Глаукома может быть признана диабетом головного мозга – все о зрении

Строение глаза

Чтобы понять, что происходит с глазами при плохом контроле сахарного диабета, нужно знать, как устроен глаз. Глаз представляет собой шар, покрытый снаружи жесткой плотной оболочкой. Передняя прозрачная часть этой оболочки называется роговицей — она фокусирует свет и защищает глаз. После роговицы свет проходит пространство, называемое передней камерой глаза (она наполнена защитной жидкостью), через зрачок (это отверстие в радужной оболочке, которая, определяет его цвет), а затем еще через хрусталик, который также выполняет роль линзы и фокусирует поток света. Наконец, свет проходит через стекловидное тело — заполненную жидкостью камеру в центре глаза и достигает задней стенки глаза, где находится сетчатка. Здесь формируется изображение того, что мы видим. После этого изображение по зрительному нерву передается в головной мозг, в котором происходит распознавание изображения. Центральная область сетчатки, лучше всего настроенная на восприятие изображения вплоть до самых мелких деталей, называется макулой — это зона «наилучшего видения». Вокруг и позади сетчатки расположены сосуды, питающие сетчатку и макулы. Самые маленькие сосуды называются капиллярами.

Как развивается заболевание

В здоровом глазу постоянно образуется водянистая влага, которая служит для омывания структур глазного яблока. Так происходит увлажнение и питание роговицы, хрусталика и других элементов. Фильтрация и обновление влаги осуществляется через трабекулярную сеть. Постоянное образование и смена этой жидкости позволяет обеспечить увлажнение глаза.

В большинстве случаев развитие глаукомы обусловлено наследственной предрасположенностью. Поскольку болезнь передается по полигенному типу, ее развитие и прогрессирование зависит от воздействия внешних факторов. Поэтому профилактика глаукомы играет важную роль.

Человек не может изменить анатомические особенности строения глазного яблока, которые предрасполагают к развитию глаукомы, но всегда можно свести к минимуму воздействие опасных факторов.

Анатомия глаза

Строение переднего отдела глаза

1. передний отдел глаза ограничен спереди роговицей, сзади передней гиалоидной мембраной.
2. роговица, это прозрачная наружная оболочка глаза
3. радужка – природная диафрагма в центре которой имеется отверстие, называемое зрачком. Радужка имеет возможность изменять диаметр зрачка, что необходимо для регуляции уровня поступления в глаз света и настройки глаза на четкое зрение на разных дистанциях.
4. цилиарное тело – это мышца, которая имеет форму кольца, и прикрепляется наружным краем к склере. При сокращении мышцы, ее диаметр уменьшается, при расслаблении диаметр возрастает. Именно в цилиарном теле имеются так называемые отростки, которые и вырабатывают внутриглазную жидкость. Которая проходит через зрачок, попадая в переднюю камеру и которая вытекает из глаза через, так называемую, трабекулярную сеть в углу передней камеры.
5. Передняя камера – это пространство, заполненное внутриглазной жидкостью (водянистая влага), ограниченная спереди роговицей, сзади радужкой.
6. Задняя камера ограничена спереди задней поверхностью радужки, сзади передней гиалоидной мембраной.

Итак, подведем итог:Анатомия места выходя зрительного нерва

Глаукома может быть признана диабетом головного мозга

Исследователи предположили, что данное неизлечимое заболевание – не что иное, как форма диабета головного мозга, впрочем, как и некоторые другие нейродегенеративные заболевания, к примеру, болезнь Альцгеймера. В связи с этим исследователями было предложено считать глаукому «диабетом третьего типа».

Глаукома – группа заболеваний глаз хронического течения, объединенных одним отличительным признаком – нарушением оттока внутриглазной влаги и повышением внутриглазного давления. Последствия глаукомы весьма опасны: она ведет к атрофии глазного нерва, а затем и полной слепоте.

Стоит отметить, что глаукома по распространенности является мировым лидером среди болезней, ведущих к абсолютной потере зрения. По статистике, уже почти 65 миллионов человек страдают той или иной формой данного недуга. К сожалению, достоверных данных о возникновения болезни и механизме ее развития пока не существует.

Как не существует и эффективных методов ее лечения.

Результаты предыдущих исследований подтвердили, что глаукома может относиться к нейродегенеративным заболеваниям, ведь в ее патогенез вовлечены многие области головного мозга.

В процессе развития заболевания происходит гибель ганглионарных клеток сетчатки (нейронов), которые ответственны за передачу визуальных данных в мозг посредством зрительного нерва и латерального коленчатого тела (структура таламуса), которые участвуют в обработке сигналов нейронов сетчатки.

В проведенных независимо друг от друга исследованиях, две группы ученых описали корреляцию изменений, происходящих с метаболизмом белков инсулинового сигнального пути, и образования в нейронах амилоидных бляшек.

Это доказало связь между развитием болезни Альцгеймера и резистентностью к инсулину клеток мозга, что позволило отнести этот вид заболевания к диабету, назвав его диабетом третьего типа или диабетом головного мозга.

