует врачебного участия.
  2. «Сумамед». Антимикробный препарата макролидной группы. Демонстрирует активность в отношении широкого спектра патологических микроорганизмов. Реализуется в нескольких лекарственных формах. Необходимо выдерживать временной интервал между приемом пищи и лекарства. В аннотации приведен обширный список побочных проявлений и противопоказаний, поэтому перед применением следует проконсультироваться с врачом.
  3. «Гексорал». Местный антисептик. Оказывает противогрибковое и антибактериальное действие, обезболивающий эффект. Минимальный перечень противопоказаний и побочных проявлений. Не назначается детям до 3-х лет.

Ангина у взрослых

Виды ангины у взрослых

По современной классификации в зависимости от степени тяжести гнойно-воспалительного процесса ангина может быть:

  • Катаральной – это самый легкий вид ангины с наиболее скорым выздоровлением;
  • Фолликулярной — для этого вида ангины характерно появление гнойных пузырьков или фолликулов на поверхности миндалин;
  • Лакунарная ангина представляет собой более обширное гнойное поражение миндалин и характеризуется тяжелым течением, часто с развитием осложнений;
  • Некротическая ангина является наиболее тяжелой формой ангины и характеризуется некротизацией миндалин.

Герпесная ангина

Герпесная ангина развивается при поражении миндалин вирусом Коксаки, относящимся к семейству энтеровирусов. Вирус может проникать в организм человека следующими путями:

  • Контактным, то есть во время контакта с другим человеком, носителем вируса. Например, при поцелуе вирусы могут передаваться через слюну;
  • Воздушно-капельным, когда вирус попадает в воздух во время кашля и чихания;
  • Фекально-оральным. В этом случае заражение происходит при использовании предметов личной гигиены зараженного, а также при несоблюдении правил личной гигиены (немытые руки).

Наиболее характерными симптомами герпетической ангины являются:

  • Повышенная температура тела, головная боль, слабость;
  • Высыпания на слизистой оболочке гортани в виде пузырьков, подобных герпетическим;
  • Боль в горле, в особенности, при глотании;
  • Мышечные боли.

Гнойная ангинаФолликулярная ангина

Причины ангины у взрослых

Ангина всегда вызвана инфекцией. Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк, на втором месте — стафилококк. Однако, при вирусном происхождении тонзиллита возбудителями ангины могут быть различные вирусы:

  • Вирус герпеса;
  • Вирус Эпштейн-Барра;
  • Цитомегаловирус;
  • Аденовирус;
  • Респираторно-синцитиальный вирус.

Лечение ангины у взрослых

Для лечения гнойной ангины бактериального происхождения как правило назначается антибиотикотерапия. Наиболее целесообразно назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин), макролиды (азитромицин, кларитромицин). При ангинах вирусного происхождения назначают противовирусные препараты.

Кроме антибиотиков при ангине показана местная антибактериальная терапия в виде полосканий горла, орошения миндалин антисептическими растворами (Мирамистин), впрыскивания спреев и аэрозолей (Гексорал, Стопангин, Максиколд и др).

Читайте также:  Назонекс спрей наз., доз. 50 мкг/доза по 120 доз во флак.

При высокой температуре, интоксикации и выраженном воспалительном процессе назначается симптоматическая терапия в виде жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких как парацетамол, нурофен и укрепления иммунитета назначают витаминотерапию, в сочетании с правильным режимом дня и здоровой пищей.

Хирургическое лечение или тонзилэктомия целесообразна при увеличении размеров миндалин, мешающих дышать, частых рецидивах ангины, неэффективной медикаментозной терапии, распространении гнойного процесса на соседние неадекватном, несвоевременном лечении ангины возможен переход ангины в хроническое течение, а также развитие тяжелых осложнений с поражением других органов и систем, например, развитие ревматоидного артрита, пиелонефрита, миокардита и др.

Процесс лечения лакунарной ангине

В первую очередь, пациенту назначается постельный и питьевой режим. Лакунарная ангина у взрослых лечится при помощи сульфаниламидных препаратов и ацетилсалициловой кислоты. Средства, понижающие температуру, необходимо принимать при температуре выше тридцати восьми градусов.

Также лечебный процесс включает.

