Почему перед операцией нельзя есть и пить?

Человек устроен так, что даже обычная прививка или посещение стоматолога могут вызывать у него панический страх. Боязнь зачастую усиливается, когда требуется перенести полноценную операцию. Подобная психологическая реакция вполне нормальна, но это не значит, что нужно пребывать все время в таком состоянии. Важно знать и понимать, как можно побороть страх и облегчить себе жизнь.

Врачебная подготовка

Подготовка к операции – не менее важный этап, чем сама манипуляция в операционной. И направлена она на снижение осложнений и состоит из таких этапов:

  1. Диагностический – направлен на то, чтобы определить точный диагноз. Врач назначает все необходимые обследования, которые называются «необходимый минимум» — анализы крови, время свертывания, группа и резус-фактор, общий анализ мочи, обследование органов грудной клетки, ЭКГ (электрокардиограмма), обязателен осмотр терапевта и стоматолога.
  2. Определение показаний и противопоказаний. У любой операции есть абсолютные показания (это параметры, которые обязывают хирурга провести вмешательство, иначе задержка может плохо сказаться на здоровье пациента, их еще называют жизненными) и относительные (они потенциально могу привести к осложнениям, по их совокупности хирург принимает решение о типе и сроках операции, но об этом позже). Противопоказания базируются на данных обследования и могут исключать или отсрочивать вмешательство – например, никакой хирург не возьмется оперировать, если у больного есть инфекционное заболевание или даже больной зуб – инфекция может перекинуться в операционную область и помешать успешному исходу операции.
  3. Подготовительный этап включает еще три: психологическая подготовка (хирург разговаривает с пациентом, поясняет ему, что будет происходить в операционной, успокаивает и обеспечивает доверительные отношения между ними). На этом этапе необходимо согласие пациента на операцию – он подписывает бумагу, которая входит в предоперационный эпикриз. Проводится соматическая (иными словами, подготовка тела – состояние больного стабилизируют, лечат сопутствующие заболевания, при необходимости назначают инфузии) и специальная подготовка (важные манипуляции, которые характерны только для специфических операций, часто пропускается).

Непосредственная подготовка производится вечером до и в день операции, и включает:

  1. Гигиенические процедуры – пациента необходимо тщательно умыть, побрить волосяной покров там, где будет производиться операция.
  2. Очищение кишечника – в день операции обязательно проводится очистительная клизма, а также опорожняется мочевой пузырь.
  3. Премедикация – введение фармакологических средств, облегчающих операцию (атропин для снижения перистальтики и выделений слизистой внутренних органов, димедрол для антигистаминного и легкого седативного эффекта, могут применяться и другие седативные, снотворные и обезболивающие средства).
  4. Составляется предоперационный эпикриз – бумага, где изложен план и показания, команда врачей, вид наркоза, данные обследований, согласие пациента на операцию.

Наркоз может быть инъекционным (его вводят через вену, парентерально) и ингаляционным (вводится в виде паров через маску для наркоза). У этих видов есть свои преимущества и недостатки, но вид наркоза также выбирается исходя из показаний, и утверждается анестезиологом, пациент также должен быть в курсе того, какое действие на него оказывает наркоз, какие возможные побочные эффекты и время восстановления. Информированность больного повышает доверие между ним и лечащим врачом.

Что можно есть до операции?

Перед операцией необходимо полноценное питание для насыщения организма белками, углеводами, витаминами.  Рекомендуется пища, содержащая 2 г белка на один килограмм массы больного, преимущественно за счет белков животного происхо­ждения (творог, молочнокислые продукты, яйца, рыба, мясо), жира — 1,5 г и углеводов — 5 г на килограмм массы.

В пищевом рационе увеличивается количество легкоус­вояемых углеводов (сахар, варенье, мед) до 200—300 г в сутки. Содержание витаминов А, С, К, Р, и витаминов группы В долж­но превышать норму в 1,5—2 раза. Пища обогащается ми­неральными солями и микроэлементами.

