Атрофический ринит – причины, симптомы и лечение

Воспалительное заболевание, затрагивающее слизистую оболочку носа и приводящее к ее атрофии, называется атрофический ринит. При этой патологии происходит утрата функций и дегенерация слизистого слоя оболочки носа.

Атрофический ринит, симптомы атрофического ринита, лечение

Атрофический ринит, симптомы атрофического ринита, лечение

С классическим насморком (ринитом) знаком каждый. Он часто сопровождает периоды межсезонья. Если относиться к нему легкомысленно, не долечивать окончательно, он переходит в хроническую стадию. Далее болезнь приобретает форму атрофического ринита, когда ткани слизистой носа навсегда теряют возможность выполнять свои функции. Полная информация об этом тяжелом заболевании поможет своевременно распознать симптомы приближающейся патологии, обратиться к врачу и начать лечение атрофического ринита.

Причины заболевания

Атрофический сухой ринит принято подразделять на 2 основных вида: первичного происхождения и вторичного происхождения. В первом случае факторы, способствующие пуску механизма заболевания, все ещё не обнаружены.

Причины заболевания
Причины заболевания

Для развития второй формы болезни достаточно влияния патологических факторов окружающей среды или нарушений в самом организме.

Причины заболевания
Причины заболевания

Инфекционный атрофический насморк предполагает деление в человеческом организме вредоносных бактерий и палочек (микоплазма, клебсиелла, бордетелла). К факторам, способным стать причиной атрофии, относятся:

Причины заболевания
Причины заболевания
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильная конституция тела;
  • неблагоприятная экологическая среда;
  • недостаточно высокие показатели гемоглобина;
  • критическая нехватка витаминов;
  • неправильный или несбалансированный рацион;
  • пагубные привычки (курение, алкоголь);
  • длительный приём химиотерапии;
  • работа на вредном производстве;
  • длительное применение сосудосуживающих препаратов;
  • недавние оперативные вмешательства на носу;
  • нервное перенапряжение, стресс.
Причины заболевания

Какие изменения происходят при атрофическом рините

Стоит помнить о том, что это заболевание само по себе приносит массу неудобств как окружающим, так и самому больному. Поэтому его симптоматику просто невозможно не заметить и не начать лечиться вовремя. Правда, лечение этого недуга не всегда бывает успешным. Именно поэтому следует при первых же признаках заболевания обращаться к врачу .

Основное проявление этого заболевания заключается в том, что реснитчатый эпителий постепенно перерождается в плоский и полностью перестаёт выполнять свои функции. В слизистой оболочке происходит уменьшение числа кровеносных сосудов и она истончается, реснички на ней постепенно начинают выпадать, а выделение слизистого секрета полностью прекращается. С другой стороны, по той же самой причине прекращается борьба с микробами и вирусами из окружающей среды.

Все это постепенно приводит к тому, что на слизистой оболочке носа скапливаются отмершие клетки эпидермиса, бактерии и вирусы, а сама поверхность слизистой пересыхает. Эти процессы приводят в итоге к загноению и инфекции.

Врачи до конца не поняли причину, но либо из-за уменьшения количества кровеносных сосудов или от того, что нарушается эндокринная регуляция, в слизистую оболочку полностью перестают попадать питательные вещества и она начинает отмирать. А вот восстановиться она не может.

Если не начать лечение ринита, то болезнь переходит на костную ткань носа. И слой за слоем начинает разрушаться кость.

Основной причиной атрофического ринита считается недолеченный насморк, перешедший в хроническую форму. Вследствие этого питание слизистой оболочки нарушилось из-за постоянного воспалительного процесса. Хроническим подобное заболевание становится вследствие таких факторов:

  1. Тёплый и сухой воздух в комнате, где находится больной.
  2. Чрезмерное присутствие в воздухе загрязняющих веществ.
  3. Постоянное раздражение слизистой носа химическими веществами.
Читайте также:  Виды сильного кашля без температуры у взрослых его причины и лечение

Кроме того, это заболевание может развиться на фоне частого аллергического насморка и постоянного использования сосудосуживающих препаратов, так называемого медикаментозного ринита. Так, если при хроническом насморке началось отмирание ресничек, то уже стоит подозревать атрофию слизистой оболочки носа.

