Грибок в ухе: признаки и лечение отомикоза у человека

Отомикоз (ушной грибок) – грибковое заболевание, при котором поражается кожа слухового прохода, иногда – барабанная перепонка.

Возбудитель

Возбудителями кандидамикоза являются различные виды дрожжеподобных грибов рода Candida. Дрожжеподобные грибы отличаются от истинных дрожжей способностью образовывать мицелий и отсутствием полового способа воспроизведения, т. е. относятся к анаскоспоровым (неспорообразующим) дрожжам.

Бластоспоры у различных видов Candida имеют округлую или овальную форму, различную величину, которая учитывается при определении вида. Образование дочерних почек при почковании происходит в 1-3 точках (и более) материнской клетки. Мицелий имеет ширину от 3-4 до 50-600 мкм. По характеру прикрепления бластоспор к мицелию различают:

Тип Candida – в местах соединения (сочленения) отдельных члеников псевдомицелия происходит почкование единичных дочерних клеток.

Тип Mycotorula – в местах сочленения происходит множественное почкование клеток, при этом образуются мутовки (вертициллы).

Mycotoruloides отличается тем, что клетки в мутовках в свою очередь почкуются, образуя крупные скопления бластоспор – гломерулы.

Тип Mycocandida характеризуется более развитым мицелием с удлиненными члениками и ветвлением в виде елочки.

Тип Blastodendrion имеет хорошо развитый псевдомицелий с многократным древовидным ветвлением.

Колонии могут быть гладкими и состоять в основном из бластоспор (S-формы) и морщинистыми, пленчатыми, состоящими в основном из нитей мицелия (R-формы). S-формы могут переходить в R-формы с течением времени и под влиянием внешних воздействий. Поверхность колоний может быть блестящей, глянцевитой, влажной или сухой и матовой. Края колонии разные у отдельных видов Candida: ровные, бахромчатые, врастающие в толщу среды, возвышающиеся над уровнем среды и др. На жидких средах Candida образуют осадок на дне пробирки, а на поверхности среды возникает морщинистая пленка или пристеночное кольцо. Жидкая питательная среда обычно остается прозрачной, реже мутнеет.

Candida обладает аллергизирующими свойствами. Сенсибилизация организма к продуктам жизнедеятельности Candida может развиться очень рано ввиду того, что инфицирование дрожжеподобными грибами происходит уже в раннем грудном возрасте и приводит к многолетнему носительству Candida на слизистых оболочках и коже.

Антитела, как правило, выявляются у больных висцеральными формами кандидамикоза, гранулематозным кандидамикозом, нередко и при распространенных поражениях кожи и слизистых оболочек. Титры агглютининов могут достигать при висцеральных кандидамикозах 1:1600 и более. У здоровых людей он колеблется в пределах от 1:20 до 1:80. В реакциях с полисахаридными антигенами выявляются также преципитины. Реакция связывания комплемента у больных висцеральными и хроническими гранулематозными кандидамикозами также дает положительные результаты.

Этиология

Отомикоз вызывают сапрофитные грибы — нормальные обитатели тела человека:

Этиология
Этиология
  • Дрожжеподобные грибы рода Candida,
  • Плесневые грибки рода Aspergillus, Penicillium,
  • Актиномицеты,
  • Дерматофиты.
Этиология
Этиология

Факторы, способствующие развитию отомикоза:

Этиология
Этиология
  1. Травматическое поражение ушей,
  2. Гипергидроз,
  3. Несоблюдение гигиены ушей,
  4. Экзостозы и узость слухового прохода,
  5. Дерматиты различной этиологии, проявляющиеся зудом ушной раковины,
  6. Дисбактериоз уха,
  7. Воспалительные заболевания ушей,
  8. Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
  9. Частые промывания ушей,
  10. Сахарный диабет,
  11. СПИД,
  12. Аллергия,
  13. Онкозаболевания,
  14. Ослабленный иммунитет,
  15. Стрессы,
  16. Использование чужих берушей, наушников, гарнитуры.
Этиология

Отомикоз

Когда диагностирован отомикоз, лечение проводится только консервативными методами с обязательным использованием противогрибковых средств.

