Кератит: что это такое, причины, виды, симптомы и лечение

Многим людям доводится сталкиваться с таким заболеванием, как кератит. Патология встречается повсеместно, риск заболеть имеется у людей, носящих контактные линзы. О симптомах и лечении кератита ОфтаПлюс.ру расскажет в сегодняшней статье.

Причины

Причин развития много, самая распространенная – попадание вирусов и бактерий в орган зрения, которые вызывают воспалительный процесс роговицы. Другие причины следующие:

  • Травмы глаза либо наличие в нем инородных тел.
  • Нарушение правил ухода за контактными линзами.
  • Ожоги различного генеза.
  • Наличие иммунодефицитных состояний.
  • Болезнь глаз кератит развивается при гиповитаминозе витамина А.
  • Повышенная сухость глаза.
  • Проблемы с нервной проводимостью в данной области. Например, при неврите лицевого нерва развивается лагофтальм, в результате чего веки полностью не смыкаются, что облегчает проникновение патогенов в эту область.
  • Кератит нередко является следствием аллергии.
  • Сопутствующие эндокринологические и аутоиммунных заболевания.
  • Также патология способна развиться в результате длительного использования гормональных и психотропных препаратов.

При хронических заболеваниях органа зрения имеется риск распространения воспалительного процесса на роговицу. В некоторых случаях причиной патологии являются паразитарные инвазии.

Диагностика кератита

Врач проводит следующие методы диагностики:

— наружный осмотр,- проверка остроты зрения,- обязателен выворот век для исключения инородного тела,- биомикроскопия (исследование сред глаза при помощи микроскопа),- окраска роговицы флуоресцином (для лучшей визуализации степени повреждения роговицы),- анальгезиметрия (определение болевой чувствительности).

Большое значение в диагностике имеют микроскопия и посев отпечатков с роговицы, обнаружение антител к вирусу герпеса (ИФА, ПЦР), кровь на RW, ревмопробы, флюорография, внутрикожные аллергические пробы.

Обязательно исследование слезоотводящих путей и их санация при необходимости.

Для исключения очагов фокальной инфекции больного консультируют ЛОР, стоматолог. При наличии эндогенных причин необходимо посетить терапевта, ревматолога, гинеколога или уролога, аллерголога, венеролога, фтизиатра.

Как ставят диагноз данной патологии?

Едва заподозрив у человека острый кератит, его кладут в офтальмологическое отделение. В случае обнаружения того, что роговица повреждена только поверхностно, можно провести лечение на дому. Осматривая пациента, специалист изучает его роговицу и глазное дно. Кроме того, он проверяет, насколько острое у пациента зрение. Диагностируя патологию, он проводит:

  • биомикроскопию (использование щелевой лампы для осмотра глаза);
  • офтальмоскопию;
  • кератометрию;
  • визометрию;
  • флюоресцеиновый тест;
  • эндотелиальную микроскопию;
  • выяснение, насколько роговица чувствительна;
  • пахиметрию.
Как ставят диагноз данной патологии?

Пахиметрия

Читайте также:  Откуда берётся близорукость и как её лечить

Также врач может взять на исследование биоматериал — пробы слез и соскоб конъюнктивы. Это необходимо для того, чтобы выявить, какие именно микроорганизмы стали причиной патологии.

Прогноз и профилактика кератитов

Однозначно сказать, каков прогноз на течение кератита, невозможно. Дело в том, что все зависит от тяжести поражения, расположения дегенеративных изменений, количества инфильтрата. Также при этом нужно учитывать тяжесть сопутствующих осложнений. Если своевременно приступить к лечению, то вероятность возникновения негативных последствий крайне мала. Если же вы запустите течение кератита, существует высокая вероятность возникновения язв роговицы или же помутнений различной степени.

Нередко кератит глаз вызывает образование бельма на яблоке. Также подобное может привести к вторичной глаукоме, атрофии глазного яблока и зрительного нерва, слепоте. Наибольшую опасность для жизни человека представляет септический кератит, который может привести к тромбозу пещеристой пазухе, флегмоны. Если вы не хотите допустить возникновения кератита, не допускайте травмирования глаз. Также при появлении первых признаков отклонений следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Осложнения и прогноз

Исход лечения и последствия такой болезни, как кератит, в большинстве своем зависят от этиологии патологического процесса, степени поражения зрительного органа, места расположения инфильтрата и наличия сопутствующих заболеваний. Если терапию начать своевременно и довести до конца, то исход весьма благоприятный – вплоть до полного и бесследного рассасывания инфильтрата. В отдельных случаях может оставаться небольшое помутнение на поверхности роговицы, похожее на облачко.

При поражении патологическим процессом глубоких слоев глаза, либо при парацентральной или центральной локализации инфильтрата, возникает значительное помутнение роговицы.

Следствием кератита может стать образование бельма, развитие вторичной глаукомы, атрофии зрительного нерва или глазного яблока. Как следствие, происходит полная потеря зрения. Опасными для жизни являются септические осложнения, такие как тромбоз пещеристой пазухи, флегмона глазницы, или даже сепсис.

