Глиома — самая частая опухоль головного мозга

Патологии головного мозга являются угрожающими здоровью и жизни состояниями. Если имеются отклонения, связанные с функционированием этого органа, человек не может вести полноценную жизнедеятельность, связанную не только с мыслительной, но и физической активностью.

Общая информация

Глиома головного мозга представляет собой в основном первичную внутримозговую опухоль полушарий мозга. Она имеет вид розоватого, серовато-белого, реже темно-красного узла с нечеткими очертаниями. Глиома головного мозга может локализоваться в стенке желудочка мозга или в области хиазмы (глиома хиазмы). В более редких случаях глиома располагается в нервных стволах (например, глиома зрительного нерва). Прорастание глиомы головного мозга в мозговые оболочки или кости черепа наблюдается лишь в исключительных случаях.

Глиома головного мозга часто имеет округлую или веретенообразную форму, ее размер колеблется от 2-3 мм в диаметре до величины крупного яблока. В подавляющем большинстве случаев глиома головного мозга отличается медленным ростом и отсутствием метастазирования. Однако при этом она характеризуется настолько выраженным инфильтративным ростом, что границу опухоли и здоровых тканей не всегда удается найти даже при помощи микроскопа. Как правило, глиома головного мозга сопровождается дегенерацией окружающих ее нервных тканей, что зачастую приводит к несоответствию выраженности неврологического дефицита размерам опухоли.

Доброкачественные новообразования конъюнктивы

Доброкачественные опухоли конъюнктивы — это опухоли ткани, покрывающей белок глаза. Распознать их можно по слегка уплотненному и приподнятому участку ткани на белке. Диагностируются при помощи обследования с использованием щелевой лампы. Несмотря на то, что доброкачественные новообразования данной области редко бывают злокачественными, биопсия необходима для полной уверенности в том, что опухоль не раковая.

Типы доброкачественных новообразований конъюнктивы

Меланома. Наиболее распространенная злокачественная опухоль конъюнктивы. Проявляется преимущественно в среднем и зрелом возрасте, имеет 20% риск перерождения в злокачественную опухоль. Внешние признаки: узелок розового или коричневого цвета на белой части белка глаза. Лечение необходимо начать, когда опухоль имеет малые размеры, поскольку в ходе роста она может вторгнуться в другие участки глазного яблока и привести к необходимости обширной операции.

Невус. Маленький, плоский участок, состоящий из специфических клеток — меланоцитов. В редких случаях преобразуется в злокачественную меланому.

Лимфома. Опухоль лососевого цвета, нередко является признаком системной лимфомы. Для определения злокачественной природы новообразования проводят биопсию. Доброкачественные лимфомы так же необходимо удалять.

Киста. Любой тип тонкостенной полости, заполненный жидкостью или полутвердой субстанцией. В зависимости от причины возникновения может в одинаковой степени быть как злокачественной, так и доброкачественной.

Воспалительные опухоли. Развиваются вследствие защитной реакции организма на травмы, инфекции или раздражения. Удаляются хирургическим путем.

Лечение опухолей конъюнктивы

Конъюнктивные опухоли диагностируются во время обследования с использованием щелевой лампы — биомикроскопии. Преимущественно лечение сосредоточено на минимальном хирургическом вмешательстве, поскольку масштабные операции нередко приводят к удалению глаза или потере зрения. Иногда, если опухоль не растет, удаление не требуется. В подобных случаях проводится только наблюдение. Если опухоль приподнимает или деформирует глазное яблоко, применяется криотерапия, специальные глазные капли.

Причины возникновения

Толчком для патологического процесса служит разрастание клеток глии. Причины возникновения этого явления медициной до конца не изучены. По существующей гипотезе, предрасположенность к нарушениям структуры мозга закладывается на генетическом уровне.

Классификация

Новообразование имеет округлую или продолговатую форму (в виде веретена). Размеры варьируются от 2 мм до диаметра большого яблока.