Хороший источник легкоусвояемого кальция — костный отвар, приготовленный в автоклаве под давлением 2 атм. Витаминами группы В богаты пивные и пекарские дрож­жи, отвар из отрубей. Витамины С и Р содержатся в большом количестве в отваре шиповника, цитрусовых, черной смородине. Витамин А находится в сливочном масле, а овощи и фрукты красного и оранжевого цвета (помидоры, морковь, персики, абрикосы и др.) содержат каротин, который в организме превращается в витамин А. Витамином К богаты сливочное масло, сливки, сметана. 

В предоперационном периоде назначается до 30 мл жидкости на килограмм массы больного, преимущественно за счет минеральных вод, фруктовых и овощных соков. Энер­гетическая ценность суточного рациона должна быть 3000 ккал. 

За 7—10 дней до операции с целью нормализации водно-электролитного обмена рекомендуется внутривенное введение физиологического раствора и 5%-го раствора глюкозы. В последние 3—5 дней из рациона исключаются продукты, богатые клетчаткой и вызывающие метеоризм (бобовые, орехи, капуста, цельное молоко).

За 8 часов до операции больному запрещается есть вообще.

Одна из причин этого заключается в возможной легочной аспирации (попадание пищи из желудка в легкие) во время операции.  В нормальном состоянии защитные рефлексы препятствуют этому, а во время наркоза они отключаются. Попадание пищи в легкие может вызвать очень серьезные осложнения. Исключение составляют прозрачные жидкости, которые можно пить не менее чем за два часа перед операцией. Точные инструкции по питанию непосредственно перед операцией пациент получит от врача анестезиолога.

Читайте также:  Внепеченочная портальная гипертензия у взрослых

Что можно есть:

  • вчерашний или подсушенный хлеб
  • супы только на некрепком бульоне
  • нежирные рыба и мясо
  • яйца в виде омлетов (не более двух в день)
  • каши на разбавленном молоке
  • некоторые сырые овощи (морковь тертую, помидоры, огурцы)
  • сыр неострый
  • колбаса докторская, молочная
  • некислые фрукты и ягоды сладкие (запеченные или пюреобразные)
  • зефир, сахар, варенье, мед,  джем (если нет диабета, конечно)
  • из соусов только молочные или фруктовые
  • из приправ: лаврушка, петрушка, укроп, корица, гвоздика.
  • сливочное масло несоленое, топленое
  • растительное масло
  • некрепкий чай, можно с молоком
  • какао
  • разбавленные сладкие соки
  • отвар шиповника, отрубей
  • сметана (как заправка к чему-то)
  • макароны

Что нельзя есть:

  • ржаной хлеб
  • свежий хлеб и любая сдоба
  • любые крепкие бульоны
  • мясо и рыба: жирные, соленые, копченые
  • консервы
  • цельное молоко 
  • сыры острые и выдержанные
  • яйца вкрутую или жареные
  • из круп с жесткими оболочками: перловая, ячневая, кукурузная
  • любые бобовые
  • сырые,квашенные или маринованные овощи, белокочанную капусту 
  • грибы
  • кислые фрукты, ягоды и любой виноград 
  • шоколад, мороженое, кремы
  • соусы: кислые, острые или жирные, горчица, хрен, перец
  • газированные напитки и квас
  • Кисломолочные: кефир, тан, айран, простокваша и т.п.
  • кофе
  • алкоголь

Обратите так же внимание, что за две недели перед операцией необходимо отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, нурофен, ибупрофен и т.п.). Они нарушают функцию свертываемости крови, что может вызвать длительное кровотечение во время или после операции.