Эту теорию подтвердили и положительные результаты применения препаратов против диабета на мышах с болезнью Альцгеймера. Кроме того, данные некоторых исследований позволили предполагать наличие связи у болезни Альцгеймера и глаукомы. В частности, удалось доказать наличие при болезни Альцгеймера дегенерации двух слоев сетчатки – ганглионарных клеток и соседствующего с ним внутреннего зернистого (ядерного) слоя.

Совокупность этих и многих других данных заставила ученых «All India Institute of Medical Sciences» (Нью-Дели, Индия) предположить, что глаукома, как и болезнь Альцгеймера, является неким видом диабета головного мозга, который можно отнести к третьему типу. Это означает, что и диабет, и глаукома имеют схожие генетические, молекулярные и биохимические механизмы, предполагающие аналогичные подходы к терапии данных заболеваний.

«Наше предположение повлечет новый взгляд на непринятые во внимание ранее некоторые важные аспекты, связанные с глаукомой, – утверждают авторы.

– Кроме того, подобная гипотеза подразумевает появление альтернативной диабетической классификации, с церебральной его формой, что, безусловно, расширит и углубит понимание патогенеза и природы обоих заболеваний».

Изменение взгляда на биологического характера механизмы, которые лежат в основе болезни, может открыть новые пути в разработке методов ее профилактики и терапии.

Глаукома при диабете — опасное осложнение, приводящее к слепоте

Страдающие от сахарного диабета давно знают о том, что все проблемы и беды от этого заболевания исходят от гипергликемии, т.е. повышенного ровня сахара в крови, который с дальнейшим течением болезни лишь прогрессирует.

При сахарном диабете 1 типа контролировать гликемию несколько проще, чем при СД 2 типа, так как в первом случае с целью коррекции используется инсулин, вводимый под кожу, объем которого зависит от количества и качества потребленной пищи.

Во втором же случае кардинально и эффективно снижать концентрацию глюкозы не так-то просто, так как для этого применяются сахароснижающие препараты, которые каждым конкретным человеком усваиваются по-разному. Кроме того, все они имеют ряд побочных эффектов, которые при частом и систематическом приеме пагубно сказываются на печени, почках, а также могут вызывать эффект «привыкания», и дозу лекарственных препаратов, как правило, увеличивают.

Наиболее эффективным методом в лечении является соблюдение низкоуглеводной диеты и систематическая дозированная физическая нагрузка.

Иными словами, каждого пациента диабет вынуждает вести здоровый образ жизни, так как до этого больной явно злоупотреблял сладким, мучным и чрезмерно жирной жаренной пищей. Именно это стало толчком к развитию сахарного диабета и сказалось на метаболизме углеводов, белков и жиров.

Поэтому, не зря говорят, что не сколько страшен сам диабет, сколько его последствия, осложнения.

Одним из страшных осложнений является глаукома глаз, которая развивается на фоне повышенного уровня сахара в крови, так как она может привести к полной потере зрения — слепоте.

Чем опасна глаукома?

Сдавливаемые избыточной жидкостью чувствительные клетки сетчатки, которые являются продолжением волокон зрительного нерва, испытывают недостаток кровоснабжения — ишемию и постепенно погибают, что проявляется утратой периферического зрения. Сначала из обзора выпадают небольшие участки, потом поле зрения ограничивается, а далее становится трубочным, как будто смотришь в подзорную трубу — видно только впереди, а по бокам темно. При прогрессировании процесса повреждений нерва зрении утрачивается полностью.

Открытоугольная

Начальная стадия обычно бессимптомная. С прогрессированием заболевания появляются субъективные симптомы в виде периодического появления радужных ореолов, затуманивания зрения. Постепенное повреждение зрительного нерва приводит к концентрическому исчезновению периферического зрения. Появляются скотомы – участки полного выпадения зрения в центральной части. Пациент ощущает боль в глазах и над надбровными дугами.

Объективное исследование фиксирует стойкое повышение ВГД, нарушение скорости оттока внутриглазной жидкости. При пигментной и эксфолиативной глаукоме происходит осыпание пигмента и обесцвечивание зрачка, отложение сероватого налета по его краю. Еще одним симптом глаукомы может стать помутнение хрусталика. Катаракта развивается как осложнение от постоянного сдавления хрусталика, в результате он набухает и мутнеет. С другой стороны, наличие зрелой катаракты может стать причиной повышения ВГД, так как объемное образование оказывает дополнительное давление на радужку и переднюю камеру глаза.

Обесцвечивание радужки с развитием пигментной глаукомы

Дискомфорт усиливается после нервного стресса, зрительного утомления, тяжелых физических упражнений, нахождения на ярком свету, в бане. На фоне хронического течения заболевания возможно развитие острого приступа повышения ВГД под действием этих провоцирующих факторов. Его начало характеризуется резкой болью в глазу и утратой зрения. Такое состояние требует немедленного применения средств, снижающих давления. Например, капли Пилокарпин, Тимолол, осмотические диуретики внутривенно или же срочная операция по отведению внутриглазной жидкости.