Причины возникновения

Опухоль подразделяется на несколько видов в зависимости от клеток, на которые она распространяется:

  • – диффузная глиома головного мозга – поражает главным образом белое вещество мозга;
  • – эпендимома – распространяется на желудочки мозга;
  • – олигодендроглиома – распространяется на кору головного мозга;
  • – невриномы – всегда возникает как доброкачественная, но может переходить в раковую;
  • – нейронально- глиальные опухоли;
  • – смешанные опухоли – состоят из разных видов измененных клеток, развиваются в любом отделе мозга;
  • – опухоли сосудов прорастают в сосуды мозга, встречается этот вид глиомы намного реже;
  • – астроцитомы – самые распространенные глиомы (из-за того, что клетки-астроциты являются основным компонентом глии.

Встречаются также случаи глиомы зрительного нерва. Глиомы изредка могут распространяться в черепные кости и мозговые оболочки.

Рост опухоли происходит по инфильтративному типу. Это приводит к тому, что не всегда возможно четко определить границу глиомы и здоровой ткани.

По расположению различают два вида глиом: супратенториальные (в больших полушариях мозга) и субтенториальные (в задней черепной ямке).

Читайте также:  «Металлоз глаза и его лечение» Г. Р. Дамбите

В первом случае около опухоли нет оттока спинномозговой жидкости и венозной крови, поэтому при такой глиоме симптомы первое время проявляются частично. Если опухоль большая, возникает гипертензионный синдром.

Причины возникновения

Если же глиома лежит в задней черепной ямке, то сосуды с жидкостями подвергаются сдавливанию. Это ведет к повышению внутричерепного давления (гипертензии) уже на ранней стадии болезни.

Согласно принятой в мире классификации ВОЗ, течение болезни подразделяется на стадии, или степени.

При первой степени опухоль растет медленно и имеет чаще всего доброкачественную природу. Если на этой стадии вовремя поставлен верный диагноз, человек имеет шансы на излечение. Например, доброкачественные подвиды глиомы – ювенильная астроцитома, плеоморфная ксантоастроцитома, гигантоклеточная астроцитома.

Вторая степень уже подразумевает рост новообразования. Именно в этот период опухоль может начать преобразовываться в злокачественную. Как правило, отличие этой стадии – появление в глиоме хотя бы одного ракового признака (наиболее часто – клеточной атипии).

Третья степень развития глиомы характеризуется ее злокачественностью. Симптоматика меняется и становится типичной для раковых заболеваний. На клеточном уровне проявляются уже 2-3 признака раковых клеток. В частности, атипия уже затрагивает ядро клетки.

Четвертая стадия – это значительное деление клеток опухоли и увеличение ее в размерах. В клетках глиомы появляются 3-4 раковых составляющие, обнаруживаются их очаговые омертвения. Если болезнь обнаружена у человека на этой стадии, нужно понимать, что шансы на излечение очень невелики.

Причины возникновения

Симптомы

Проявления заболевания связаны с локализацией опухоли и ее размерами. Налицо общемозговые симптомы, особенно такие, как очень сильные головные боли, при которых не помогают никакие анальгетики. Нередко болевой синдром дополняется тошнотой и рвотой.

Опухоль может поражать различные отделы мозга, угнетая функции, за которые отвечает тот или иной его участок. Таким образом, у больного могут наблюдаться:

  • мышечная слабость;
  • проблемы с координацией движений;
  • трудности с речью;
  • паралич рук, ног, других частей тела;
  • ухудшение зрения;
  • тяжесть в глазных яблоках, их выпячивание;
  • раздражительность;
  • судороги;
  • шум в ушах, снижение слуха.

При разрастании опухоли, особенно злокачественной, кардинально меняется психическое состояние человека. Испытывая нарастающее внутричерепное давление, постоянное ухудшение самочувствия, он становится нервным, раздражительным, неадекватно плаксивым, или наоборот – придирчивым, агрессивным.

Болезнь может проявиться у человека в любом возрасте, от детей до стариков. Если диагноз «глиома» поставлен ребенку, то отмечается нарушение его речи и мышления, наблюдается сильное ухудшение зрения, психоэмоциональные расстройства.

Причины возникновения

Следующая группа симптомов зависит от того, какой именно отдел мозга поражен опухолью. Если глиома образовалась в лобной доле, то от резкого движения головой (мотания, кивка, вскидывания) человек испытывает сильную боль в области лба. Он все хуже видит, сильно страдает зрение из-за резкой атрофии зрительного нерва.

