Панариций – когда обычный заусенец может довести до хирурга 

Иногда самое незначительное повреждение участка кожи возле ногтевой пластины (околоногтевого валика) могут привести к такому гнойно-воспалительному инфекционному заболеванию, как паронихия. И если не начать лечить его вовремя, то данный недуг может серьезно поразить достаточно большие участки пальца и даже всю руку или ногу.

Лучшие Дерматологи в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Дерматологи в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Владыкино Войковская Выставочная Динамо Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Минская Митино Молодежная Мякинино Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Богородское Войковский Восточное Дегунино Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Бирюлёво Западное Дегунино Зябликово Измайлово Коньково Красносельский Крылатское Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Перово Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Измайлово Северное Медведково Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Соколиная гора Солнцево Строгино Таганский Тверской Текстильщики Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Дерматологи в Москве

Признаки паранойи у мужчин

Признаки паранойи у мужчин — поведение мужчины меняется, он становится одержим конкретной идеей.

Часто такой идеей является ревность. Любая мелочь становится убедительным доказательством измен жены или девушки: новое платье, небольшая задержка на работе, пропущенный звонок или сообщение с незнакомого номера. Мужчины становятся агрессивными, враждебно ведут себя с партнершей, с мужчинами из ее окружения — потенциальными «соперниками» или «любовниками».

Важно

Бывает, у мужчины появляется убеждение, что жена начала изменять ему очень давно, и поэтому он теперь воспитывает чужого ребенка.

Распространен бред сверходаренности. Симптомы и признаки паранойи у мужчин в этом случае:

  • чрезмерная увлеченность своим хобби, будь то поэзия, рисование, музыка;
  • постоянная демонстрация творений на публику;
  • человек без специального образования внезапно увлекается ядерной физикой или серьезной философией;
  • могут появиться «сверхспособности» — человек видит будущее, исцеляет смертельно больных, телепатически общается с инопланетным или загробным миром.

Такие пациенты настаивают на своей гениальности, и если кто-то с ними не соглашается — считают его недоброжелателем и завистником.

Симптомы паранойи у мужчин зависят от конкретной идеи пациента. Это может быть и уверенность в преследовании, желании знакомых или незнакомых людей причинить ущерб, патологическая одержимость наукой или религией, бред ревности или любовный бред, ипохондрические идеи — тогда мужчина убежден, что неизлечимо болен.

Читайте также:  Нестенозирующий атеросклероз БЦА: признаки, лечение

Паранойя у мужчин хорошо поддается лечению. Главное, четко следовать рекомендациям врача и не бросать принимать лекарства, если врач настаивает на продолжении терапии. Пациент и его родственники должны быть готовы к длительному курсу лечения, чтобы симптомы болезни ушли наверняка. Подробнее о лечении паранойи.

Как лечить нагноение возле ногтя и под ним при помощи традиционной медицины

Обязательно следует обратиться к врачу, который подтвердит диагноз паронихия, как лечить недуг он решит в зависимости от причины вызвавшей его.

К примеру, если паронихия явилась следствием какого-либо заболевания, то в первую очередь терапия должна быть направлена на лечение первопричины, параллельно назначаются препараты, улучшающие обмен веществ, микроциркуляцию крови, а также средства местного характера.

При условии, что нагноение возле ногтя вызвано грибком, также как и при лечение кандидоза ногтей, назначают препараты антимикотического (противогрибкового) действия внешнего и внутреннего применения.

В некоторых случаях для устранения заболевания, особенно если оно обнаружено на ранних стадиях, достаточно использование компрессов на основе спиртового раствора хлоргексидина, особенно если оно носит инфекционную форму.

Стоит отметить

Хорошо помогает при многих формах заболевания, особенно если собирается гной возле ногтя, лечение в домашних условиях с помощью теплых ванночек и горячих компрессов на основе марганцовки, настойки календулы или эвкалипта. Эти процедуры значительно улучшают кровообращение, тем самым усиливая естественную борьбу организма человека с возбудителями данного заболевания.

Однако бывают такие случаи, когда лечение паронихии в домашних условиях мало эффективно. Более того, упущенное время может резко отразиться на состоянии больного и обернуться серьезными последствиями, особенно когда наблюдается острая гнойная паронихия. Без помощи хирурга здесь не обойтись, необходимо дренировать очаг инфекций под местным наркозом и провести полное очищение гнойного кармана.

Дополнительно, во избежание дальнейшего распространения инфекции, может быть назначена антибиотикотерапия, причем антибиотики могут быть как для местного применения в мазях, кремах, примочках, так и перорального (внутреннего) в таблетках, капсулах, уколах.

