Блефаропластика – что это, как проходит, фото до и после

Среди многих заболеваний органов зрения нередко диагностируют выворот или заворот век, при которых края кожных складок вокруг глаз утрачивают естественное положение. Если дефект сохраняется длительный период, из-за недостаточного увлажнения либо постоянного трения ресниц о глазное яблоко конъюнктива воспаляется. Патология поражает не только людей, а и домашних животных, особенно породистых собак. С нарушением борются при помощи медикаментов и хирургического вмешательства.

Что такое блефаропластика, как проходит

Коррекцию век таким образом можно делать в любом возрасте. Молодые женщины изменяют форму глаз или убирают нависшее веко, а женщины в возрасте – улучшают внешний вид благодаря подтяжке.

Из-за большой опасности оперирования вблизи органов зрения, операция относится к сложным, требует тщательной подготовки.

Сперва пациенту необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. К особой группе пациентов относятся люди с врожденными патологиями и те, кто переносил серьезные травмы лица.

Перед операционной процедурой пациент должен сдать такие анализы:

Что такое блефаропластика, как проходит
  • общий анализ крови, мочи;
  • анализ крови на гепатит, ВИЧ, сифилис;
  • анализ крови на биохимию;
  • флюорография;
  • электрокардиограмму сердца;
  • коагулограмма.

После сдачи анализов, прохождения обследований, наступает подготовительный период, который имеет такие запреты:

  • запрещено кушать и пить за 8 часов до операции;
  • запрещается курить и принимать лекарственные препараты, которые влияют на сворачиваемость крови пациента за 2 суток до операции;
  • операция не проводится во время критических дней у женщины.

Особенности хирургического вмешательства

Блефаропластика при вывороте века обычно проводится больным, у которых присутствует старческий либо рубцовый тип патологии. Если возникает заворот век, устранение оперативным путем является единственным вариантом, благодаря которому возможно исправление дефекта.

Особенности хирургического вмешательства

До операции пациент проходит ряд обязательных анализов. Блефаропластика длится от часа до трех. Ее продолжительность зависит от степени тяжести выворота и выбранной методики.

Блефаропластика

Во время проведения блефаропластики верхнего или нижнего века врач может также провести:

Особенности хирургического вмешательства
  • устранение грыжевых образований в районе век;
  • иссечение излишков кожи;
  • коррекцию наружных уголков глаза.

Блефаропластика при вывороте нижнего века или верхнего осуществляется с применением общей или местной анестезии.

На протяжении нескольких недель после операции сохраняются образовавшиеся гематомы и отечность. Чтобы ткани быстрее восстанавливались, пациенту назначается физиотерапия. Для предупреждения формирования грубых рубцов показано введение протеолитических энзимов.

Особенности хирургического вмешательства

Исправление выворота век противопоказано при:

  • диабете;
  • гипертонической болезни;
  • тяжелых поражениях сердечно-сосудистой системы;
  • синдроме сухого глаза;
  • отслоении сетчатки.
Особенности хирургического вмешательства

Симптомы выворота нижнего века

В зависимости от этиологии, выворот нижнего века классифицируют на сенильную, паралитическую, рубцовую, врожденную и механическую формы. Выделяют также медиальный, латеральный и генерализованный экторопион. Данная патология может быть моно- или бинокулярной.

Клиническими проявлениями всех форм заболевания является постоянное слезотечение, частое мигание, гиперемия и мацерация кожных покровов в периорбитальной зоне. В норме слезы увлажняют конъюнктиву, выполняют защитную функцию и участвуют в обменных процессах глаз. При эктропионе наблюдается ороговение пальпебральной части конъюнктивы, смещение слезной точки и деформация физиологических путей оттока жидкости.

Одним из симптомов эктропиона является ощущение инородного тела («песка») в глазах, что приводит к учащению мигания и стимулирует продукцию секрета мейбомиевыми железами. Постоянное механическое удаление слез и попытки устранить дискомфорт способствуют присоединению инфекции. У пациентов с конъюнктивитом на фоне выворота нижнего века наблюдается расширение сосудов, ощущение жжения и гиперемия глаз.

Для сенильной формы характерно постепенное прогрессирование клинических проявлений заболевания. Как правило, вначале развивается неполное прилегание пальпебрального края нижнего века к глазному яблоку. Далее диагностируют частичный выворот, при котором наблюдается отслоение 1/3 реснитчатого края, что постепенно переходит в полный эктропион.

