Боли в животе при движении почему возникают

Сильные боли в животе, внизу живота, слева или справа, это серьезный симптом нашего организма о том, что существующая проблема со здоровьем уже не может терпеть отлогательств. В статье подробно расписаны самые основные причины появления сильной боли в низу живота. Какие причины образования сильной боли в животе у женщин и мужчин. Что делать, если появился синдром “острого живота”, когда сильно болит в области живота и когда лучше всего обратиться за помощью к врачу?

Сильная боль в животе. Факторы формирования, установление диагноза, терапия

Чаще всего взрослые и дети жалуются на сильные боли в животе, которые создают серьезный дискомфорт для человека. Очень сильной боль в животе считается тогда, когда человек при такой острой боли не может передвигаться или если его возможности привычного функционирования существенно затруднены. Факторы формирования таких болей сильного характера могут быть самыми разными. Это может быть обычное пищевое расстройство или же достаточно серьезные недуги жкт, воспаление аппендикса, глисты. Не исключено также нагноение почек или воспаление мочевого пузыря, а так же присутствие инфекционных заболеваний. Стоит так же учитывать, что сильная боль в животе может быть спровоцирована обычными газами или могут свидетельствовать о серьезных симптомах аномальных процессов. Если сильные боли в животе, внизу живота проходят всего через пару секунд (максимум минуту), значит у вас нет причин для беспокойства.

Причин появления сильных болей в области живота может быть очень много, причем некоторые из них являются опасными не только для здоровья, но и для жизни человека, именно поэтому рекомендуется как можно скорее обращаться за помощью к врачу, если у человека появилась сильная боль в области живота.

Обычно, боль в животе спровоцирована обычным перенапряжением, а может возникнуть из-за переедания или гриппа. Но не стоит исключать и намного серьезные причины формирования такого рода болей, причину которых может установить только медик.

Иногда боль бывает настолько сильной, что человеку становится тяжело передвигаться. В таких случаях речь идет о термине “острый живот”. Под этот термин можно отнести все недуги, которые так или иначе протекают с сильными болевыми ощущениями. В большинстве случаев, для решения подобной ситуации нужна помощь хирурга.

Болевые ощущения справа

На первых этапах диагностики болей в животе врач в целях постановки предварительного диагноза задает вопросы больному о их характере, интенсивности, наличии или отсутствии иррадиации, продолжительности, периодичности. Очень важную роль играет локализация неприятных ощущений. При одних заболеваниях боль может возникать справа, при других – слева.

Если боль локализуется в правом подреберье, то это может быть свойственно следующим заболеваниям:

  • холециститу – воспалению желчного пузыря;
  • холангиту – воспалению желчных протоков;
  • панкреатиту – воспалению поджелудочной железы;
  • гепатиту – воспалительным процессам, охватывающим печень.
Болевые ощущения справа

Боли в правом нижнем квадранте указывают на иной перечень болезней и патологических состояний. Такая локализация крайне неприятных ощущений может быть присуща, к примеру, аппендициту. Это очень частое заболевание брюшной полости. Оно проявляется воспалением червеобразного отростка слепой кишки и чревато серьезными осложнениями (разрывом аппендикса, абсцессом брюшной полости, сепсисом). Другие возможные заболевания с болями в правом нижнем квадранте:

  • сальпингит (воспаление маточных труб);
  • паховая грыжа (патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала);
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • внематочная беременность.

Почему болит живот?

Причины болей весьма разнообразны – большинство из них относительно безобидны. Но есть и серьезные заболевания, которые проявляются через боли в животе. Важно распознать случаи, когда нужно срочно обратиться к врачу.

Почему болит живот?

Боль может быть вызвана изменениями внутрикишечного давления в тонкой и толстой кишках, растяжении просвета или сокращении мышечной оболочки, а также нарушениями кровоснабжения.

Боли в животе следует различать по следующим признакам:

Почему болит живот?
  • как долго продолжается боль,
  • вид боли,
  • какая область живота болит,
  • в какие области тела она иррадирует (отдает или распространяется).

