Аллергический конъюнктивит: лечение у взрослых и детей

Конъюнктивит – воспалительное офтальмологическое заболевание, которое поражает конъюнктиву глаза, может распространяться и на другие сегменты органа зрения. Провоцирует начало патологического процесса патогенный организм или инфекция – грибок, вирус или микроб.

Клинические проявления

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 1-2 дней. Этого времени достаточно, чтобы патогенные микроорганизмы «обосновались» на слизистой оболочке и начали стремительно размножаться. Первичные симптомы конъюнктивита проявляются в виде покраснения слизистой оболочки, повышенной слезоточивости, дискомфортного или зудящего ощущения в области глаз.

Если их своевременно не купировать, начинают проявляться специфичные признаки, характерные для того или иного типа патологии, а именно:

  • образование небольших кровоизлияний на слизистой оболочке глаза (геморрагический тип);
  • формирование обильной слизи (катаральный тип);
  • выделение гноя (гнойный тип);
  • образование фиброзной пленки (пленчатый тип);
  • появление небольших уплотнений на слизистой оболочке верхнего века (папиллярный);
  • образование фолликулов на конъюнктиве (фолликулярный тип).

Болезнь также сопровождается отечностью век, ощущением слабости, головной болью. Многие пациенты отмечают, что появляется повышенная чувствительность к яркому свету и нарушения зрения.

Симптоматика также отличается в зависимости от вида возбудителя:

  • Заболевания вирусной природы сопровождаются повышением температуры, сильной слезоточивостью, общей слабостью в теле, ознобом. Глазные сосуды увеличиваются, могут образовываться фолликулы или серозное отделяемое. Отмечается постоянное ощущение постороннего предмета в глазу, зуд, боль при взгляде на источник света;
  • При бактериальном типе у взрослых на слизистых оболочках век начинает появляться вязкое отделяемое мутно-желтого цвета. Особенно интенсивно оно продуцируется в ночное время, поэтому после сна многим трудно открыть глаза – они буквально слипаются. Беспокоит стойкое ощущение инородного тела или песчинки в глазу;
  • Болезнь, спровоцированная хламидиями, может некоторое время протекать почти бессимптомно. Спустя некоторое время глаза краснеют, начинают слезоточить, также поражаются лимфоузлы в области ушей;
  • Для аллергической этиологии характерна типичная симптоматика: покраснение глазного яблока, отечность век, светобоязнь, зуд, наличие слизистых или гнойных выделений из глаза.

Вирусные и бактериальные инфекции, как правило, сначала поражают один глаз. Если сразу не начать лечение и не соблюдать правила гигиены, инфекция быстро распространяется и на здоровый орган зрения.

Конъюнктивит у взрослых может протекать в 3 стадиях:

  1. острая (начинается внезапно, симптоматика проявляется наиболее резко: глаза краснеют, появляется чувство зуда и рези, сопровождается отделением слизи или гноя, слезоточивостью);
  2. подострая (клинические проявления частичны и не такие сильные, как при острой форме, однако доставляют ощутимый дискомфорт);
  3. хроническая (длительное течение, характеризующееся чередой ремиссий и обострений, рецидивы случаются при воздействии провоцирующих факторов: аллергенов, респираторных инфекций, авитаминозов, пр.).

Чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму, при появлении первых симптомов важно обратиться за консультацией к офтальмологу и пройти курс медикаментозной терапии.

Терапия заболевания

Лечение хронического конъюнктивита следует начинать как можно раньше, если покраснение глаза не проходит в течение двух суток необходимо обратиться к врачу. Основное направление терапии направлено на устранение причины заболевания. Курс лечения носит общеукрепляющий характер. Весьма распространённым методом лечения является применение капель и мазей, которые врач подбирает отдельный к каждому случаю с учетом причины возникновения заболевания.

Основные препараты для лечения

  1. «Тобрекс» – антибиотик антибактерицидного действия, уменьшает воспаление и чрезмерную слезоточивость. Закапывать следует в конъюнктивный мешок по 2 капли каждые 4 часа.
  2. «Софрадекс» – снимает раздражение слизистой оболочки глаза. Капли закапывают по две в каждый пораженный глаз до шести раз в день.
  3. «Флоксал» – оказывает подавляющий эффект дальнейшего развития бактерий, закапывать 4 раза в день по одной капле.
  4. «Теброфен» – оказывает противовирусное действие, капать необходимо по одной капле в поврежденный глаз 3 раза в день.
  5. «Альбуцид» – антибиотик, который способен быстро убрать покраснение, а также оказать антимикробное воздействие. Единственным минусом данного препарата является ощущение жжения в течение некоторого времени после закапывания. Закапывать по 2 капли в каждый глаз 6 раз в день. Курс лечения составляет 7 дней.
  6. «Глудантан» – оказывает антивирусное действие. Используют по 2 капли в каждый глаз 3 раза в день.