Читайте также:  ПВХРД (периферические дистрофии сетчатки)

Кератит у детей

Причиной, провоцирующими кератит у детей, является проникающая в роговицу инфекция. При этом она может попадать туда несколькими путями – отсюда и классификация заболевания. Кроме того, провоцировать появление данной болезни, и особенно кератита у детей, могут аденовирусы, а также такие инфекционные болезни как: ветрянка или корь.

Иногда родители тревожатся, заразен или нет кератит, так как в семье могут быть ещё дети, и нужно ли изолировать их от больного малыша. Да, он передаётся контактно. Многие симптомы кератита схожи с проявлениями аллергического конъюнктивита. Даже врачам требуется многоступенчатая и тщательная диагностика, чтобы развести эти два заболевания.

Первыми признаками заболевания будут:

  • болевые ощущения в глазах;боязнь света;
  • обильное слёзотечение;
  • ухудшение зрения;
  • непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, которое приводит к патологическому смыканию век;
  • зуд и жжение в глазу.

Лечение ребенка больным кератитом начинается с промывания слезных путей, взятия мазка с целью определения возбудителя болезни и чувствительности его к антибиотикам. Проводят местную и общую терапию. Местная терапия базируется на таких методах как инсталляции и субконъюнктивальные инъекции. Общая терапия заключается во внутривенном, пероральном и внутримышечном введении лекарственных средств.

Последствия

Если вовремя не приступить к лечению кератита, то это приведет к развитию осложнений. Происходит это в том случае, когда воспаление перемещается с роговицы глаз на остальные его оболочки.

Это приводит к развитию таких неприятных болезней:

  • снижение качества жизни, возникающего из-за помутнения роговицы, формирования бельма и спаек в области зрачка;
  • эндофтальмит – это процесс, при котором внутренние оболочки глазного яблока нагнивают;
  • вторичная глаукома;
  • панофтальмит – это воспалительный процесс, поражающий ткани глазного яблока, а еще формируются гнойники;
  • флегмоны глазницы;
  • раздражение переднего отдела сосудистых оболочек орган зрения;
  • герпетический кератоиридоциклит;
  • прободение роговицы;
  • заражение крови;
  • тромбоз пещеристой пазухи;
  • иридоциклит.

Как лечить сложный гиперметропический астигматизм можно узнать здесь.

Заключение

При первых проявлениях болезни рекомендовано воздержаться от самолечения и обратиться к офтальмологу. Отсутствие своевременного лечения чревато осложнениями: кератосклеритом, кератоиридоциклитом, кератоиритом, вторичной глаукомой, атрофией глазных яблок. Активная жизнедеятельность патогенных микроорганизмов может поражать зрительные нервы.

Прогноз для пациента зависит от ряда факторов: место скопления, особенности и характер инфильтрата, наличие осложнение или сопутствующих болезней. При своевременном оказании качественной медицинской помощи наблюдается полное устранение инфильтрата.

Методы профилактики

Для предупреждения активного развития нитчатого кератита придерживаются следующих правил:

  1. Быстрое выявление и лечение воспалительных заболеваний глаз.
  2. Избегать травмирования глаз. Особенно это касается тех, чья работа связана с мелкими деталями. Обязательно необходимо соблюдать технику безопасности, иначе это может привести к опасным последствиям.
  3. При длительной работе за компьютером надевать специальные защитные очки.
  4. Соблюдать правила ношения линз. Регулярно давать глазам отдых, использовать их ограниченное количество времени, хранить в контейнерах с жидкостью.
  5. Не допускать ни в коем случае ожогов оболочки глаз.
  6. В профилактических целях посещать 1 раз в 6 месяцев офтальмолога. Это поможет на ранней стадии обнаружить заболевание и начать необходимое лечение.

При этом если появится лёгкое жжение, зуд, покраснение и другие неприятные симптомы необходимо немедленно обратиться к врачу.

Полезное видео

Тест Ширмера и проба Норна — определение слезопродукии и слезной пленки:

Заразен ли кератит

Инфекционные кератиты заразны. Аллергические, травматические, обменные, аутоиммунные, сухие и т.д. кератиты не заразны.

Занос инфекции при инфекционных кератитах может происходить при использовании чужих линз, полотенец, туши для ресниц, капель для глаз и т.д.

При кератитах на фоне других инфекционных патологий (грипп, аденовирус, ветряная оспа и т.д.) заражение может происходить воздушно-капельным или контактным путем.

Можно ли после кератита носить линзы

После воспаления роговицы носить контактные линзы нельзя. Необходимо учитывать, что постоянное ношение линз является одним из факторов риска развития кератита.

После перенесенного воспаления роговицы, на ней формируется рубец (на месте зарубцевавшейся язвы). При ношении линз этот рубец постоянно травмируется, что способствует развитию нового воспаления.

Сколько лечится кератит глаза

Длительность лечения кератита индивидуальна и зависит от типа кератита, тяжести состояния больного, размера образовавшейся язвы, наличия осложнений и т.д.