В зависимости от длительности боли бывают:

Почему болит живот?
  • острые — остро возникающие, которые повторяются через некоторое время,
  • хронические — стойкие боли в животе в течение нескольких недель, которые могут то нарастать, то идти на спад,
  • хронически-рецидивирующие — на протяжении долгого времени они то возникают, то отсутствуют.

Острая боль в животе, появляющаяся внезапно, встречается достаточно часто, например, из-за желудочно-кишечной инфекции или стресса.

Почему болит живот?

Хронические постоянные боли в животе встречаются в редких случаях.

Значительно чаще беспокоят хронические боли с рецидивами. Они характерны, например, для синдрома раздраженного кишечника или хронических воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона.

Почему болит живот?

В брюшной полости находится большое количество внутренних органов. Это прежде всего органы пищеварения, у женщин матка и яичники, у мужчин предстательная железа. Проблемы с любым из этих органов могут вызывать боли в брюшной полости.

Читайте также:  Особенности ухода за больными после ампутации нижней конечности

Сердце и легкие также находятся в непосредственной близости с брюшной полостью, и их заболевания могут вызвать боль в животе.

Почему болит живот?

Условно боли в брюшной полости можно разделить на три группы:

  • боли в кишечнике,
  • боли в других органах брюшной полости,
  • боли, не имеющие связи с органами брюшной полости.
Почему болит живот?

Боль над лобком у женщин

Боли внизу живота над лобком справа и слева у женщин чаще всего свидетельствуют о гинекологических заболеваниях — заболеваниях моче-половой системы. Боли при этом могут быть разного характера:

  • острые,
  • сильные и едва заметные,
  • резкие или тянущие.

Боли часто сопровождаются выделениями из половых органов, слабостью, повышенной утомляемостью. Если боль внизу живота нарастающая, схваткообразная, при этом возможны внезапные резкие боли, которые усиливаются при движении. Ощущается головокружение, слабость, может быть кровотечение при задержке месячных до 1-2 недели — боль может быть связана с внематочной беременностью или самопроизвольным абортом.

Немедленно обратитесь к гинекологу, при кровотечениях и острой боли вызов скорой необходим. Сильная, резкая боль после полового акта в совокупностью со слабостью, возможным обмороком и кровотечением может быть признаком разрыва кисты либо наличия опухоли. Вызывайте скорую помощь.

Непостоянные, ноющие боли внизу живота непосредственно над лобком, сопровождающиеся общей слабостью или ознобом, отдающие в промежность — признак гинекологических заболеваний, таких как эндометрит, аднексит (в том числе инфекционного характера), эндометриоз и др. Необходима консультация гинеколога.

Диагностика

Поскольку потенциальных причин абдоминальных болей много, для диагностики их происхождения необходим детальный расспрос пациента (характер болей, их расположение, обстоятельства и время возникновения, сопутствующие симптомы), и такой же тщательный осмотр. На основании лишь этих данных в большинстве случаев в клиники гастроэнтерологии врач уже сможет поставить предварительный диагноз.

Для обозначения локализации живот условно делится на девять областей:

  • правое подреберье;
  • эпигастральная область (под мечевидным отростком грудины);
  • левое подреберье;
  • правый фланк (правая боковая область);
  • пупочная область (в центре живота, вокруг пупка);
  • левый фланк (левая боковая область);
  • правая подвздошная область;
  • надлобковая область;
  • левая подвздошная область.

Боли в животе разной локализации

При нарушении в системе «печень – желчный пузырь – желчные протоки» (гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь) пациента беспокоят боли в животе справа, в подреберье, правом фланке, реже – в эпигастральной области, также боли могут «отдавать» (иррадиировать) под правую лопатку, в поясницу, в правое надплечье. Двенадцатиперстная кишка, воспаление которой называется дуоденит, также может давать боли в правом подреберье, эпигастральной области

Боли в поджелудочной железе обычно описывают как опоясывающие, начинающиеся в левом подреберье, эпигастральной области, распространяющиеся и на правое подреберье, в верхней половине живота, и продолжающиеся затем на спину. Боли эти очень интенсивны, с такими жалобами пациенты чаще всего попадают в хирургическое отделение и, как правило, на машине скорой помощи.

