Дипроспан: инструкция по применению, побочные эффекты

Универсальный противовоспалительный препарат Дипроспан обладает множеством свойств и рекомендован при многих заболеваниях, поэтому найти заменители лекарственного средства не так уж и легко. Аналог Дипроспана должен иметь схожие показания. Его применение должно быть согласованно с лечащим врачом.

Аналоги российского производства

Заменители российского производства обладают большим числом положительных качеств и не уступают оригиналу.

Выделяют следующие синонимы, приведённые в таблице ниже.

Наименование препарата Средняя цена в рублях Характеристика
Акридерм 100–130 Относительный заменитель дипроспана. Форма выпуска в виде мази. Применяется для лечения дерматологических патологий. Не следует использовать лекарство при беременности, кормлении грудью, туберкулёзе кожи, розовых угрях, инфекциях вирусной природы, высокой чувствительности.
Редерм 300–350 Синоним препарата с кератолическим эффектом для наружного применения в виде мази. Качественный аналог дипроспана. Применяют при лечении дерматологических заболеваний. Наличие ран, грибковых инфекций, розоцеи, рака кожи, кормления грудью, аллергии на лекарство, беременности являются противопоказаниями.
Гистан 150–180 Эффективный аналог дипроспана в виде крема. Быстро лечит аллергические воспаления. Основное соединение натуральный компонент бетулин антигистаминного характера. Крем не содержит гормонов. При возникновении аллергии на действующее вещество применение не рекомендуется.
Силкарен 120–150 Фуорат мометазона активное вещество, которое обеспечивает противовоспалительный эффект, снимает сильный зуд и кожные проявления аллергии.
Синафлан 20–50 Лекарство выпускают в форме геля, крема, мази. Активный компонент ацетонид флуциолона. Глюкокортикостероидный препарат обширного спектра действия. Подходит в качестве недорогого аналога дипроспана для лечения кожных заболеваний. Применение при беременности и кормлении грудью стоит осуществлять с осторожностью.
Гидрокортизоновая мазь 20–25 Самый дешёвый аналог дипроспана. В состав лекарства входит ацетат гидрокортизона. Он способствует подавлению аллергических реакций, эффективен при различных видах дерматологических патологий. При беременности и лактации применение препарата должно соизмеряться с возможными рисками.

Наличие грибков разной природы происхождения, розового лишая, кожного туберкулёза является противопоказанием к применению.

Побочные эффекты

Нежелательная симптоматика обусловлена зачастую продолжительной терапией и превышением дозировки. После Дипроспана могут возникать следующие побочные эффекты:

  • Проблемы с водно-электролитным балансом;
  • АГ, застойная сердечная недостаточность при наличии предрасположенности;
  • Нестабильность суставов, переломы, остеопороз, потеря мышечной массы, миопатия, слабость в мышцах;
  • Крапивница, дерматит, повышение потоотделения, эритема лица, ослабление кожи, атрофия, проблемы с заживлением ран;
  • Рвота и тошнота, метеоризм, панкреатит, язвы, икота;
  • Латентный сахарный диабет, задержки в развитии роста ребенка, признаки синдрома Кушинга, проблемы с менструальным циклом;
  • Депрессия, бессонница, психоз, эйфория, мигрень, повышение внутричерепного давления, судороги;
  • Увеличение массы тела;
  • Глаукома, повышенное внутриглазное давление, катаракта;
  • Гипотензивная реакция, реакция гиперчувствительности, анафилактическая реакция;
  • Повторное введение Дипроспана в сустав может спровоцировать его поражение, также возникает риск заражения.

Отрицательной симптоматики, действительно, много, но практически все они обратимы и сокращение дозировки приводит к их исчезновению или снижению интенсивности.