Если локализация глиомы в среднем мозге, будут ярко выражены двигательные нарушения и частые головокружения. С развитием болезни способность передвигаться будет постепенно ухудшаться, а на последней стадии человеку будет тяжело перемещаться и ориентироваться.

Поражение продолговатого мозга приводит к нарушениям психики, эмоций и поведения.

Диагностика

Проводится исследование глазного дна и зрительной функции. Назначается рентгенологическое исследование и проведение компьютерной томографии. Достоверным способом диагностики является компьютерная томография мозга. Если ее проведение невозможно, назначается прицельная рентгенография черепа и орбиты.

С учетом того, что глиомы очень радиочувствительны, может быть назначено облучение поражения. Именно благодаря лучевой терапии рост опухоли останавливается и улучшается зрение. Если заболевание быстро прогрессирует, назначается операция.

Определение объема хирургического вмешательства зависит от стадии и вида опухоли. Орбитотомия и резекция участка поражения применяется при образованиях небольшого размера. Энуклеация глазного яблока проводится в случае прорастания образования до склерального кольца.

Как прогрессирует и растет опухоль

Стадии развития заболевания:

  1. Первая стадия – незлокачественное медленно развивающееся уплотнение. Оно может быть и природной доброкачественной глиомой. При успешной терапии больной живет 7-9 лет.
  2. Вторая стадия – медленное увеличение новообразования и перерождение в злокачественную опухоль. Наблюдаются специфические признаки болезни неврологического характера.
  3. Третья стадия – анапластическая глиома. Симптоматика подтверждает наличие онкологии. Даже при отсутствии метастаз разрастание опухоли задевает соседние отделы обоих полушарий мозга. Прогноз на выживаемость — от 2 до 5 лет.
  4. Четвертая стадия – быстрорастущая опухоль. Пациент обычно живет не больше 1 года. Эта опухоль не поддается оперативному излечению.

Диффузную глиому у маленьких пациентов лечат радиологическим методом. После кратковременного улучшения болезнь возвращается в более тяжелой форме.

Глиома – неизлечимое заболевание, прогноз в любом случае неутешительный. Иссечение опухоли путем оперативного вмешательства дает временное улучшение. Затем опухоль появляется вновь. Все лечение имеет цель – уменьшить боль и страдание пациента, улучшить качество его жизни. В среднем удается продлить ее на 5-10 лет.

Читайте также:  Закрытоугольная глаукома: симптомы и лечение

Клиническая картина

Выделяют общемозговые и очаговые проявления.

Первая группа симптомов связана с ростом опухоли:

Эпилептические припадки. Могут быть генерализованными, описанными в классической литературе, приступами с падением, судорогами всего тела – и парциальными, когда человек «отключается», переставая воспринимать действительность. В это время больной может видеть сон, или испытывать галлюцинации, или оставаться дезориентированным в пространстве и времени.

Признаки внутричерепной гипертензии (гидроцефалии). Вызваны как ростом объемного образования в замкнутой полости черепа, так и повышенной проницаемостью сосудов и отеком тканей мозга под действием веществ, вырабатываемых клетками глиомы:

  • головная боль – распирающая, упорная, не проходящая после анальгетиков;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения. Возникают внезапно, на фоне головной боли;
  • сонливость, заторможенность вплоть до потери сознания;
  • отек зрительных нервов (выявляется на консультации офтальмолога.

Общемозговые симптомы не дают возможности установить конкретное местоположение глиомы. Об этом судят по очаговым признакам, специфичным для поражения определенных зон мозга. Например, наличие патологии в лобных долях провоцируют изменения характера. При вовлечении в опухолевый процесс участка перекрестка зрительных нервов –  выпадение полей зрения; преддверно-улиткового нерва – головокружения, мозжечка – нарушения координации и так далее. Очаговые симптомы могут быть явными, или обнаруживаться только на приеме у невролога (едва ли кто-то будет самостоятельно проверять несимметричность рефлексов).

Глиома головного мозга: что это такое? Причины возникновения и прогноз жизни

Одной из распространенных первичных опухолей головного мозга является глиома.

И хотя на данный момент этиология заболевания до конца не изучена, достоверно известно, что сама глиома — это новообразование нейроэктодермального происхождения, которое развивается из глиальных и вспомогательных клеток мозга вследствие их неконтролируемого быстрого роста. Глиома поражает кору и нервные волокна белого вещества головного мозга. Не каждый может ответить на вопрос о том, что такое глиома?