Но на начальных стадиях заболевание ещё обратимо. Реснички могут восстановиться если убрать всю патогенную флору и все факторы, которые влияют негативно на слизистую оболочку. Но стоит помнить, что заболевание может прогрессировать быстрее, если больной курит или потребляет алкоголь, а ещё ускоряет атрофию частое перенесение синуситов, аденоидитов. Но такой ринит будет носить название вторичного, потому как возникает на фоне уже имеющегося недуга.

Лечение

Основной задачей при лечении атрофического ринита является установление и устранение первопричины развития заболевания. Если же не удается этого сделать, то врачи могут лишь бороться с симптомами болезни. Такая тактика приносит больному облегчение, однако она неспособна полностью устранить атрофический ринит.

Традиционные формы лечения подразумевают проведение следующих процедур:

  • использование смягчающих мазей;
  • проведение промываний и орошений слизистой оболочки носа физраствором.

Прежде всего, лечение сухого ринита требует своевременного и грамотного увлажнения слизистой оболочки носа. Кроме того, также можно применять лечебные смягчающие мази (ланолиновая, вазелиновая и прочие).

Использование физиологического раствора либо назальных капель и спреев на основе морской воды также благотворно сказывается на состоянии нашего носа.

Существует две методики лечения при помощи физиологического раствора. Прежде всего, это промывание носа. Либо его можно использовать как банальные капли.

Выбирая между назальными каплями и спреями, предпочтение следует отдавать последним. За них говорят удобство в использовании, а также более полное и качественное орошение максимальной площади слизистой оболочки носа.

При особенно запущенной форме атрофического ринита врачом могут быть назначены местные антибиотики и даже оперативное вмешательство. Подобные операции преследуют своей целью механическое сужение носовой полости.

Полностью вылечить сильно запущенную форму атрофического ринита не удается практически никогда, однако грамотно назначенные целебные процедуры и фармакологические средства способны значительно смягчить симптомы болезни, облегчить и улучшить состояние больного.

Субатрофическая форма ринита

Недостаточное питание слизистой оболочки носа приводит к развитию субатрофического ринита. Возникает заболевание при длительном пребывании в помещении с чрезмерно сухим, задымленным или пыльным воздухом. К числу внутренних факторов, вызывающих данную патологию, относятся нарушения деятельности желудка, почек и печени. Немаловажное значение в лечении отводится состоянию центральной нервной системы.

Субатрофический ринит своим проявлением имеет много сходств с трофической формой болезни, однако в этом случае наблюдается слабовыраженная симптоматика. Больные жалуются на постоянный зуд и жжение в носу, сухость, образование корок, полную или частичную потерю обоняния.

Чтобы субатрофический ринит не стал причиной серьезных осложнений, его необходимо подавить еще на стадии развития патологического процесса, когда есть возможность частично восстановить функции слизистой оболочки. Первым действием, направленным на устранение проблемы со здоровьем, должно стать ограждение больного от этиологических факторов, вызывающих патологию. Надежным методом считается использование специальных средств защиты в местах производства. При поднятии защиты на должный уровень лечение, может, и вовсе не понадобиться, так как повысятся защитные силы организма. При своевременно принятых мерах предосторожности можно предотвратить развитие хронического субатрофического ринита, который, хоть и не представляет собой серьезной опасности для человека, все же будет причиной дискомфортных ощущений.

Читайте также:  Острая режущая боль в горле при глотании без температуры

Диагностика атрофического ринита

Как правило, выявить атрофию слизистой оболочки носа не сложно, поскольку из-за неё резко расширяются носовые ходы. Если такого расширения нет, но больной жалуется на ослабление обоняния, сухость в носу и постоянное появление корок, речь идёт о субатрофическом рините.

Если носовые ходы уже увеличились, но сильного неприятного запаха из носа нет, речь идёт о типичном атрофическом рините. Если от больного явно воняет, у него озена.

