Врожденная глаукома у детей: причины, симптомы, методы лечения

Термин глаукома подразумевает обширную группу заболеваний, которые характеризуются:

Основная информация о заболевании

Приобретенная и врожденная глаукома имеет одно сходство – при любом из этих заболеваний повышается внутриглазное давление и атрофируется зрительный нерв. При врожденной патологии изначально дренажная система глаза развивается с нарушениями, благодаря чему отток жидкости внутри этого органа происходит не эффективно.

Всего лишь в 10% случаев эту аномалию развития замечают сразу же после рождения, поэтому особенно важно наблюдение за ребенком в первый год жизни. Если патология присутствует, то ее в 80% случаев обнаруживают в первые 12 месяцев. Глаукому замечают педиатры и родители.

Как правило, врожденная патология поражает оба глаза, но процесс ее развития происходит разным образом. Один глаз может терять зрение быстрее, чем второй.

От 2 до 15% детей с врожденной первичной глаукомой со временем становятся полностью слепыми. Если лечение начато вовремя прогноз более утешительный – в 80% случаев сохранить зрение детям удается.

Симптомы, признаки и причины глаукомы

Глаукома — это хроническое заболевание глаз, развивающееся вследствие нарушения движения внутриглазной жидкости. Симптомом глаукомы является повышение внутриглазного давления (ВГД). Под его воздействием происходит атрофия зрительного нерва. Не редким последствием болезни является абсолютная слепота. В ходе исследований ученые доказали, что на каждые пять незрячих приходится один слепой, страдающий этим недугом.

Причины глаукомы.

Наследственность, аномалии строения глаза, патологии нервной, эндокринной, сердечно-сосудистых систем, близорукость, сахарный диабет, возраст 60-65 лет, гипотония. Причинами могут быть повышение температуры окружающей среды, время пребывания на солнце, а также пол — женщины больше подвержены нарушениям зрения.

Симптомы основных форм глаукомы.

Одной из самых распространенных форм является открытоугольная. Внешний отрезок глаза кажется здоровым, однако внутриглазная влага не имея пути оттока, скапливается и повышает внутриглазное давление. Прогрессирование происходит незаметно.

Закрытоугольная форма встречается редко. Сопровождается тяжелыми приступами закрытия угла передней камеры. Признаки глаукомы: боль в глазах, мигрень, покраснение глазных яблок.

Вторичная форма проявляется после других глазных заболеваний, сахарного диабета, воспаления, операций.

Симптомы глаукомы у детей.

Врожденной формой недугастрадают дети. Характерные симптомы: увеличение глаза в целом и его роговицы, светобоязнь и слезотечение.

Симптомы, признаки и причины глаукомы

Этот вид болезни возникает при воздействии внешних и внутренних факторов, влияющих на зародыш или плод, либо передается по наследственности. Причиной могут быть инфекционные заболевания матери, интоксикации, эндокринные, авитаминоз.

Признаки глаукомы: ребенок чувствует беспокойство, плачет, тяжело засыпает. Могут наблюдаться миопический астигматизм и близорукость. Из-за повреждения сетчатки глаза снижается зрение, а также появляется светобоязнь и слепота на тяжелых стадиях.

Чтобы определить происхождение болезни нужно собрать анамнестические данные о течении беременности, вредных факторах и пройти медико-генетическую консультацию.

Лечение.

При слабовыраженных симптомах глаукомы чаще всего назначаются капли для снижения ВГД. В случае, когда капли не нормализуют давление и заболевание приобретает тяжелый характер, следует делать операцию. Закрытоугольная, врожденная форма недуга нуждается в хирургическом вмешательстве, так как являются более опасными. При вторичной форме требуется лечение и основного заболевания.

Также существует такой метод лечения болезни как лазерная терапия. Она помогает сформировать дополнительные пути оттока внутриглазной жидкости.

