Травмы глаза, их классификация и лечение

Ввиду поверхностного и открытого расположения глаз, этот орган весьма уязвим к травмам и различного рода механическим, химическим, термическим повреждениям. Травмирование глаза опасно неожиданностью. Оно может случиться везде, от него не застрахованы ни взрослые, ни дети.

Первичная помощь при травме

Повреждения органа зрения до настоящего времени одной считаются одной из основных причин низкого зрения вплоть до слепоты. Травмы глаза различаются по характеру и могут быть производственными, бытовыми и военными в зависимости от обстоятельств, при которых получена травма. Травмы колющими, режущими, тупыми предметами приводит к различным ранениям и контузиям. Высокая температура, химические агенты, ультрафиолетовое излучение вызывает ожоги.

При повреждении органа зрения крайне важна своевременная доставка пострадавшего в специализированные офтальмологические клиники, где будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Нередко даже не дни, а часы, прошедшие после ранения, решают судьбу пострадавшего глаза. Немаловажное значение имеет оказание неотложной доврачебной помощи при повреждениях глаз, основные принципы которой нужно знать.

При травмах век кожу в окружности раны смазывают 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого. На рану накладывают стерильную повязку и быстро доставляют раненого к тело, попавшее за веки, вызывает не только боль, но и усиленное слезотечение. Если оно находится за нижним веком, то обычно при мигании и слезотечении оно вымывается слезой. Если оно не выходит, то нужно вывернуть нижнее веко, что может сделать сам пострадавший перед зеркалом. При невозможности обнаружить инородное тело следует обратиться к офтальмологу. Никогда не следует самостоятельно удалять инородные тела со склеры или роговицы, так как это может привести к тяжелым осложнениям.

Ранения глазного яблока делятся на проникающие и непроникающие. Отличить с помощью специального обследования может только офтальмолог При ранении глазного яблока неотложная помощь сводится к обработке кожи век 1% раствором бриллиантового зеленого, закапыванию глазных капель с антибиотиком. Необходимо закрыть поврежденный глаз стерильной повязкой и как можно быстрее доставить раненого в медицинское учреждение, где после обследования при необходимости проводится первичная хирургическая обработка раны.

При химических ожогах первая помощь должна начинаться с обильного промывания обожженного глаза водой. Важно как можно быстрее смыть химическое вещество, вызвавшее ожог. После тщательного промывания следует обратиться медицинское учреждение. В тех случаях, когда ожог наносится крошками или порошком химического вещества, перед промыванием необходимо очистить веко от этого вещества механическим путем (сухим ватным тампоном или стеклянной палочкой). Изолированное промывание в этом случае растворит крошки химического вещества с образованием концентрированного раствора, усиливающего тяжесть ожога. Особенно опасны ожоги щелочами. Щелочь приводит к растворению структуры глазных тканей, за счет чего она проникает глубоко внутрь. Неотложная помощь заключается в промывании глаза и удалении крошек химического вещества. Необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в специализированный стационар.

Читайте также:  Как избавиться от раздражения и красноты век?

При ушибе глаза нужно наложить повязку на поврежденный глаз. Без тщательного осмотра офтальмолога трудно оценить тяжесть повреждения. В связи с этим во всех случаях ушибов нужно подозревать возможность тяжелых повреждений. Поэтому пострадавших следует срочно доставить в глазное отделение ближайшей больницы.

Основная профилактика травмы глаза — использование защитных очков или маской при потенциально опасной работе с деревом, металлом, камнем, а также с кислотами и щелочами на производстве и в быту.

Причины и симптомы разных травм

Глаз, кроме тонкого века, не имеет существенной защиты от прямых ударов и другого внешнего воздействия – попадания инородных тел, едких и горячих жидкостей. В отдельных случаях происходит нарушение его нормального функционирования от сильного ушиба при падении или от удара по голове. Большинство повреждений (90 %) относятся к микротравмам – попадание в глаз мелких инородных тел. Этому способствует ветреная погода при сильной запыленности воздуха. Выбросы опилок, стружки и других твердых частиц от работы механических или электрических инструментов также являются причиной таких травм.

