Воспаление глазного нерва и как лечить болезнь?

В зависимости от того, в какой части глазного нерва произошло воспаление, различают несколько видов болезни. Если проблема возникла в внутриглазное участке нерва, то это может быть папиллитом. Такая форма воспаления чаще всего диагностируется у детей. При параллельном развитии процесса воспаления в нервных волокнах и папиллита у больного диагностируют нейроретинит.

Что такое воспаление зрительного нерва

Неврит (воспаление) зрительного нерва (оптический неврит, зрительный неврит) — это острое заболевание, проявляющееся воспалением зрительного нерва. Он часто встречается в сочетании с неврологическими болезнями, характеризующимися демиелинацией. Демиелинация — это потеря наружного жирового слоя нервного волокна, который обеспечивает быструю проводимость нервного импульса. Чаще всего неврит зрительного нерва сочетается с рассеянным склерозом — медленно прогрессирующем заболеванием нервной системы, проявляющейся как раз этой самой демиелинацией. Нередко воспаление зрительного нерва является дебютом рассеянного склероза или предшествует развитию рассеянного склероза на несколько лет. Иногда причина развития неврита зрительного нерва остается неизвестной.

На глазном дне видны размытость границ диска зрительного нерва и его отечность.

Большинство пациентов с невритом зрительного нерва испытывают резкое ухудшение зрения в сочетании с болью, возникающей при движении больным глазом. Это заболевание обычно проявляется на одном глазу и может периодически давать рецидивы, как например часто бывает при сочетании с рассеянным склерозом.

Признаки (симптомы)

Следующие симптомы неврита зрительного нерва не встречаются во всех случаях, но они бывают чаще всего.

  • Боль при движении глазом (в 90% случаев).
  • Боль в глазу без движения.
  • Снижение остроты зрения.
  • Зрение как в потемках.
  • Сниженное восприятие цвета.
  • Сужение периферического поля зрения.
  • Слепое пятно в центре.
  • Лихорадка.
  • Головная боль.
  • Тошнота.
  • Снижение зрения после физических нагрузок, бани, горячего душа или ванны (при подъеме температуры тела).

Диагностика

Доктор принимает во внимание несколько факторов при диагностике неврита зрительного нерва. Заболевание не всегда находит подтверждение при осмотре диска зрительного нерва на глазном дне при помощи офтальмоскопа. Боль при движении глазом — характерная жалоба для этого заболевания. Доктор может проверить реакцию зрачков на свет и назначить электрофизиологическое исследование зрительного нерва, исследование полей зрения, цветовосприятия и компьютерную томографию (КТ) или магниторезонансную томографию (МАРТ) головного мозга.

Лечение

Лечение этого заболевания в абсолютном большинстве случаев проводится назначением стероидных гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов в каплях, мазях, таблетках и уколах. Также применяются и антибиотики. Очень редко прибегают к хирургической операции при неврите зрительного нерва. Она называется декомпрессией оболочки зрительного нерва и заключается в ее вскрытии для снижения давления в зрительном нерве, которое при этом заболевании неизбежно повышено по причине воспалительного отека.

Из многолетнего исследования лечения неврита зрительного нерва (Optic Neuritis Treatment Trial) врачи узнали, что назначение стероидных гормонов в вену (а не в таблетках) уменьшает риск развития рассеянного склероза в будущем. Эта находка имеет большое значение, поскольку у половины пациентов с невритом зрительного нерва в будущем развивается рассеянный склероз. Хотя это лечение имеет минимальное влияние на зрение, оно важно для общего здоровья пациента.

Виды заболевания

От того какой именно участок глазного нерва воспалился,различают несколько видов недуга. При воспалительном процессе внутриглазного участка говорят от папиллите. Это заболевание в большинстве случаев возникает в детском возрасте. Если одновременно с папиллитом воспаляются нервные волокна, то диагностируется нейроретинит.