Важно! Нельзя заниматься самолечением все перечисленные препараты, должны рекомендоваться врачом, исходя формы и степени заболевания.

Симптомы аллергического конъюнктивита: как проявляется болезнь?

Признаки заболевания могут проявиться сразу после контакта с аллергеном, или через время – от пары часов до 2 суток. В отличие от инфекционного, аллергический конъюнктивит возникает сразу на обоих глазах (изредка – на одном, но это – нетипичная форма заболевания).

Читайте также:  Как быстро убрать мешки под глазами в домашних условиях

Для него характерны:

  • обильное слезотечение,
  • зуд, жжение,
  • покраснение слизистой глаза,
  • нарушение зрения – помутнение картинки перед глазами,
  • выделения из глаз, которые со временем густеют,
  • светобоязнь (возникает при тяжелых формах),
  • сухость глаза,
  • зрительная утомляемость,
  • появление на слизистой сыпи и сосочков,
  • насморк (сопровождает конъюнктивит примерно в 85% случаев).
Симптомы аллергического конъюнктивита: как проявляется болезнь?

У пациента могут присутствовать не все симптомы, некоторые могут быть менее выраженными. При легких формах заболевание может ограничиться небольшим покраснением и зудом.

При особенно тяжелых могут случаться временные серьезные нарушения зрения. Симптомы одинаковы у взрослого и у ребенка.

Специфика бактериальной формы конъюнктивита

Эта форма поражения зрительного органа наиболее сложная и опасная среди трех форм патологии, потому что присутствует бактериальный фон, способный быстро размножаться и оставлять на слизистой продукты своей жизнедеятельности. Бактериальный конъюнктивит всегда сопровождается образованием гноя в маленьком или в большом объеме. Гнойная масса заполняет конъюнктиву, выходит наружу, может склеивать ресницы, доставляя неудобство в открывании глаз и возможность хорошо видеть.

Конъюнктивит бактериального типа в большинстве случаев поражает оба глаза одновременно или между воспалением в одном и в другом проходит совсем мало времени, если своевременно не проводятся лечебные мероприятия.

Инкубационный период составляет 1–2 суток с момента проникновения в конъюнктиву какой-либо бактерии. Пути заражения бактериальным конъюнктивитом самые разнообразные, от грязных рук и использования чужих предметов, например, декоративной косметикой, полотенца, до осложнения после какого-либо заболевания.

Бактериальный конъюнктивит является одной из форм осложнений после воспаления в горле, носу, ушах, если эти заболевания переходят в хроническую форму или не лечатся должным образом. Стафилококк, пневмококк, синегнойная палочка, кишечная палочка, хламидии и другие классы бактерий, являющиеся причиной лор-заболеваний, могут попадать в конъюнктиву и по причине сниженного иммунитета проявляться гнойным секретом.

Специфика бактериальной формы конъюнктивита

Актуально заражение глаз бактериальным конъюнктивитом для новорожденных, если у мамы в родовых путях присутствует одна из групп бактерий, например, хламидии, стафилококк. При прохождении через эти пути, не имея защитной пленки, как в полости матки, ребенок получает инфицирование глаз, что проявляется в первые дни после рождения.

Если гнойные выделения не лечить по правильной схеме или провести терапию не до полного выздоровления, конъюнктивит переходит в хроническую форму, что может негативно сказаться на зрении, если патогенные агенты проникнут на роговицу.

Классификация

В зависимости от причины и возбудителя, выделяют такие виды конъюнктивита у взрослых:

  • бактериальный (вызванный бактериями, в частности кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками);
  • хламидийный (провоцируется хламидиями);
  • вирусный (развивается на фоне продуцирования вирусов кори, гриппа, герпеса и др.);
  • аллергический (возникает в качестве реакции на конкретный аллерген);
  • ангулярный (вызванный диплбациллой Моракса-Аксенфельда);
  • грибковый (одно из проявлений кандикомикоза, аспергиллеза, спиротрихеллеза и др.);
  • дистрофический (развивается на фоне систематического воздействия веществ, поражающих роговицу и конъюнктиву);
  • эпидемический (провоцируется палочкой Коха-Уикса, наиболее типичен для обитателей жарких регионов).