Озену иногда приходится дифференцировать от сифилиса и туберкулеза. При этих заболеваниях на слизистой появляются язвы и хорошо заметные инфильтраты. Для озены они не характерны.

Возможные осложнения атрофического ринита

Результатом атрофического ринита могут быть физиологические осложнения. Одним из них является распространение воспалительного процесса на трахею, гортань и бронхи. Объясняется это затруднением носового дыхания, которое характерно для рассматриваемой патологии.

Возможные осложнения атрофического ринита

Последнее, в свою очередь, препятствует свободному проникновению воздуха в носовую полость, поэтому слизистая не очищается и не увлажняется, поэтому ослабевают ее защитные функции. Все это приводит к тому, что создаются благоприятные условия для активизации и распространения патогенной микрофлоры. Запущенный атрофический ринит вызывает пневмонию и менингит.

Медики утверждают, что некоторые больные туберкулезом легких в свое время страдали атрофическим ринитом. Подобное осложнение обусловлено значительным понижением сопротивляемости дыхательных путей к возбудителям туберкулеза.

Возможные осложнения атрофического ринита

Часто атрофический ринит дает осложнение на среднее ухо и у значительной части таких больных снижена острота слуха. Нередко у таких пациентов возникают гнойные отиты.

Осложнение этого заболевания могут затронуть и кровеносную систему, у больных атрофическим ринитом наблюдаются такие симптомы:

Возможные осложнения атрофического ринита
  • лимфоцитоз,
  • понижение цветного индекса крови,
  • уменьшение красных кровяных телец в крови,
  • снижение уровня гемоглобина.

Рассматриваемая патология чревата снижением местного иммунитета и склонностью к воспалениям придаточных пазух носа.

Возможные осложнения атрофического ринита

Лечение у взрослых

Чем раньше начать терапию, тем быстрее пациенты смогут ощутить положительные результаты физиатрии. Важно отметить, что если истощение органа провоцируют системные заболевания, то в первую очередь взрослым необходимо обратиться за помощью к узко профильным специалистам.

Почему могут отправить к ревматологам заболевшего истощением эпителиальной области? Это нужно для того, чтобы врач определил, нет ли у пациента аутоиммунного нарушения, которое часто вызывает дисфункции оболочки и снижение местного иммунитета.

Как уже упоминалось, при инфекционной природе болезни следует применять антибиотики, вводя их системно. А в дополнение к лечебной схеме назначают орошение йодистыми растворами.

При формировании трудно отделяемого высохшего секрета, рекомендованы капли в нос, содержащие масла, обладающие смягчающим эффектом, позволяющие легко достать засохший плотный экссудат из ноздрей.

Также следует осуществлять промывку солевыми жидкостями или дезинфицирующими препаратами.

Перед введением интраназальных антибактериальных веществ обязательно очищают полость от выделений. Размягчить корки можно с помощью турунд, которые пропитаны глицерином с глюкозой. После их отхождения наносят антибиотики в виде мазей или капель. Врачи также назначают различные методы физиотерапии.

Лечение у взрослых

Если недуг протекает длительное время и вызывает серьезные расстройства, которые не поддаются медикаментозному лечению, тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Операции выполняют по-разному:

При излишне широких носовых проходах делают процедуры, сужающие дыхательные пути. Могут проводить передвижение стенок носа. Если потребуется, под слизистые ткани вводят имплантаты или трансплантаты для восполнения объема назальной структуры.

Чтобы устранить чрезмерную сухость, выполняют операции по выведению проток желез в носовую полость. Таким образом, удается восстановить необходимую влажность.

Помните

В каждом отдельном случае хирургические методы подбираются индивидуально. Но лучше всего обратиться к ЛОРу еще до того момента, как медикаментозная терапия уже не сможет оказать помощь больному.

Читайте также:  Болезни носа и околоносовых пазух: симптомы и методы лечения

Самым сложным последствием патологии является распространение истощающего процесса на окружающие органы.

