Буллезная кератопатия роговицы глаза: причины и лечение

Традиционная медицина Оставьте комментарий

Классификация кератопатий

Дегенерации и дистрофии в состоянии затрагивать часть роговицы и всю ее толщу. Поэтому подобного рода изменения порождают много способов классифицировать кератопатии, но чаще выделяют такие:

  • буллезная,
  • лентовидная,
  • липоидная или жировая,
  • капельная климатическая (дегенерация эластоидная; кератопатия, поражающая рыбаков).

Причины и морфологическая картина кератопатий

Буллезная форма — самая распространенная. Такой диагноз имеет место при наличии протекающих с обострениями увеитов и кератитов, когда поврежден эндотелий роговицы после внутриглазных манипуляций (операции по поводу катаракты, глаукомы, постановки оптической искусственной линзы).

Вторичная форма заболевания делится на 4 основных вида. Все без исключения типы патологий представляют большую опасность для человека. Наиболее распространенные лентовидная и буллезная кератопатия. В группу риска попадают пациенты с хроническими заболеваниями глаз и перенесшие операции.

Кератопатия различается по причинам возникновения и клиническими проявлениями. Так она может носить врождённый или приобретённый характер. Во время наследственного проявления дистрофии Фукса (иное название кератопатии) происходит гибель клеток роговицы из-за генетического отклонения.

Приобретённая форма заболевания может иметь самые различные причины возникновения, как внешние, так и внутренние. При этом кератопатия развивается быстрыми темпами, но её можно излечить полностью, если вовремя принять меры. Различают такие её виды:

  • Буллёзная. Характеризуется появлением пузырьков с жидкостью на роговице.
  • Лентовидная. Проявляется отложением солей кальция в мембране.
  • Липоидная. На роговице образуются отложения жиров.
  • Капельная. Носит климатический характер, так как по статистике чаще обнаруживается у жителей севера.

Лечение назначается с учётом вида кератопатии и причин её развития.

Лечение буллезной кератопатии глаза

В лечении буллезной кератопатии применяют различные методики. Консервативными методами являются использование мягких контактных линз, также применяют заднюю послойную кератопластику, гелий-неоновый лазер, интраламеллярную трансплантацию задней капсулы хрусталика, имплантацию искусственных материалов. Все эти методы, несмотря на то, что снимают болевые ощущения и роговичный синдром, редко улучшают зрительную функцию. Наиболее эффективный метод лечения буллезной кератопатии роговицы глаза (а при тяжелых кератопатиях – единственный) – это сквозная пересадка роговицы и сквозное кератопротезирование.

Причины возникновения кератита

Возникновение патологии может быть связано с множеством экзогенных (попадание инфекции в роговицу извне, травмы роговицы, нарушение ее увлажнения и т.д.) и эндогенных причин (занос инфекционных агентов из других органов, развитие аллергических реакций, аутоиммунные заболевания и т.д.).

К экзогенным кератитам относят:

  • инфекционный кератит (аденовирусный кератит, грибковый кератит и т.д.);
  • амебный кератит.

К эндогенным воспалениям роговицы относят:

  • кератит туберкулезный;
  • герпетический кератит;
  • нейрогенные (нейропаралитический и нейротрофический кератит);
  • аллергический кератит;
  • авитаминозный и т.д.

Также выделяют воспаления роговицы неясной этиологии.

Наиболее частой причиной развития кератитов является инфекция. Герпесный кератит (герпетический) составляет около семидесяти процентов от всех вирусных кератитов.

Герпетический кератит

Возбудителями болезни являются герпесвирусы 1-го типа (2-й тип крайне редко вызывает поражение глаз) и вирус Зостер (герпесвирус, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай).

Также вирусные кератиты часто развиваются на фоне аденовирусных инфекций, гриппа, кори, энтеровирусной инфекции.

Неспецифические заболевания могут вызываться пневмококовой, стрептококковой, стафилококковой, диплококковой, синегнойной (вызывает тяжелый язвенный кератит), протейной, клебсиельной флорой и кишечными палочками.

Специфические поражения глаз могут развиваться при сифилисе, туберкулезе (фликтенулезный кератит), сальмонеллезах, малярии, бруцеллезе, хламидиозе, гонорее, дифтерии и т.д.

У пациентов, неправильно ухаживающих за контактными линзами, часто развивается тяжелый акантамебный кератит.