Врачи центра Ниармедик на первом этапе отдают предпочтение местных антимикотическим препаратам, которые не оказывают системного отрицательного воздействия на организм.

Обычно для этого используются аппликации, которые профессионально (без боли и высоко эффективно) выполняют врачи наших центров.

Они подбирают для каждого пациента уникальную комбинацию местных противогрибковых средств на основании последних достижений медицины. Доказано, что комбинированный подход ускоряет выздоровление и увеличивает процент уничтожения патогенных грибов, т.к. одни антимикотики подавляют размножение, а другие вызывают их непосредственную гибель.

Но не всегда, чтобы предупредить рецидивы, вылечить отомикоз удается с помощью местной терапии.

Поэтому отоларингологи Ниармедик изначально определяют пациентов, которым показана системная противогрибковая терапия.

Это помогает не терять с первых минут драгоценного времени, а сразу же направить все усилия на уничтожение патогенных грибов. Показаниями для системной противогрибковой терапии являются:

  • Микоз среднего отдела уха;
  • Грибковое послеоперационное поражение.

Также перед врачами стоит еще один главный вопрос – какой антимикотический препарат лучше всего назначить. Ответ на него зависит от того, какой вид грибов стал причиной микоза.

Если это кандиды, то используют обычно Флюконазол, а если аспергиллы – то Тербинафин или Итраконазол.

Такой дифференцированный подход определяется разными механизмами действия (точками приложения) этих антимикотических препаратов.

В некоторых случаях может потребоваться и хирургическое лечение, но она направлено не на излечение от микоза, а на предупреждение его рецидивов. Показаниями к операции являются:

Их можно удалять путем иссечения или применения нитрата серебра, который вызывает некроз (омертвение) патологически разросшейся ткани.

Врачи Ниармедик сразу же предупреждают пациентов об ограничительных мерах, несоблюдение которых способно замедлить выздоровление или стать причиной хронизации процесса. Поэтому весь период лечения необходимо:

  • Оберегать ухо от попадания в него воды;
  • Избегать контакта с газами и пылью;
  • Не находиться в помещениях, имеющих высокую влажность.
Читайте также:  Антибактериальная терапия при остром гнойном тонзиллите

Риски самолечения

Самолечение может не только не привести к выздоровлению, но и причинить непоправимый вред вашему организму, поэтому сразу же оговоримся о том, что категорически запрещено и почему именно так.

  1. Не используйте для закапывания и смазывания уха растворы на основе спирта. Это приведет к удлинению периода нахождения противогрибкового препарата в наружном слуховом проходе, вызвав его раздражение. А если он попадет на слизистую барабанной перепонки, то это еще больше усилит отек, вызовет сильнейшую боль и будет способствовать развитию грануляций (они являются частым фактором хронизации процесса).
  2. Не назначайте себе препараты системного действия, т.к. каждый вид отомикоза требует дифференцированно подхода, который основывается на результатах чувствительности к антимикотикам. В противном случае лечение окажется совершенно неэффективным.

Профилактика

Отоларингологи центра Ниармедик предупреждают, что избежать повторного микоза ушей можно. Для этого помимо противогрибкового лечения достаточно следовать общим правилам:

  • Отказаться от глубокого очищения ушей с помощью ватных палочек. Их можно использовать только для удаления серы за пределами наружного отверстия. В остальных участках уха она выполняет защитную функцию, поэтому ее не стоит извлекать.
  • Не заниматься самолечением, используя для этого антибиотики. Эти препараты должен назначать только врач с учетом показаний (есть они или нет, тоже выясняет специалист).
  • Вовремя лечить любые сопутствующие заболевания, которые могут существенно подорвать здоровье человека.
  • Регулярно посещать своего лечащего отоларинголога на протяжении 2 лет с периодичностью 1 раз в квартал, а если состояние удовлетворительное – 1 раз в полгода. В случае, когда появляются хоть минимальные жалобы со стороны уха, то визит к специалисту нельзя откладывать на потом.
  • Смазывать кожу после основного этапа лечения на протяжении 1 – 1,5 месяцев противогрибковыми препаратами, а какой лучше подскажут наши врачи, основываясь на индивидуальных особенностях вашего организма.

