Рак глаза прогнозы и первые симптомы сетчатки

Каждый, проходя любое медицинское обследование, боится услышать страшный диагноз «рак». Притом поразить патология может любой орган или систему органов в организме человека. Среди всех разновидностей этого заболевания одним из самых редко встречающихся является рак глаза. Первые симптомы патологии не всегда удается отметить вовремя, так как они могут напоминать признаки других глазных заболеваний.

Немного из анатомии: из чего состоит глаз человека?

Глаз человека – своеобразный фотоаппарат, имеющий специальное отверстие (зрачок) в которое попадают лучи, линзы, которые их фокусируют, и сетчатка, где появляется изображение. 130 000 000 светочувствительных клеток находится внутри глаза.

При попадании на них световых лучей происходят химические изменения, которые в свою очередь преобразуются в нервный пульс. По зрительному нерву он попадает в часть головного мозга, которая отвечает непосредственно за зрение. Впоследствии происходит обработка данного сигнала, после чего человек видит тот или иной предмет.

Форма глаза напоминает яблоко с выпуклой передней частью, посередине находится зрачок. Цвет зрачка черный по причине черной внутренности глаза. Через зрачок свет попадает в хрусталик, который преобразуовывает его в изображение. Все подобно пленке фотоаппарата, есть слой светочувствительных клеток, или сетчатка.

Радужная оболочка находится вокруг зрачка и имеет форму баранки, которая может иметь голубой, зеленый, коричневый окрас. Радужная оболочка имеет свойство менять свои размеры. Например: при ярком свете мышцы расширяются, и зрачок сужается, в темноте все происходит совершенно наоборот, зрачок расширяется.

Склера – оболочка, которая покрывает глазное яблоко. Белки также являются частью этой мембраны. С наружной стороны она прозрачная, эта часть ее называется роговицей. Пространство, которое имеется между радужной оболочкой и роговицей заполнено «камерной влагой» или жидкостью.

Глаз человека – своеобразный фотоаппарат, имеющий специальное отверстие (зрачок) в которое попадают лучи, линзы, которые их фокусируют, и сетчатка, где появляется светочувствительных клеток находится внутри глаза.

При попадании на них световых лучей происходят химические изменения, которые в свою очередь преобразуются в нервный пульс. По зрительному нерву он попадает в часть головного мозга, которая отвечает непосредственно за зрение. Впоследствии происходит обработка данного сигнала, после чего человек видит тот или иной предмет.

Склера – оболочка, которая покрывает глазное яблоко. Белки также являются частью этой мембраны. С наружной стороны она прозрачная, эта часть ее называется роговицей. Пространство, которое имеется между радужной оболочкой и роговицей заполнено «камерной влагой» или жидкостью.

Разновидности

Раковые опухоли глаза могут быть:

  • первичными – начинают свой рост в структурах глаза;
  • вторичными – начинают свой рост в других органах, а ткани глаза поражаются вследствие метастазирования раковых клеток.

По данным статистики именно вторичные раковые опухоли глаза выявляются чаще.

Выделяют такие типы раковых опухолей глаза:

  1. Карцинома (плоскоклеточная или базальноклеточная). Такие опухоли наблюдаются часто – 40-84 % от всех случаев. Плоскоклеточные карциномы обычно растут на границе конъюнктивы нижнего века и границе кожи верхнего века или развиваются из тканей внутреннего угла глаза. Они не склонны к метастазированию и не представляют опасности для жизни. Вначале они выглядят как маленькое уплотнение в виде горошины узловой или язвенной формы. Постепенно опухоль увеличивается и в ее центре формируется корка, кровоточащая при удалении. В ряде случаев новообразование разрастается даже на кожу щек и конъюнктиву. При базальноклеточных карциномах поражаются те же области глаза. В запущенных случаях такие опухоли могут распространяться вглубь века, глазного яблока, орбиты или в пазухи носа.
  2. Саркома. Обычно поражает орбиту и быстро прогрессирует. Выделяют такие разновидности этих новообразований: фибросаркома, рабдомиосаркома, ангиосаркома Капоши, хондросаркома. Такие опухоли вызывают развитие экзофтальма, затрудняют перемещение глазного яблока, вызывая боль и ощущение распирания в глазу. Их течение сопровождается отеком века, а впоследствии у больного атрофируется зрительный нерв.
  3. Меланома. Такие новообразования встречаются часто и обычно начинают свой рост на радужной оболочке, сосудистой оболочке или цилиарном теле. Опухоль быстро дает метастазы в близлежащие органы. При локализации на радужке у больного развивается вторичная глаукома. А при поражении сосудистой оболочки заболевание часто длительно протекает бессимптомно и больной обращается к специалисту только при ухудшении зрения или нарушении бокового зрения. Выявление опухолей в цилиарном теле и хориоидее существенно затруднено, т. к. они могут обнаруживаться только при использовании специальной аппаратуры.
  4. Ретинобластома. Эти новообразования являются редкими, наследственными и обычно обнаруживаются у детей до 2-5 лет. Они проявляют себя увеличением зрачков, косоглазием, вторичной глаукомой и полной слепотой. Впоследствии у больного развивается выраженный экзофтальм, а при распространении ракового процесса на головной мозг и орбиту глазное яблоко смещается в сторону (влево или вправо).
Читайте также:  Гемофтальм глаза — причины и лечение патологии