Следует подчеркнуть, что операция это не панацея на всю жизнь. Нужно периодически проходить проверку у офтальмолога, так как с течением времени ВГД может снова повышаться.

  • Причины стенокардииОсновной причиной стенокардии является атеросклероз коронарных артерий. При этом стенки сосудов теряют свою эластичность вследствие
  • Лазерное лечение глаукомыПричины развития глаукомы заключаются в нарушении циркуляции внутриглазной жидкости и подъеме внутриглазного давления. Следствием этого
  • Причины сердечной недостаточностиСердечная недостаточность – это ряд симптомов, обусловленных невозможностью сердечной мышцы выполнять сократительную функцию. Причины сердечной

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

  1. Вторичная глаукома что это такое
  2. Глаукома глаза что это
  3. Глаукома что это
  4. Глаукома что это за болезнь
  5. Признаки глаукомы в ранней стадии
  6. Что такое глаукома ее причины и последствия
  7. Глаукома и катаракта одновременно
  8. Глаукома лечение народными средствами
  9. Глаукома первичная открытоугольная
Читайте также:  Аналоги Пилокарпин-ферейн — отзывы, инструкция

Разновидности глаукомы

Различают врожденную глаукому, юношескую глаукому (ювенильную глаукому, или глаукому молодого возраста), первичную глаукому взрослых и вторичную глаукому.

Врожденная глаукома может быть генетически детерминирована (предопределена) или вызвана заболеваниями и травмами плода в период эмбрионального развития или в процессе родов. Этот тип глаукомы проявляется в первые недели и месяцы жизни, а иногда через несколько лет после рождения. Это довольно редкое заболевание (1 случай на 10-20 тысяч новорожденных).

Врожденная глаукома развивается вследствие аномалий развития (в основном, в углу передней камеры), нередко возникающих в результате различных патологических состояний матери (особенно, до VII месяца беременности). К развитию врожденной глаукомы приводят инфекционные заболевания (краснуха, паротит (свинка), полиомиелит, тиф, сифилис и др.), авитаминоз А, тиреотоксикоз, механические травмы во время беременности, отравления, алкоголизация, воздействие ионизирующей радиации и др.

В 60% случаев врожденную глаукому диагностируют у новорожденных. Это состояние в медицинской литературе иногда называют терминами «гидрофтальм» (водянка глаза) или «буфтальм» (бычий глаз). Кардинальными признаками врожденной глаукомы являются высокое внутриглазное давление (ВГД), двустороннее увеличение роговицы, а иногда и всего глазного яблока.

Врожденная глаукома

Ювенильная (юношеская) глаукома

Ювенильная (юношеская) глаукома

Вторичная глаукома является последствием других глазных или общих заболеваний, сопровождающихся поражением тех глазных структур, которые участвуют в циркуляции внутриглазной влаги или ее оттоке из глаза.

Вторичная глаукома

Первичная глаукома взрослых – наиболее часто встречаемый вид глаукомы, связанный с возрастными изменениями в глазу. На данном сайте основное внимание уделено именно первичной глаукоме взрослых, как наиболее распостраненному заболеванию.

Первичная глаукома

Первичная глаукома делится на четыре основные клинические формы: открытоугольная глаукома, закрытоугольная глаукома, смешанная глаукома и глаукома с нормальным внутриглазным давлением.

При закрытоугольной глаукоме жидкость внутри глаза накапливается из-за того, что радужка перекрывает угол передней камеры глаза, то есть нет доступа к естественной дренажной системе глаза.

При открытоугольной глаукоме этот доступ открыт, но нарушены функции самой дренажной системы.

Практически незаметно протекает открытоугольная глаукома. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершено случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз, а второй ослеп. И такие случаи нередки.

Закрытоугольная глаукома нередко сопровождается болью и явными зрительными нарушениями, такими, как периодические затуманивания зрения, появление ореолов вокруг источников света. Боль обычно локализируется в надбровье, височной области, половине головы. Именно при этой форме заболевания возможен острый приступ — резкое повышение давления в глазу. Из-за того, что он сопровождается тошнотой и общим ухудшением состояния, его часто путают с другими заболеваниями и упускают время. А помощь в таком случае должна быть оказана в ближайшие сутки, иначе может наступить слепота.