Грибок ушей можно победить – обращайтесь к профессионалам! Записывайтесь в Ниармедик на консультацию в удобное время.

Лечение отомикоза у детей

Отомикозом называют грибковое заболевание уха, проявляющееся в виде воспаления наружного слухового прохода, а также ушной раковины, барабанной перепонки и среднего уха.

Провоцируют недуг плесневые либо дрожжевые грибки, вегетирующие в толще кожи. Вы можете обратиться в нашу клинику за диагностикой и лечением отомикоза у детей в Пятигорске.

Отомикозы у детей – более частое явление, нежели у взрослых (27% против 19%). Поэтому при обнаружении первых симптомов обратитесь к ЛОР-врачу.

Отталкиваясь от локализации заболевания, отомикоз бывает:

  • наружный (поражает кожу ушной раковины и наружного отдела прохода органа слуха, а также барабанную перепонку);
  • мирингомикоз (грибком поражается только барабанная перепонка);
  • средний грибковый отит (страдает полость среднего уха, где находятся слуховые косточки);
  • послеоперационный (воспаление уха после хирургических вмешательства).

Причины отомикоза

Основной причиной возникновения отомикоза является воспаление вследствие грибковых инфекций – Aspergillus, Kladosporium, Penicillium, Geotrichum и Candida. В большинстве случаев возбудителями являются:

  • Аспергиллы – плесневые грибки (65%);
  • Кандиды – дрожжеподобные грибки (30%).

Отомикозы чаще всего возникают у детей в возрасте от 1 до 5 лет. В зависимости от области возникновения, этот недуг бывают грибковым наружным и средним. Болезнетворными вышеперечисленные грибки становятся под воздействием некоторых факторов:

  • имеется травмированная поверхность на ухе, которая образовалась из-за неправильной чистки ушей;
  • длительный приём антибактериальных препаратов;
  • приём стероидов, которые подавляют иммунные реакции;
  • сахарный диабет и злоупотребление сладким;
  • гиповитаминоз;
  • наличие заболеваний, подрывающих иммунитет;
  • облучение;
  • частые воспалительные процессы в ушной полости;
  • прохождение лечения цитостатиками.

Отомикоз также наблюдается у детей грудного возраста. Этому предшествуют такие причины, как:

  • недоношенность;
  • приём матерью антибиотиков во время вынашивания;
  • прохождение длительного кортикостероидного курса при беременности сроком менее 34 недель;
  • отсутствие молока или быстрый перевод на искусственные смеси;
  • проблемы с микробиоценозом пищеварительного тракта и т.д.

Симптомы отомикоза у детей

К основным признакам возникновения данного грибкового заболевания можно отнести:

  • высокая температура тела 38-39 С;
  • нарастающая боль в ухе;
  • зуд и шум в ушах;
  • чувство заложенности слухового прохода;
  • жидкие выделения из уха, вызванные инфильтрацией и гипермией тканей, которые заполняет полость уха;
  • отёчность уха;
  • неприятный запах из ушей;
  • мацерация кожи наружного уха;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • парез лицевого нерва;
  • образование корочек и пробок в наружном отделе уха;

Но в некоторых случаях детский отомикоз может протекать бессимптомно, но с выделениями в виде густой жидкости.

Диагностика у ЛОР-врача

Как только у ребёнка проявились некоторые из вышеперечисленных симптомов, незамедлительно обращайтесь к врачу за диагностикой и назначением терапии. Для выявления отомикоза применяют следующие методы:

  • визуальный осмотр ушного прохода;
  • бактериологические и микологические анализы отделяемой жидкости в лабораториях;
  • рассмотрение субстрата из уха под микроскопом;
  • культуральный посев;
  • рентген;
  • эндоскопия уха;
  • УЗИ уха.