О  питании после операции смотрите здесь

Вам нужно будет воздержаться от еды и питья, если вам предстоит:

  • Общая анестезия. Этот вид анестезии выключает сознание пациента. Вы ничего не видите, не слышите, не чувствуете боли, ваши мышцы полностью расслабляются, а после операции полностью отсутствуют воспоминания о ней. Некоторые виды общего наркоза вводятся внутривенно, иногда это газ, который вам дают вдохнуть.
  • Регионарная анестезия. Этот вид анестезии обезболивает какую-либо часть тела пациента, например, ногу, руку, нижнюю половину тела. Обычно обезболивающее вещество вводят катетером или с помощью инъекции.
  • Седация. Это успокаивающие средства, после которых человек расслабляется и может задремать. Седативы вводятся в вену при помощи укола или катетера.

Какие антибиотики назначают

Назначаются антибиотики широкого спектра действия группы пенициллина. Длительность лечения от 5 до 8 дней. При сложной и длительной операции по установке имплантов, антибактериальная терапия может быть продлена до 14 дней.

Наиболее популярным антибиотиком является пенициллин и его аналоги: амоксиклав, амоксициллин. Чаще всего используют амоксициллин ввиду его низкой токсичности и стоимости. Он хорошо переносится, а побочные эффекты слабо выражены и достаточно быстро проходят.

Амоксиклав содержит в своем составе амоксициллин и клавуналовую кислоту. Цена данного препарата значительно выше, чем стоимость амоксициллина.

В настоящее время широкое применение для профилактики гнойного инфицирования получили цефалоспорины. Это антибиотики широкого спектра действия, которые проявляют высокую активность в отношении устойчивых штаммов бактерий к группе пенициллинового ряда. Преимущества цефалоспоринов третьего поколения – их эффективность при смешанной аэробно – анаэробной инфекции.

Все антибактериальные лекарства, назначаемые после протезирования, можно разделить на две группы:

  1. Цефалоспорины. Лекарства такого типа результативны при анаэробном инфицировании бактериями, резистентными к пенициллин содержащим препаратам.
  2. Пенициллины. Эффективны против представителей кокковой флоры и патогенных бактерий других типов.

Врачи назначают следующие антибиотики при установке зубного импланта:

Какие антибиотики назначают
  1. Цифран СТ. Комплексный комбинированный препарат, эффективный против большого количества сторонних микроорганизмов. Лекарство назначается после операций разной сложности и длительности, затрагивающих мягкие ткани ротовой полости.
  2. Флемоксин Солютаб. Средство пенициллинового ряда, которое борется с инфекциями слизистых оболочек. Оно действует в нейтральных, кислотных средах и работает против бактерий разного вида.
  3. Линкомицин. Лекарство показано при свищах, абсцессах и воспалениях. Разрушает оболочки бактерий, не оказывает негативного влияния на слизистые и не откладывается в костной ткани.
  4. Амоксициллин. Еще один пенициллиновый препарат, отличающийся от других доступной ценой, короткой длительностью и слабовыраженностью побочных эффектов.
  5. Амоксиклав. Принадлежит к той же фармакологической группе, что и Амоксициллин, но стоит дороже. В составе препарата клавулановая кислота, благодаря которой он оказывает эффект даже на резистентные к пенициллину бактерии.

Данные препараты выпускаются в виде инъекционных растворов, средств для наружного применения (гели, мази и так далее) и таблеток.

После операции назначают антибиотики широкого спектра действия, относящиеся к группе пенициллинов. Является первым в мире, произведенном в чистом виде. Эффективен против стрептококков, стафилококков и других патогенных микроорганизмов. Также применяются родственные с пенициллином соединения. Длительность их приема составляет 5-8 дней, при особо тяжелых случаях курс лечения может продлиться до 14 дней.

Антибиотики могут иметь форму таблеток, мазей и растворов для инъекций.

