Лазерная операция на глазах при глаукоме

Многие заболевания, которым подвержены глаза, хорошо лечатся современной медициной с помощью хирургического вмешательства. Одной из таких операций на глазах является удаление хрусталика глаза.

Важное о глаукоме

В переводе с греческого «глаукома» переводится как «зеленый цвет моря». О глаукоме обычно начинают говорить, если у человека наблюдается стойкое повышение внутриглазного давления. Это связано с застоем внутриглазной жидкости, что может привести к разрушению зрительного нерва.

Нарушение оттока водянистой жидкости из глазного яблока вызывает застой и повышение давления в глазе. В результате это приводит не только к снижению зрения, а и нередко к полной его потере.

Подобную зрительную патологию офтальмологи считают коварной: симптомы заболевания могут проявляться довольно поздно. Обычно на ранней стадии симптоматика у глаукомы вообще отсутствуют.

Чаще всего пациенты начинают обращаться к офтальмологам лишь тогда, когда их зрение начинает серьезно страдать.

Показания и противопоказания

К проведению данной процедуры существует немало показаний. Чаще всего причиной удаления глаза становятся следующие патологии:

Злокачественная опухоль; Необратимая слепота, которая сопровождается сильными болями; Тяжелая травма глаза; Крайняя степень глаукомы; Удаление незрячего глаза для косметического эффекта; Риск появления симпатической офтальмии; Атрофия глаза; Воспаления незрячего глаза, длящееся долгое время; Пересадка глаза.

Из противопоказаний необходимо выделить следующие:

Черепно-мозговая травма; Возникновение общей инфекции в организме; Системные заболевания, протекающие в тяжелой форме.

Но окончательное решение о проведении хирургического вмешательства принимает врач только после того, как тщательно обследует больного.

Подготовка к операции

В срок от 10 до 30 дней перед операцией пациент должен пройти обследования, подтверждающие возможность его организма перенести анестезию, хирургическую манипуляцию, последующую реабилитацию. Для этого назначаются следующие анализы:

Читайте также:  Перелом Лобной Кости: 4 Основных Вида, Причины, Лечение

Ÿ Общий анализ крови.

Ÿ Общий анализ мочи.

Ÿ Анализ на свертываемость крови.

Ÿ Анализ на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.

Ÿ Анализ крови и мочи на сахар.

Ÿ Электрокардиография.

Подготовка к операции

Ÿ Флюорография.

Также назначают консультации узкопрофильных специалистов — оториноларинголога, терапевта, стоматолога, врача, который лечит имеющиеся у пациента хронические заболевания.

Решается вопрос применения анестезирующих препаратов. Могут использоваться глазные капли или инъекции в область глаза.

Основным моментом подготовки к операции катаракты является подбор импланта. Современные интраокулярные линзы изготавливаются из материалов, биологически совместимых с тканями глаза, и поэтому они абсолютно безопасны. Для каждого пациента рассчитывают параметры искусственной линзы с учетом анатомических особенностей, образа жизни и потребностей, стадии заболевания, финансовых возможностей. Также на выбор линзы влияет наличие у пациента других офтальмологических проблем. Чаще всего при расчетах учитывают имеющуюся у пациента  близорукость и дальнозоркость. Установка в этих случаях монофокальной однофокусной линзы решает проблему катаракты, но вынуждает пациента постоянно пользоваться очками для коррекции зрения.

Более технологичными являются мультифокальные линзы, имеющие два фокуса. Они обеспечивают хорошее зрение как на близком, так и на далеком расстоянии. Последней разработкой стала трифокальная линза AT LISA tri, обладающая тремя фокусами, что позволяет хорошо видеть не только вблизи и вдаль, но и на среднем расстоянии. Установкой трифокальной линзы достигается максимально возможный уровень зрительных функций так, как этот вид оптики обеспечивает мягкую фокусировку на любом расстоянии и снижает послеоперационные искажения зрения.

По виду материала изготовления импланты бывают акриловыми, гидрогелевыми и мягкими силиконовыми. Все они эластичные и мягкие, не раздражают ткани глаза и хорошо приживаются.

Энуклеация глаза: описание оперативного вмешательства

Через несколько минут после проведенной анестезии малыми изогнутыми ножничками делают надрез конъюнктивы по кругу. Конъюнктиву надрезают непосредственно у края лимба, ведь ее следует беречь для будущего протезирования. Затем следует отсепаровать ее от глазного яблока. У самой склеры отсекают сухожилие наружной, нижней, верхней прямой мышцы.