Также боли в животе слева могут быть вызваны гастритом, язвенной болезнью желудка, поражением левой половины толстой кишки, гломерулонефритом, воспалением нижней доли левого легкого, повреждением диафрагмы слева, поражением селезенки.

Боли в животе после еды характерны для язвы желудка, хронического холецистита, панкреатита, непереносимости лактозы, кишечной непроходимости. Напротив, «голодные» боли могут являться симптомом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

При боли в кишечникепричины ее возникновения начинают искать, исходя в первую очередь из локализации. Длина кишечника человека составляет около четырех метров, и место болезненности может указать на повреждение в том или ином его отделе. Так, например, боли в кишечнике слева могут говорить о поражении нисходящего сегмента ободочной кишки, либо сигмовидной кишки – если речь идет о левой подвздошной области.

Боли в кишечнике справа внизу, либо первоначально возникшие в околопупочной области и постепенно перешедшие в правую подвздошную область – типичная картина при аппендиците (воспалении аппендикса), требующем безотлагательного хирургического лечения.

Также имеет значение связь болей с актом дефекации, что говорит о заболеваниях кишечника.

После подробного расспроса и осмотра пациента на основании полученных данных и предварительного диагноза будут назначены лабораторные анализы и, если понадобится, инструментальное обследование. Помимо обязательных лабораторных анализов крови, мочи и кала в плане обследования могут оказаться: рентгенологические методы (в том числе и с контрастированием бариевой взвесью), эндоскопические методы, ультразвуковое исследование, также очень информативна компьютерная томография.

В сложных случаях врачи могут прибегнуть к диагностической операции.

Схваткообразные и резкие боли в животе: причины и лечение

Пожалуй, не вызывает никаких сомнений, что при различных заболеваниях брюшная полость болит тоже по-разному. Более того, степень выраженности этого симптома напрямую зависит от пола и возраста пациента, а также его болевого порога. При целом ряде патологических состояний их ведущим проявлением становятся схваткообразные и резкие боли в животе.

Читайте также:  Грыжа пищевода диафрагмы симптомы и лечение

Обусловлены они могут быть различными механизмами, включая спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, непосредственное раздражение болевых рецепторов или повреждение нервных структур.

Независимо от причины, ее вызвавшей, острая и резкая боль в животе практически всегда является показанием для экстренной госпитализации пациента в хирургический стационар, поскольку даже под маской «невинной» кишечной колики может скрываться очень серьезная патология.

Режущая боль в животе

Неприятные ощущения в брюшной полости режущего характера могут указывать на патологию верхних отделов желудочно-кишечного тракта, преимущественно желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.

Механизм развития дискомфорта в данном случае обусловлен агрессивным действием соляной кислоты желудочного сока на поврежденную слизистую оболочку, что добавляет болям жгучий характер, а в случае панкреатита – поражением солнечного сплетения.

Однако режущими болями в животе может проявляться и самая обыкновенная кишечная колика, возникшая вследствие стрессов, переутомления и других преходящих причин. Подобная симптоматика может быть и при пищевых отравлениях, сопровождающихся острым гастритом.

Колющие боли в животе

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на колющие ощущения в брюшной полости. В отличие от предыдущей ситуации, этот симптом чаще встречается при проблемах с кишечником, включая:

  • Метеоризм;
  • Острую и хроническую диарею;
  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Язвенный колит;
  • Дивертикулит;
  • Кишечные инфекции, протекающие с синдромом энтероколита, и другие.

Колющие боли в животе возникают вследствие резкого сокращения гладкой мускулатуры кишечной стенки под действием различных повреждающих факторов. При распространенных кишечных спазмах может быть сочетание колющих и режущих болей в животе, что особенно характерно для пищевых инфекций.

Схваткообразные и резкие боли в животе: причины и лечение

Опоясывающие боли в животе

Значительную проблему представляют опоясывающие боли в брюшной полости, которые в подавляющем большинстве случаев указывают на очень ограниченный круг патологий.

Если болевые ощущения наблюдаются с обеих сторон и локализованы над пупком, то это может указывать на острый панкреатит, или воспаление поджелудочной железы. Обычно это заболевание развивается вследствие чрезмерного употребления алкоголя, хотя оно может быть обусловлено и другими причинами.