Методы лечения атрофического ринита

Консервативная терапия

  • Очищение. Орошение полости носа медикаментами («Аква Марис», «Долфин», «Аквалор») для увлажнения и ликвидации корковых покрытий. Применение назального аспиратора при густых, не высмаркиваемых выделениях. Растворы на базе антисептиков и дезинфицирующих препаратов («Мирамистин», «Фурацилин», «Диоксидин») используют при гнойных выделениях. Избавиться от корок помогут ватные тампоны, смоченные в эвкалиптовом, облепиховом, оливковом масле.
  • Этиотропная терапия. Назначаются антибиотики («Ципрофлоксацин», «Амикацин», «Рифампицин») для устранения носовой патологии инфекционного характера. При наличии зловонного запаха/выделений применяются препараты на основе йода.
  • Симптоматическое лечение. Закапывание/ингаляция щелочных растворов для разжижения содержимого в полости носа. Использование аэрозольных муколитических средств или для приема внутрь. Смягчению атрофии способствуют масляные капли – камфорная, льняная, вазелиновая мазь. Улучшение трофики и микроциркуляции обеспечат препараты «Курантил», «Трентал» или «Пентоксифиллин». Метаболизм и регенерацию повысит гель/мазь «Солкосерил».
  • Общеукрепляющая/стимулирующая терапия. Употребление микроэлементов, витаминов (A и группы B) и биогенных стимуляторов. Практикуется аутогемотрансфузия (переливание собственной крови), вакцинотерапия, протеинотерапия, бальнеотерапия, прогулки среди хвойных деревьев – климатотерапия.
  • Физиотерапия. Включает ультрафиолетовое облучение, электрофорез, аэроионотерапия и применение гелий-неонового лазера.

Эффективная консервативная терапия улучшает слизистую, нормализует выделения и ускоряет регенерацию.

Хирургическое лечение

  • Показано при существенном увеличении полости носа и выраженной костной атрофии.
  • Паллиативные операции для облегчения существования пациента.
  • Проведение аллотрансплантации (пересадка тканей другого человека).
  • Осуществление аутотрансплантации (пересадка своих непораженных тканей).

Правила самостоятельного лечения в домашних условиях

  • Регулярно увлажнять слизистую носа, а также промывать ее физиологическим раствором. Для его приготовления потребуются: 1 л воды, 1 ч. л. соли и 16-20 капель йода. Промывать носовую полость 1 стаканом физраствора или морской водой.
  • Ограничить контакт с вредными веществами/испарениями, используя марлевую повязку, и избавиться от загрязненного воздуха, сменив место проживания.
  • Каждодневно осуществлять прием витаминных комплексов.
  • Пользоваться масляными растворами с содержанием витаминов A и E для смазывания сухой оболочки носа.

Причины насморка (ринита)

Инфекционный ринит возникает при внедрении в слизистую носа возбудителей инфекции. Их жизнедеятельность вызывает воспаление, которое проявляется местными симптомами (зуд, насморк, чихание и т. п.) и общими — головной болью, температурой, то есть симптомами интоксикации.

Аллергический ринит — это избыточный ответ со стороны иммунитета при попадании аллергенов на слизистую оболочку носа. Это так называемая «респираторная аллергия», то есть протекающая в органах дыхания. Иммунная система распознает аллергены, а поскольку они для неё являются «чужаками», отправляет к месту встречи с чужаком клетки, которые его уничтожают. Этот процесс сопровождается выбросом гистамина. Он расширяет капилляры, под его воздействием слизистая отекает, выработка слизи усиливается.

Причины насморка (ринита)

Все это проявляется симптомами ринита.

Хронический ринит формируется либо как осложнение острого — например, при частых повторных насморках, либо при неправильном использовании капель от насморка — дольше указанных в инструкции дней или слишком частого закапывания, также может развиться атрофическая форма хронического ринита. Человек становится буквально зависимым от капель: он вынужден закапывать их очень часто, иначе ринорея будет обильной, а обоняние практически исчезнет. Ринит после травм связан с нарушениями работы слизистой и сосудов, а также с гипертрофией — разрастанием слизистой, образованием полипов. Причина таких изменений — нарушение анатомической формы носа и носовых ходов, изменения на уровне физиологии

Причины насморка (ринита)