Вышеперечисленную классификацию можно условно сократить до двух разновидностей: инфекционного и неинфекционного конъюнктивита. Первый вид болезни, вызванный патогенными микроорганизмами, является заразным, второй (спровоцированный аллергенами или внешними воздействиями) крайне редко передается контактным путем.

Аллергический конъюнктивит

К распространенным видам аллергического конъюнктивита относятся: 

  • поллинозный (на пыльцу растений);
  • медикаментозный (на лекарственные препараты);
  • атопический (реакция на прямой контакт с аллергеном (пылью, шерстью животных, косметикой, парфюмерией, бытовой химией, пр.).

Проявления поллинозной аллергии отмечаются в период цветений определенных растений (полыни, ольхи, тополя, черемухи, амброзии и др.). Обычно это время с середины апреля по сентябрь. К воспалениям глаз нередко «присоединяется» насморк или заложенность носа, чувство зуда или жжения на веках.

Классификация

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит бывает:

  • аденовирусным (катаральным, пленчатым или фолликулярным);
  • герпетическим (фолликулярным, катаральным или везикулярно-язвенным);
  • эпидемическим (наиболее заразная форма, провоцируемая одной из разновидностей аденовируса).

Бактериальный конъюнктивит

Среди бактериальных видов патологии выделяют:

  • неспецифический катаральный (острый или хронический);
  • дифтерийный;
  • пневмококковый;
  • стафилококковый;
  • бленнорейный (вызванный гонококками);
  • стрептококковый;
  • диплобациллярный;
  • синегнойный (заражение синегнойной палочкой);
  • эпидемический острый.

Подход к терапии каждой из этих разновидностей должен быть разным. Попытки самостоятельного лечения чреваты нулевым эффектом и потерей драгоценного времени. Лучше сразу обратиться за консультацией к офтальмологу и пройти обследование.

Диагностика

Диагностические мероприятия заключаются в проведении визуального осмотра специалистом и использования лабораторно-инструментальных методов исследования.

В ходе первичного осмотра врач должен установить следующее:

  • как давно начали проявляться первые симптомы;
  • характер развития клинической картины на данный момент;
  • личный анамнез, образ жизни, сферу деятельности пациента;
  • принимал ли больной какие-либо препараты для устранения симптоматики без назначения врача и если да, то какие именно.

Кроме этого, проводят такие диагностические мероприятия:

  1. цитологическое исследование соскоба.
  2. биомикроскопическое исследование мазка из конъюнктивы.
  3. исследование на демодекс.
  4. биомикроскопия глаза.
  5. аллергопробы.
  6. флюоресцеиновая инстиляционная проба.
Читайте также:  Заболевания сетчатой оболочки глаза (сетчатки)

В некоторых случаях может понадобиться дифференциальная диагностика относительно таких патологических процессов:

  • кератит;
  • склерит;
  • острый приступ глаукомы;
  • инородное тело в глазу.

Тактика лечения будет определена после получения результатов анализов и окончательной постановки полного диагноза.

Лечебная тактика

Профилактика конъюнктивита проводится еще в роддоме

Выбор методики лечения хронической формы конъюнктивита зависит от причины патологии. Без определения природы заболевания излечение невозможно.

Если обнаружены астигматизм и прочие нарушения рефракции, то показан подбор соответствующих очков для коррекции.

Инфекционная форма

Терапия хронического конъюнктивита инфекционного характера проходит аналогично острому воспалительному процессу. Показано назначение антибактериальных капель – альбуцид, окомистин.

Промывание отваром ромашки, ванночки или примочки с бурой, борной кислотой. При неэффективности лечения показан мазок на определения возбудителя заболевания.

По результатам анализа врач назначит антибиотики в форме глазных капель. Дополнительно показано назначение искусственной слезной жидкости для предупреждения развития синдрома сухого глаза.

Препараты закапывают в конъюнктивальный мешок 3–4 раза в сутки. Длительность курса составляет не менее 10 дней.

Аллергическая форма

Лечебная тактика

Аллергическая форма воспалительного процесса в конъюнктиве протекает с периодами ремиссии и последующего рецидива. Выявить причину такой реакции организма достаточно сложно.

В некоторых случаях даже накожные аллергопробы не могут выявить аллерген. В этом случае врачу совместно с пациентом следует проанализировать ситуации, при которых состояние глаза ухудшается.