Односторонняя опоясывающая боль в животе, которая очень отчетливо прослеживается по ходу ребра – признак поражения спинномозгового нерва вследствие травмы, межпозвоночной грыжи или опоясывающего лишая.

С другой стороны, виновником этого симптома могут быть и проблемы с почками, хотя нефрологическая патология обычно так не проявляется. Если она и имеется, то пациент скорее будет испытывать боли в пояснице.

Приступообразные боли в животе

Если живот болит спазмами и приступами (схватит-отпустит), то в подавляющем большинстве случаев это связано с кишечными расстройствами. Волнообразный спастический характер болей в животе обусловлен перистальтикой кишечника – совокупностью сложных движений, обеспечивающих перемещение пищевого комка.

Пульсирующая боль в животе

Среди всех перечисленных клинических вариантов этот можно считать наиболее серьезным. Пульсирующая боль в животе часто указывает на ограниченный гнойный процесс в брюшной полости – например, на абсцесс, возникший вследствие острого аппендицита.

Другая возможная причина невероятно сильных пульсирующих болей в животе – воспаление поджелудочной железы, поскольку в ее области находится мощное солнечное сплетение. По этой же причине данный симптом может быть первым сигналом о расслоении аневризмы аорты, что чаще встречается в пожилом возрасте.

Известно свыше ста различных заболеваний, которые сопровождаются болезненностью в брюшной полости. В домашних условиях физически невозможно провести точную диагностику и назначить грамотное лечение – для этого нужна консультация специалиста.

Какие причины боли в животе существуют?

Причиной болей в животе может быть воспаление (например, дивертикулит , колит ), растяжение или вытягивание органа (например, непроходимость кишечника, блокирование желчевыводящих путей , растяжение печени при гепатите) или потеря органом кровоснабжения (например, ишемический колит). Брюшная боль также может происходить и без явлений воспаления, растяжения или потери кровоснабжения. Как пример последнего типа боли — синдром раздраженного кишечника . Не совсем ясно, что вызывает брюшную боль при синдроме раздраженной кишки, но полагают, что она обусловлена неправильным сокращениям мышечного слоя кишечника (например, судорогой) или анормальной чувствительностью нервов кишечника, которые дают начало болезненным ощущениям (висцеральная (органная) гиперчувствительность).

Рис.1 Наиболее распространенные причины и местоположение болей в животе

Лечение

Основная терапия боли в животе состоит в том, чтобы ликвидировать основное заболевание. Но сделать это можно только в медицинском учреждении. Поэтому до приезда скорой помощи необходимо обеспечить полный покой пострадавшему, особенно ребёнку, ни в коем случае не давать есть. Пить можно только холодную очищенную воду. Обезболивающие применять не стоит. После того как пациента доставят в больницу и проведут диагностику, есть несколько возможных способов лечения:

  • немедленное проведение операции — в особенности при разрыве аппендицита, поскольку гнойная жидкость может разнестись по организму, спровоцировать заражение крови и смерть пациента. Кроме этого, операции назначаются при грыже, онкологических новообразованиях и язвах, а также при остром возникновении симптомов у ребёнка, в частности, таких как понос с примесями крови, критическое повышение температуры тела, учащённое сердцебиение;
  • лечение в стационаре — предусматривает снижение интенсивности проявления симптомов (например, слабости, головокружения или непрекращающейся тошноты) различными медикаментами, подбор которых зависит от основного заболевания. Кроме этого, несколько дней в клинических условиях необходимо провести женщине, если боли возникли в период беременности, в особенности на ранних сроках.
Читайте также:  Причины и факторы риска появления рака легких

При проявлении боли внизу живота во время месячных девушкам и женщинам назначаются противовоспалительные средства нестероидного характера и препараты, снижающие интенсивность спазмов. В некоторых случаях может помочь снять боль при месячных специальная диета, стоит только за несколько дней отказаться от спиртных напитков и табакокурения, а также от жирной и острой пищи. Но в случаях, когда такие методики не облегчили состояние, а боль при месячных только усилилась, а также появились дополнительные симптомы, такие как спазмы выше пупка и возрастание температуры тела, необходимо проконсультироваться с врачом.