Пытаясь удалить излишние слезы на фоне сниженной эластичности кожных покровов и атонии круговой мышцы глаз, пациенты усугубляют процесс развития выворота. При полном эктропионе, чаще рубцового происхождения, присоединяется клиника лагофтальма. Пациенты предъявляют жалобы на невозможность полностью закрыть глаза. Со временем развиваются дистрофическое и эрозивное поражения роговицы, кератит.

Читайте также:  Воспаление глаза - виды, симптомы, лечение

Паралитический эктропион представляет собой односторонний процесс. Помимо клинических проявлений выворота нижнего века у пациентов возникает птоз брови, асимметрия губ и щек, а также отсутствует мимики на пораженной половине лица. При изолированной форме врожденного выворота века зачастую наблюдается низкая степень дезадаптации, поэтому заболевание может протекать латентно или иметь минимальные проявления.

Больной с выворотом века может жаловаться на ощущение инородного тела, жжение в глазу, трудности при моргании. Пациента может беспокоить постоянное слезотечение из пораженного глаза, при этом вытирание слез приводит к еще большему раздражению глаз и усилению слезоотделения.

При попадании инфекции может развиваться воспаление конъюнктивы (конъюнктивит) или роговицы (кератит). Исходом длительно существующего воспаления роговицы может стать ее помутнение.  

В зависимости от этиологии, выворот нижнего века классифицируют на сенильную, паралитическую, рубцовую, врожденную и механическую формы. Выделяют также медиальный, латеральный и генерализованный экторопион. Данная патология может быть моно- или бинокулярной.

Клиническими проявлениями всех форм заболевания является постоянное слезотечение, частое мигание, гиперемия и мацерация кожных покровов в периорбитальной зоне. В норме слезы увлажняют конъюнктиву, выполняют защитную функцию и участвуют в обменных процессах глаз. При эктропионе наблюдается ороговение пальпебральной части конъюнктивы, смещение слезной точки и деформация физиологических путей оттока жидкости.

Для сенильной формы характерно постепенное прогрессирование клинических проявлений заболевания. Как правило, вначале развивается неполное прилегание пальпебрального края нижнего века к глазному яблоку. Далее диагностируют частичный выворот, при котором наблюдается отслоение 1/3 реснитчатого края, что постепенно переходит в полный эктропион.

Пытаясь удалить излишние слезы на фоне сниженной эластичности кожных покровов и атонии круговой мышцы глаз, пациенты усугубляют процесс развития выворота. При полном эктропионе, чаще рубцового происхождения, присоединяется клиника лагофтальма. Пациенты предъявляют жалобы на невозможность полностью закрыть глаза. Со временем развиваются дистрофическое и эрозивное поражения роговицы, кератит.

Паралитический эктропион представляет собой односторонний процесс. Помимо клинических проявлений выворота нижнего века у пациентов возникает птоз брови, асимметрия губ и щек, а также отсутствует мимики на пораженной половине лица. При изолированной форме врожденного выворота века зачастую наблюдается низкая степень дезадаптации, поэтому заболевание может протекать латентно или иметь минимальные проявления.

Что такое заворот век? Насколько это опасно?

Заворот век собаки (энтропион) — изменение положения века, при котором свободный край века и ресницы соприкасаются с глазным яблоком.

Заворот век у собак (при небольшой степени) чаще всего вызывает слезотечение, конъюнктивит. Но при отсутствии лечения степень дефекта может увеличиться.

Осложнением нередко является язва роговицы, которая появляется из-за трения ресниц и шерсти по ее поверхности. При этом владелец видит, что глаз мутнеет, а слезотечение и спазм век усиливаются, появляются гнойные выделения.

Хотелось бы обратить внимание на то, что заворот век собак (особенно при сильной степени) – это не косметический дефект, а серьезная патология, которая может привести к частичной или полной потере зрения.

Таким образом — коррекция заворота – это не просто «пластическая операция», а хирургическое вмешательство по медицинским показаниям, направленное на сохранение зрения и глаза. Записаться на консультацию ветеринарного врача офтальмолога, кандидата наук Бодрягиной Елены Сергеевны онлайн.

По каким клиническим признакам можно предположить, что у собаки заворот век?

При завороте век собака испытывает неприятные или даже болевые ощущения – «песок» в глазах.

Все мы знаем: как становится неприятно, когда в глаз попадает всего лишь одна соринка или ресничка. Глаз сразу же закрывается, болит, текут слезы. А если представить, что в глаз постоянно попадается не одна, а десятки ресниц?