Также можно добавить:

  • общий и биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы;
  • обследование на инфекции – ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.
Читайте также:  Желтая мокрота при кашле: отчего появляется и чем лечится

Лечение отомикоза в Пятигорске

После диагностики врач назначает терапию отомикоза уха, которая заключается в:

  • местной обработке ушной полости водными, спиртовыми растворами и мазями;
  • приёме противогрибковых лекарств;
  • регулярной очистке микотических масс с помощью перекиси водорода;
  • приёме иммуномодулирующих средств.

Точную схему лечения выпишет ЛОР на приёме. Всё лечение займёт от 2-х недель до пары месяцев, в зависимости от стадии заболевания. Если терапия назначена правильно, пациент полностью вылечится. Из возможных осложнений можно выделить потерю остроты слуха, сепсис и микоз внутренних органов.

В качестве профилактики отомикоза у детей желательно:

  • регулярно посещать отоларинголога;
  • избегать переохлаждений и попадания воды в уши;
  • укреплять иммунитет;
  • вести здоровый образ жизни.

Для записи на приём к ЛОРу в Пятигорске позвоните по указанному на сайте номеру телефона.

Цена на лечение отомикоза в Ессентуках, Кисловодске, Минеральных Водах – от 2000 рублей до 4500 рублей

Диагностика

Первоочередно диагностирование отомикоза предполагает собой тщательный осмотр пациента. Это позволяет отметить изменения стенок наружного слухового прохода и определить степень поражения барабанной перепонки. Также осмотр позволяет определить тип патологического отделяемого, выявить его количество и запах, который чаще всего бывает неприятным.

Опираясь на имеющиеся данные, доктор в обязательном порядке назначает прохождение лабораторной диагностики. Она предполагает собой сбор патологического субстрата из уха. Таким образом, определяется уровень запущенности недуга, за счет наличия нитей мицелия, споров и овальных клеток грибка.

Далее необходимо определить разновидность грибка, поразившего ухо. Для этого собираются культуральные посевы из ушной раковины. Результаты исследования удается получить уже через неделю.

Типы грибка, вызывающие отомикозы

Возбудителями отомикоза являются микрогрибки, как правило, мирно живущие в слуховом проходе, на барабанной перепонке, в ушной раковине. Они ни чем себя не обнаруживают многие годы. Существуют три основных типа болезнетворных грибков, поражающих кожные покровы и слизистые оболочки человека. Любой из них способен вызвать заболевание отомикозом:

  • Дрожжеподобные – самый распространённый вид. Представлены десятками отличных друг от друга микроорганизмов рода кандида.
  • Плесневые – широко встречаемые в природе разновидности. К ним относятся возбудители аспергиллёза. Грибок поражает людей и животных, особенно птиц. Благодаря этой особенности часто встречается в перьевых подушках и одеялах. Цефалоспориоз провоцируют около 70 разновидностей микрогрибков, вызывающих кожные болезни. Мукормикозом поражаются в основном дыхательные пути.
  • Остропатогенные – попав в организм, обязательно вызывают заболевание. Такой вид патологии очень тяжело и длительно лечится высокими дозами лекарств, вызывающих тяжёлую интоксикацию всего организма человека. Большинство этих грибков – дейтеромицеты.

Кроме всего перечисленного грибки способны быстро мутировать, то есть изменяться, обретая новые свойства. Это позволяет им становиться неуязвимыми для проверенных годами методов лечения и требует новых подходов. Тут без помощи врача не обойтись.

Дополнительная диагностика

Основное значение для диагностики ушного микоза приобретает выявление грибков в отделяемом или мазке. Для этого используют микроскопию и культуральный метод. Последний заключается в высевании возбудителя на специальных питательных средах (Дифко, Сабуро). Спустя 5–7 суток выросшие колонии оцениваются под микроскопом, изучаются их биохимические свойства, что позволяет выяснить видовую принадлежность.

Чтобы оценить характер процесса, его течение и распространенность, необходимо воспользоваться дополнительными методами. Проводят общий анализ крови, а среди инструментальных исследований назначают следующие:

  • Отоскопию.
  • Аудиометрию.
  • Отоакустическую эмиссию.
Дополнительная диагностика

Эти методы позволят установить не только морфологические, но и функциональные изменения в слуховом анализаторе. А после проведения полной диагностики с выяснением причин отомикоза и симптомов лечение начинается как можно раньше. Помня о вероятных осложнениях, его откладывать не стоит.