В зависимости от места локализации выделяют такие разновидности злокачественных опухолей глаза:

  • опухоли века – аденокарцинома, плоскоклеточная карцинома, базальноклеточная карцинома (или базалиома);
  • опухоли конъюнктивы – папилломатозные (в виде узелков) и птеригоидные (в виде плотной белой пленки с сосудистым рисунком);
  • опухоли глазницы и слезной железы – аденокистозная карцинома, рабдомиосаркома, ретинобластома, опухоль сосудистой оболочки.

Диагностика патологии

Первый шаг диагностики – осмотр глазного яблока, проверка четкости зрения, определение возможностей бокового обзора. Также проводится сбор анамнеза, опрос ребенка и родителей. После этого назначаются диагностические исследования, среди которых:

  • Офтальмоскопия, позволяющая достаточно быстро обнаружить меланому.
  • Анализ строения зрительного органа проводится методом использования ультразвукового сканирования.
  • Биопсия позволяет определить характер патологических клеток.
  • МРТ изучает ткани глаза.
  • Для снимка глаза и обнаружения раковой опухоли используют флуоресцентную ангиографию.
  • Необходимы анализы крови, позволяющие определить уровень лейкоцитов.
Диагностика патологии

Также могут понадобиться дополнительные исследования, определяющие распространение метастаз.

Симптомы

Часто такое состояние проявляется сразу после рождения, так как могут возникнуть внешние симптомы. Заболевание проходит в несколько стадий, каждая из которых имеет свою симптоматику:

  • Начальная стадия . Визуально у ребенка обнаруживаются изменения зрачка , который представляется в виде кошачьего глаза. Через зрачок можно увидеть опухоль, которая имеет белый цвет. Часто у детей на этом этапе образуется косоглазие.
  • Вторая стадия . У ребенка повышается внутриглазное давление , так как опухоль стесняет пространство внутри глаза. Это называется глаукомой. Дополнительно у малыша образуется повышенное слезотечение , фотофобия , покраснение глаз. Ребенок становится беспокойным, часто плачет, потому что образуется головная и глазная боль.
  • Прорастание . Опухоль из глаза прорастает в окружающие ткани. Она может проникнуть в пазухи, что опасно для головного мозга. У детей визуально глазное яблоко выпячивается вперед.
  • Образование метастазов . Клетки опухоли становятся злокачественными. Они начинают распространяться через кровь по тканям и органам. Также они попадают в зрительный нерв, переходя в головной мозг. У ребенка выражены симптомы интоксикации. Его температура тела поднимается, мышцы и кости ломит, появляется рвота.

У каждой стадии формируется клиническая симптоматика, поэтому болезнь можно выявить на ранних стадиях, и начать лечение.

Диагностика

Точно определиться с диагнозом можно только после определенных исследований. Назначает их онколог или офтальмолог.

Основные методы диагностики:

Диагностика
  1. УЗИ (анализируют строение глаза)
  2. Офтальмоскопию (осмотр, используется яркий свет или линза)
  3. Томографию (компьютерную и магнитно-резонансную)
  4. Анализ крови (проверка уровня лейкоцитов)
  5. Биопсию (исследование пораженной ткани)
  6. Флуоресцентную ангиографию (фотография глаза)

Если произведенные исследования подтвердили развившуюся опухоль глаза, то необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Причины заболевания

При чем появляется данная патология как у людей с предрасположенностями, так и у совершенно здоровых лиц любого возраста.