Читайте также:  Ангиопатия сетчатки у подростков

Кровоостанавливающим пинцетом захватывают сухожилие внутренней мышцы, сильно повернув глаз наружу, помогая себе тупоконечными ножницами для энуклеации, которые заблаговременно вводят глубоко в операционное поле. Теми же ножницами пересекают зрительный нерв. Осталось только вывести глаз из глазницы, затем отсечь тяжи и нетронутые косые мышцы.

Обильного послеоперационного кровотечения практически нет. Рану дренируют, накладывают нетугую давящую повязку. Швы накладывают крайне редко, а их количество не превышает 3-4 штук. Постельный режим соблюдают сутки. Через 24 часа делают первую послеоперационную перевязку. Желательно назначить антибактериальную терапию. Она поможет избежать инфицирования послеоперационной раны.

Халязион: лазер

Альтернатива классическому оперативному методу – удаление халязиона лазером. Суть метода такова:

1) закапываются обезболивающие капли, в толщу века водится анестетик;

2) с помощью лазера производится разрез капсулы халязиона;

3) содержимое капсулы удаляется;

4) на капсулу воздействуют лазерным излучением для того, чтобы убрать ее.

Операция является малотравматичной и бескровной. Необходимости в снятии швов нет. Продолжительность лазерного удаления составляет порядка 10 минут.

При таком методе отмечается меньшее число рецидивов, нежели при классической операции.

Халязион («градина») – офтальмологический недуг, характеризующийся доброкачественным опухолевидным уплотнением, располагающимся в толще века. Развивается заболевание на фоне закупорки мейбомиевой железы и хронически протекающего воспаления в ней.

Основным проявлением является узелок и припухлость на веке. Иногда возникает нагноение и самопроизвольное вскрытие этого узелка.

Диагностика болезни, как правило, не требует каких-либо инструментальных исследований, а базируется только на наружном осмотре.

МНТК им. Федорова – место, где возвращают зрение

Сегодня коагуляцию проводят во многих специализированных медицинских учреждений. Но, разумеется, ради такого нужно обращаться в лучшее, проверенное место. Таковым и является МНТК им. Федорова.

Читайте также:  13 лучших витаминов для глаз: выбираем подходящий препарат

В этом учреждении разрабатывают и внедряют в медицинскую практику передовые методы лечения глазных заболеваний, не забывая о важнейшей социальной задачи – делать услуги доступными для граждан РФ.

МНТК им. Федорова – место, где возвращают зрение

В офтальмологическом комплексе соединено научное учреждение, экспериментальное производство, а также учебные центры и современные клиники.

Но лучше всего его характеризует тот факт, что за время существования комплекса (32 года, создан в 1986 г.) уже более 6 миллионов пациентов снова обрели зрение в его стенах. Именно поэтому сюда приезжают люди не только изо всех уголков России, но еще и гости из зарубежья.

Реабилитационный период

Для предотвращения развития осложнений необходимо придерживаться основных предписаний офтальмолога в первые несколько дней:

  • после проведения процедуры пациент остается в стационаре около 3 дней;
  • на этом этапе накладывают тугую повязку, при ослабевании которой необходима перевязка;
  • для устранения болезненности вводят инъекции с обезболивающими медикаментами;
  • ощущается наличие инородного тела на месте глаза;
  • повышается количество вырабатываемой слезной жидкости;
  • при открывании органа зрения присутствует выраженный дискомфорт.

После выписки из медицинского учреждения для ускоренной реабилитации необходимо соблюдать правила:

Реабилитационный период
  • не рекомендуется для умывания использовать мыльные компоненты;
  • следует избегать попадания в глаза мелких чужеродных частиц;
  • прооперированный орган зрения промывают Мирамистином или Хлоргексидином;
  • запрещено прикасаться к оперированному глазу;
  • вытирать слезы допускается только чистой мягкой салфеткой;
  • закапывать средства, прописанные офтальмологом, допустимо после предварительной обработки антибактериальными растворами.

По истечению 2 или 4 недель проводится плановый осмотр у врача. При необходимости устраняются швы и отменяются назначенные медикаменты. При выписке с медицинского учреждения пациента не ставят на диспансерный учет.