К сожалению, в настоящее время нет методов, позволяющих восстановить потерянные функции или вернуть зрение ослепшим от глаукомы. Но предотвратить потерю зрения и слепоту можно! Для профилактики глаукомы необходимы периодические осмотры у офтальмолога, особенно это важно после 40 лет. Однако, чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления явно недостаточно. Нужно изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также провести исследование поля зрения, для этого врачу необходимы не только знания, но и современное оборудование. Это позволяет выявить те начальные проявления, которые возникают до самых ранних изменений в поле зрения.

Симптомы и факторы риска глаукомы

Признаки и симптомы глаукомы зависят от стадии развития болезни и ее вида.

Симптомы открытоугольной глаукомы:

  • сужение периферического (бокового) зрения – появление так называемого туннельного зрения, когда человек видит только то, что находится прямо перед ним. Потеря зрения может развиваться годами, поэтому болезнь сложно заметить на начальном этапе, когда симптомы не мешают вести нормальный образ жизни;
  • общее ухудшение зрения.

Симптомы закрытоугольной глаукомы отличаются от симптомов открытоугольной глаукомы. При узкоугольной форме повреждение нерва может наступить в момент расширения радужки. Как правило, это происходит, когда человек рассматривает что-то при тусклом свете или в темноте – зрачок расширяется и радужная оболочка перекрывает пути оттока внутриглазной жидкости, вызывая повреждение нерва.

Читайте также:  Глазные капли дикло ф инструкция по применению аналоги

К симптомам закрытоугольной глаукомы можно отнести:

  • внезапную боль в глазах;
  • покраснение;
  • помутнение зрения;
  • появления светящихся кругов вокруг предметов;
  • тошноту и рвоту.

При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу, так как закрытоугольная глаукома может вызвать быструю и необратимую потерю зрения.

Существуют определенные факторы, присутствие которых повышает риск развития глаукомы.

Факторы риска глаукомы:

  • старость – люди старше 60 лет имеют более высокий риск развития этого заболевания;
  • этническая принадлежность также играет немаловажную роль. Глаукома более распространена среди афроамериканцев и азиатов;
  • пол – глаукома чаще поражает женщин;
  • наличие определенных болезней и состояний в анамнезе – диабет и гипотиреоз;
  • повреждения глаза – тяжелые травмы глаза способствуют развитию глаукомы. Сюда можно отнести отслойку сетчатки, воспаления и опухоли;
  • глазная хирургия – еще один фактор риска, присутствие которого повышает риск повреждения глазного нерва;
  • миопия – люди, страдающие близорукостью, относятся к группе риска, чувствительной к таким болезням как глаукома;
  • прием кортикостероидов повышает риск повреждения зрительного нерва.

Для своевременного выявления повреждений глазного нерва, которые на начальных стадиях могут развиваться бессимптомно, следует не реже раза в год проходить обследование у офтальмолога.

Диагностика глаукомы

Для постановки диагноза глаукома и определения способа лечения глаукомы необходимо проведение тщательного диагностического обследования, которое должно включать в себя:

  • визометрию (определение остроты зрения)
  • рефрактометрию (определение оптической силы глаза – рефракции)
  • периметрию (определение периферического зрения)
  • тонометрию (определение внутриглазного давления)
  • биометрию (определение глубины передней камеры, толщины хрусталика, длины глаза)
  • биомикроскопию (исследование тканей и сред глаза с помощью щелевой лампы)
  • гониоскопию (исследование строения угла передней камеры)
  • офтальмоскопию (исследование глазного дна с оценкой состояния зрительного нерва и сетчатки)

Профилактика глаукомы у детей

Избежать развития наследственной глаукомы практически нельзя. Но предотвратить порок, который возникает по негативным факторам, несложно. Будущей мамочке нужно забыть о вредных привычках, сбалансировать пищу, избегать травмы живота.