Виды заболевания
Виды заболевания

При воспалительных процессах участка, находящегося за глазным яблоком, заболевание называется неврит ретробульбарный. Этот процесс может быть как острым, так и хроническим. При остром развитии, патологические процессы протекают быстро и влекут за собой резкое ухудшение зрения, в некоторых случает зрение падает настолько сильно, что больной может различать лишь свет и тень. Кроме того, больной испытывает боль при движении глазными яблоками.

Виды заболевания

Прогноз при глазном неврите

Чтобы человек смог что-либо увидеть, свет, который отражается от всех предметов окружающего мира, должен попасть на рецепторы зрительного нерва (колбочки и палочки). Однако перед этим, он проходит через несколько структур глаза. Перечислим их, начиная с самой поверхностной:

  1. Конъюнктива – тонкая оболочка, которая покрывает веки и наружную поверхность глаза. Не имеет большого значения в передаче света, однако инфекционные процессы (конъюнктивиты) с нее могут переходить на нерв;
  2. Роговица – несколько выпуклая прозрачная пластинка, которая находится в передней части глаза. Лежит наиболее поверхностно (сразу под конъюнктивой);
  3. Зрачок и радужка – под роговицей находиться полость, заполненная жидкостью, а за ней радужка. Это часть имеет форму кольца. Отверстие внутри называется зрачком. Радужка может суживаться или расширяться, в зависимости от этого изменяется количество проходящего света;
  4. Хрусталик – это «линза» глаза, которая может менять свою форму с помощью ресничной мышцы (тела). Благодаря хрусталику, здоровый человек может одинаково четко видеть удаленные и ближние предметы;
  5. Стекловидное тело – желеобразная масса. Последняя структура, которая преломляет свет в глазу;
  6. Сетчатка – представлена палочками (отвечают за сумеречное зрение) и колбочками (воспринимают цвет). Это начальный отдел глазного нерва. Они формируют импульс и отправляют его дальше по зрительному пути.
Читайте также:  Чем лечить конъюнктивит у ребенка в 1 месяц

Все эти структуры, в основном, питаются за счет сосудистой оболочки, которая располагается непосредственно за сетчаткой. Болезни частей глаза, которые проводят свет развиваются достаточно медленно и приводят к потере зрения только на поздних стадиях. Неврит протекает значительно быстрее и в первую очередь нарушает зрительную функцию.

Чтобы своевременно заподозрить воспаление глазного нерва, следует знать наиболее распространенные причины, которые могут приводить к этому состоянию

  • Потеря зрения – частичное снижение или полная утрата. В большинстве случаев утрата зрения незначительна.
  • Нарушение четкости границ.
  • Гиперемия глаз.
  • Боль в глазах, усиливающаяся при их движении.
  • Изменение восприятия цветов.
  • Боязнь света.
  • Зрительный неврит включает в себя и общие симптомы (головная боль, слабость).

В большинстве случаев прогноз благоприятен. Когда терапия начинается вовремя, зрение полностью восстанавливается в течение 2 месяцев. Но также высока вероятность развития рассеянного склероза, поэтому нужно тщательно следить за здоровьем и регулярно посещать невропатолога.

Виды неврита

Классификация неврита производится следующим образом:

По типу:

  • Мононеврит – развитие воспалительного процесса происходит в одном нерве;
  • Полиневрит – развитие воспаления происходит одновременно в нескольких нервах.

По течению:

  • Острый;
  • Подострый;
  • Хронический.

