Норма и патология функционирования зрачков

Склера – это белочная оболочка, покрывающая глазные яблоки. С греческого языка слово переводится как «твёрдый». Относят её к фиброзной оболочке, включающей роговицу. Склера сформирована из коллагеновых волокон, хаотичное расположение которых обуславливает её непрозрачность.

Строение

Склера – это фиброзная ткань с довольно плотной структурой. Она окружает радужную оболочку, зрачок, состоит из пучкообразного коллагена. Разберём строение склеры. В её состав входит несколько слоёв:

  1. Внешний (эписклеральный). Это неплотная ткань, в ней расположены сосуды. Они составляют глубинную, поверхностную сетку. Особенность внешнего слоя – надёжная связь с наружной частью глазных яблок.
  2. Склерный. В состав входят коллаген, эластичные ткани, вещества-фиброциты, участвующие в синтезе коллагена.
  3. Внутренний («бурая пластина»). Это соединительная ткань, в ней находятся хроматофоры, обуславливающие коричневатый оттенок поверхности оболочки.

Задний отдел склеры – это тонкая пластина с решётчатой структурой. Через неё выходят аксоны – отростки клеток ганглия. В белочной оболочке находятся корешки нервов, сосуды, они проходят через эмиссарии (особые каналы).

На переднем крае с внутренней стороны склеры располагается желобок. Основная его часть занята трабекулярной диафрагмой, над ней находится Шлеммов канал. Передний край желобка расположен рядом с десцеметовой оболочкой, к заднему краю прикреплено цилиарное тело.

Строение ресничого тела

Глаз окружен цилиарным телом, расположенным сзади радужки. С наружной поверхности оно прикрыто склеральной оболочки, в результате чего визуализации оно не поддается. По форме на разрезе ресничное тело напоминает треугольник, вершиной направленной в полость глаза.

В составе ресничного тела можно выделить две отдельных части:

  • Плоская;
  • Ресничная, расположенная за цилиарными отростками. Внутри располагаются сосуды, которые плотно переплетены между собой. В результате возникает фильтрация плазмы и образуется внутриглазная жидкость.

По гистологическому строению в структуре цилиарного тела выделяют:

  • Гладкомышечные клетки;
  • Соединительнотканные волокна;
  • Эпителиальные клетки, которые распространяются с поверхности сетчатки.

Все эти структуры образуют слои ресничного тела:

  • Мышечный слой, который является самым глубоким. За счет этого слоя обеспечивается аккомодация глаза. В состав мышцы входит несколько пучков, идущих в разных направлениях. В продольном направлении идет мышца Брюке, в радиальном – мышца Иванова, в круговой плоскости – Мюллерова мышца.
  • Сосудистый слой плотно связан с собственно хориоидеей. Он отвечает за трофическую функцию. Также при этой помощи удаляются продукты обмена веществ за счет венозного оттока (количество вен больше, чем артерий).
  • Базальная мембрана.
  • Пигментный эпителий.
  • Эпителий без пигментного слоя, который исходит из сетчатой оболочки. Так же как и пигментный эпителий, он не несет функциональной нагрузки.
  • Внутренняя разделительная мембрана, отделяющая цилиарное тело от рядом расположенного стекловидного тела.
Читайте также:  Бактериальный конъюнктивит: возбудители, пути заражения и лечение

Устали глаза? Сохрани ссылку, чтобы дочитать позжеВконтактеFacebookTwitterОдноклассники

Строение

Склера занимает 5/6 фиброзной оболочки глаза. Толщина изменяется от 0,3 до 1 мм в разных местах. Самая тонкая часть находится в районе экватора глаза, в области вывода зрительного нерва, возле решетчатой пластины, где за пределы глазного яблока выходят аксоны ганглиозных клеток. Стафилома или выпуклости могут образоваться на этих участках при повышении внутриглазного давления.

Иногда возникает экскавация диска зрительного нерва. Такое состояние свойственно глаукоме. Склеральная оболочка вместе крепления глазодвигательных мышц повреждается после травмирования.

Склера состоит из таких элементов:

  • эписклера – это рыхлая прослойка, через которую проходит множество вен и артерий на поверхностных и глубоких участках сосудистой сети;
  • вещество склеры, состоящее из коллагеновых и эластичных волокон;
  • темная склеральная пластинка, сформированная из соединительной ткани и пигментных клеток, находится между сосудистой сеткой и склерой.