Лечебная тактика при аллергической форме заболевания:

  • осмотр офтальмолога;
  • проведение стандартной диагностики и исключение инфекционной природы конъюнктивита;
  • консультация аллерголога;
  • аллергопробы на типичные аллергены и анализ результатов;
  • показан прием антигистаминных препаратов в таблетированной форме;
  • с целью облегчения местных симптомов назначают капли с адреналином или димедролом. При присоединении инфекции дополняют стандартное лечение препаратами с антибактериальными веществами, антибиотиками.

Все диагностические мероприятия при этой форме воспалительного процесса сводятся к выявлению аллергена.

Глистная инвазия

Причиной развития конъюктивита может стать стать декоративная косметика

Онхоцеркоз – это паразитарное заболевание, возбудителем которого является филярия. Патологию называет еще речная слепота, так как переносчики – мошка определенного вида – обитает по берегам водоемов.

Взрослый паразит размножается в лимфатических коллекторах человека. Самка производит тысячи личинок микрофилярий.

Они мигрируют по организму. Некоторая часть выводится на поверхность кожи, где может заразить мошек-переносчиков.

Другая – с током крови попадает в систему глазного анализатора. При этом гельминтами поражаются все ткани глазного яблока, включая зрительный нерв. Без должного лечения начинается воспалительный процесс, кровоизлияния, снижение и полная утрата зрения.

От заражения до первых симптомов заболевания проходит в среднем 1 год. Онхоцетоз зачастую путают с аллергическими проявлениями, так как ответ организма выглядит как иммуноаллергическая реакция.

Симптоматика заболевания:

  1. повышение температуры тела до критических значений;
  2. слабость;
  3. головные боли;
  4. шелушение кожи, сыпи;
  5. появление узлов под кожей. Диаметр может достигать 70 мм.

Прогноз заболевания зависит от степени поражения глазного анализатора. Паразит проникает в ткани конъюнктивы, роговицы. При этом образуются точечные кровоизлияния.

При хроническом течении глистной инвазии развиваются склеротические поражения глаза. Паразит способен проникать в венозную систему век, поражать зрительный нерв. При сильной иммунной реакции может присутствовать лишь признаки хронического конъюнктивита, что затрудняет диагностику.

Хронический конъюнктивит лечится спецпрепаратами

Лечебная тактика

Цель лечения – уничтожение паразитов, нормализация состояния системы глаза, сохранение остроты зрения. При появлении фиброзных образований их удаляют хирургическим путем, но основным способом лечения является медикаментозная терапия.

Что назначит врач:

  • иверкметин – противопаразитарный препарат. Активен в отношении возбудителя онхоцеркоза;
  • сурамин – антигельминтное, антибактериальное средство. Действует на половозрелых гельминтов;
  • доксициклин – антибиотик ряда тетрациклинов. Показан длительный прием в течение 1,5–2 месяцев.

Прогноз заболевания зависит от степени поражения системы глаза и всегда является неблагоприятным. Конъюнктивит ошибочно считают легким и неопасным заболеванием и не спешат к врачу.

Это способствует хронизации воспалительного процесса. А лечение хронической формы заболевания – это длительная и дорогостоящая, но не всегда успешная терапия.

Видеоматериал подскажет, как не допустить появления хронического конъюнктивита:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Профилактика

Предупреждение обострений АК связано с изменением образа жизни: переход на гипоаллергенную диету, другие мероприятия, направленные на уменьшение контакта с аллергеном.

К профилактическим действиям относят использование кромогексала в каплях в период цветения трав заранее, до появления симптомов АК, а также прием антигистаминных препаратов внутрь до развития признаков заболевания.

Зная причины аллергического конъюнктивита, его клинические проявления, меры профилактики и лечения, можно научиться управлять этим заболеванием. При грамотном подходе к лечению можно добиться стойкой ремиссии болезни, минимизировать клинические проявления, избежать развития нежелательных осложнений.

Необходимо придерживаться ряда правил для того, чтобы симптомы конъюнктивита больше не беспокоили:

  1. Самое главное – исключить всякий контакт с аллергеном, ведь его воздействие на конъюнктиву глаза является основной и единственной причиной заболевания.
  2. Если взаимодействия с аллергеном избежать не удалось, то сразу нужно закапать в глаза антигистаминный препарат, который назначен соответствующим специалистом.
Читайте также:  Диабетическая ретинопатия

Контакт глаз с окружающей средой происходит постоянно. Прищуривание не может исключить попадания на их поверхность механических частиц, пыльцы и других элементов, способных спровоцировать аллергический ответ. Поскольку конъюнктива в таком случае первой реагирует на агрессивный фактор, то и воспаление развивается здесь. Дабы аллергический конъюнктивит не возникал, просто соблюдайте правила гигиены.

