Как нормализовать глазное давление взрослому человеку?

Глаза — это важнейшие органы чувств, и если в их работе происходят сбои, это доставляет существенный дискомфорт. Именно поэтому необходимо раз в год посещать врача-офтальмолога, который обязательно проведет измерение внутриглазного давления. Для чего это нужно, каким оно может быть и к каким патологиям приводит его отклонение от нормы?

Подробный обзор

Глазные капли при глаукоме

Глаукома, или помутнение хрусталика глаза, — опасное заболевание зрительных органов, снижающее остроту зрения. В особо запущенных случаях эта патология может привести к полной слепоте. Именно поэтому лечить глаукому необходимо на ранней стадии.

Основной целью терапии данного заболевания является снижение внутриглазного давления для предотвращения повреждения и сохранения функций зрительного нерва. Для лечения глаукомы назначают глазные капли. Более детально рассмотреть действие этих препаратов вы сможете, изучив нашу статью.

Фармакологические свойства глазных капель при глаукоме

На сегодняшний день существует много различных препаратов от глаукомы в форме глазных капель, которые классифицируются по действующему веществу и механизму снижения внутриглазного давления. К таковым относят простагландины, бета-блокаторы и холиномиметики. Также в лечении глаукомы используют вид препаратов, уменьшающих продукцию внутриглазной жидкости, улучшающих ее отток. Рассмотрим каждый из типов глазных капель детально.

Простагландины

Это высокоэффективные и безопасные препараты от глаукомы, которые снижают внутриглазное давление через 2 часа после закапывания. Максимальный эффект достигается через 12 часов. Механизм их действия основан на улучшении оттока внутриглазной жидкости через дополнительный путь оттока. Однако у этих медикаментов имеется ряд побочных эффектов, таких как покраснение глаз и изменение цвета радужки.

Наиболее популярными препаратами этой группы являются Траватан (Alcon), Ксалатан (Pfizer), Тафлупрост. Их необходимо закапывать всего один раз в сутки.

Бета-блокаторы

Данная группа препаратов снижает продукцию внутриглазной жидкости. Терапевтический эффект наступает через 30 минут после применения капель и достигает своего максимума через 2 часа. Кратность закапывания средства — 2 раза в день. Бета-блокаторы часто назначают в комбинации с простагландинами для усиления лечебного эффекта.

К глазным каплям этой группы относятся такие препараты, как Тимолол, Арутимол, Окумол, Окупресс, Окумед. Среди побочных эффектов данных медикаментов значатся следующие: снижение частоты сердечных сокращений, спазм бронхов. Поэтому их не назначают гипертоникам, астматикам.

Следует подчеркнуть, что сегодня существует высокоселективные бета-блокаторы — Бетоптик и Бетоптик С (Alcon). Их побочные эффекты на сердечно-сосудистую и дыхательную систему менее выражены, чем у других препаратов этой группы.

Ингибиторы карбоангидразы

Глазные капли при глаукоме

Представителями данной группы глазных капель от глаукомы являются препараты Азопт (Alcon), Трусопт. Они снижают продукцию внутриглазной жидкости и практически не оказывают негативного влияния на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, но должны с осторожностью применяться у людей с некоторыми заболеваниями почек.

Ингибиторы карбоангидразы назначаются, как правило, 2 раза в день и могут при необходимости применяться в комбинации с другими каплями, например, бета-блокаторами или простагландинами.

Холиномиметики

Эти препараты улучшают отток внутриглазной жидкости путем сужения зрачка и сокращения определенных групп внутриглазных мышц, что приводит к облегчению прохождения внутриглазной жидкости через угол передней камеры. Чаще всего при узкоугольной или закрытоугольной глаукоме назначают Пилокарпин. Закапывать глаза этим препаратом необходимо дважды в день. Он может сочетаться с бета-блокаторами, ингибиторами карбоангидразы, аналогами простагландинов.

Комбинированные препараты

Такие капли содержат несколько действующих химических веществ в одном флаконе, что позволяет уменьшить кратность закапывания.

К таковым препаратам относятся:

Нейропротекторы

Действие данного вида глазных капель направлено на улучшение питания, кровоснабжения зрительного нерва. Основные группы нейропротекторов — средства, улучшающие кровообращение и регенерацию нервной ткани, активирующее ее питание. К таковым относят: Трентал, Дицинон, Пикамелон, Циннаризин, Фезам. Перечисленные препараты сочетаются с витаминами группы В и Е, что позволяет усилить лечебный эффект.