Диагностическая программа при отомикозах основана на выявлении возбудителя инфекции, определении ее локализации, морфологических и функциональных изменений в органе слуха.

Лечение отомикоза

Лечение отомикоза врач-отоларинголог осуществляет строго индивидуально, на основании данных диагностики, с учетом клинических проявлений заболеваний, вида возбудителя, данных о восприимчивости возбудителя к антибактериальным средствам и других критериев.

Лечение отомикоза подразумевает использование как местных лекарственных препаратов (противомикотические средства на водной основе, антисептические препараты, антибактериальные препараты), так и общее десенсибилизирующее лечение.

В связи с возможностью рецидива заболевания не рекомендуется осуществлять самостоятельное лечение отомикоза, лучше обратиться к врачу-отоларингологу для подбора оптимально подходящей терапии. Аптечные средства для лечения отомикоза, продаваемые без рецепта врача, могут оказаться бесполезными, т.к. для успешной терапии отомикоза требуются специфические препараты, губительные для конкретного вида возбудителя.

Врачи-отоларингологи ГУТА КЛИНИК имеют большой практический опыт диагностики и лечения отомикозов различных видов и степени тяжести у детей и взрослых. Обращаясь к нам для диагностики и лечения отомикоза, Вы можете быть уверены, что мы решим Вашу проблему!

Лечение заболевания

Препараты против отомикоза

Самостоятельное проведение процедуры может спровоцировать воспалительные процессы.

Лечение отомикоза — длительное и изнуряющее. Оно может осложняться тем, что нередко доктора назначают курс терапии без проведения анализов. Определить же грибковую инфекцию, которая вызвала поражение ушной раковины, наиболее важный этап в процессе лечения и диагностики. Чтобы больной полностью вылечил пострадавшее ухо, курс терапии должен быть назначен исключительно после результатов проведенных анализов, которые указывают на чувствительность грибков к назначаемым лекарственным средствам.

Лечение заболевания

После получения анализов специалист прописывает больному препараты для лечения, предварительно обработав уши. Делается это согласно следующей схеме:

  1. Доктор обрабатывает слуховой канал с помощью специальных растворов.
  2. Устраняет грибок, серу и отшелушенные кожные покровы.
  3. Промывает ушную раковину противогрибковым лекарственным средством.
  4. Обрабатывает слуховой канал теплым раствором перекиси водорода или же специального спирта.
Читайте также:  Грибок в ушах: как лечить? Почему появляется? Симптомы и фото

После этих манипуляций больной может ухаживать за зараженным ухом в домашних условиях. Для этого ему назначаются лекарственные средства для комбинированной терапии. Обязательно пациенту, чтобы вылечить отомикоз, потребуется принимать таблетки, обладающие противогрибковым эффектом, такие как «Ирунин», «Амфотерецин», «Флуконазол». Также нужно воздействовать на грибковую инфекцию местно. Для этого используются такие медикаменты:

  • растворы («Нитрофунгин», «Ламизил», «Кандибиотик», «Экзодерил»);
  • капли («Отофа»).

Важно отметить, что в ходе всего курса терапии запрещено нагревать и мочить ухо. Если в уши попадет вода, сырость, которая появится впоследствии, окажет благоприятные условия для размножения грибков. При купании рекомендуют затыкать ухо ватным тампоном.

Терапия народными средствами

Лечение заболевания

Народные средства используют как вспомогательную терапию.