Если же гноится ноготь на руке, а не только ногтевой валик, то дополнительно требуется хирургическое вмешательство и здесь. Обычно производится небольшой надрез угла ногтя и через свободное пространство из-под ногтевой пластины тщательно удаляются гнойные образования и пораженные ткани. Операция эта очень деликатная, в ходе её важно не повредить ногтевое ложе и валик, в результате чего может произойти значительная деформация ногтя.

Во избежание инфицирование паронихией, важно правильно проводить профилактические мероприятия, направленные на соблюдения правил личной гигиены (маникюрный и педикюрный набор должны быть индивидуального, а не общего пользования), защиты рук от вредных воздействий окружающей среды, в том числе при бытовых, домашних работах, а также контролировать имеющиеся хронические заболевания, причиной которых может стать нагноение ногтевого валика и самого ногтя.

Диагностика и лечение

Больной обращается к хирургу. Первичный осмотр должен выявить симптомы заболевания, определить возбудителя недуга. Для назначения эффективного лечения врач направляет больного на сдачу анализа крови, микробиологические и серологические исследования. Осматривается кожа больного, для чего нередко приглашается врач-дерматолог.

Как только причина, которая спровоцировала возникновение паронихии, установлена, можно приступать к лечению. Оно индивидуально, зависит от разновидности недуга. Врач назначает антисептические препараты и ихтиоловую мазь, которая должна помочь «высосать» гной. Если прогресса не наступает, прибегают к хирургическому вмешательству, выписывают антибиотики.

Если паронихия возникла из-за разрушительного действия грибка, в ход идут противогрибковые препараты. Если заболевание спровоцировали экзема или псориаз, то врачи назначают кортикостероидные мази, антисептики, ультрафиолетовое облучение пораженных участков.

MED24INfO

Грибы рода Candida, как правило, одновременно поражают ногтевые валики и ногтевые пластинки, изолированное поражение только валиков или только ногтей наблюдается редко. В некоторых случаях заболевание сочетается с другими кандидозными поражениями кожи и слизистых оболочек, у взрослых – преимущественно с кандидозным интертриго кистей.

Дрожжевая онихия и паронихия наблюдается почти исключительно у женщин в возрасте от 30 до 60 лет, мужчины болеют крайне редко, обычно при наличии профессиональных вредностей. У детей заболевание отмечается в основном в грудном возрасте в сочетании с поражением полости рта, складок, гладкой кожи.

У детей старшего возраста эти поражения наблюдаются как одна из локализаций генерализованного (гранулематозного) кандидоза.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтевых пластинок чаще всего развивается на III – IV пальцах левой руки, изредка наблюдается множественное поражение. Заболевание начинается с появления пульсирующей, стреляющей боли в области заднего или боковых ногтевых валиков.

Читайте также:  Анализ крови на биохимию и нормы основных показателей

Затем кожа заднего валика, чаще всего в одном из его углов, на месте перехода заднего валика в боковой, становится красной и отечной. Гиперемия имеет резкие границы. Постепенно поражается весь ногтевой валик, который становится набухшим, плотноватым, нависает над ногтевой пластинкой.

Покрывающая его кожа имеет застойно-красный цвет, напряжена, теряет свой нормальный рисунок, становится тонкой, блестящей. Ногтевые валики становятся резко болезненными.

Весьма характерным симптомом является исчезновение ногтевой кожицы (eponychion) уже в самом начале процесса, а также шелушение мелкими серебристыми чешуйками по краю ногтевого валика. При надавливании на область ногтевого валика из-под его свисающего над луночкой края выделяется капелька гноя.

По мере стихания воспалительных явлений краснота и припухлость валиков спадают, болезненность уменьшается. По краю валика увеличивается шелушение тонкими серебристыми чешуйками, иногда возникают поверхностные болезненные трещины. В целом же ногтевой валик остается утолщенным, ногтевая кожица не нарастает.

Несколько позднее возникает грибковое поражение ногтевой пластинки, которое начинается в области луночки и боковых краев ногтя.

За счет прорастания гриба ногтевая пластинка в этих местах становится мутной, в ее толще появляются участки размягчения ткани ногтя буровато-серого или буровато-коричневого цвета.

MED24INfO

Боковые края ногтевой пластинки отслаиваются, они представляются как бы срезанными, ноготь приобретает вид плоской пластинки. В дальнейшем ногтевая пластинка расслаивается, выкрашивается и истончается. В месте разрушения образуется дефект полулунной формы.