В задней части глазного яблока склера сформирована в виде узкой решетчатой пластинки, пропускающей зрительный нерв и кровеносные сосуды, снабжающие сетчатку полезными веществами. Защитный слой зрительного нерва сформирован на 1/3 из решетчатой пластинки и на 2/3 из ткани склер.

Строение

Роговица, склера и конъюнктива соединяются в области лимба. Такая особенность строения влияет на развитие полиморфных заболеваний, воспалений, аллергических реакций, опухолей и генетических аномалий.

Плотное нервное сплетение находится на окружности лимба, формируется из ресничных нервов, от него отходят волокна, отвечающие за чувствительность роговицы. Ткань склеры имеет мало нервных окончаний, эта особенность влияет на развитие болезней, свойственных коллагенозам.

Три пары глазодвигательных мышц присоединяются к поверхности склеры. Нервы и артерии проходят к сосудистой оболочке через специальные каналы или эмиссарии. Циркулярный желобок толщиной до 0,75 мм расположен на внутренней поверхности передней части склеры. Ресничное тело присоединяется к плотной ткани в виде кольца, через которое проходят сосуды.

Передняя часть желоба находится возле десцеметовой оболочки. На дне его возле заднего края расположен венозный синус склеры, который называется шлеммовым каналом. Трабекулярная сетка занимает оставшуюся часть склерального углубления.

Радужка

Средний слой — сосудистая оболочка , содержит кровеносные сосуды, которые обеспечивают глаз кислородом. В сосудистую оболочку входит цилиарное (ресничное) тело с его ресничными поясками и радужка. Радужка — по форме похожа на круг с отверстием внутри ( зрачком ). Радужка состоит из мышц, при сокращении и расслаблении которых размеры зрачка меняются. Именно радужка придает глазу его цвет, в зависимости от количества пигментных клеток. Между роговицей и радужкой находится пространство — так называемая передняя камера глаза , заполненная прозрачной внутриглазной жидкостью (водянистой влагой).

Диагностика

В офтальмологии для диагностики увеита применяют два метода:

  • Биомикроскопия глаза (при ирите и иридоциклите). Врач осматривает передние структуры глазного яблока под увеличением с помощью щелевой лампы.

Процесс биомикроскопии глаза не вызывает боли, пациент только наблюдает за лучом света.

Диагностика
  • Офтальмоскопия (при циклите, хориоидите и хориоретините и нейроретините). Офтальмолог изучает состояние глазного дна с помощью офтальмоскопа, дающего увеличение от 2 до 15 раз.

Дополнительно пациенту могут назначить общие анализы, рентген, УЗИ-исследование и другие диагностические процедуры для выявления системных заболеваний, которые могли стать причиной развития увеита.

Диагностика отслойки сосудистой оболочки глаза

При офтальмоскопии выявляется гипотония глаза, мелкая передняя камера, отслоенная сосудистая оболочка выдается в стекловидное тело в форме темной неподвижной возвышенности округлой формы с гладкой поверхностью и ярко-розовыми сосудами в ней.

Инструментальное обследование:

  • Визометрия.
  • Периметрия.
  • Биомикроскопия.
  • Офтальмоскопия.
  • Диафаноскопия.
  • Эхография.
  • Флюоресцентная ангиография.

Лабораторные исследования:

  • ОАК.
  • ОАМ.
  • Реакция Вассермана.
  • Уровень сахара крови.
  • Hbs-антиген.

Функции

Основные функции зрачка — мидриаз — расширение, миоз — уменьшение. Он регулирует поток света, поступающий внутрь глаза. Этот процесс неосознанно регулируется глазом. При попадании света, информация передается в мозг через зрительный нерв.

Зрачок защищает сетчатку от пагубного воздействия слишком яркого света и светового ожога . То есть его основная функция — регулировать уровень освещенности. Она носит название диафрагмирующего свойства. Обеспечение подобного механизма зависит от природного зрачкового рефлекса.

Зеница также реагирует на душевное состояние человека. Например, зрачки расширяются при страхе или сужаются при усталости. Это явление связано с определенными областями мозга, которые отвечают за обработку эмоций и глазные мышцы.

Сифилис глаза при ВИЧ-инфекции

У ВИЧ-инфицированных больных, практически, в сто процентов случаев, от сифилиса поражена нервная система и органы зрения.

Этот процесс начинается на ранних периодах развития сифилиса.

Органы зрения поражаются сочетано с невритами, возникает панувеит, хореоретинит, кератит, ирит и тому подобное.

Даже после лечения антибиотиками пенициллиновой группы идет процесс рецидивной активации сифилитического процесса.

Если у больного сифилисом ВИЧ-инфекция, то скорее всего, у больного поражены сифилисом глаза.