Читайте также:  3 самые распространённые причины красных глаз

Но принято выделять ряд факторов и предпосылок, которые повышают риск развития злокачественных опухолей. Среди них:

  1. Неблагоприятные экологические условия, в которых человеку приходиться жить или работать.
  2. Метастазы от злокачественных опухолей при распространении по организму могут затрагивать именно органы зрения (в таких случаях диагностируется вторичная форма рака).
  3. Если у нескольких поколений семьи в разное время был констатирован рак в разных формах – велика вероятность, что речь идет о предрасположенности или врожденном раке.
  4. Чрезмерное воздействие ультрафиолета (рак глаза может возникать как следствие отсутствия защиты в виде солнечных очков при продолжительном пребывании на солнце).

Осторожно! Предположительно спровоцировать появление рака глаза может и наличие ВИЧ-инфекции в организме.

Диагностика

Когда у ребенка возникают симптомы указывающие на рак сетчатки, необходима срочная консультация офтальмолога. Также в диагностике ретинобластомы принимают участие онкологи и невропатологи. В первую очередь доктор проводит внешний осмотр и проверяет зрение. На наличие ретинобластомы могут указывать косоглазие, слабая реакция его на свет и расширение, а также лейкокория.

При наличии этих признаков заболевания у ребенка, для постановки точного диагноза назначают дополнительные исследования:

  • офтальмоскопию,
  • флуоресцентную ангиографию,
  • рентгенографию,
  • компьютерную томографию (КТ),
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ),
  • ультразвуковое исследование (УЗИ),
  • биопсию.
Диагностика

Проведение томографических исследований является необходимым для оценки распространенности новообразования. Интраокулярную биопсию назначают ребенку только при острой необходимости в этом исследовании, так как эта процедура может повлечь диссеминацию злокачественных клеток в глазу. Только после получения результатов всех проведенных исследований доктор может назначить дальнейший курс терапии.

Прогноз

Врачи не устают подчеркивать, что прогноз при таком диагнозе напрямую зависит от стадии, на которой пациент обратился к врачу. Если речь идет о раннем развитии болезни, то вероятность исцеления составляет 85%. Однако, если болезнь запустить, этот процент уменьшается ровно вдвое.

Также стоит понимать, что от болезни удастся избавиться лишь при грамотном использовании врачебных советов. Их игнорирование непременно приведет к прогрессу диагноза. Рецидивы в случае с онкологией глаза — явление не редкое, поэтому необходимо, как минимум раз в полгода проходить медицинское обследование.

В качестве профилактической меры можно использовать глазную гимнастику. Также рекомендуется делать перерывы раз в пару часов при интенсивной работе за компьютером. Врачи советуют потреблять в больших количествах чернику, так как она полезна для глаз.

Прогноз

Важно проходить осмотр у офтальмолога каждые 6 месяцев

Конечно, рак глаза — серьезный диагноз, который может напугать и заставить паниковать. Однако болезнь поддается лечению. Главное, что требуется от человека — серьезно относиться к своему здоровью и не игнорировать советы офтальмологов. В других наших статьях вы можете ознакомится с лечением спазма аккомодации у детей и гиперметропией с кодом по МКБ 10.

Лечение

Услышать такой диагноз как рак – сильный удар по психике человека. Многие опускают руки и не хотят лечиться, однако в большинстве случаев сейчас победить рак возможно. Используются следующие методы лечения:

  • хирургическое вмешательство – используется чаще всего. В этом случае опухоль просто полностью удаляется, также врач убирает и все пораженные ткани. Сопровождаться этот метод лечения может лучевой терапией или химиотерапией. Сейчас рак успешно лечится с использованием лазерных методов оперирования;
Лечение

Хирургическое лечение

На заметку! Если рак поразил глазное яблоко полностью, то оно может быть удалено, а взамен человек будет использовать протез. Врач же, в свою очередь, будет стараться сохранить глаз, если это возможно.