Важным симптомом дрожжевой онихии является появление на ногтевой пластинке поперечных борозд, которые имеют коричневатую окраску и волнообразно чередуются друг с другом. Они располагаются полукругом, параллельно свободному краю ногтя.

Появление этих борозд связывают с трофическими расстройствами, наблюдающимися в период обострения кандидозной инфекции: соскобы с этих борозд грибов не содержат. Значительно реже отмечается отслойка ногтевой пластинки в области луночки. Постепенно распространяясь, поражение может захватить всю ногтевую пластинку.

Острое течение дрожжевой онихии характеризуется быстрым отторжением ногтевой пластинки в области луночки, деформацией ногтя, развитием выраженного подногтевого гиперкератоза.

У детей нередко наблюдается кандидоз ногтей без вовлечения в процесс ногтевых валиков. Заболевание начинается с области луночки, но ногтевая кожица сохраняется, клиническая картина напоминает онихомикозы, обусловленные дерматофитами: ногтевая пластинка деформируется, приобретает грязно-серую окраску, поверхность ее становится неровной, бугристой.

А. М.

Ариевич (1949) выделяет три основных симптома кандидозных паронихий и онихии: 1) воспалительный, подушкообразно нависающий над ногтем валик; 2) отсутствие ногтевой кожицы; 3) изменения со стороны ногтевой пластинки: а) коричневые крошащиеся, отделяющиеся от ложа и как бы срезанные края и б) поперечные волнообразно расположенные борозды, появляющиеся у основания ногтя, со стороны луночки. Типичным для этого заболевания является также длительное, хроническое течение процесса с периодическими обострениями.

Дифференциальная диагностика кандидозной паронихии и онихии в большинстве случаев не представляет особых затруднений.

Онихомикозы, вызванные дерматофитами, дистрофии ногтей различной этиологии отличаются отсутствием воспаления ногтевых валиков. Дистрофические изменения ногтей, кроме того, характеризуются множественностью и симметричностью поражения, однотипностью клинической картины, сохранением ногтевой кожицы.

Паронихия стрептококковой этиологии характеризуется более резкими воспалительными явлениями, захватывает всю ногтевую фалангу; отмечается выраженная болезненность очагов поражения и обильное гнойное отделяемое

Местное лечение

Как уже отмечалось выше, терапия болезни носит длительный характер и заключается в использовании комплекса средств, направленных на купирование проявлений патологии:

Местное лечение
  • кортикостероидные средства (мази, эмульсии, кремовые составы, лаки с действующим веществом клобетазлом/бетаметазоном) используются при поражении матрицы ногтя. Длительное применение не рекомендуется, поскольку это приводит к атрофии окружающих тканей;
  • кортикостероидные гормональные препараты в виде инъекций (Триамцинолон) используются при поражении ногтевого ложа;
  • витаминная терапия (группа D) используется для обеспечения производства организмом противовоспалительных цитокинов, способствуя пролиферации клеток ногтевого ложа, ретиноиды (витамин А в активизированной форме) применяются как противовоспалительное средство для терапии ногтевого ложа;
  • поражение ногтей при псориазе достаточно эффективно лечится ингибиторами кальциневрина (Циклоспорин), но только непродолжительное время из-за наличия серьёзных побочных эффектов;
  • мази с действующим составом на основе Антралина оказывают иммуностимулирующий эффект.

Осложнения панариция.

При запущенном панариции возможен переход воспаления на глубжележащие ткани с развитием пандактилита. Последний трудно поддается лечению и часто приводит к ампутации пальца. Переход гнойного воспаления на сухожилие и отсутствие своевременного хирургического лечения вызывает некроз сухожилия с потерей активных движений в пальце кисти. По сухожильному влагалищу гнойный процесс быстро распространяется на кисть с развитием флегмоны кисти, для лечения которой требуются обширные хирургические вмешательства.

Суставной панариций часто приводит к образованию контрактур и тугоподвижности в пораженном суставе.

Костный панариций нередко приводит к развитию хронического остеомиелита пальца с рецидивирующим течением, сопровождающимся частичной или полной потерей подвижности.

Поэтому самолечение при панариции опасно и может приводить к трагическим последствиям. Положительный исход при данном заболевании возможен только при раннем обращении за медицинской помощью. Заботьтесь о своем здоровье. Лучше переоценить серьезность ваших симптомов, чем поздно обратиться за медицинской помощью.

Врач-хирург Тевс Д.С.

Что делать, если есть признаки COVID-19

Самостоятельно поставленный диагноз, как вы понимаете, совершенно никак не может быть достоверным. Подтвердить заражение можно только клинически.