Грибковые воспаления роговицы вызываются фузариумом, аспергиллами, грибками рода Кандида.

Также воспаление роговицы может наблюдаться при глистных инвазиях, тяжелых аллергических реакциях, непереносимости контактных линз, аутоиммунных патологиях  и т.д.

Причиной развития фотокератита может быть агрессивное воздействие на роговицу солнечного света.

Предрасполагающим фактором, способствующим развитию воспаления, может быть травма глаза, оперативные вмешательства, синдром сухого глаза, нерациональное использование капель для глаз, наличие у пациента конъюнктивита, блефарита, дакриоцистита  и т.д.

Также способствовать появлению кератита могут профессиональные вредности (работа с химикатами) или наличие у пациента авитаминоза, подагры, сахарного диабета, иммунодефицитных состояний.

Диффузный ламеллярный кератит может развиваться как осложнение после лазерного кератомилеза (LASIK-лазерная коррекция зрения).

Классификация кератоконуса

В медицинской практике существует несколько классификаций болезни. Наиболее распространенная считается классификация по Амслеру (Amsler), включает 4 степени развитиякератоконуса:

  1. характеризуется приобретенным астигматизмом степени 1-0,5, который легко исправляется ношением контактных линз стандартного типа;
  2. степень астигматизма соответствует показателям 0,4-1, что также успешно поддается коррекции;
  3. фиксируется истончение роговичного слоя и его растяжение, астигматизм равен показателям 0,12-0,02, требуется подбор специальных линз;
  4. четвертая стадия самая тяжелая, при ее развитии роговица принимает форму конуса и мутнеет, зрение падает до 0,02-0,01, что тяжело поддается лечению и коррекции специальными линзами.

Для лечения кератоконуса требуется квалифицированная и своевременная помощь, самолечение лишь усугубляет ситуацию. Раннее обращение к квалифицированному специалисту позволяет минимизировать скорость прогрессирования патологии и избежать хирургического вмешательства.

Читайте также:  Внезапное кровоизлияние в стекловидное тело глаза: лечение

Герпетический кератит

К первичному герпетическому кератиту относятся воспаления роговицы, которые возникли вследствие первого контакта больной (чаще маленького ребенка) с герпетическим вирусом, т. е. когда и организме нет признаков иммунитета к данному возбудителю.

Герпетический кератит характеризуется, во-первых, тем, что он появляется чаще всего в холодное время года, т. е. связан с переохлаждением. Во вторых, процесс, как правило, начинается и протекает на одном глазу в виде появления (на фоне общего здоровья или заболевании типа ОРВИ) герпетических высыпаний на губах, веках и т.д., значительного корнеального синдрома с болью, перикорнеальной и смешанной гиперемии и снижения зрения. В роговице при этом обнаруживается обширное, полиморфное помутнение серого тона (цвета) с неровными размытыми контурами — это так называемый инфильтрат. Поверхность инфильтрата не имеет блеска и зеркальности: она эрозирована. Чувствительность роговицы в зоне инфильтрата, вне его и на другом глазу почти нормальна. К инфильтрату подходят с области лимба множественные поверхностные и глубокие сосуды соответственно месту его расположения.

Первая медицинская лечебная помощь при герпетическом кератите со стоит в применении, как и вообще при кератитах любой этиологии ежечасных закапываний в конъюнктивальный мешок пораженной глаза растворов анестетиков, антисептиков, неспецифических противовоспалительных, антиаллергических, нейротрофических, регенераторных и рассасывающих медикаментов.

Лечение герпетического кератита. Больной с герпетическим кератитом должен лечиться в глазном отделении или в специализированной глазной клинике. Здесь к симптоматическому лечению добавляется специфическая противовирусная инсталляционная терапия (керецид, флореналь, бонафтон, полудан и др.), а также мидриатики, лазеролечение.

Иногда осуществляется поверхностная кератопластика. Для профилактики присоединения вторичной инфекции к местному лечению могут добавляться антибиотики и сульфаниламиды.

Если диагностика первичных герпетических кератитов в поликлинических и стационарных условиях оказалась своевременной, лечение регулярным и обоснованным, то его продолжительность до клинического выздоровления составляет около 2 нед, а в результата остается более или менее выраженное облаковидное серовато-белесоватое помутнение с четкими контурами и блестящей зеркальной поверхностью.