Список препаратов

  • Цифран СТ — антибиотик комбинированного спектра действия. Назначается после имплантации и сложного удаления зуба. Данный медикамент просто необходимо, если на мягких тканях ротовой полости проводилось хирургическое вмешательство.
  • Линкомицин — эффективен против бактерий, проникающих в ткани ротовой полости. Компоненты лекарственного средства не накапливаются в тканях кости. Препарат в нужной концентрации сразу воздействует на пораженное место — зубной корень. Линкомицин рекомендован к приему при возникновении свищей и абсцессов.
  • Амоксициллин — аналог пенициллина. Является одним из самых популярных антибиотиков благодаря минимальной токсичности и невысокой стоимости. Амоксициллин обладает слабовыраженными, кратковременными побочными эффектами и отличной переносимостью.
  • Амоксиклав — также является аналогом пенициллина. В состав препарата входит амоксициллин и клавулановая кислота. Благодаря содержанию кислоты антибиотик разрушительно воздействует на ряд бактерий, имеющих устойчивость к пенициллину. При этом стоимость Амоксиклава значительно выше, чем Амоксициллина.
  • Метронидазол — назначается при возникновении воспаления после имплантации, в частности при периимплантите. Входит в состав мазей, которые наносятся на пораженный участок.
Читайте также:  Как правильно ухаживать за колостомой прямой кишки

Выбор лекарства зависит от сложности проведенного вживления и риска развития осложнений

ДО ОПЕРАЦИИ:

  • в день операции утром тщательно вымойте лицо с мылом.
  • утром в день операции можно позволить себе легкий завтрак.
  • лекарственные препараты, которые Вы принимаете регулярно, продолжайте принимать в обычном режиме.
  • при себе иметь паспорт.
  • просим Вас принять во внимание возможность изменения времени операции.
  • глазные капли необходимо будет приобрести в аптеке до или после операции согласно этой памятке и (или ) выписанному рецепту.
  • обязательно снять лак с ногтей.
  • с собой нужно иметь чистые тапочки и солнцезащитные очки (с любой степенью затемнения) или свои очки для постоянного ношения, если Вы их носите.

При себе нужно иметь результаты анализов:

  • Анализ крови клинический, тромбоциты, свертываемость, время кровотечения.
  • Анализ крови на сахар.
  • Анализ крови на протромбины.
  • Анализ крови на реакцию Вассермана, ВИЧ, HBS-антиген, HCV — антиген
  • Анализ мочи клинический.
  • Электрокардиография с заключением.
  • Заключение врачей- специалистов об отсутствии противопоказаний к операции: стоматолога, отоларинголога, терапевта (педиатра ).
  • При наличии хронических заболеваний – заключение специалистов, у которых пациент состоит на диспансерном учете.

Сроки годности результатов анализов: 1 месяц

Как физически подготовиться к операции?

Результат хирургического вмешательства зависит не только от навыков врача, но и от подготовки самого пациента. Чтобы избавиться от страха, что организм может не выдержать, нужно укрепить тело. Для этого необходимо:

  • сразу после назначения операции отказаться от употребления алкоголя и ограничить курение;
  • строго придерживаться назначенной диеты;
  • принимать только те препараты, которые были прописаны врачом. Никакого самолечения – употребление несогласованных с доктором лекарств может стать причиной ухудшения состояния здоровья;
  • умеренная физическая нагрузка, если болезнь позволяет проводить занятия;
  • постоянно отслеживать собственное состояние организма, измеряя температуру, давления, прислушиваясь к нестандартным ощущениям в теле;
  • вовремя сдавать анализы;
  • не утаивать от врача информацию о проявлениях заболевания.

Третье правило для избавления от боязни – понимание, что тело подготовлено к операции, для чего требуется самостоятельно предпринять ряд действий и следовать назначениям врача.

Можно ли курить перед операцией под наркозом?

Курение всегда представляло угрозу для медико-социальных структур. Оно не только негативно влияет на организм, но и значительно вредит человеку во время анестезии, увеличивая потенциальный риск проведения операции.