  • Не трогайте глаза грязными руками.
  • Также, любители цветных линз, выбирайте качественные линзы и не жалейте денег, так как последствия могут быть не очень приятными.
  • Капли, которые вы покупаете, должны быть выписаны врачом.

При весенней аллергии, которая чаще всего отмечается у мальчиков и молодых людей в возрасте от 5 до 20 лет, заболевание протекает в более тяжелой форме.

Часто у пациентов в сопутствующих заболеваниях есть патологии с аллергической природой: бронхиальная астма, экзема, аллергический дерматит и т. д.

Большинство детей перерастают эту патологию к периоду полового созревания и далее она их не ее просто переждать, ограничив выходы на улице и контакт с цветущими растениями.

Данное заболевание, как и многие другие аллергические, требует всего лишь быстрой реакции больного. Чем быстрее вы пойдете к врачу, тем быстрее ваш глаз будет здоровым. Пугаться и паниковать при возникновении симптом не стоит.

Внимание! Несмотря на то, что информации о заболеваниях в интернете масса, никто из редакторов статей не может гарантировать вам то, что у вас именно такое заболевание, поэтому не пренебрегайте необходимостью посещения врача и не уклоняйтесь от нее.

Профилактические действия

После понимания, каким образом лечится бактериальный конъюнктивит, необходимо помнить о превентивным мерах, чтобы предотвратить активизацию недуга. Для это нужно придерживаться рекомендаций:

  1. Запрещено касаться глаз немытыми руками.
  2. Если в глаз попадает инородное тело, то предварительно нужно вымыть руки антибактериальным мыло и с помощью марлевого тампона с антисептическим средством попытаться извлечь его.
  3. Те, кто постоянно носит контактные линзы, должны помнить об особой гигиене (линзы хранить только в специально предназначеной жидкости).
  4. Использовать только индивидуальную косметику.
  5. Иметь индивидуальное полотенце.
  6. Не применять один флакон лечебных капель для больного и здорового человека.

К процессу лечения бактериального конъюнктивита следует подходить очень серьезно, поскольку среди осложнений при несвоевременной терапии возможно значительное снижение остроты зрения. Лучше всего при возникновении при возникновении первых симптом обратиться за помощью к офтальмологу с дальнейшим обследованием.

Что такое конъюнктивит

Само по себе слово «конъюнктивит» обозначает, скорее, не заболевание, а состояние: воспаление конъюнктивы глаза. Диагноз же включает в себе еще одно слово: вирусный, аллергический и т. д. Все эти болезни поражают конъюнктиву.

Когда человек сталкивается с патологией впервые, он зачастую не знает, что это такое и какой врач лечит конъюнктивит. Самый очевидный ответ будет правильным: этими состояниями занимается офтальмолог. При невозможности попасть к профильному специалисту взрослым можно обратиться к терапевту, а малышам – к педиатру.

Болезнь имеет много видов, отличающихся по своему течению. Некоторые быстротечны, а иногда болезнь долго не проходит. Существует и хроническая форма заболевания. Сколько дней длится болезнь, зависит от множества факторов: вида, причины, степени ослабленности организма. Часто врачи дают больничный при конъюнктивите не только детям, но и взрослым, поскольку симптомы заболевания ограничивают трудоспособность, к тому же во многих формах конъюнктивит заразен для окружающих.

Вызванный бактериями и вирусами, конъюнктивит передается от человека к человеку. В случае вирусного или бактериального варианта инкубационный период у взрослых длится от нескольких часов до 12 дней.

Что такое конъюнктивит

Что можно и что нельзя при заболевании

У тех взрослых, кто впервые столкнулся с болезнью, возникает множество вопросов об ограничениях во время воспаления конъюнктивы. Ответим на самые распространенные из них.

  • Можно ли гулять при конъюнктивите? Можно ли выходить на улицу – зависит от формы заболевания. Если зрение не нарушено, а форма болезни не заразна – гулять даже полезно и детям, и взрослым.
  • Можно ли ходить в школу и детский садик ребенку? Как правило, детям дают больничный лист до исчезновения симптомов.
  • Можно ли купаться? Купаться в открытых водоемах врачи не разрешают, чтобы не допускать попадания потенциально грязной воды на воспаленную слизистую оболочку. А если речь идет о море, то соленая вода усилит раздражение, боль.
  • Можно ли взрослым работать за компьютером? Нет, при конъюнктивите ограничивают зрительную нагрузку, чтобы не усиливать раздражение.

Дополнительно рекомендуем прочитать статью о детском конъюнктивите и о том, как лечить в домашних условиях.