  • лучевая терапия очень эффективна при некоторых формах заболевания. Она отлично справляется со своей задачей – уничтожает раковые клетки. Обычно применяется для лечения меланомы;
  • химиотерапия заключается во ведении в организм специальных составов. Это метод эффективен, но имеет очень много побочных эффектов, в том числе способен привести к выпадению волос. Хорошо справляется с лимфомами и ретинобластомами.
Лечение

Химиотерапия

Читайте также:  Симптомы и эффективное лечение хламидиоза глаз

Также сейчас часто используется так называемая брахитерапия – в этом случае излучение направляется на саму опухоль и практически не действует на окружающие ее ткани. Такая форма терапии проводится при помощи особого аппликатора, имеющего высокую точность. В этом случае вернуться к нормальной жизни после лечения получается максимально быстро. Также могут применяться такие методики лечения как криодеструкция (эффективна только при небольших новообразованиях), термотерапия (нагревание опухоли до 45 градусов) или рентгенотерапия. Само лечение всегда будет направлено не только на удаление опухоли, но и на профилактику очередного развития новообразования.

Брахитерапия

Лечение

На заметку! Очень часто итоговый прогноз зависит от того, на какой стадии был обнаружен рак. И чем раньше он будет диагностирован, тем меньше риск потерять зрение или здоровье окончательно.

Лечение Ретинобластомы.

Как лечится ретинобластома, зависит от опухоли и от того, распространился ли рак на другие области. Цель лечения — полностью удалить опухоль и по возможности сохранить зрение.

    Химиотерапия. Химиотерапия может помочь уменьшить опухоль, чтобы можно было использовать другое лечение для лечения оставшихся раковых клеток. Химиотерапия может также использоваться для лечения рака, который распространился за пределы глазного яблока или в другие области тела.

    Лучевая терапия. Лучевая терапия использует пучки энергии, чтобы убить раковые клетки. В некоторых случаях небольшой диск с радиоактивным материалом помещают в опухоль или рядом с ней — такой вид терапии называется брахитерапия. Этот диск оставляют на некоторое время для уничтожения опухолевых клеток. В других случаях облучение применяется к опухоли извне организма.

    Лазерная терапия. Лазер может быть использован для разрушения кровеносных сосудов, которые питают опухоль, убивая раковые клетки.

    Холодные процедуры (криотерапия). Чрезвычайно холодное вещество (например, жидкий азот) используется для замораживания раковых клеток. Как только клетки замерзают, вещество удаляется и клетки оттаивают. Этот процесс замораживания и оттаивания повторяется, убивая раковые клетки.

    Хирургия (энуклеация). Если у ребёнка односторонняя ретинобластома, то удаление больного глаза (энуклеация) — это самый надёжный и самый оправданный метод лечения. Потому что у ребёнка остаётся второй полностью рабочий глаз и можно отказаться от других видов лечения, которые имеют определённые риски. Если ретинобластома не наследственная, то на этом лечение заканчвается и ребёнок полностью выздоравливает.

    Помимо этого, если опухоль выросла слишком сильно для других методов лечения, также может потребоваться операция по удалению глазного яблока. Это может помочь предотвратить распространение рака на другие части тела.

    Удаление глаза повлияет на зрение ребенка. Однако большинство детей со временем очень хорошо адаптируются. Через некоторе время после операции ребёнку могут провести операцию по имплантации искусственного глаза. Во многих случаях не будет очевидно, что у ребенка искусственный глаз.

    В случае наличия у ребёнка билатеральной ретинобластомы лечение направлено на полное удаление опухоли и сохранения зрения хотя бы на одном глазу.

Ретинобластома – это редкая злокачественная опухоль, которая обычно развивается в детском возрасте до 5 лет. Форма онкопроцесса растет из сетчатки, состоящей из светочувствительной ткани, которая находится в задней части глазного яблока.

Лечение Ретинобластомы.

У детей с ретинобластомой чаще поражается один орган, но у каждого третьего заболевшего есть признаки двустороннего заболевания. Наиболее распространенным первым проявлением является белизна зрачка под названием «кошачий глаз», или лейкокория. Этот симптом заметен при тусклом свете, на фотографиях, сделанных с помощью вспышки.

Также больных детей беспокоит косоглазие, изменение цвета радужки, слепота, боль, воспаление.

Опухоль диагностируется с частотой 1 на 22000 детей в год в мире, и на ее долю приходится около 4% всех случаев онкологии у детей младше 15 лет.