В завершение нашего обзора напомним, что схему лечения глазными каплями при глаукоме и их способ введения должен назначать ваш врач-офтальмолог.

Использованные источники:

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:  Глаукома глаз отек  Жданов глаукома катаракта  Чем опасна глаукома закрытоугольная  Операция лазером на глаза глаукома  Глаукома признаки глазного  Глаукома одного глаза симптомы

Почему глазное давление повышается

Предотвратить развитие недуга очень сложно, поскольку его вызывают самые разные факторы (как внешние, так и внутренние). Специалисты предупреждают, что повышение давления в глазах – опасная патология, которая может спровоцировать развитие глаукомы. Если человек постоянно сталкивается с симптомами повышенного глазного давления, требуется как можно скорее проконсультироваться с медиком, поскольку такое нарушение может проявляться как симптом другого более опасного заболевания.

Читайте также:  Визомитин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

Прежде чем назначать капли от внутриглазного давления, окулист обязательно должен провести диагностику и выявить причину недуга. Чаще всего давление повышается по таким причинам:

  • хроническое переутомление (физическое и моральное) и недосыпание;
  • постоянные стрессы и эмоциональная нестабильность;
  • гипертония;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • травмирование глазного яблока, некачественно проведённая операция;
  • деструктивные изменения в строении глаза;
  • нарушение работы миокарда;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • длительный приём гормональных препаратов, в том числе стероидов;
  • онкология.

Что такое глаукома

Глаукома — обширная группа глазных заболеваний, которым характерно постоянные или периодическоеповышенное внутриглазное давление, атрофия зрительного нерва с последующим развитием типичных дефектов поля зрения и снижение остроты зрения. Это заболевание занимает лидирующее место среди причин непоправимой слепоты. Зрение при глаукоме снижается плавно, и поэтому изменения зрительных функций чаще всего пациент замечает уже в развитой стадии заболевания.

При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты, которая носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв. Вернуть зрение ослепшему по этой причине больному уже невозможно!

Ранняя диагностика и лечение этого недуга позволяют компенсировать течение глаукомы, предотвратить повреждение зрительного нерва и связанной с ним потерей зрения. Поэтому очень важно регулярно обследоваться у грамотных специалистов.

Первичная открытоугольная глаукома обычно развивается вследствие прогрессирующего нарушения оттока внутриглазного давления. Как правило, причиной являются возрастные изменения в углу передней камеры глаза. ВГД может подниматься и вследствие слишком активного синтеза водянистой влаги, что наблюдается у людей с близорукостью.

Закрытоугольная глаукома возникает из-за резкого перекрытия угла передней камеры корнем радужки. Что чаще всего случается у людей с дальнозоркостью. У них глазное яблоко имеет небольшой размер, передняя камера мелкая, а хрусталик большой. Эти анатомические особенности и способствуют развитию болезни.

Спровоцировать приступ закрытоугольной глаукомы могут такие факторы:

  • употребление большого количества жидкости за один раз;
  • длительное пребывание в темной комнате;
  • частая работа с наклоненной головой;
  • закапывание в глаз мидриатиков— препаратов, расширяющих зрачок.

Следует отметить, что на приеме у офтальмолога человеку часто капают капли, помогающие расширить зрачок и хорошо рассмотреть глазное дно. У людей с повышенным внутриглазным давлением эти препараты могут вызвать приступ закрытоугольной глаукомы. Именно поэтому перед применением мидриатиков необходимо измерять ВГД.

Глазные капли от глаукомы (от глазного давления), улучшающие отток внутриглазной жидкости.

Пилокарпин – популярные глазные капли для снижения глазного давления из группы холиномиметиков

  •       воспалительные процессы в радужке и реснитчатом теле;
  •       зрачковый блок (нарушение оттока водянистой влаги, возникающее при сращениях радужки, вывихе хрусталика и стекловидного тела);
  •       бронхиальная астма;
  •       беременность и лактация;
  •       повышенная чувствительность к препарату.
  •       сильное сужение зрачка, сопровождающееся сужением полей зрения;
  •       ухудшение видения вдаль (индуцированная миопия) чаще всего проявляется в темное время суток через 15 минут после закапывания, достигает максимума через час и продолжается около двух часов;
  •       лабильность давления и пульса;
  •       бронхоспазм, отек легких;
  •       затруднение мочеиспускания;
  •       боли в верхней части живота, слюнотечение, рвота, понос;
  •       головная боль, особенно в надбровной области (чаще встречается у молодых пациентов, со временем эта реакция на препарат, как правило, снижается);     
  • аллергические реакции.

