Глаукома может быть признана диабетом головного мозга – все о зрении

Возможно, вы слышали, что сахарный диабет приводит к поражению глаз, что, в свою очередь, может привести к слепоте. Вместе с тем, при регулярных обследованиях и соблюдении ряда правил вы сможете избежать возникновения серьезных проблем с глазами. Если же они все-таки возникнут, то вы должны знать, что в настоящее время разработаны способы лечения, которые достаточно эффективны, если начаты своевременно.

Строение глаза

Чтобы понять, что происходит с глазами при плохом контроле сахарного диабета, нужно знать, как устроен глаз. Глаз представляет собой шар, покрытый снаружи жесткой плотной оболочкой. Передняя прозрачная часть этой оболочки называется роговицей — она фокусирует свет и защищает глаз. После роговицы свет проходит пространство, называемое передней камерой глаза (она наполнена защитной жидкостью), через зрачок (это отверстие в радужной оболочке, которая, определяет его цвет), а затем еще через хрусталик, который также выполняет роль линзы и фокусирует поток света. Наконец, свет проходит через стекловидное тело — заполненную жидкостью камеру в центре глаза и достигает задней стенки глаза, где находится сетчатка. Здесь формируется изображение того, что мы видим. После этого изображение по зрительному нерву передается в головной мозг, в котором происходит распознавание изображения. Центральная область сетчатки, лучше всего настроенная на восприятие изображения вплоть до самых мелких деталей, называется макулой — это зона «наилучшего видения». Вокруг и позади сетчатки расположены сосуды, питающие сетчатку и макулы. Самые маленькие сосуды называются капиллярами.

Как развивается заболевание

В здоровом глазу постоянно образуется водянистая влага, которая служит для омывания структур глазного яблока. Так происходит увлажнение и питание роговицы, хрусталика и других элементов. Фильтрация и обновление влаги осуществляется через трабекулярную сеть. Постоянное образование и смена этой жидкости позволяет обеспечить увлажнение глаза.

Как развивается заболевание

В большинстве случаев развитие глаукомы обусловлено наследственной предрасположенностью. Поскольку болезнь передается по полигенному типу, ее развитие и прогрессирование зависит от воздействия внешних факторов. Поэтому профилактика глаукомы играет важную роль.

Как развивается заболевание

Человек не может изменить анатомические особенности строения глазного яблока, которые предрасполагают к развитию глаукомы, но всегда можно свести к минимуму воздействие опасных факторов.

Как развивается заболевание

Анатомия глаза

Строение переднего отдела глаза

  1. передний отдел глаза ограничен спереди роговицей, сзади передней гиалоидной мембраной.
  2. роговица, это прозрачная наружная оболочка глаза
  3. радужка – природная диафрагма в центре которой имеется отверстие, называемое зрачком. Радужка имеет возможность изменять диаметр зрачка, что необходимо для регуляции уровня поступления в глаз света и настройки глаза на четкое зрение на разных дистанциях.
  4. цилиарное тело – это мышца, которая имеет форму кольца, и прикрепляется наружным краем к склере. При сокращении мышцы, ее диаметр уменьшается, при расслаблении диаметр возрастает. Именно в цилиарном теле имеются так называемые отростки, которые и вырабатывают внутриглазную жидкость. Которая проходит через зрачок, попадая в переднюю камеру и которая вытекает из глаза через, так называемую, трабекулярную сеть в углу передней камеры.
  5. Передняя камера – это пространство, заполненное внутриглазной жидкостью (водянистая влага), ограниченная спереди роговицей, сзади радужкой.
  6. Задняя камера ограничена спереди задней поверхностью радужки, сзади передней гиалоидной мембраной.

Итак, подведем итог:Анатомия места выходя зрительного нерва

Глаукома может быть признана диабетом головного мозга

Исследователи предположили, что данное неизлечимое заболевание – не что иное, как форма диабета головного мозга, впрочем, как и некоторые другие нейродегенеративные заболевания, к примеру, болезнь Альцгеймера. В связи с этим исследователями было предложено считать глаукому «диабетом третьего типа».

Глаукома – группа заболеваний глаз хронического течения, объединенных одним отличительным признаком – нарушением оттока внутриглазной влаги и повышением внутриглазного давления. Последствия глаукомы весьма опасны: она ведет к атрофии глазного нерва, а затем и полной слепоте.

Стоит отметить, что глаукома по распространенности является мировым лидером среди болезней, ведущих к абсолютной потере зрения. По статистике, уже почти 65 миллионов человек страдают той или иной формой данного недуга. К сожалению, достоверных данных о возникновения болезни и механизме ее развития пока не существует.

Как не существует и эффективных методов ее лечения.

Результаты предыдущих исследований подтвердили, что глаукома может относиться к нейродегенеративным заболеваниям, ведь в ее патогенез вовлечены многие области головного мозга.

В процессе развития заболевания происходит гибель ганглионарных клеток сетчатки (нейронов), которые ответственны за передачу визуальных данных в мозг посредством зрительного нерва и латерального коленчатого тела (структура таламуса), которые участвуют в обработке сигналов нейронов сетчатки.

В проведенных независимо друг от друга исследованиях, две группы ученых описали корреляцию изменений, происходящих с метаболизмом белков инсулинового сигнального пути, и образования в нейронах амилоидных бляшек.