Причины угрозы курения перед операцией

Многие курильщики очень часто не слушают врачей, которые запрещают им курить до операции. Все это обусловлено тем, что они просто не представляют полной картины того, как это может сказаться на здоровье.

Ученые уже давно занимаются таким исследованием, как курение и воздействие никотина на организм перед наркозом (с начала 50-х годов).

Как показала статистика, во время операции (как правило, хирургической) пациенты имели ряд серьезных осложнений.

Часто дело доходило до переливания крови в больших количествах. Операции по удалению опухоли мозга очень часто приобретали такой печальный результат, как летальный исход. Операции на позвоночнике тоже проходили плачевно. Больной мог долгое время реабилитироваться или же вовсе перестать ходить.

Как отмечают нейрохирурги, категорически запрещено допускать, чтобы до операции была выкурена хотя бы одна сигарета. Особенно это важно в сложных процедурах, связанных с риском для жизни.

Каждый больной должен помнить, что его собственная жизнь зависит не только от врача, но и от него самого.

Конечно, курильщика, для которого употребление сигарет – процесс снятия стресса, волнения и успокоения нервной системы, сложно убедить в этом особенно перед операцией под общим наркозом.

Какие осложнения могут возникнуть на операционном столе

Ни одна сложная хирургическая операция не проводится без анестезии, в основном она безопасна. Однако если пациент курит, ему следует задуматься о последствиях влияния никотина на организм:

  • Сильное воздействие на нервную систему и мозг. Очень часто это приводит к слабо выраженной реакции на профилактику, проводимую непосредственно перед самой операцией. Усиливается болевой порог, что ухудшает регенерацию организма после операции.
  • Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы. Угроза в данном случае представлена нулевой реакцией на анестезию. Человек может «провалиться» в сон лишь на несколько минут, а после – очнуться. Так же в ряде случаев возникает нарушение дыхательного тракта.
  • Нарушение дыхательной системы. Особенно усложняется задача для врача-анестезиолога. Необходимо рассчитывать личную дозу кислорода, анальгетиков и прочих необходимых веществ. Во время операции возможны сбои дыхания, что может привести к асистолии (остановке кровообращения, во время которой прекращаются сокращения разных отделов сердца).

Чтобы быть уверенным, можно ли курить перед предстоящей операцией, необходимо спросить это у вашего лечащего врача или проконсультироваться с другим специалистом.

Читайте также:  Классификация язвенной болезни желудка — виды и их симптомы

Что рекомендуется делать, если намечается наркоз, а вы курите

Перед общим наркозом врач обязан заранее предупредить, что за сутки до операции курить строго запрещено. Это связано с повышенной концентрацией никотина и дыма в легких, что может негативно отразится на УЗИ сердца или рентгене лёгких. Если же рекомендации врача не были выполнены, во время операции могут произойти спазмы в гортани. Впоследствии все выльется в остановку дыхания.

Также под общим наркозом может произойти крайне неприятное обстоятельство – асистолия (остановка сердца).

Это обусловлено тем, что сердцу курильщика требуется во много раз больше кислорода, чем сердцу некурящего человека. Пока идет операция, под воздействием анестезии может сильно возрасти пульс, начаться аритмия, а также сердце просто-напросто может отвергнуть препарат.

Не стоит игнорировать тот факт, успех проведенных операций напрямую зависит от самих пациентов.

В данном случае, если больной распрощался с вредной привычкой за несколько месяцев до хирургического вмешательства, риск развития посленаркозных осложнений значительно снижается.

Также нужно отметить, что если пациент выкурил последнюю сигарету за сутки до анестезии, страшных последствий можно будет избежать.

Во время операции пациенты с никотиновой зависимостью нуждаются в больших дозах анестетиков и наркотических анальгетиков.

Это обусловлено повышенной устойчивостью организма к посторонним веществам. После наркоза многим больным требуется кислородная поддержка, так как нарушенная функция легких даёт о себе знать.