По локализации

Неврит зрительного нерва – воспалительный процесс развивается в зрительном нерве; подразделяется на:

  • Орбитальный (ретробульбарный) неврит — воспаление развивается в зрительном нерве, расположенного за пределами глазного яблока — от выхода из склеры до хиазмы.
  • Аксиальный ретробульбарный неврит – воспаление развивается в макулопапиллярном пучке зрительного нерва, что часто сопровождается атрофией зрительного нерва и потерей зрения.
  • Интерстициальный ретробульбарный неврит – воспаление развивается от оболочек зрительного нерва до нервного ствола, вглубь.
  • Периферический ретробульбарный неврит – воспаление начинается с оболочек зрительного нерва, после распространяется по перегородкам на его ткань; протекает интерстициальному типу, с образованием экссудативного выпота, скапливающимся в субдуральном и субарахноидальном пространстве;
  • Трансверсальный неврит – воспалительный процесс распространяется на весь зрительный нерв, изначально развивающийся в аксиальном пучке или на периферии, после захватывает остальные ткани;
  • Ложный неврит зрительного нерва – аномалия в развитии зрительного нерва, по клинической картине напоминающая воспалительный процесс, при этом, атрофия зрительного нерва и зрительная дисфункция отсутствуют.

Аксиальный неврит – воспаление развивается в осевых цилиндрах нервного волокна (аксоне).

Интерстициальный неврит – воспаление развивается в соединительной ткани нерва, причиной чего чаще всего становятся аутоиммунные процессы.

Паренхиматозный неврит – воспаление изначально развивается в нервных волокнах (аксонах и миелиновой оболочке), после чего распространяется на соединительнотканные части нерва.

Вегетативный неврит – воспаление развивается в периферических волокнах вегетативной нервной системы, сопровождающееся трофическими нарушениями.

Виды неврита

Восходящий неврит – развивается преимущественно при травмировании периферической части рук и ног, после чего патологический процесс из периферии продвигается к центру нервной системы.

Кохлеарный неврит – воспаление развивается в улитковой части слухового нерва, симптомами чего являются шумы в ушах и снижение звукового восприятия.

По клиническим проявлениям:

Неврит Гомбо – характеризуется распадом миелиновой оболочки нервных волокон, осевой цилиндр при этом остается неповрежденным.

Гипертрофический неврит Дежерина-Сотта – характеризуется гипертрофией оболочки нервных волокон, что приводит, в начале, к сдавливанию проводящей части нерва, после чего нерв начинает постепенно дегенерировать и терять свою функциональность.

Читайте также:  Глазные капли при воспалении глаз для детей

Неврит Россолимо – является одной из форм гипертрофического неврита Дежерина-Сотта, характеризующаяся рецидивирующим течением и встречающаяся преимущественно в детском возрасте.

По этиологии (причине возникновения):

Травматический неврит – развитие болезни обусловлено травмой нерва.

Профессиональный неврит – развитие болезни обусловлено профессиональной деятельностью человека – отравление (химическими парами, тяжелыми металлами и другими веществами), воздействием на организм вибрации.

Инфекционный неврит – развитие болезни обусловлено инфицированием организма, инфекционными болезнями.

Алкогольный неврит — развитие болезни обусловлено употреблением алкоголя, вследствие воздействия на организм которого является выведение из организма витаминов группы В, отвечающих за функционирование нервной системы, а также омертвевших мозговых клеток (процесс омертвления клеток происходит при алкогольной интоксикации).

Лечение частичной атрофии зрительного нерва

Принцип этиопатогенетической медицины требует выявления и максимально возможного устранения причин болезни; поскольку оптическая нейропатия гораздо чаще является следствием и проявлением иных заболеваний, нежели автономной и изолированной патологией, терапевтическая стратегия должна начинаться с лечения основного заболевания.

В частности, пациентам с интракраниальной (внутричерепной) онкопатологией, гипертензией, установленными аневризмами сосудов мозга – рекомендуется, прежде всего, нейрохирургическое вмешательство соответствующей направленности.

Консервативное же лечение при атрофии зрительного нерва ориентируется на стабилизацию и сохранение функционального статуса зрительной системы в той степени, в которой это возможно в данном конкретном случае. Так, могут быть показаны различные противоотечные и противовоспалительные мероприятия, в частности, ретро- или парабульбарные инъекции (введение препаратов дексаметазона, соотв., за или рядом с глазным яблоком), капельницы с растворами глюкозы и хлористого кальция, диуретики (мочегонные, напр., лазикс). По показаниям назначаются также инъекции стимуляторов гемодинамики и питания зрительного нерва (трентал, никотинат ксантинола, атропин), никотиновая кислота внутривенно, эуфиллин; витаминные комплексы (особенно важны витамины группы В), экстракты алоэ и стекловидного тела, таблетированный циннаризин, пирацетам и т.п. При глаукоматозной симптоматике применяются средства, снижающие внутриглазное давление (напр., инстилляции пилокарпина).