На срезе глиома головного мозга имеет шарообразное или веретенообразное строение с размытыми нечеткими границами, имеющими серо-розовый или белый, иногда красный цвет.

Новообразование может достигать размеров от нескольких миллиметров до 8-10 см в диаметре. Чаще всего, глиома локализуется в желудочках мозга, реже поражает ствол мозга. Для нее характерен инфильтративный рост.

Часто среди измененной ткани можно встретить неповрежденные участки вещества мозга.

Лечение опухоли

Глиому лечат так же, как и любую другую злокачественную опухоль. В онкологии 3 методики лечения, которые сочетаются и дополняют друг друга — это лучевая терапия, хирургическое вмешательство и химиотерапия.

Если локализация опухоли «удобна» для хирургов, то операция становится основным методом. Пациенту проводят трепанацию и удаляют клетки опухоли.

Все больные клетки вряд ли удастся удалить, но за счет того, что убирают объем самой опухоли, а соответственно, и сопровождающий ее отек, состояние больного значительно улучшается. Даже если часть клеток осталась, хирургический метод значительно увеличивает шансы на успешную химиотерапию.

Иногда глиома головного мозга локализуется в труднодоступном месте, для оперативного вмешательства риск осложнений слишком велик. Следует отказаться от операции, если диагностирована диффузная глиома.

Диффузная глиома неизлечима. Терапия направлена на поддержание жизни.

Глиома головного мозга: что это такое? Причины возникновения и прогноз жизни

Здесь основным лечением становится лучевая и химиотерапия.

Лучевая терапия не может сама по себе уничтожить опухоль, но остановить или замедлить рост глиомы ей под силу. Химиотерапию начинают задолго до операции.

Ее разделяют на несколько курсов, каждый из которых содержит несколько сеансов.

Несмотря на то, что химиотерапия дает высокие показатели, побочные эффекты слишком велики: сильная слабость, тошнота, рвота, головная боль, дерматиты, выпадение волос и др.

В последние годы стали активно применять методику радиохирургии. Отличие этого метода от предыдущего заключается в том, что опухоль облучают местно, с разных сторон. Эта процедура минимизирует вред от терапии. Ведущие методики — это кибер-нож. Манипуляц проводят под тщательным контролем КТ.

Прогноз

Прогноз для пациента при глиоме всегда неблагоприятный. Лишь немногие, кому диагностировали глиому 1 степени, живут еще 5 лет. У больных на 4-й стадии летальность составляет 55% в первый год. Но качественно проведенное комбинированное лечение продолжает жизнь пациенту иногда на несколько лет.

Оцените эту статью:

Всего : 210

4 210

Прогноз и выживаемость

В случае возникновения глиомы головного мозга, прогноз на излечение неблагоприятный. Полное иссечение новообразования практически невозможно даже при помощи современной микрохирургии. После оперативного вмешательства опухоль часто рецидивирует и увеличивается в объемах. Повторное проведение операции может только немного увеличить продолжительность жизни и облегчить мучения больного. При образовании злокачественной глиомы, продолжительность жизни пациентов составляет не более одного года.

В случае успешной операции, если мозговые ткани и нервы не были повреждены, то для 80% больных продолжительность жизни увеличивается до 5 лет. Результативной методикой терапии может быть только оперативное лечение, подразумевающие трепанацию черепа или использование кибер-ножа. Успех таких хирургических манипуляций напрямую зависит от локализации и размера онкоочагов. В случае когда после операции еще остаются в тканях злокачественные клетки, пациент проходит курс химической и лучевой терапии.

Лечение заболеваний зрительного нерва

Из-за многообразия причин, вызывающих поражение зрительного нерва, лечение должно проводиться только после постановки точного клинического диагноза. Наиболее часто лечение таких патологий проводится в специализированных офтальмологических стационарах.

Ишемическая нейропатия зрительного нерва очень серьезное заболевание, которое нужно начинать лечить в первые 24 часа от начала заболевания. Более длительное отсутствие терапии приводит к стойкому и значительному снижению зрения. При этом заболевании назначаются курс кортикостероидов, мочегонные средства, ангиопротекторы, а также препараты направленные на устранение причины заболевания.