Многие курильщики очень часто не слушали врачей, запрещавших им курить до операции.

Все это было обусловлено тем, что они просто не представляли всей полноты картины побочных эффектов и того, как это может сказаться на здоровье.

Курение перед операцией с анестезией, как это ни печально, приводит к возникновению бронхита и пневмонии. Кроме того, отмечено, что у пациентов, которые курили перед операцией, чаще гноятся раны и воспаляется область швов.

Если учесть, какому риску может подвергнуть себя курильщик, который не захотел бороться с никотиновой зависимостью, остается только посоветовать ему выбирать эпидуральную или местную анестезию.

Минимизируем риски с помощью диеты

Российскому менталитету присуща одна удивительная черта. Человек умеет получать удовольствие от того, что ему удается обойти какой-либо запрет. Вспомните это смешанное чувство, когда мы срезаем путь и идем по газону, радуясь, что никто этого не видел. Но эта черта может сыграть злую шутку, если речь идет о диете перед операцией.

В большинстве случаев пациент накануне операции пребывает в стационаре. Т.е. его ужин и завтрак строго контролируются медицинским персоналом. Но некоторые пациенты полагают, что они умнее всех, и после скудного больничного ужина достают из тумбочки что-то очень вкусное и запрещенное.

Минимизируем риски с помощью диеты

Причем неясно, что доставляет человеку большее удовольствие: поглощение любимого лакомства или ликование. Люди часто рассказывают, что такие пациенты на неодобрительное замечание соседей по палате делают фи, комментируя это примерно так: «А что они (врачи) мне сделают?!» Но вопрос в другом: успеют ли хирурги что-то предпринять, чтобы спасти человека от начавшегося во время операции сепсиса или открывшейся рвоты.

КОМУ делали КС?? чТО за укол делают перед операцией что под руки ведут потом на стол.

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

кстт мужу давали газ перед спиналкой, т.к. им трясун овладел перед операцией и его колыхало))))

врач еще дал выбрать: поспать или посмеяться))

все будет нормально

вы ляжете на узкий стол, вам поставят катетер и введут лекарство в вену. секунд 10 и дозвидання)))

кстт можно попросить, чтобы трубку в уретру ввели уже после наркоза, т.к. это очень неприятно.

общий наркоз что ли?

а я все видела и слышала. прикольно мне показалось.

сколько будет классных моментов… как твоя ляля будет улыбаться беззубой улыбкой.

даже обидно… промучалась в родах с 2 ночи и до 17:20 вечера родила 4218 старшую..

А тут пришла, легла, уснула, проснулась через несколько часов и уже ляльку принесли и всего 3600… в КС самое страшное это первый раз встать после операции..

а как только встанешь с кровати, желательно это сделать быстрее… то нужно взять себя в руки и выпрямится полностью придерживая шов конечно… и вставать лучше сразу в бандаже…

Как перебороть себя

Больной всегда может выбирать, делать операцию или нет. Однако в случае, если врачи не видят других способов лечения кроме хирургического, отказ должен быть официально оформлен в письменном виде. Это нужно в большей степени врачам, чтобы снять с себя ответственность, если произойдет резкое ухудшение состояния больного.

Не соглашаться из-за страха на операцию — неприемлемо. Но случается так, что человек, даже подобрав себе хорошую клинику и специалистов, отказывается от хирургии — а все из-за внутреннего беспокойства, которое не дает покоя.

Логично будет задать себе вопрос: как избавиться от страха перед операцией? А ответом будет служить понимание того, что без этого не обойтись — это избавит от болезни, а может, и спасет жизнь. Но все просто, пока не столкнешься с проблемой сам.

Перестать бояться операции помогут следующие советы:

Хорошая, дружественная обстановка в палате тоже играет немаловажную роль. Многим страшнее вас, так попытайтесь помочь друг другу, а не усугублять ситуацию.