Да….! Вот в как ужасно чувствует себя собака с заворотом век.

Со стороны можно заметить, что собака всегда или периодически прикрывает глаз, или его слегка прищуривает. На морде собаки видны дорожки от слез, иногда слизистые выделения.

Читайте также:  Инфекционный кератоконъюнктивит крупного рогатого скота

Отличия заворота век у кошек.

Как лечится заворот век?

Основным методом лечения является операция – хирургическая коррекция энтропиона.

Для разных пород собак ветеринары-офтальмологи разработали различные методы хирургической коррекции заворота век. Для каждой собаки ветврач-офтальмолог после тщательного осмотра составляет индивидуальный план операции.

Задача ветеринара офтальмолога – исправить положение век и сделать разрез глаз собаки красивым, естественным с учетом стандарта породы.

Подготовка к операции по коррекции век у собак. Общий наркоз

Операция проводится под общим наркозом. Если собака «в возрасте» или страдает другими заболеваниями, перед оперативным вмешательством проводятся дополнительные исследования, по результатам которых собаке подбирают медикаментозное лечение до операции.

Подготовка к операции – двенадцатичасовая голодная диета.

Противопоказанием к операции являются общесоматические заболевания животного, при которых ему нельзя давать наркоз.

Если операция противопоказана, проводят временную безоперационную коррекцию положения век – с помощью аутогемотерапии. В толщу век по специальной методике вводят с помощью шприца кровь этой же собаки, смешанную с лекарственными препаратами.

Данная процедура разворачивает веко и приводит его в правильное или почти правильное положение. Эффект достигается на 10-14 дней. Процедуру можно повторять.

По каким причинам появляется заворот век?

Можно предположить, что заворот век у собак вызывают наследственные факторы. Так как эта болезнь встречается в основном у породистых животных, особенно при близкородственном скрещивании. Но прямо сказать о том, что это генетический дефект нельзя, так как не возможно выявить один определенный ген, вызывающий заворот век. Ведь на появление этого дефекта влияет много факторов одновременно – это форма черепа собаки; форма и расположение глазного яблока; наличие и степень выраженности кожных складок на морде; длина, эластичность самих век.

Иногда заворот век у собак может быть вызван травмой век или хроническим заболеванием глаза, когда собака постоянно щурит глаз, и веки со временем подворачиваются. Но данные случаи довольно редки.

Диагностика и лечение

Наличие эктропиона диагностируется при простом физическом осмотре у специалиста. Для подбора эффективного лечения необходимо точно определить природу заболевания. Методика лечения основывается на проведении корректирующей операции. Во время которой подрезается кусок лоскута или мышцы, с целью правильного обеспечения закрытия глаза. Хирургия позволяет не только избавиться от патологии, но и исправить косметический дефект лица.

До проведения операции пациенту назначаются специальные мази и крема, снимающие раздражения с глаза и обеспечивающие его чистоту. Специальный пластырь и медицинские препараты помогают облегчить симптомы заболевания. Восстановление в послеоперационный период заключается в ношении накладки на глаз для защиты от различных инфекций.

Как выполнить процедуру

Для изучения конъюнктивы нижних век врач оттягивает их книзу. Он осматривает структуры и сравнивает слизистую каждого глаза. Верхнее веко можно вывернуть пальцами обеих рук. Для этого используются стеклянные палочки или векоподъемник. Такие приспособления облегчают осмотр.

Во время процедуры больной должен смотреть вниз. После этого он поднимает веко левым большим пальцем наверх и немного оттягивает его кпереди.  Доктор захватывает большим и указательным пальцем правой руки ресничный край века, чтобы оттянуть его книзу и кпереди относительно органа зрения. Убрав левую руку, он отодвигает веко вниз и вперед.

Левый большой палец создает кожную складку. Врач надавливает им на верхний хрящевой край века, а правой рукой заводит наверх нижний край века. После этого левый большой палец удерживает веко в неподвижном состоянии.

Как выполнить процедуру

Для лучшего осмотра верхней переходной складки доктор надавливающим движением воздействует на глаз через нижнее веко. С этой целью рекомендуется применять векоподъемник. Его край ставится на кожу слегка оттянутого вниз века у верхнего хрящевого края. Ручка устройства опущена вниз. Доктор поддерживает и оттягивает ресничный край века другой рукой. После этого он поворачивает ручку векоподъемника вверх и выворачивает конъюнктивальную сторону века.