Частота возникновения и степень выраженности побочных явлений зависит от величины принятой дозы и длительности приема Дипроспана. Наблюдаемые изменения носят временный характер, при уменьшении дозировки обратимы.К числу возможных побочных реакций относят:

  • резкий скачок давления, переход сердечной недостаточности в хроническую форму, отек Квинке, анафилаксия;
  • проблемы с обменом веществ – повышенный вывод калия, кальция, азота, накопление жидкости, понижение кислотности, опухолеподобное разрастание жировой ткани, рост концентрации натрия в сыворотке и массы тела;
  • молочница, сбои менструального цикла, гипофункция надпочечников, обильное потоотделение;
  • головокружение, резкая смена настроения, расстройство сна, нервная возбудимость;
  • заболевания органов ЖКТ, риск кровотечений;
  • дистрофия скелетных мышц, снижение плотности костей, спазмы, риск переломов, медленное заживление ран;
  • изменение естественного цвета кожи, атрофии, дерматиты, гнойное воспаление ткани, угревая сыпь, растяжки, кровоизлияния в кожу или слизистые;
  • заднекапсулярная катаракта, глаукома, повышение ВГД, смещение глазного яблока, нарушение зрительной функции.
Читайте также:  Гемофтальм глаза — причины и лечение патологии

Особые условия

Ввиду возможных побочных эффектов воздержаться (или применять под постоянным врачебным контролем) от приема Дипроспана планирующим беременность, беременным и кормящим женщинам, лицам с нарушенными функциями печени, почек, пожилым пациентам. Избегать вакцинации. После курса внутрисуставных инъекций не допускать перегрузки сустава. При применении Дипроспана в течение полугода – обследоваться у офтальмолога. Инструкция предупреждает, терапия Дипроспаном несовместима с приемом:

  • НПВП и алкоголя – увеличивается риск множественных кровотечений, язвенных поражений ЖКТ;
  • сердечных гликозидов – нарушаются физиологические функции организма;
  • мочегонных средств – вымывается калий из организма;
  • антикоагулянтов непрямого действия – нарушается свертываемость крови;
  • других глюкокортикостероидов – изменяется картина крови.
  • снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ослабляет действие диуретиков, вакцин с вирусами;
  • Рифампин, барбитураты, Фенитоин ослабляют действие ГКС, гормональные препараты-контрацептивы – повышают;
  • этанол и нестероидные противовоспалительные средства приводят к эрозиям, кровотечениям и язвам ЖКТ;
  • эстрогены, пероральные контрацептивы повышают риск развития гирсутизма, угревой сыпи;
  • диуретики приводят к гипокалиемии, сердечные гликозиды наперстянки – к аритмии, Ритодрин способен вызвать отек легких у беременных.

На фоне применения инъекций Дипроспана проявляются разные побочные эффекты, частота и выраженность которых зависят от дозы и соблюдения циркадного ритма:

  • «стероидный» сахарный диабет;
  • угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга;
  • повышение давления, стрии, миастении;
  • тошнота, панкреатит, рвота, эзофагит, перфорация ЖКТ;
  • метеоризм, икота, снижение или повышение аппетита;
  • аритмия, брадикардия, остановка сердца, сердечная недостаточность, очаги тромбозов;
  • повышение внутричерепного давления, бессонница, судороги;
  • повышенное выведение калия, слабость;
  • остеопороз, патологические переломы костей;
  • нефрит;
  • аллергические реакции, обострение инфекций;
  • жжение, онемение тканей, боль в месте введения, глаукома;
  • приливы крови к лицу, носовое кровотечение.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Доза дипроспана рассчитывается в зависимости от клинической картины и степени тяжести заболевания. Внутримышечное введение – глубоко в мышцу, в глютеальную область по 1-2 мл каждые 2-4 недели. Внутрисуставное и периартикулярное введение в суставы: тазобедренные – 1-2 мл; коленный, голеностопный и плечевой – 1 мл; запястный, локтевой – 0,5-1 мл; метакарпофаланговый, интерфаланговый, грудинно-ключичный – 0,25-0,5 мл. Внутрикожное введение – непосредственно в пораженную зону; разовая доза не более 0,2 мл/см2, недельная доза не более 1 мл. Проведение местной инфильтрации: дозировка при бурсите – 0,25-1 мл (до 2 мл при острой форме); при тендосиновите, синовиальной кисте – 0,25-0,5 мл; при фиброзите, миозите – 0,5-1 мл; при тендините – 0,5 мл. Уколы дипроспана безболезненны, лишь в редких случаях препарат вводится совместно с анестетиком. При необходимости в одном шприце смешиваются дипроспан и местный анальгетик – прокаин или лидокаин.