Доктора отмечают, что самолечение не только иногда оказывается неэффективным, но и может нанести вред состоянию здоровья. Именно поэтому при подозрениях на отомикоз важно обратиться в медицинское учреждение, где доктор проведет требуемую диагностику и назначит после этого нужные лекарственные средства. Однако, если у пациента есть желание дополнительно использовать рецепты народных целителей, можно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности их применения. Специалисты рекомендуют перед проведением манипуляций промыть ухо с помощью перекиси. Для этого потребуется влить в слуховой канал небольшое количество жидкости и принять горизонтальное положение на 10 минут. После этого остатки перекиси водорода нужно промокнуть с помощью ваты или ватного тампона и можно начинать процедуры. Наиболее часто используются следующие рецепты:

Название Описание
Раствор уксусный
  • В одинаковых пропорциях смешивается уксус, теплая вода, перекись.
  • Ингредиенты тщательно перемешиваются.
  • Закапываются в ухо с помощью пипетки.
  • Оставляются на несколько минут.
  • Курс терапии составляет 10 дней по 3 раза.
Луковый сок
  • Луковица очищается и мелко нарезается.
  • Отправляется в марлю, через которую отжимается сок.
  • Полученный сок закапывается в ухо с помощью пипетки.
  • К процедуре прибегают каждый день перед сном, до тех пор, пока болезнь не отступит.
Оливковое масло
  • Чеснок мелко нарезается или натирается на мелкой терке.
  • Смешивается один к двум с оливковым маслом.
  • Пораженное ухо смазывается полученной смесью.
  • Длительность лечения — 10 дней.
Спирт
  • Спирт смешивается со столовым уксусом в одинаковых пропорциях.
  • Тщательно перемешивается.
  • С помощью пипетки закапывается в пораженное ухо.
  • Прибегают к манипуляциям, пока не наступит облегчение.

Причины кандидоза уха

Практически половина всех заболеваний ЛОР-органов представляют собой поражение ушного канала инфекцией – отомикозом. Причиной такого состояния ушей могут быть различные микроорганизмы и бактерии. Основным и наиболее распространенным считается грибок Candida. Именно кандида вызывает эту грибковую инфекцию, от которой страдает практически каждый третий житель планеты.

При молочнице уха, лечение прописывает врач-отоларинголог, в большинстве случаев процесс выздоровления бывает долгим. В группу риска в большинстве случаев попадают дети, но это не значит, что кандидоз уха не встречается у взрослых.

Не заметить начало этой болезни нельзя. Помимо того, что в ушах у человека начинает разрастаться инфекция, боль в пораженном месте также набирает обороты.

Рассмотрим причины, которые могут спровоцировать болезнь:

Причины кандидоза уха

Часто причиной перехода кандидоза в более тяжелую форму с поражением среднего уха служит неправильное использование ватных палочек для чистки ушей. Человек, сам того не понимая, проталкивает инфекцию глубоко в ухо, открывая ей путь удаляя защитный слой серы.

Симптомы кандидоза ушей включают в себя:

    Острый зуд и неприятные ощущения в пораженном участке.

Любое инфекционное заболевание, насколько бы незначительным оно не казалось, часто сопряжено с потенциальной угрозой для жизни человека. Невылеченная или недолеченная инфекция может распространяться по организму и вызывать тяжелейшие осложнения. Если болезнь достигает опасной стадии, может открыться кровотечение из ушного канала, которое приведет к потере сознания.

Если вы столкнулись с грибковым поражением уха, в первую очередь необходимо обратиться к врачу-отоларингологу, который возьмет из уха мазок на анализ и поможет достоверно определить с какой именно инфекцией приходится иметь дело и как проводить лечение.

Причины кандидоза уха

Лечение данного инфекционного заболевания требует комплексного подхода. Ушные капли не помогут справиться с проблемой. Максимум чего вы сможете добиться, так это временно уменьшить проявление симптомов болезни. В большинстве случаев врачи предлагают несколько препаратов, а также определенные гигиенические правила для борьбы с этим заболеванием:

Людям, столкнувшимся с этим заболеванием, важно помнить о том, что во многих случаях, грибок является ни столько причиной, сколько следствием другой более серьезной болезни. В таком случае главная задача, которая ставится перед врачом – это не просто вылечить грибок, а выяснить и устранить причину резкого снижения иммунитета у пациентов.

В ушах сосредоточено множество нервных окончаний, а также в непосредственной близости находится головной мозг, поэтому при малейших признаках заболевания следует обратиться к врачу, самодиагностика и самолечение в данном случае недопустимы.