Выворачивание века пошагово

Выворот нижнего века после блефаропластики

Как правило, выворот нижнего века после операции происходит вследствие чрезмерного иссечения кожи. Веко начинает деформироваться и выворачиваться вниз, что, в свою очередь, приводит к постоянной сухости глаза и воспалительным процессам в дальнейшем.

Читайте также:  Гифема лечение. Что такое гифема глаза, и как ее лечить

Как правило, существует два способа лечения подобного осложнения: консервативный и хирургический.

В первом случаем применяется различная гимнастика для глаз и массаж – это способствует повышению тонуса мышцы, и она может приподняться самостоятельно. Также могут применяться специальные поддерживающие швы, которые при длительном применение могут дать положительный эффект.

Если подобные методы не оказывают должного результата, то выворот нижнего века после блефаропластики можно исправить с помощью повторной хирургической коррекции.

Стоит отметить, что выворот нижнего века после блефаропластики очень часто является результатом некомпетентной работы пластического хирурга, именно поэтому очень важно серьезно подойти к выбору специалиста.

Пластический хирург должен обладать большим и непрерывным опытом работы, именно в этом случае он является действительно компетентным специалистом в своей области и сможет безукоризненно провести любую операцию.

Поэтому, если вы хотите сделать первичную или повторную блефаропластику, не следует торопиться, походите по консультациям различных специалистов, чтобы выбрать того, кто вызовет ваше доверие. Момент доверия между врачом и пациентом является очень важным фактором любой операции и во многом залогом ее успеха!

Приглашаем вас на бесплатную консультацию пластических хирургов нашей клиники – опытные специалисты подберут индивидуальное решение вашей проблемы выворота век и помогут вернуть красоту ваших глаз.

Что делать для профилактики птоза

Чтобы избежать появления или рецидива блефароптоза, достаточно придерживаться простых правил профилактики.

Как предотвратить развитие птоза:

  • своевременно лечить все заболевания, которые могут спровоцировать опущение века;
  • при опасных работах пользоваться защитными очками;
  • не пытаться удалить инородное тело в глазу самостоятельно;
  • после 30 лет начинать делать гимнастику, массаж для укрепления глазных мышц, пользоваться качественными косметическими средствами с лифтинг-эффектом;
  • внимательно относиться к выбору клиники, пластического хирурга при необходимости введения ботокса.
Что делать для профилактики птоза

Малоподвижный образ жизни может привести к любым болезням — двигайтесь

Курение, спиртные напитки, вредная пища, малоподвижный образ жизни негативно сказывается на состоянии организма в целом, и на глазных мышцах в частности

Профилактика

Вовремя проведенное оперативное вмешательство по устранению выворота века улучшит трудоспособность и жизнь пациента, так как в целом заболевание имеет благоприятный прогноз.

В офтальмологии пока еще не разработано активных мер по предупреждению заболевания. Единственное, что остается пациентам, — это ежегодное обследование для обнаружения ранней угрозы выворота века.

После проведения хирургического вмешательства пациенту следует встать на учет к окулисту и обследоваться у него несколько раз в течение года.

Симптомы

Выворот века трудно спутать с другим глазным недугом. Обычно сам пациент замечает в зеркале, что его веко отстает от глазного яблока. Помимо того, что выворот заметен внешне, недуг имеет также проявления:

Симптомы
  • Образования кармана между глазным яблоком и кожным краем. При этом внутренняя поверхность слизистой века становится видимой извне (выглядит как ярко-красный кантик).
  • Неполного смыкания глазной щели. Пациент замечает при этом дискомфорт во время моргания.
  • Слезотечения, которое бывает безостановочным. Это связано с нарушением слезного оттока. Утеря хорошего контакта века с глазным яблоком не позволяет попадать слезному ручейку в слезную точку. В результате слезы скапливаются в пространстве между веком и глазом, переливаясь через край.
  • Раздражения кожи больного века, связанного с безостановочным слезотечением и механическим раздражением слизистой. Эти осложнения связаны с постоянным вытиранием слез, покраснением века и его отечностью.
  • Чувства песка или инородного тела в глазу. Это связано с тем, что нижнее веко при моргании не закрывает роговицу, что приводит к ее пересыханию.
  • Покраснения глаз из-за воспаления их слизистой (конъюнктивы). Слизистая конъюнктивальная оболочка при вывороте века оказывается открытой, а природный механизм самоочищения глаз нарушается. Из-за этого происходит высыхание и постепенное утолщение конъюнктивы. Пересохшая и постоянно механически травмируемая слизистая становится отличной почвой для развития воспаления.