Травматическая патология зрительного нерва на любом участке его пути может грозить серьезным ухудшением зрения, поэтому в первую очередь необходимо устранить компрессию на нерв или хиазму, что возможно с помощью методики форсированного диуреза, а также выполнения трепанации черепа или орбиты. Прогнозы при таких травмах весьма неоднозначные: зрение может остаться и 100%, а может и полностью отсутствовать.

Ретробульбарный и бульбарный неврит чаще всего являются первым признаком рассеянного склероза (до 50% случаев). Второй по частоте причиной является инфекция, как бактериальная, так и вирусная (вирус герпеса, ЦМВ, краснухи, гриппа, кори и т. д.). Лечение направлено на то, чтобы устранить отек и воспаление зрительного нерва, применяя большие дозы кортикостероидов, а также антибактериальных или противовирусных препаратов, в зависимости от этиологии.

Доброкачественные новообразования встречаются в 90% у детей. Глиома зрительного нерва расположена внутри зрительного канала, то есть под оболочками, и для нее характерно разрастание. Лечению эта патология зрительного нерва не поддается, и ребенок может ослепнуть.

Глиома зрительного нерва дает такие симптомы:

  • очень рано и быстро снижается зрение, вплоть до слепоты на стороне поражения;
  • развивается пучеглазие — непульсирующий экзофтальм глаза, нерв которого поражен опухолью.

Глиома зрительного нерва в большинстве случаев влияет именно волокна нерва и гораздо реже — оптико-хиазмальную зону. Поражение последней обычно значительно затрудняет раннюю диагностику заболевания, что может привести к распространению опухоли на оба глаза. Для ранней диагностики возможно использование МРТ или рентгенограммы по Резе.

Атрофии зрительного нерва любого происхождения лечатся обычно курсами два раза в год для поддержания стабильности состояния. Терапия включает как лекарственные препараты (Кортексин, витамины группы В, Мексидол, Ретиналамин), так и физиотерапевтические процедуры (электростимуляция зрительного нерва, магнито- и электрофорез с лекарствами).

При выявлении изменений со стороны зрения у себя или же у своих родственников, особенно старческого или детского возраста, необходимо как можно быстрее обратиться к лечащему офтальмологу. Только врач сможет правильно установить диагноз и назначить необходимые мероприятия. Промедление при заболеваниях зрительного нерва грозит слепотой, которую уже нельзя вылечить.

Советуем почитать:

  • Выявление и лечение различных видов неврита зрительного нерва
  • Атрофия зрительного нерва: причины патологии и лечение
  • Функции, строение зрачка и основные нарушения зрачкового рефлекса
  • Глазница: строение, функции и заболевания

Глиома зрительного нерва (менингиома): симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Глиома зрительного нерва — патология, которая часто встречается в большинстве своем у детей. Эта болезнь относится к тяжелым и способна сильно повлиять на общее состояние здоровья. Методы лечения чаще всего кардинальные, но прогноз может быть положительным при раннем обращении к врачу.

Причины

До сих пор медикам на 100% неизвестны причины возникновения глиомы. Считается, что опухоль возникает в результате нейрофиброматоза I типа. Нейрофиброматоз является наследственным заболеванием, которое увеличивает предрасположенность к возникновению опухоли.

В таком случае на снимках диагностики заметны веретенообразные расширения зрительного нерва, а опухоль локализуется с двух сторон. Течение болезни может быть бессимптомным и обнаруживается случайно при проверке остроты зрения.

Может быть и наследственная предрасположенность. Если в семье были проблемы с аналогичными заболеваниями, стоит регулярно обращаться к окулисту и следить за состоянием зрительной функции.

Осложнения

Заболевание важно правильно лечить. Если не следовать показаниям специалиста, то могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Атрофия пораженного нерва. Приводит к сужению поля зрения, нарушению цветового восприятия, утрате полной или частичной зрения.
  2. Кератит — воспаление роговицы. Проявляется в постоянном покраснении глаз вследствие сосудистых изменений.
  3. Сухость глаза.
  4. Утрата зрительной функции.

В случае, когда опухоль разрастается до глазного перекрестка, весьма возможен летальный исход.