Достаточно эффективными при атрофии зрительного нерва являются физиотерапевтические методы, такие как иглорефлексотерапия, лазерная или электростимуляция, различные модификации методики электрофореза, магнитотерапия и т.п.). Однако если зрения снижено глубже, чем до 0,01, любые принимаемые меры оказываются, к сожалению, безрезультатными.

Атрофия зрительного нерва у детей

Для детей такое заболевание считается нехарактерным и встречается достаточно редко, хотя медики уже давно выделяют врожденную и детскую атрофию зрительного нерва отдельной болезнью.

От возраста проявление и степень развития болезни не зависит.

Но если у пожилых людей вероятность возникновения недуга более высокая, то у детей это часто происходит по причине генетической предрасположенности.

Такая патология может никак не проявляться в первое время, после чего резко переходить в острую стадию.

Лечение у детей не отличается от лечения взрослых, за исключением отсутствия в курсе некоторых медикаментозных препаратов (гидрокортизона и других подобных по механизму действия екарств).

Особенности заболевания

Неврит по МКБ обозначается кодом H46. Заболевание носит воспалительный характер и приводит к разрушению зрительного нерва. Очагом развития болезни может быть не только его оболочка, но и внутренний ствол. Отек, вызванный воспалением, приводит к защемлению зрительных волокон, в результате чего они дегенерируют. При таких изменениях больной начинает страдать от проблем со зрением. В некоторых случаях поврежденные волокна восстанавливают свою функцию после прекращения воспалительного процесса. Если неврит тяжелый, то рассчитывать на улучшения не приходится. Результатом его действия может стать полный распад волокон с разрастанием глиальной ткани, а также атрофия зрительного нерва с необратимым ухудшением зрения.

Иногда неврит развивается на фоне демиелинизации, вызванной рассеянным склерозом. Такой процесс отличается разрушением не самих нервных волокон, а их миелиновой оболочки.

Особенности заболевания

Болезнь требует обязательного контроля со стороны врачей, так как есть риск сильного снижения зрения и развития рассеянного склероза. Не менее важно своевременно принять меры по лечению, чтобы избежать осложнений и повысить вероятность восстановления волокон.

Лечение народными средствами

В развитии атрофии зрительного нерва большую роль играют отек нервной ткани, сдавление, нарушение кровоснабжения и питания нервной ткани.

Часто атрофия развивается при поражении центральной нервной системы, травмах черепа, опухолях, рассеянном склерозе, абсцессах головного мозга, энцефалитах, сифилисе, интоксикациях, алкогольных отравлениях метиловым спиртом и др. Бывает полная и частичная атрофия.

  • Взять 100 штук небольших недозрелых шишек сосны, 25 г травы руты в цветущем состоянии и 1 лимон (разрезать на 4 части), залить 2,5 л воды, добавить полстакана сахара и варить 30 минут. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды. Курс лечения 25— 30 дней.
  • Взять по 3 ст. ложки корней мальвы лесной и лопуха большого и варить в 1,6 л воды 30 минут, затем добавить 4 ст. ложки сбора следующего состава: 80 г травы донника, 60 г листьев мелиссы, 40 г цветков первоцвета весеннего и еще варить 10 минут, затем процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды 30—40 дней. Курс лечения повторить через 2 недели.
Читайте также:  Что такое ирит (воспаление радужки глаза) и как его вылечить

Предлагаем ознакомиться: Как лечить кисту яичника народными средствами в домашних условиях

При лечении заболевания сетчатки, обусловленного артериальной гипертонией, существенную помощь окажут растения гипотензивного действия: трава астрагала шерстистоцветкового, барвинка малого, плоды и цветки боярышника кроваво-красного, плоды рябины черноплодной, корневища и корня шлемника байкальского, клопогона даурского, листья магнолии крупноцветковой, травы сушеницы топяной.