Сифилис глаза при ВИЧ-инфекции

Насколько улучшается зрение, после проведенной терапии, настолько можно говорить о правильности лечения, и его эффективности.

Также, у больных сифилисом с ВИЧ-инфекцией, развивается сифилитический энцефалит, при котором поражаются органы зрения.

Для него характерно наличие:

  • горизонтального нистагма;
  • узких зрачков, со сниженной реакцией на световые раздражители;
  • полнокровных вен сетчатки.

О чем сигнализирует покраснение глаза в сочетании с другими различными симптомами

Покраснение склеры в сочетании с другими симптомами может сигнализировать о развитии ряда патологий глаз, несвоевременные выявление и лечение которых способны спровоцировать частичную или полную потерю зрения.

Читайте также:  Особенности синдрома кошачьего глаза у человека

Усталость и покраснение

О чем сигнализирует покраснение глаза в сочетании с другими различными симптомами

Глазной белок, покрасневший частично или полностью на фоне быстрой утомляемости органов зрения, сигнализирует о развитии синдрома хронической усталости. Чаще всего патология диагностируется у людей, проводящих много времени за компьютером, носящих очки или линзы для коррекции зрения более 12 часов в сутки и работающих с документацией.

Покраснение и зуд

Гиперемия, сопровождающаяся сильным зудом, свидетельствуют об аллергических реакциях на внешний раздражитель. Человеку необходимо пересмотреть рацион, временно приостановить прием медикаментозных препаратов и записаться к офтальмологу на осмотр. Детальный осмотр позволяет исключить наличие в зрительном органе инородных тел.

О чем сигнализирует покраснение глаза в сочетании с другими различными симптомами

Покраснение, отек и воспаление

Покраснение, воспаление и отек зрительного органа могут сигнализировать о поражении окологлазной области или самого органа зрения. Воспалительный процесс в глазном яблоке способны спровоцировать инфекция, вирус или грибок. К предрасполагающим факторам относят погодные условия, попадание пыли в глаза, переохлаждение, перегревание, тесный контакт с химикатами и яркое освещение. Компьютер и перегружает зрение, и может спровоцировать развитие воспалительного процесса.

О чем сигнализирует покраснение глаза в сочетании с другими различными симптомами

Покраснение и боль, жжение, резь в глазу

Спектр симптомов (гиперемия, боль, жжение, рези в глазах) может сигнализировать о развитии болезней глаз инфекционной этиологии. К ним относят конъюнктивит, кератит, ячмень и воспалительные заболевания слезных путей. Чаще всего возбудителями этих патологий считаются вирусы, грибки, бактерии и другие микроорганизмы. С каждым днем глаз опухает и болит сильнее.

Покраснение глаз и слезотечение

О чем сигнализирует покраснение глаза в сочетании с другими различными симптомами

Гиперемия одновременно со слезотечением может наблюдаться при аллергических реакциях или при инфекционных заболеваниях глаз. Точный диагноз способен поставить только офтальмолог.

Шелушение и покраснение вокруг глаз

О чем сигнализирует покраснение глаза в сочетании с другими различными симптомами

Шелушение кожного покрова и покраснения вокруг глаз свидетельствуют о развитии аллергии. Реакция может быть на продукты, косметические средства, пыль, шерсть, бытовую химию, медикаменты и укусы насекомых.

Наследственность

Еще до глобальных исследований в области генетики был известен такой факт: если у родителей было плохое зрение, то и их дети подвержены этому заболеванию. Уже позже в начале ХХ столетия этот факт был научно подтвержден.

Глаз человека – это своего рода сложная оптическая схема, которая обладает преломляющей способностью. Если выражаться научным языком, то рефракцией. Именно рефракционная способность глаз определяется такими факторами:

  • кривизна роговицы;
  • глубина передней камеры;
  • толщина роговицы;
  • сагиттальная длина глазного яблока;
  • кривизна передней и задней поверхности хрусталика.
Наследственность

Вышеперечисленные факторы являются индивидуальными у каждого человека, но именно эта информация передается по наследству от разных генов. У них нет прямой зависимости или закономерности друг от друга.

Как следствие этих факторов – неправильное срастание каких-либо групп мышц, изменение положения естественной оптической линзы, которая отвечает за отображение четкой картинки.

Научно было доказано, что если у родителей была миопия, то вероятность развития этого заболевания у их детей приравнивается к 50%. У абсолютно здоровых – на 15-20 %. Именно поэтому причины близорукости у человека могут отражать передаваемую наследственность.