Эндокринология

При различного рода аллергических реакциях Дипроспан оказывает быстрое действие.

Показанием к применению лекарства являются:

Эндокринология
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • массивная крапивница;
  • приступ астмы;
  • аллергия на лекарственные препараты.
Читайте также:  Глава 16. Лучевая диагностика заболеваний и повреждений органа зрения

В таких экстренных случаях применяют 0,5-2 мл однократно. В зависимости от состояния больного проводят повторное введение лекарства. Дипроспан поможет от аллергического бронхита, если его вводить внутрикожно по 0,5 мл в кожную складку каждой ноздри. Врач может назначить 1-2 укола. При бронхиальной астме для купирования приступа вводят 1-2 мл лекарства, разделив его на несколько приемов по 1 мл с промежутком в 4-5 часов.

Осторожный прием

С осторожностью и под строгим врачебным контролем назначается препарат «Дипроспан» и аналоги в следующих ситуациях:

  • Остеопороз.
  • ВИЧ и СПИД.
  • Ветряная оспа, корь.
  • Туберкулез в скрытой или активной форме.
  • Гнойные поражения, в том числе абсцесс.
  • Повышенное содержание жиров в составе крови.
  • Недостаточность печени, цирроз.
  • Недостаточность почек или иные патологические процессы в этих органах.
  • Ожирение, достигшее третьей или четвертой стадии.
  • Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
  • Глаукома закрытоугольного типа.
  • Перенесенное недавно оперативное вмешательство в области кишечника.
  • Два месяца после проведенной вакцинации.
  • Лимфаденит, возникший как результат вакцинации БЦЖ.
  • Перенесенные недавно патологии грибкового, вирусного или паразитарного происхождения.
  • Эндокринные заболевания, такие как гипотиреоз, сахарный диабет, синдром Иценко — Кушинга, тиреотоксикоз и т.д.
  • Введение препарата внутримышечно при пурпуре тромбоцитопенической разновидности.
  • Патологии органов пищеварительной системы, протекающие в хронической форме в период обострения, такие как гастрит, язвенная болезнь и язвенный колит.
  • Перенесенный недавно инфаркт миокарда, так как препарат повышает риск разрастания некротического очага, а также разрыв мышцы сердца.
  • Заболевания психики в острой форме, например шизофрения, маниакальный психоз и другие.

Аналоги дешевле «Дипроспана» подобрать несложно.

Применение при беременности, в период лактации и в детском возрасте

Нет информации о проведении экспериментов и исследований о безопасности лечения данным препаратом женщин в период беременности нет. Поэтому при наличии серьезных показаний к назначению терапии инструкция по применению указывает на необходимость оценки риска для жизнедеятельности плода и его нормального внутриутробного развития.

Если женщине была проведена терапия дозами Дипроспана, регулярно делался укол, или применялись аналоги и заменяющие ГКС, то мама и ребенок после родов подлежат тщательному медицинскому контролю, чтобы вовремя выявить первичные признаки надпочечниковой недостаточности.

Если требуется лечение в период лактации, то необходимо в индивидуальном порядке решить вопрос об окончании грудного вскармливания или его временного прерывания в зависимости от длительности курса.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь сам по себе вредит организму человека, а при одновременном попадании этилового спирта и бетаметазона в кровоток побочные эффекты могут усилиться. Особенно опасно распитие алкоголя во время курса инъекций Дипроспана для людей, имеющих хронические либо острые заболевания различных систем. Спиртное, попавшее в организм совместно с бетаметазоном, чревато следующими последствиями для здоровья:

  • гормональный дисбаланс;
  • гипергликемия;
  • коматозное состояние;
  • сбои работы сердца;
  • повышение внутриглазного давления;
  • сбои в работе ЖКТ. Имеющиеся эрозии и язвы могут закровоточить; тяжелые аллергические реакции.

Лучше отказаться от приема алкоголя, так как его употребление усиливает побочные эффекты препарата.