При обнаружении у малыша какой-либо проблемы, необходимо обратиться к доктору и строго соблюдать его рекомендации. Хорошо, когда ребенок ведет здоровый образ жизни, активно двигается. Не стоит допускать стрессовых ситуаций, важен полноценный отдых.

источник

Глаукома у детей и ее последствия

Врожденная детская глаукома встречается редко, согласно статистике у 1 ребенка на 10 000. Подвержены заболеванию мальчики.

Вследствие активного развития болезни наблюдается полная потеря зрения у ребенка к 5 годам.

Провоцируют прогрессирование глаукомы врожденного типа мутации гена, что приводит к утрудненному оттоку жидкости из глазного яблока.

Группа риска

Детская глаукома передается генетическим путем. Следовательно, подвержены заболеванию малыши, которые имеют родственников с врожденной глаукомой. Приводят к появлению патологического состояния родственные союзы.

Классификация

Давление внутри глазного яблока повышается на фоне нарушений в оттоке жидкости. Согласно классификации выделяют несколько форм врожденной глаукомы:

  • Врожденная первичная. Механизм развития болезни основывается на присутствии в зрительном аппарате ребенка тканевых структур, которые не рассасываются в период внутриутробного роста. Развивается на фоне генетической предрасположенности. Идентичная симптоматическая картина наблюдается у родственников малыша. Дополнительными предрасполагающими к заболеванию факторами выступают травмы живота или нездоровый образ жизни матери.
  • Вторичного типа. Прогрессирование патологии такого типа говорит о перенесении малышом внутриутробного инфекционного заражения органов зрения. Вследствие поражения наблюдается снижение выведения жидкости из глаз, что приводит к ее застою.
  • Инфантильного типа. Возникает в первые месяцы жизни или до достижения малышом 3х летнего возраста. Отличается форма от предыдущей отсутствием ярко выраженной симптоматики.

В зависимости от стадии протекания патологии выделяют несколько типов:

  • начальная;
  • развитая;
  • терминальная.

Существует также несколько форм врожденного заболевания:

Глаукома у детей и ее последствия
  • гидрофтальм;
  • глаукома в сочетании с дополнительными аномалиями;
  • патология развивающаяся одновременно с факоматозами, ангиоматозами.

Диагностика

Диагностирование врожденной глаукомы проводит детский офтальмолог после инструментального осмотра глазного яблока. Основными диагностическими манипуляциями выступают:

Для снижения эмоционального перенапряжения детям до 3 лет проводят диагностику под медикаментозным сном.

Строгий запрет на самостоятельное и домашнее лечение

Запрещено применение домашнего лечения или народных методик для устранения врожденной глаукомы. Такие методы приведут к появлению у пациента осложнений, которые приводят к полной потере зрения. При выявлении первой симптоматики проблем со зрительным аппаратом необходима консультация детского офтальмолога.

Читайте также:  Какими каплями можно улучшить зрение при близорукости

Осложнения

Среди осложнений вследствие врожденной глаукомы выделяют полную утрату зрения ребенком при бездействии родителей. Снижение качества картинки происходит из-за атрофии зрительного нерва. Самостоятельное лечение при врожденной глаукоме недопустимо, так как восстановить зрение вследствие патологии невозможно.

Прогноз

Прогноз при своевременном выявлении заболевания благоприятный. В случае бездействия родителей наблюдается полная потеря зрения ребенком до 5 лет.

Основные признаки врожденной глаукомы

Врожденная глаукома характеризуется своеобразными клиническими проявлениями, обусловленными возрастными особенностями глаз у детей.