Тяжелые случаи травмирования происходят при автомобильных авариях, боевых действиях, уличных инцидентах, занятиях экстремальными и контактными видами спорта. Производственный травматизм чаще всего связан с выполнением работ без защитных очков.

Основная симптоматика выражается локальными болевыми ощущениями, жжением, слезотечением, отечностью век и окружающих тканей, местными кровоизлияниями, покраснением глазного яблока. Иногда может ухудшиться зрение, возникнуть светобоязнь и головная боль. При легкой степени поражения боль незначительна и снижения зрения практически не наблюдается. Могут быть мелкие кровоизлияния и расширение сетки сосудов на наружной оболочке глазного яблока и задней поверхности век. Интенсивность и особенности проявления симптомов зависят от вида и степени тяжести полученного повреждения.

Для тупых травм характерно возникновение кровоизлияний в различных частях глаза: веко, радужка, сетчатка, стекловидное тело. В тяжелых случаях это может сопровождаться сотрясением мозга и черепно-мозговыми травмами. Сильное увеличение зрачка и отсутствие реакции на свет свидетельствует о параличе суживающей мышцы зрачка или поражении глазодвигательного нерва.

Самые сложные и тяжелые повреждения происходят при нарушении целостности глаза и окружающих тканей. В таких случаях болевой синдром – острый и нетерпимый. Возникают сильные отеки и кровотечения из раны. Зрение сильно ухудшается. Головная боль часто сопровождается повышением температуры тела. Визуально может наблюдаться помутнение хрусталика и наличие крови в передней камере глаза.

Читайте также:  Каким будет зрение после удаления катаракты?

Часто такие случаи требуют проведения срочной хирургической операции. Проникающие ранения опасны последующими осложнениями и могут спровоцировать развитие различных заболеваний.

Несмотря на разную природу (термические, химические, лучевые), ожоги глаз имеют одинаковую симптоматику. В легких случаях это небольшая отечность и появление красноты на веках и глазном яблоке. При тяжелых поражениях видны явные признаки негативного воздействия – от небольших пузырьков на веке до помутнения роговицы и появления омертвевших участков в различных частях глаза.

Травма глаза – симптомы и лечение в МГК

Травмы глаза – это различного характера поражения органа зрения, классифицируемые по степени тяжести повреждений глазных структур и способу воздействия поражающих агентов.

Последствия перенесенной травмы, зачастую непредсказуемы для зрения, а прогноз на выздоровление зависит от особенностей травмы (вид, степень поражения, продолжительность воздействия) и своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи.

По типу поражающего агента травмы делятся на механические (удар, попадание постороннего предмета), химические (ожоги кислотами либо щелочами), термические (обморожение или воздействие высоких температур), лучевые (поражение ионизирующим излучением). Нередки и сочетания нескольких поражающих агентов.

Виды повреждений глаз

Основные виды повреждения глаз – воспаления, кровоизлияния, нарушения целостности глазных структур (раны), инородные тела, а также сочетание нескольких видов поражений.

Каждый вид поражения глаз имеет также степень тяжести, которые подразделяются следующим образом:

  • Поверхностные повреждения. Такие травмы глаза считаются самыми распространенными. Они включают: непроникающие раны глазного яблока, инородные тела, находящиеся на его поверхности, эрозии слизистой глаза. Сопровождающая поверхностные повреждения симптоматика, как правило, проявляется болью, отеком и покраснением глаза, слезотечением, светобоязнью, временным снижением остроты зрения. При своевременной диагностике и лечении таких поражений, прогноз обычно благоприятный.
  • Проникающие ранения. Этот вид поражения глаза считается особо тяжелым. Как правило, такие ранения сопровождается опасными осложнениями (инфицированием, выпадением структур глаза, необратимой потерей зрения). Зачастую, проникающие ранения глаза, это сочетанные травмы, с вовлечением различных глазных структур и внутренними кровоизлияниями. Подобные повреждения нуждаются в немедленной хирургической обработке, для восстановления анатомической целостности глазных тканей и предупреждения инфицирования. Прогноз всегда зависит от объема повреждения, а также скорости оказания необходимой помощи.
  • Контузии. Развиваются при прямом либо непрямом воздействии на глаз при ударе, падении, сотрясении. Травмы сопровождаются кровоизлияниями, могут возникать переломы стенок глазницы. При лечении контузий, в большинстве случаев применяют консервативные методы, прогноз благоприятный при условии своевременной диагностики.
  • Проникающие инородные тела. Подобные травмы, кроме механического воздействия на глазные структуры, оказывают и токсическое действие, если поражающий агент находится внутри глаза достаточно долго. Лечение заключается в максимально раннем удаление инородного тела, после чего должна быть восстановлена анатомическая целостность структур глаза. Прогноз неоднозначен и в каждом случае напрямую связан с особенностями травмы.
  • Ожоги. Симптомы ожогов глаза весьма различны (боль, покраснение, слезотечение, светобоязнь, помутнение роговицы, повышение либо понижение давления внутри глаза), на прогноз во многом влияет вид поражающего агента (термический, химический, лучевой), а также тяжесть повреждения глазных тканей.
Читайте также:  Причины появления дальнозоркости у взрослых и методы его лечения

Профилактика травм глаза

Возможно, кому-то покажется неожиданным, но основное количество сложных повреждений глаз происходит вовсе не в тяжелых экстремальных условиях, а в процессе спортивных тренировок, на производстве либо в быту. При этом, соблюдение элементарных правил безопасности и применение там, где необходимо, приспособлений защиты (очков, масок) в 90% случаев могло бы травмирование глаз предотвратить.

Важно! Субъективные ощущения, возникающие вследствие повреждения глаз, не всегда могут отражать истинный объем поражения глазных структур. Поэтому, при любой, на первый взгляд, незначительной травме глаза нужно срочно показаться врачу.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч.  Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. 

Записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-818 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Лечение травмы глаза

Небольшие и несложные повреждения лечатся в амбулаторных условиях, более серьезные травмы глаза — в условиях стационара.

При травмировании глазных оболочек проводятся хирургические манипуляции. При небольших травмах глаза осуществляется первичная обработка раны, а в более серьезных случаях — извлечение инородных тел из полости глаза, пластика глаза и восстановление его структур.

«МедикСити» оказывает помощь пациентам с любыми офтальмологическими заболеваниями. Врачи-офтальмологи клиники владеют всеми современными методами диагностики и лечения в офтальмологии и применяют в своей работе высокоточное оборудование от мировых европейских производителей. Доверьтесь нам, и мы позаботимся о вашем зрении!

Лечение

Лечение травм глаза нельзя начинать без точного диагностирования. Пациенту необходим обязательный визит к офтальмологу, а также назначение дополнительных обследований, таких как:

  • детальное изучение структур глаза (биомикроскопия);
  • рентгенография;
  • проверка остроты зрения;
  • изучение передней камеры глазного яблока (гониоскопия);
  • осмотр глазного дна (офтальмоскопия) и т.д.

Лечение и связанные с ним процедуры начинаются незамедлительно. При легких травмах больной применяет процедуру глазного закапывания препаратами, содержащими противовоспалительные, обезболивающие и кровоостанавливающие элементы.

Лечение

При ожоге или механическом повреждении необходимо устранение, удаление источника раздражения. Лечение в условиях стационара показано при средней и тяжелой степени травмирования.

Проникающее ранение предусматривает оперативное вмешательство. Эта внеплановая и срочная процедура осуществляется врачом – хирургом-офтальмологом.