Более длительное время остаются врастания сосудов, но и они постепенно облитерируются и постепенно рассасываются. Если помутнение располагается в оптической зоне роговицы, то существенно снижается зрение. Чтобы по возможности уменьшить помутнение, следует длительное (до года) время проводить рассасывающую и нейротрофическую инсталляционную терапию, хотя никаких признаков воспаления роговицы давно уже нет. Для рассасывания используются различные препараты разной концентрации (йодистый калий, дионин, лекозим, лидаза, протеазы, микродозы кортикостероидов, тауфон). Кроме того, могут производиться субконъюнктивальные «подсадки» плаценты и других биологически активных субстанций: ФиБС, алоэ, стекловидное тело и др. Наконец, при значительном снижении зрения, вопреки длительной рассасывающей терапии, может производиться, но уже у подростков или взрослых, кератопластика (кератомилез).

Как проводится лечение кератита глаз

Для правильного выбора способа лечения нужна качественная диагностика. Воспаление роговицы врачи амбулаторного профиля нередко принимают за конъюнктивит. При отсутствии консультации офтальмолога возможен неправильный подбор лекарственных средств.

Аллергический кератит сопровождается конъюнктивитом, воспалительным процессом склер. При выявлении такой нозологии рекомендуется комплексная диагностика:

  • Кератометрия компьютерная;
  • Биомикроскопия;
  • Бактериальный посев;
  • Инстилляционная проба;
  • Кератотопография;
  • Цитология соскоба.

В зависимости от выявленных морфологических особенностей назначается лечение.

Герпетическая форма лечится иммуностимулирующей терапией, мазью ацикловира.

При бактериальном кератите антибактериальные средства назначаются в форме мазей, глазных капель.

Симптоматические анальгетики применяются при выраженном болевом синдроме. Общие и местные обезболивающие препараты назначаются в зависимости от выраженности боли.

Чувство «песка в глазах» устраняется приемом искусственной слезы.

Аллергические типы кератита и конъюнктивита лечатся по аналогичной схеме. Если медикаментозные схемы не оказываются эффективными, рациональна лазерная коррекция или микрохирургические средства.

При тяжелых формах болезни рекомендована кератопластика с серией реабилитационных процедур. Иногда требуется несколько операций, так как возможны рецидивы кератита даже после лазерной коррекции.

После возникновения кератита следует отказаться от использования интраокулярных линз. Специалисты рекомендуют защищать глаза от попадания чужеродных частиц.

Глубокий кератит – это воспалительное поражение внутренних тканей роговицы. Данный тип приводит к уменьшению остроты зрения, появлению бельма.

Правильная профилактика на ранней стадии позволяет избежать серьезных осложнений, сопровождающихся поражением других оптических сред – хрусталика, сетчатки.

Любое поражение глаз при присутствии в организме герпесвируса требует противогерпетической вакцинации. Иммунную систему восстановит иммуностимулирующая терапия. Наличие в крови противовирусных иммуноглобулинов предотвратит герпетические, аденовирусные, энтеровирусные формы болезни.

Берегите глаза от травм, повреждений, воздействия химическими средами.

Кроме вышеописанных методов лечение включает дополнительные способы:

  1. Кератопластика;
  2. Электрофорез;
  3. Антисептическая терапия;
  4. Биогенные стимуляторы;
  5. Предотвращение язвообразования консервативными препаратами.

Амебный кератит вылечить сложно, поэтому у таких пациентов прослеживается выраженная потеря зрения и полная слепота. Важный профилактический шаг при данной нозологии – это своевременное обращение к офтальмологу.

Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы

Дистрофией роговицы называют состояния, выражающиеся в перерождении, или дегенерации, а также в нарушении питания, или трофики, роговицы.

Выделяют первичные и вторичные дистрофии роговицы.

Первичные дистрофии – это врожденные, наследственно обусловленные дегенеративные поражения роговицы. Процесс, в большинстве случаев, двусторонний.

Вторичные дистрофии – приобретенные – возникают вследствие оперативных вмешательств, травм глаза или в результате длительно текущих местных воспалительных процессов. Поражается, как правило, один глаз.

Эндотелиальная дистрофия Фукса

Эндотелиальная дистрофия роговицы относится к первичным дистрофиям. Впервые была описана в самом начале 20 века австрийцем Эрнстом Фуксом, в честь которого и получила свое название.

Читайте также:  От чего у ребенка красные уголки глаз? Чем снять покраснение глаз?