Но это лишь общие методы терапии, лечение назначается индивидуально для каждого больного, в зависимости от интенсивности болевых ощущений и их локализации.

Боль в животе – неприятные ощущения, которые способны варьироваться от легкого дискомфорта до сильной и интенсивной боли. Она может быть как приступообразной, так и хронической, острой или тупой, ноющей или режущей.

Причины боли в животе могут быть самыми разными и включать заболевания желчного пузыря, язву желудка, пищевое отравление, дивертикулит, аппендицит, рак, гинекологические заболевания (например, миомы, кисты, инфекции) и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Иногда женщины испытывают боль в животе во время беременности.

При определении причин болей в животе врач будет интересоваться историей болезней пациента, проведет медицинский осмотр и предложит сдать анализы (например, крови и мочи) и пройти обследование (например, томографическое, эндоскопию, рентген).

Лечение боли в животе зависит от вызвавшей его причины и может включать в себя как прием лекарственных препаратов под наблюдением врача, так и стационарное лечение и даже хирургическое вмешательство.

Роль боли для человека двойственна. С одной стороны, несмотря на весь доставляемый ею дискомфорт, боль играет важную роль сигнала о наличии проблем в организме. С другой стороны, боль – неотъемлемая часть заболевания, а сильная и интенсивная боль нередко становится более опасной, чем породивше ее состояние. С этой точки зрения особенно неприятны хронические боли, вызванные повреждением нервных волокон. Хотя сама причина заболевания может быть устранена много лет назад, человек продолжает страдать от боли. В некоторых особенно тяжелых случаях избавиться от боли можно, только удалив соответствующие участки мозга, ответственные за ее появление.

Почему именно возникает боль, до конца не ясно. По мнению одних, боль может восприниматься любыми рецепторами, и ее возникновение зависит только от степени интенсивности ощущения. С другой – в формировании чувства боли принимают участие только специальные рецепторы, реагирующие на раздражители особой силы.

Считается, что боли в животе могут возникнуть по причине спазма гладкой мускулатуры, растяжения стенок внутренних органов или воспалений. Медики полагают, что и боль, и спазм внутренних органов, как правило, вызваны одной общей причиной.

Сила испытываемой боли зависит от индивидуальных особенностей человека – одни люди ощущают боль острее, другие легче ее переносят. Еще сила боли зависит от эмоционального фона и обстановки, в которой находится страдающий болезнью живота человек.

Коротко об анатомии эпигастрия

Верхняя часть живота, расположенная чуть выше пупка, в медицинской литературе называется эпигастрий (от греческих слов «эпи» – «над» и «гастер» – «живот»). Сверху эта область ограничена реберными дугами и мечевидным отростком грудины, а снизу – условной линией, проходящей через низшие точки краев X ребер.

Непосредственными причинами болей в верхней части живота могут быть как органы, расположенные в данном отделе брюшной полости, так и нервные волокна и мышцы. Чаще всего живот выше пупка болит вследствие патологии:

  • Желудка.
  • Двенадцатиперстной кишки.
  • Поджелудочной железы.
  • Желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Однако иногда врачам приходится сталкиваться со сложными случаями боли в верхней части живота, когда она не обусловлена патологией брюшной полости.

Методы диагностики

Сняв болевой симптом, сразу же отправляются к врачу, чтобы узнать истинную причину недомогания.

Обследует пациента гастроэнтеролог, который предпринимает такие методы диагностики:

  • сначала подробно выясняет, где локализуется боль, какой характер она носит, какими еще симптомами сопровождается, а также уточняет наличие хронических болезней;
  • далее следует осмотр – пальпируется живот, прощупываются лимфатические узлы, изучается склера глаз;
  • обязательный шаг – выписка направлений на исследования:
    1. бактериологическое – кала, и его коптограммы;
    2. колоноскопию – исследование нижней части кишечника;
    3. фиброгастродуэноскопию – изучение верхнего отдела;
    4. ирригоскопию – исследование толстой кишки на рентгеновском аппарате.

В последнем методе диагностики применяется контраст (бария раствор), который пациенту вводят посредством клизмы. Только совокупность всех перечисленных моментов сможет дать полную картину проблемы с кишечником, найти причину боли и назначить правильное лечение.