Ксалатан (Глаупрост) и Траватан (Травопрост) – глазные капли, снижающие глазное давление, из группы аналогов простагландина F2α

  •       вторичная поствоспалительная глаукома;
  •       перенесенные воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза;
  •       перенесенная операция, связанная с повреждением задней капсулы хрусталика;
  •       беременность и лактация;
  •       повышенная чувствительность к препарату.
  •       замедление сердцебиения, лабильность артериального давления, боли в области сердца;
  •       пигментация век и радужной оболочки глаза, усиленный рост ресниц;
  •       головная боль, снижение настроения;
  •       сухость во рту, рвота, тошнота, повышение уровня холестерина в крови;
  •       заложенность носа, боль в суставах, обострение хронических инфекций;
  •       покраснение конъюнктивы, ощущение песка в глазу, появление сыпи на веках.  

Топ лучших капель от глазного давления

Рассмотренные в обзоре капли от глазного давления способствуют снижению уровня внутриглазной жидкости, улучшают кровоснабжение зрительного нерва и предотвращают потерю зрения.

Обзор капель от глазного давления

В список наиболее эффективных капель для снижения глазного давления включены препараты, которые устраняют симптомы патологии, предотвращают потерю зрения и оказывают минимум побочных эффектов.

Читайте также:  Блефароспазм: причины, симптомы, лечение

Глаумакс

Глаумакс – офтальмологическое средство от глазного давления с активным веществом латанопрост, увеличивающим увеосклеральный отток жидкости через сосудистую оболочку. Эффект от препарата наблюдается примерно через 2 часа после использования и длиться на протяжении 2 часов.

Глаумакс применяется при повышении давления и открытоугольной глаукоме как взрослым, так и детям после года. Препарат закапывают по 1 капле один раз в день перед сном.

Иногда после использования Глаумакса наблюдаются такие побочные действия, как боль, раздражение, зуд, затуманивание зрения, покраснение конъюнктивы и слизистой оболочки.

Бетоптик

Бетоптик — противоглаукомный препарат в виде прозрачного или желтого раствора. Препарат снижает внутриглазное давление за счет уменьшения выработки влаги, при этом стойкий эффект наступает через 30 минут и сохраняется 12 часов.

Бетоптик применяется при глаукоме в виде монотерапии или при комплексном лечении. Противопоказаниями к использованию является возраст до 18 лет, аллергия на компоненты, сердечная недостаточность, синусовая брадикардия.

Используя Бетиоптик при сахарном диабете и тиреотоксикозе, следует помнить, что действие капель может маскировать симптомы заболевания – острой гипогликемии и тахикардии.

Топ лучших капель от глазного давления

Глаутан

Глаутан – капли от повышенного глазного давления на основе травопроста группы простагландинов, которые относятся к эфирным пролекарствам. Глаутан используется при периодическом ВГД и замедляет прогрессирования глаукомы открытого типа.

Если вместе с Глаутаном применяются другие местные офтальмологические средства, то интервал между закапыванием должен оставлять 5-7 минут. В процессе лечения могут проявиться такие побочные эффекты, как покраснение конъюнктивы, светобоязнь.

Глаутан не имеет побочных эффектов и не оказывает негативного влияния на работу сердца и печени. При этом не следует применять средство при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при беременности и во время грудного вскармливания.

Дорзолан cоло

Дорзолан cоло – капли для снижения внутриглазного давления группы ингибиторов карбоангидразы. Эффект от применения препарата заключается в снижении секреции влаги клетками эпителия.

Дорзолан  cоло назначается при открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукоме. Лечение может сопровождаться местными (жжение, зуд глаз, раздражение и отек век, слезотечение) и системными реакциями (тошнота, горечь во рту, кожные высыпания).

Средство противопоказано при гиперхлоремическом ацидозе, почечной недостаточности, беременности. Не рекомендуется лечение Дорзолан cоло при заболеваниях роговицы и отслойке сетчатки.