Это наследственное заболевание, которое чуть чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Выделяют два генетически обусловленных типа дистрофии Фукса: раннюю (тип 1), которая возникает практически сразу после рождения и встречается крайне редко, и позднюю (тип 2), развивающуюся в возрасте 45–50 лет.

При дистрофии Фукса поражается самый внутренний слой роговицы — эндотелий, клетки которого не способны к делению. При операционных вмешательствах, травмах, воспалениях происходит повреждение эндотелия с гибелью части клеток. Оставшиеся клетки занимают освободившуюся площадь, как бы распластываясь по внутренней поверхности роговицы.

Эндотелий роговицы работает как насос, обеспечивая откачивание из толщи роговицы лишней жидкости и, таким образом, поддерживая прозрачность роговицы. По мере прогрессирования дистрофии Фукса происходит постепенная гибель эндотелиальных клеток. До определенного момента состояние компенсируется усиленной работой оставшихся клеток. В конце концов, происходит декомпенсация состояния.

Эндотелий истончен, функция клеток ослаблена, через дефекты эндотелия влага передней камеры просачивается в строму роговицы и вызывает отек и последующую деструкцию. Роговица мутнеет. В последующем возникает и отек наружного слоя роговицы – эпителия, может развиваться буллезная кератопатия – формирование на поверхности роговицы пузырей – «булл».

Разрыв буллы вызывает сильнейший дискомфорт и болевой синдром.

Потеря эндотелиальных клеток может усугубляться или ускоряться после травмы или хирургического вмешательства.

Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы

Таким образом, пациенты с дистрофией Фукса больше подвержены риску выраженного отека роговицы после глазных операций, поскольку у них изначально ослаблена функция эндотелиальных клеток.

Клинические проявления дистрофии Фукса

Эндотелиальная дистрофия роговицы клинически может быть разной степени выраженности: от бессимптомного течения до тяжелой буллезной кератопатии.

На ранних стадиях заболевания пациенты отмечают повышенную чувствительность к свету и ухудшение зрения в утренние часы с постепенным восстановлением к вечеру. Это объясняется тем, что во время сна не происходит испарения влаги с поверхности роговицы, и жидкость еще больше накапливается в роговице.

Во время бодрствования за счет испарения жидкости с роговицы, отек уменьшается и зрение улучшается. По мере прогрессирования заболевания зрение остается постоянно сниженным. При вовлечении в процесс эпителия и образования булл появляется ощущение инородного тела, болевой синдром, выраженная светобоязнь.

Диагностика

Диагноз эндотелиальной дистрофии роговицы ставится на основании биомикроскопии – осмотре роговицы под щелевой лампой. При этом могут обнаружить частичное отсутствие эндотелия, отек роговицы, буллезные изменения эпителия.

Кроме того, применяется пахиметрия для оценки толщины роговицы и выраженности ее отека.

Подтвердить диагноз и оценить тяжесть процесса позволяют данные конфокальной микроскопии роговицы, в результате которой может быть получено четкое изображение эндотелия с возможностью определения плотности клеток на единицу площади и их среднего размера.

Лечение эндотелиальной дистрофии роговицы

Для симптоматического лечения применяют инстилляции гипертонических солевых раствороа, которые способны притягивать воду. Таким образом, из роговицы удаляется лишняя жидкость, и временно улучшается зрение. При развитии буллезной кератопатии для уменьшения болевого синдрома можно использовать лечебные мягкие контактные линзы.

Кардинальным лечением является пересадка роговицы. Сначала пересаживали роговицу целиком – такая кератопластика называется сквозной. В последующем была разработана послойная кератопластика, которая подразумевает пересадку определенных слоев роговицы. В последние годы при дистрофии Фукса чаще применяют так называемую DSEK – пересадку десцеметовой мембраны с эндотелиальным слоем роговицы.

Кератопатия роговицы глаза

Патологические состояния роговицы, проявляющиеся хроническим протеканием, носят название кератопатия.

Вследствие заболевания органа зрения наблюдается снижение кровообращения и четкости видения.

При несвоевременной диагностике и лечении возможно развитие полной слепоты. Кератопатия провоцирует помутнение роговицы, которое снижает четкость картинки.