Если ребенка глаукома, симптомы могут быть следующими:

  • повышение внутриглазного давления;
  • светобоязнь, слезотечение;
  • увеличение размера глазного яблока (ребенок рождается с большими, «выразительными глазами»), причем увеличение быстро прогрессирует;
  • увеличение диаметра роговицы (на поздних стадиях диаметр роговицы может достигать 20 мм и более), ширины лимба;
  • отек роговицы (она выглядит мутной);
  • замедление зрачковых реакций;
  • изменения диска зрительного нерва.

Врожденная глаукома нередко сочетается с одновременным развитием дефектов в других системах и органах (микроцефалия, пороки сердца, глухота, факоматозы и т. д.), так и в глазу (микрокорнеа, аниридия, катаракта и пр.).

Врожденная глаукома в 75% наблюдений развивается в обоих глазах. По наблюдениям специалистов, врожденная и детская глаукома у большинства детей не сопровождаются жалобами, исключая те, которые вызваны роговичным синдромом. Иными словами, заболевание протекает по типу открытоугольной глаукомы. На поздних стадиях глаукомы могут появляться стафиломы, возможны разрывы склеры, наблюдается растяжение и истончение конъюнктивы. Нередко развивается осложненная катаракта. В начальной стадии развития врожденной глаукомы глазное дно – нормальное. При прогрессировании заболевания вследствие нарушения кровообращения диск зрительного нерва подвергается дистрофическим изменениям.

Врожденная глаукома характеризуется прогрессирующим ухудшением зрительных функций. На ранних стадиях снижение зрения в основном обусловлено изменениями роговицы (отек, помутнения), аномалией рефракции, дальнозоркостью. В процессе развития врожденной глаукомы зрительные функции снижаются, так как поражается зрительный нерв и сетчатка.

Как правильно вводить глазные капли ребенку?

Правильное применение препаратов, назначенных офтальмологом для лечения глаукомы способствует улучшению состояния пациента и сокращает риск побочных эффектов. Для правильного введения глазных капель необходимо выполнять следующие действия:

  • Вымойте руки.
  • Переверните флакон.
  • Запрокиньте голову ребенка назад.
  • Удерживая флакон одной рукой, поднесите его как можно ближе к глазу, не прикасаясь к нему.
  • Другой рукой слегка оттяните нижнее веко. Откроется небольшой кармашек между веком и глазным яблоком.
  • Капните одну каплю препарата в кармашек. Если офтальмолог предписал дозу более одной капли, то перед капанием второй капли следует подождать, по меньшей мере, пять минут.
  • Закройте глаз или слегка прижимайте нижнее веко пальцем в течение, как минимум, одной минуты.

Это помогает удерживать препарат в глазу, предупреждая его дренаж через слезный проток и риск возникновения побочных эффектов.

Причины глаукомы у детей

Данное заболевание может быть наследственным либо возникнуть в результате воздействия определенных факторов на ребенка в период внутриутробного развития. Доктора давно пришли к мнению, что нет определенной причины возникновения глаукомы, как правило, это совокупность каких-то нарушений в организме и сопутствующих факторов риска. Чаще всего предпосылками к развитию глазной болезни становятся:

  • Аномалии строения глаза ребенка;
  • Патологии эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем;
  • Перенесенное беременной матерью инфекционное заболевание. Привести к возникновению глаукомы могут заражения следующими вирусами: токсоплазмоз, свинка, краснуха, тиф, полиомиелит, грипп, сифилис. Также неблагоприятно на развитии малыша может сказаться авитаминоз, отравления пищевые и алкогольные, вредные привычки матери, гипоксия или подверженность ионизирующему облучению. Нередки случаи, когда причиной возникновения глаукомы становилась механическая травма беременной женщины.
  • Так как подобные факторы риска, к счастью редки, глаукома у детей встречается не часто. К тому же в детском возрасте несколько проще остановить ее развитие и своевременно провести операцию, которая даст хорошие шансы на нормальное зрение. Однако не все родители знают, как диагностировать данное заболевание, о чем и пойдет речь далее.