Это доказало связь между развитием болезни Альцгеймера и резистентностью к инсулину клеток мозга, что позволило отнести этот вид заболевания к диабету, назвав его диабетом третьего типа или диабетом головного мозга.

Читайте также:  Глазные капли при катаракте – список лучших лекарств для глаз

Эту теорию подтвердили и положительные результаты применения препаратов против диабета на мышах с болезнью Альцгеймера. Кроме того, данные некоторых исследований позволили предполагать наличие связи у болезни Альцгеймера и глаукомы. В частности, удалось доказать наличие при болезни Альцгеймера дегенерации двух слоев сетчатки – ганглионарных клеток и соседствующего с ним внутреннего зернистого (ядерного) слоя.

Совокупность этих и многих других данных заставила ученых «All India Institute of Medical Sciences» (Нью-Дели, Индия) предположить, что глаукома, как и болезнь Альцгеймера, является неким видом диабета головного мозга, который можно отнести к третьему типу. Это означает, что и диабет, и глаукома имеют схожие генетические, молекулярные и биохимические механизмы, предполагающие аналогичные подходы к терапии данных заболеваний.

«Наше предположение повлечет новый взгляд на непринятые во внимание ранее некоторые важные аспекты, связанные с глаукомой, – утверждают авторы.

– Кроме того, подобная гипотеза подразумевает появление альтернативной диабетической классификации, с церебральной его формой, что, безусловно, расширит и углубит понимание патогенеза и природы обоих заболеваний».

Изменение взгляда на биологического характера механизмы, которые лежат в основе болезни, может открыть новые пути в разработке методов ее профилактики и терапии.

Глаукома при диабете — опасное осложнение, приводящее к слепоте

Страдающие от сахарного диабета давно знают о том, что все проблемы и беды от этого заболевания исходят от гипергликемии, т.е. повышенного ровня сахара в крови, который с дальнейшим течением болезни лишь прогрессирует.

При сахарном диабете 1 типа контролировать гликемию несколько проще, чем при СД 2 типа, так как в первом случае с целью коррекции используется инсулин, вводимый под кожу, объем которого зависит от количества и качества потребленной пищи.

Во втором же случае кардинально и эффективно снижать концентрацию глюкозы не так-то просто, так как для этого применяются сахароснижающие препараты, которые каждым конкретным человеком усваиваются по-разному. Кроме того, все они имеют ряд побочных эффектов, которые при частом и систематическом приеме пагубно сказываются на печени, почках, а также могут вызывать эффект «привыкания», и дозу лекарственных препаратов, как правило, увеличивают.

Наиболее эффективным методом в лечении является соблюдение низкоуглеводной диеты и систематическая дозированная физическая нагрузка.

Иными словами, каждого пациента диабет вынуждает вести здоровый образ жизни, так как до этого больной явно злоупотреблял сладким, мучным и чрезмерно жирной жаренной пищей. Именно это стало толчком к развитию сахарного диабета и сказалось на метаболизме углеводов, белков и жиров.

Поэтому, не зря говорят, что не сколько страшен сам диабет, сколько его последствия, осложнения.

Одним из страшных осложнений является глаукома глаз, которая развивается на фоне повышенного уровня сахара в крови, так как она может привести к полной потере зрения — слепоте.

Чем опасна глаукома?

Сдавливаемые избыточной жидкостью чувствительные клетки сетчатки, которые являются продолжением волокон зрительного нерва, испытывают недостаток кровоснабжения — ишемию и постепенно погибают, что проявляется утратой периферического зрения. Сначала из обзора выпадают небольшие участки, потом поле зрения ограничивается, а далее становится трубочным, как будто смотришь в подзорную трубу — видно только впереди, а по бокам темно. При прогрессировании процесса повреждений нерва зрении утрачивается полностью.

Открытоугольная

Начальная стадия обычно бессимптомная. С прогрессированием заболевания появляются субъективные симптомы в виде периодического появления радужных ореолов, затуманивания зрения. Постепенное повреждение зрительного нерва приводит к концентрическому исчезновению периферического зрения. Появляются скотомы – участки полного выпадения зрения в центральной части. Пациент ощущает боль в глазах и над надбровными дугами.

Объективное исследование фиксирует стойкое повышение ВГД, нарушение скорости оттока внутриглазной жидкости. При пигментной и эксфолиативной глаукоме происходит осыпание пигмента и обесцвечивание зрачка, отложение сероватого налета по его краю. Еще одним симптом глаукомы может стать помутнение хрусталика. Катаракта развивается как осложнение от постоянного сдавления хрусталика, в результате он набухает и мутнеет. С другой стороны, наличие зрелой катаракты может стать причиной повышения ВГД, так как объемное образование оказывает дополнительное давление на радужку и переднюю камеру глаза.

Открытоугольная

Обесцвечивание радужки с развитием пигментной глаукомы

Дискомфорт усиливается после нервного стресса, зрительного утомления, тяжелых физических упражнений, нахождения на ярком свету, в бане. На фоне хронического течения заболевания возможно развитие острого приступа повышения ВГД под действием этих провоцирующих факторов. Его начало характеризуется резкой болью в глазу и утратой зрения. Такое состояние требует немедленного применения средств, снижающих давления. Например, капли Пилокарпин, Тимолол, осмотические диуретики внутривенно или же срочная операция по отведению внутриглазной жидкости.