Причины

Первопричинами, провоцирующими прогрессирование заболевания, выступают:

  • развитие вследствие хирургического вмешательства при терапии от катаракты или глаукомы;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • воспалительные реакции в области роговицы;
  • болезни соединительной ткани;
  • снижение регенерации эндотелия;
  • отложения солей кальция на поверхности роговицы;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения в функциональности липидного метаболизма;
  • вследствие негативных факторов окружающей среды;
  • контакт с ультрафиолетовым излучением или мелкими частицами;
  • травмы глазного аппарата.

Вследствие деструктивных изменений развивается помутнение роговицы, из-за чего снижается четкость картинки. Патологическое состояние сопровождается болью и выраженным воспалительным процессом, что значительно повышает своевременность диагностики.

Группа риска

Заболеванию больше подвержены лица пожилого возраста. Несмотря на это, патологию иногда диагностируют у молодых людей.

Классификация

В зависимости от причин развития заболевания выделяют формы патологии:

  • Первичная. Кератопатия проявляется еще в детском возрасте. Развивается на фоне генетической предрасположенности. Заболевание одновременно поражает 2 глаза, что провоцирует стремительное понижение остроты картинки.
  • Вторичная. Прогрессирует болезнь после проведения хирургического вмешательства или механического повреждения.
  • Врожденная. Развивается вследствие генетического нарушения, которое приводит к гибели и отсутствию регенерации у клеток в области роговицы. Дополнительное название дистрофия Фукса.
  • Приобретенная. Прогрессирует вследствие воздействия внутренних или внешних факторов. Такого типа кератопатия обладает стремительным характером развития. При своевременной терапии возможно полное излечение заболевания.

Приобретенная форма патологии подразделяется на типы кератопатии:

  • Буллезная. На поверхности роговицы образовываются пузырьки с жидкостью. Принадлежит к наиболее распространенным формам болезни.
  • Липоидная. Ухудшается зрение вследствие отложения липидных соединений на поверхности зрительного аппарата.
  • Капельная. Подвержены развитию такого типа кератопатии жители северных районов.
  • Лентовидная. Прогрессирует вследствие отложения кальция на поверхности органа зрения.

Провоцируют лентовидную кератопатию следующие патологии:

  • субатрофия глазного яблока;
  • красная волчанка;
  • гиперпаратиреоз;
  • глаукома;
  • повреждения глаз;
  • увеит хронического протекания;
  • кератит;
  • артрит ревматоидного типа.
Читайте также:  Аноксическое поражение головного мозга у грудничка

Диагностика

Для определения типа болезни и правильной терапии необходимо посещение офтальмолога. Врач проводит диагностические мероприятия:

Для исключения наличия опухоли или инсультного состояния пациента возможно назначение МРТ головного мозга.

Народные средства

Народные рецепты помогут снять симптоматику болезни:

  • Цветки донника в весе 20 г высыпать в кастрюлю и залить половиной стакана кипятка. Прокипятить смесь на протяжении 15 минут. Полученный раствор остудить и процедить. Для снижения проявлений заболевания полученным раствором проводят примочки продолжительностью до 25-30 минут. Кратность повтора около 3 раз в сутки.
  • Траву очанки в количестве 1 ст. ложка заливают кипятком в количестве 200 мл и кипятят на огне продолжительностью 40 минут. После устранения примесей и теплым отваром необходимо промывать органы зрения. Перед отходом ко сну закапывать глаза по 3 капли.
  • Закапывая по 1 капле живицы в глаза на ночь, можно уменьшить интенсивность симптоматики.

Осложнения

Основным осложнением прогрессирования заболевания выступает полная потеря зрения и инвалидизация пациента.

Прогноз

На прогноз лечения заболевания влияют факторы:

  • степень тяжести болезни;
  • форма заболевания;
  • возрастная категория пациента;
  • сопутствующие патологии;
  • провоцирующие факторы.

В случае своевременного обращения за квалифицированной помощью возможно полное восстановление и сохранение зрения.

Что такое кератопатия? Какова вероятность восстановить зрение полностью?

Кератопатия – поражение роговой оболочки.

Этот процесс имеет дистрофическую природу, поэтому в итоге заболевание кератопатия, которое можно вылечить при своевременном обращении, может привести к помутнению роговой оболочки и существенному снижению уровня зрения.

К этому приводят проблемы с кровообращением, при дестабилизации которого в тканях начинается некроз.

Патология проходит без признаков воспалений, но болевой синдром присутствует. Многие больные просто вынуждены обращаться к офтальмологу, так как даже при страхе перед врачами на определенном этапе развития боль становится невозможно терпеть.