По инструкции, этанол в сочетании с глюкокортикостероидами может вызвать эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и кровотечения. Параллельно глюкокортикоиды повышают толерантность к этиловому спирту и снижают его токсическое действие, не меняя концентрацию в крови. Такой эффект дает шанс использовать Дипроспан для лечения отравления этиловым спиртом.

Офтальмология

Дипроспан нашел свое применение в лечении глазных болезней. Его успешно используют в послеоперационный период по поводу операций на глазах, в терапии эндокринной офтальмопатии и холязиона. Препарат быстро всасывается тканями и оказывает пролонгированное действие.

Читайте также:  Астигматизм — что это такое и как правильно лечить

Он не вызывает осложнений, поскольку не кристаллизуется в тканях. Длительное действие лекарства обеспечивает продолжительный лечебный эффект и снижает необходимость повторного применения средства. В глазной практике Дипроспан вводят парабульбарнои или используют при пресс-терапии.

Возможно введение лекарства непосредственно в холязион. Средство накапливается вокруг орбиты глаза, поэтому колоть его нужно вдвое меньше, чем аналогичные кортикостероиды (например, Дексаметазон). При ретробульбарном введении перерыв между инъекциями составляет 7-12 дней. Курс лечения предполагает 4-5 укола, проводимых на протяжении двух месяцев. Если Дипроспан не помогает, то назначают аналог, обладающий сходным действием в более высокой дозировке (Дексаметазон).

Применение лекарства возможно только после назначения врачом, поскольку оно вызывает:

  • устойчивую гипертензию;
  • усугубление течения сахарного диабета;
  • обострение хронических заболеваний;
  • стероидную катаракту.

С осторожностью назначают Дипроспан детям, поскольку средство вызывает задержку полового созревания, тормозит процесс формирования костной системы, развития ребенка в целом.

Длительный прием высоких доз лекарственного средства, а также комбинирование его с некоторыми лекарственными препаратами, вызывает побочный эффект. Так, одновременное применение его с азатиоприном способствует развитию миопии или катаракты. У больных, страдающих глаукомой, применение Дипроспана вместе с антидепрессивными лекарствами повышает глазную гипертензию.

Симптомы передозировки

При введении в течение нескольких дней высоких доз Дипроспана осложнений обычно не наблюдается. Симптомы передозировки можно наблюдать при наличии сопутствующих заболеваний, усиливающих глюкокортикоидные эффекты препарата, или при одновременном использовании с некоторыми

Симптомами передозировки служат тошнота, расстройство сна, эйфория, возбуждение или депрессия. При применении высоких доз возможны проявления системного остеопороза, задержки жидкости в организме, повышение давления. Лечением служит постепенная отмена препарата, поддержка организма путем коррекции электролитного баланса, приемом антацидов, фенотиазинов, препаратов лития. По инструкции, при развитии синдрома Иценко-Кушинга принимается Аминоглутетимид.

  1. Мази от дерматита и кожных заболеваний: у взрослых
  2. Лечение кожных болезней народными средствами: как лечить кожные заболевания методами народной медицины
  3. Лечение березовым дегтем: показания, эффективность и рецепты
  4. Виды кожных заболеваний на лице. Заболевания кожи лица

Нюансы применения

  • Необходимо проявить осторожность при применении Дипроспана, если пациент страдает от нарушений функции почек и печени.
  • Необходимо избегать употребления алкоголя. Глюкокортикоиды снижают токсическое влияние этилового спирта на организм. Дипроспан и алкоголь в сочетании могут провоцировать развитие язвенной болезни пищеварительных органов.
  • При использовании препарата во время беременности необходимо оценить возможный риск для ребенка. Новорожденного необходимо обязательно обследовать, так как существует вероятность развития у него почечной недостаточности. Беременным не следует резко прерывать курс время лечения дипроспаном кормление грудью является нежелательным и его лучше прервать.
  • Можно применять детям, достигшим возраста трех лет. Для детей нужно соблюдать осторожность, так как может развиться недостаточность надпочечников, задержка полового и физического как действующие вещества препарата подавляют иммунитет, в период лечения нужно ограничить контактирование ребенка с другими детьми во избежание заражения вирусными и инфекционными заболеваниями. Также детям в этот период не проводится вакцинация.