Особенности применения

Применяя капли от глазного давления, следует придерживаться ряда правил, для достижения оптимального эффекта и предотвращения побочных действий:

  • процедура закапывания проводиться строго согласно инструкции к конкретному препарату (один или два раза в сутки) в одно и то же врем не позже ;
  • последовательность использования капель и пятиминутный перерыв между закапыванием (при назначении нескольких средств) является обязательным условием лечения;
  • для повышения эффективности средства сразу после закапывания следует закрыть глаза и слегка придавить веки в направлении к внутренним уголкам (для улучшения попадания жидкости в слезный мешок);
  • капли используются на постоянной основе ежедневно;
  • пропуск не является причиной увеличивать дозу лекарства на следующий день;
  • для предотвращения привыкания 2-3 раза в год на протяжении месяца назначается препарат с другим действующим веществом.

Средства, уменьшающие образование водянистой влаги

Список глазных капель, которые применяются при повышенном образовании внутриглазной жидкости, включает адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы и агонисты альфа-адренорецепторов.

Бета-адреноблокаторы

Тимолола малеат. Этот неселективный бета-адреноблокатор является препаратом выбора для снижения внутриглазного давления вследствие избыточной продукции водянистой влаги. Он блокирует рецепторы в цилиарном теле (где происходит образование внутриглазной жидкости), эффективно снижая ВГД.

Лекарство применяется 2 раза в сутки по 1 капле. Но капли противопоказаны при обструктивных заболеваниях легких, сердечно-легочной недостаточности, астме, аритмии, брадикардии, артериальной гипотензии. Цена – менее 40 рублей.

Бетаксолол относится к селективным бета-блокатором. Механизм действия, режим дозирования и противопоказания к применению схожи с тимололом. Кроме того, некоторые клинические исследования свидетельствуют о возможном нейропротекторном действии препарата.

Капли Азопт, Бринзопт. Действующее вещество этих капель – бринзоламид – ингибирует фермент карбонагидразу в отростках цилиарного тела. Поэтому выделение внутриглазной жидкости уменьшается, как и ВГД. Противопоказания: аллергия на препарат, беременность, лактация, нарушение работы почек, детский возраст, прием ингибиторов КАГ. Стоимость препаратов составляет 520-830 рублей.

Диакарб (ацетазоламид) относится к системным ингибиторам КАГ.

Противопоказан при наличии почечной и печеноной недостаточности, гипокалиемии, ацидозе, сахарном диабете, болезни Аддисона, уремии, беременности и лактации.

Агонисты альфа-адренорецепторов

Клонидин (клофелин). Препарат стимулирует альфа2-адренорецепторы, тем самым уменьшая выделение водянистой влаги. Как правильно закапывать: 3 раза в сутки по капле, начинать с меньшей концентрации препарата.

Противопоказан людям с воспалением глаз, с брадикардией, гипотензией, атеросклерозом, аневризмами, эндартериитом, а также при беременности и детям. Нельзя сочетать с приемом алкоголя и антидепрессантов. Цена – 30-50 рублей.

Средства, уменьшающие образование водянистой влаги

Альфаган Р (бримонидин). Противоглаукомное действие выражается в снижении продукции водянистой влаги и повышении оттока ее по увеосклеральному пути. Дозировка – по 1 капле 3 раза в сутки. Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, прием ингибиторов моноаминоксидазы, возраст до 2-х лет, вес до 20 кг, беременность и лактация. Стоимость – около 700 рублей.

Читайте также:  13 лучших витаминов для глаз: выбираем подходящий препарат

К этой группе относятся простагландины и М-холиномиметики.

Простагландины

Являются средствами первого выбора при нарушении оттока водянистой влаги.

Латанопрост (Ксалатан, Ксалатамакс, Трилактан, Пролатан, Глаумакс, Глаупрост), Травопрост (Траватан). Механизм действия заключается в стимуляции FP-рецепторов в цилиарном теле, увеосклеральный отток улучшается и ВГД снижается. Капли закапываются 1 раз в сутки на ночь. Противопоказан в детском, подростковом возрасте, а также при аллергии на вещество. Цена колеблется от 288 до 685 рублей на Латанопрост, и составляет 695 рублей и выше на Траватан.

М-холиномиметики (парасимпатомимметики).