Способы диагностики

Самым надежным способом выявить коронавирус в организме являются лабораторные исследования.

Российские ученые разработали два вида тест-систем (ПЦР-тесты (полимеразная цепная реакция)) для определения коронавирусной инфекции. Они основаны на молекулярно-генетическом методе исследования. Это дает возможность брать анализы у пациента без забора крови, достаточно обычного мазка из носоглотки.

Куда звонить, чтоб узнать всё про коронавируса и самоизоляцию

Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 800 2000 112

Горячая линия города Москвы для консультации: +7 (495) 870−45−09

(Здесь вы узнаете о деталях соблюдения режима самоизоляции, получите консультацию, где можно сдать анализы на covid-19, а также сможете найти номера служб доставки продуктов, и получить ответы на многие другие вопросы. Часы работы горячей линии: 08:00−21:00 ежедневно.)

Круглосуточная информационная линия по вопросам диагностики и профилактики коронавируса: +7 (499) 251−83−00

Дальнейшие действия

Роспотребнадзор сообщает, если вы заподозрили у себя наличие коронавирусной инфекции, тогда необходимо вызвать скорую помощь или врача домой. Врач соберет анамнез болезни и решит нужна ли больному госпитализация.

Мазок на наличие коронавируса может взять только медработник.

Обследование в первую очередь проводится для людей из групп риска:

  1. тем, кто проживает с заболевшими;
  2. больным с диагнозом пневмония;
  3. тем, кто живет с людьми имеющими диагноз пневмония;
  4. лицам, имеющим симптомы ОРВИ старше 60 лет или тем, кто имеет сопутствующие заболевания (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкозаболевания, патологии эндокринной системы и т.д.).

В отдельных случаях по решению врача проводится анализ и другим лицам с симптомами ОРВИ.

Если вы самостоятельно хотите сдать анализ на коронавирус — обратитесь в частную лабораторию.

Дальнейшие действия

Роспотребнадзор сообщает, если вы заподозрили у себя наличие коронавирусной инфекции, тогда необходимо вызвать скорую помощь или врача домой. Врач соберет анамнез болезни и решит нужна ли больному госпитализация.

Мазок на наличие коронавируса может взять только медработник.

Обследование в первую очередь проводится для людей из групп риска:

  • тем, кто проживает с заболевшими;
  • больным с диагнозом пневмония;
  • тем, кто живет с людьми имеющими диагноз пневмония;
  • лицам, имеющим симптомы ОРВИ старше 60 лет или тем, кто имеет сопутствующие заболевания (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкозаболевания, патологии эндокринной системы и т.д.).

В отдельных случаях по решению врача проводится анализ и другим лицам с симптомами ОРВИ.

Если вы самостоятельно хотите сдать анализ на коронавирус — обратитесь в частную лабораторию.

Читать: Повышение пенсий в 2020 году: поддержали индексацию пенсий в России?

*использован источник

Доброго здоровьица Вам и

До новых встреч на сайте 9111. ру!

Профилактика панариция и осложнения от болезни

Для профилактики панариции важно вовремя обработать микротравму на пальцах, полученную в результате царапины, занозы, ссадины. Руки надо вымыть мылом, удалить все лишнее из раны и выдать немного крови, чтобы убрать инфекцию и обработать рану перекисью водорода, а ее края промазать спиртом или зеленкой. Заклеить травму пластырем.

Часто пальцы травмируются во время маникюра. Поэтому перед процедурой надо обработать кутикулу и околоногтевую кожу спиртовым раствором.

Все маникюрные инструменты также должны быть обработаны спиртом. Если кожу все-таки повредили, ранку стоит обработать спиртом и некоторое время не работать с землей, не разделывать мясо и не купаться в бассейне.

Запущенная форма может привести к осложнениям панариции, когда воспаление проникает вглубь пальца и приводит к развитию падактилита, который очень тяжело лечится. Если гной перебросится на сухожилия, это может привести к их некрозу и параличу пальцев кисти. Суставная форма без должного лечения приводит к слабой подвижности пораженных пальцев.

Самостоятельное медикаментозное лечение опасно для здоровья. Лечение народными средствами возможно только при поверхностных формах на начальной стадии. Также не стоит уповать на гомеопатические средства. Они не помогут вылечить гнойные инфекции. Полностью излечиться и забыть про рецидивы возможно только при быстром обращении в клинику. Лучше все-таки сходить к врачу и провести диагностику, чем потом ложится на операционный стол.