Черника также чрезвычайно полезна для глаз. Она богата витаминами, содержит пигмент антоцианозид, положительно влияющий на функцию зрительного аппарата.

Для того чтобы в полной мере воспользоваться чудодейственными свойствами черники, летом следует приготовить ягоды черники впрок в смеси с сахарным песком (1,2 кг сахарного песка на 1 кг свежесобранных ягод).

Такую смесь следует хранить в холодильнике, принимать по 50 г ежедневно в течение месяца дважды в год для повышения остроты зрения. Одновременно с черникой следует принимать по 1 ч. ложке цветочной пыльцы.

При дистрофических процессах в сетчатке, особенно тех, что протекают на фоне гипотонического состояния, следует применять настойку плодов лимонника китайского, корневища и корней заманихи, левзеи, аралии, женьшеня, элеутерококка, плоды облепихи с цветочной пыльцой.

Вот такие народные средства лечения атрофии зрительного нерва в домашних условиях.

Обязательно консультируйтесь с врачом!

Профилактика

Соблюдение определенных мер профилактического характера способно не только предотвратить появление заболевания, но и снизить риск возникновения рецидивов болезни. Для этого следует:

  • Своевременно и в полной мере лечить ангину, синуситы, отиты;
  • Сдавать в целях профилактики анализы крови на RV и проходить флюорографию;
  • Делать профилактические прививки;
  • Уделять повышенное внимание личной гигиене (особенно ротовой полости);
  • Избегать резких переохлаждений, как сильного провоцирующего фактора;
  • Укреплять общий иммунитет всеми доступными способами;
  • Иметь в рационе достаточно продуктов, обеспечивающих ткани глаза витаминами и микроэлементами (особенно витаминами группы B).

Периферическая хориоретинальная дистрофия

Причины черных мушек перед глазами описаны в этой статье.

Причины ячменя на глазу

Воспаление затылочного нерва

Воспаление затылочного нерва приводит к появлению частых головных болей. Боль возникает в области затылка, отдает в переднюю и боковые части головы. Нередко пациенты описывают болевые ощущения похожими на те, что они испытывают при мигрени. Кожа головы также может стать весьма чувствительной к разного рода прикосновениям. Например, даже при попытке расчесать волосы возникают неприятные болезненные ощущения.

К слову, при затылочном воспалении нервных окончаний врачи часто сталкиваются с некоторыми трудностями. Они обусловлены тем, что нередко на этой стадии сложно отличить воспаление от других причин, из-за которых возникают головные боли. Поэтому пациент обязан как можно детальнее описать все присутствующие симптомы и честно отвечать на вопросы врачей.

Если головные боли беспокоят постоянно, следует немедленно обратиться к специалисту. В таком случае принимать исключительно обезболивающие препараты, которые пациент на свое усмотрение выберет в аптеке, недостаточно. Нередко врачи проводят комплексную диагностику, включая компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Это необходимо, поскольку иногда вторичную затылочную невралгию могут вызвать инфекции, опухоль головного мозга, травмы, волчанка.

Воспаление затылочного нерва

Если воспаление не требует хирургического вмешательства, врач назначает лечение, нацеленное на облегчение болевых ощущений. Медикаментозное лечение комбинируют с процедурами физиотерапии, массажем. Кроме того, врачи рекомендуют больше отдыхать. Дополнительно могут назначить курс противосудорожных препаратов, стероидные противовоспалительные лекарства.

Случаи, когда для лечения заболевания требуется вмешательство хирурга, возникают реже. При хронических болях, отсутствии положительных результатов от консервативных методик лечения показана операция.