Пилокарпин стимулирует М-холинорецепторы цилиарной мышцы, это приводит к сужению зрачка и увеличению угла передней камеры. Отток водянистой влаги улучшается и снижается ВГД.

Противопоказан при воспалительных заболеваниях глаз, миопии с дистрофией сетчатки, ядерной катаракте, болезнях роговицы, заболеваниях ЖКТ. Стоимость – 23-51 рубль.

Простагландины

Симпатомиметики

Распространенные причины отсутствия лечения

К сожалению, многие современные люди, не видят существенной проблемы в повышении или понижении внутриглазного давления и не предпринимают необходимых мер. Более того, некоторые из них даже отказываются от посещения врача-офтальмолога, обследование у которого хотя бы позволит иметь представлении о том, насколько быстро прогрессирует данная патология. К наиболее очевидным осложнениям несвоевременного лечения врачи относят такие состояния, как:

  • глаукома — повышение внутриглазного давления, сопровождающееся поражением зрительного нерва, общим снижением зрительных функций, вплоть до наступления полной слепоты;
  • оптическая нейропатия — частичное или полное разрушение нервных волокон, предназначенных для передачи зрительных изображений от сетчатки в головной мозг. Заболевание может приводить к нарушению цветового восприятия, а также полной утрате зрения;
  • отслоение сетчатки — отделение сосудистой оболочки от сетчатой оболочки глаза, возникающее при различных офтальмологических травмах и диабетической ретинопатии, и приводящее к снижению качества зрительных функций.

Перечисленные патологии весьма опасны для зрения, так как могут привести к полной и необратимой утрате зрения.

Чем опасно высокое давление

Повышенное глазное давление – это опасное состояние, которое нарушает структуру органов зрения и ухудшает их функционирование, негативно отражаясь на состоянии зрения. При отсутствии адекватной терапии по мере развития глаукомы давление становится все выше, а качество зрения – все хуже, что в итоге провоцирует развитие таких серьезных последствий:

  • острые мигрени,
  • тошнота и рвота,
  • краткосрочная потеря сознания,
  • сужение поля зрения.

Если не стабилизировать офтальмотонус вовремя, то возможна гибель зрительного нерва, провоцирующая полную слепоту.

Альфа-адреномиметики

Чтобы снять высокое внутриглазное давление, некоторым пациентам назначаются препараты из группы альфа-адреномиметиков. Они применяются ограниченно по причине большого количества побочных эффектов. В составе капель содержится клофелин.

Специализированными клиниками используется единственное средство – это «Бримонидин». Препарат применяется при наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов и открытоугольной глаукоме. Его не назначают детям до 2 лет, а так же пациентам, принимающим антидепрессанты.

Если диагностировано устойчиво высокое давление внутри глаз, в некоторых случаях используются медикаменты, относящиеся к альфа-адреномиметикам. Их использование строго ограничено, так как у многих пациентов проявляются неблагоприятные побочные действия.

Данные препараты содержат клофелин – сильнодействующее вещество, их назначают в случае наличия противопоказаний по отношению к бета-адреноблокаторам, и если диагностирована глаукома открытоугольного типа. Противопоказания: применение антидепрессантов, детский возраст.

Индивидуальные рекомендации по применению глазных капель:

Мойте руки. При использовании капель легко занести инфекцию в глаза – достаточно прикоснуться кончиком открытого флакона к любой поверхности, в том числе к веку или рукам, а потом их закапать. Чтобы снизить риск инфицирования, перед тем, как открывать капли, всегда тщательно мойте руки и старайтесь ничего не касаться кончиком флакона.

Подогревайте капли. Холодные капли всасываются плохо и могут раздражать глаза. Если Вы храните глазные капли в холодильнике, их необходимо немного подогреть перед использованием. Не стоит делать это в микроволновке. Опустите закрытый флакон в чашку с горячей водой или подставьте его под струю воды, открыв кран.

Извлекайте линзы. Если Вы носите контактные линзы, перед применением глазных капель вынимайте линзы из глаз. Надеть линзы можно будет через 15-20 минут после использования офтальмологического препарата.

Не пользуйтесь чужими каплями. Во избежание инфицирования и воспаления глаз, не давайте никому Ваши капли для глаз и не используйте чужой открытый флакончик с препаратом. Глазные капли – как зубная щетка, применяются строго индивидуально.