  1. Прием антибиотиков. Зачастую лечение заболевания проводится в домашних условиях. Обязательным условием терапии являются антибиотики при лакунарной ангине. Они позволяют быстрее восстановиться пациенту и вовремя устранить возбудителя. Длительность лечебного курса составляет от пяти до десяти дней в зависимости от тяжести болезни. Также прием антибиотиков позволяет снизить вероятность возникновения осложнений. Взрослым назначают такие средства, как Сумамед, Азитромицин, Флемоксин Солютаб.
  2. Применение противовирусных средств. Назначаются в том случае, ангина была вызвана вирусами. Тогда лечение включает прием средств в виде Циклоферона, Амиксина, Кагоцела.
  3. Местное лечение болезни. Данный метод является обязательным условием терапии. Полоскания и орошения горла направлены на дезинфекцию полости и уменьшению симптоматики. К самым эффективным местным средствам относят: полоскания горла раствором Фурацилина, содовым и солевым раствором с йодом.; полоскания настоями лекарственных трав в виде ромашки, календулы, шалфея; орошение горла раствором морской соли; орошение горла лекарственными средствами в виде Мирамистина, Гексорала, Каметона; рассасывание противовоспалительных и антибактериальных таблеток в виде Граммидина, Стрепсилса, Лизобакта, Фарингосепта.

Если проявилась лакунарная ангина у детей, то лечение включает прием антигистаминных средств в виде Зодака, фенистила, Эриуса. Такие препараты способствуют снятию отечности миндалин и глотки. При высокой температуре детям рекомендуют ставить свечи Цефекон или давать Парацетамол и Ибупрофен в сиропе.

Также в детском возрасте обязательно назначают антибиотики в виде Амоксиклава, аугментина или Флемоксина. Наряду с этим нужно принимать средства, которые нормализуют микрофлору кишечника.

Так как дети до определенного возраста не имеют полоскать горло, то вместо этого стоит проводить орошение горла настоями лекарственных трав и раствором Фурацилина. Также можно использовать Мирамистин. Для повышения иммунных сил детям назначают свечи Виферон или таблетки Анаферон.

Не стоит забывать о том, что в основные правила лечения входит следующее.

  1. Соблюдение постельного режима. От прогулок на несколько дней нужно отказаться.
  2. Соблюдение питьевого режима. Если ребенок отказывается пить воду, то можно давать компоты, морсы и чаи. Особенно, это касается грудничков. Это позволит избежать обезвоживания организма.
  3. Сбалансированное и правильное питание. В период болезни пациента не стоит заставлять кушать. Но если больной не отказывается, то лучше давать супчики или различные овощные и фруктовые пюре.

Проводить ингаляции и любые прогревающие процедуры категорически запрещено.

Симптомы и признаки заболевания

Как правило, лакунарный тонзиллит переносится взрослыми легче, чем детьми. Но в обоих случаях, болезнь переносит тяжело. Начальные признаки лакунарной гнойной ангины:

  • дискомфортные ощущения в горле;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • першение и ощущение комка в горле.

Через 2-3 часа проявляются другие симптомы:

  • гипертермия (до 40 °С);
  • сильная слабость и усталость;
  • головная боль;
  • отказ от пищи;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • сильная боль в горле, которая усиливается при еде и глотании слюны;
  • значительное увеличение шейных лимфатических узлов;
  • нарушение сна.

В редких случаях может наблюдаться лакунарная ангина без температуры. Преимущественно, это такая индивидуальная особенность организма. У детей часто наблюдаются симптомы интоксикации:

Симптомы и признаки заболевания
  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота.

Основным признаком лакунарной ангины у ребенка и взрослого является покраснение и отек тканей горла и появление гнойных пятен. Сначала гной заполняет лакуны, а затем распространяется на всю поверхность миндалин. Специфическим симптомом является то, что гнойный налет локализуется только на поверхности миндалин и не касается других участков гортани. Также он легко снимается специальным шпателем и не оставляет крови или других следов. В некоторых случаях, клиника лакунарной ангины характеризуется:

  • судорогами;
  • ознобом;
  • тахикардией;
  • усиленным слюноотделением;
  • проблемами с дыханием;
  • болями в животе.

После появления первых симптомов, лечение лакунарной ангины можно проводить только под наблюдением врача. Средняя продолжительность болезни — от 5 до 9 дней. Полное выздоровление наступает уже через 2 недели.

Головная боль.