Кератопатия делится на врожденную (гибель клеток роговой оболочки обусловлена генетически) и приобретенную.

В свою очередь приобретенная форма делится еще на несколько, среди которых самые распространенные и наиболее опасные – булезная и лентовидная.

Тем не менее, если лечение начинать вовремя – шансы полностью вылечить недуг очень велики.

Буллезная кератопатия

Буллезная кератопатия — это наиболее распространенная форма, которая возникает в результате повреждений задней части роговой оболочки.

Причина повреждения неважна: это может быть как неосторожное действие хирурга, выполнявшего внутриполостную травму глазного яблока, так и повреждение клеток тканей в результате перенесенного увеита или кератита.

Это приводит к хроническому отеку роговой оболочки.

Лентовидная кератопатия

Лентовидная форма является прямым следствием следующих заболеваний:

  • субатрофия глазного яблока;
  • хронический увеит;
  • глаукома;
  • глубокий кератит;
  • различные травмы глаза;
  • красная волчанка;
  • гиперпаратиреоз;
  • ювенильный ревматоидный артрит.

Как видно, в списке не только заболевания глаз, но и общие болезни.

Такая форма носит название из-за помутнения характерной формы.

Что такое кератопатия? Какова вероятность восстановить зрение полностью?

Область помутнения, состоящая в основном из отложений кальция, выглядит как лента шириной в несколько миллиметров, проходящая горизонтально через роговую оболочку, и особенно ярко проявляющаяся на периферийной ее части.

В зависимости от прогноза, который касается основного заболевания, зависит и результат лечения лентовидной кератопатии.

Лечение кератопатии

Кератопатия – одна из тех болезней глаз, при которой полностью восстановить зрение до прежнего уровня невозможно.

Существует несколько способов лечения заболевания:

  • протезирование или пластика роговицы;
  • использование для защиты роговой оболочки контактных линз с высокой пропускаемостью кислорода;
  • лазерное лечение;
  • пересадка задней части хрусталика.

При лечении лентовидной формы есть еще один вариант: кальцинированный налет можно устранить, делая в роговицу инъекции глюкозы.

Это вещество, вступая в реакцию с кальцием, нейтрализует его, но выполняется такая процедура только при сильных отеках задней части роговой оболочки.

Прогнозы лечения

Нельзя однозначно говорить о том, благоприятны или нет прогнозы при лечении кератопатии.

Очень много факторов на это влияет, в том числе – степень тяжести и форма заболевания, а также возраст пациента, сопутствующие заболевания и прогнозы, касающиеся этих первопричинных болезней (в случае с лентовидной кератопатией).

Тем не менее, современная медицина позволяет сохранить и даже восстановить зрение пациентам, если болезнь не успевает зайти слишком далеко.

Из данного видео вы узнаете о сквозной кератопластике:

От самого пациента зависит, насколько он затянет с этой проблемой и как поступит при обнаружении у себя описанных признаков: обратится к офтальмологу сразу или будет надеяться на то, что это временные явления.

Статья была полезной?

Первичные признаки и симптоматика

Специфическим признаком патологии является помутнение роговицы. Для его выявления не требуется каких-либо специальных диагностических методов и сложного оборудования, поскольку образовавшееся бельмо видно невооружённым глазом.

При сильно выраженном помутнении начинает снижаться острота зрения, поэтому больные, как правило, сразу же обращаются к врачу.

Помутнение сопровождается такими симптомами:

  • Ощущение песка в глазах.
  • Светофобия.
  • Болезненные ощущения различной интенсивности.
  • Гиперемия.

Последний признак, как правило, возникает вследствие травмирования органов зрения.

Симптомы экспозиционной кератопатии усиливаются по утрам, и в течение дня становятся менее выраженными.

Нейротрофическая и климатическая формы характеризуются отёчностью век и потерей чувствительности роговицы. К дополнительным симптомам климатической кератопатии относятся:

  • Слезотечение.
  • Пелена перед глазами.
  • Ухудшение зрения.

На ранних стадиях климатической формы больных беспокоит жжение и резь в глазах. В большинстве случаев такие симптомы возникают через 6–12 часов после поражения глаз.

Точечная кератопатия сопровождается двусторонним поражением органов зрения, которое протекает в хронической форме. Периодически заболевание может обостряться или стихать. Снижение зрения при такой форме незначительно.