Анальный полип: причины, симптомы, диагностика, лечение

Хирургическое лечение геморроя показано на IV стадии заболевания, когда консервативные методики неэффективны, а прогрессирующий процесс ухудшает качество жизни пациента и снижает его трудоспособность. Оно также необходимо:

ВОСПАЛЕНИЕ АННАЛЬНЫХ СОСОЧКОВ

В стенке нижнего отдела ампулярной части прямой кишки располагаются морганиевы крипты и столбики, окаймлённые полулунными клапанами, на свободном крае которых иногда имеются небольшие возвышения треугольной либо шаровидной формы – так называемые анальные сосочки. В тех случаях, когда их размер не превышает одного сантиметра в диаметре, а сами они не выходят за границу аноректальной линии, речь идёт о варианте нормы.

Выявляются такие сосочки при банальном пальцевом исследовании в виде безболезненных узелков, локализующихся в верхней трети анального канала. В процессе аноскопии можно установить, что при отсутствии патологических изменений они имеют бледно-розовый цвет. Треугольные анальные сосочки располагаются на широком основании, а шаровидные – на узкой ножке.

В случае их воспаления развивается папиллит. Обычно поражаются гипертрофированные анальные сосочки, которые иногда, особенно достигая трёх-четырёх сантиметров в диаметре, даже выпадают из просвета прямой кишки наружу. К таким патологическим изменениям сосочков может привести их химическое раздражение и механическое травмирование каловыми массами, ухудшение кровообращения в малом тазу с нарушением венозного оттока, а также воспалительные заболевания структур анального канала, главным образом, криптит.

Что касается диагностики, прежде всего, врач тщательно опрашивает пациента, выясняя его жалобы и анамнез, затем проводит наружный осмотр области заднего прохода в покое и при натуживании (чтобы выявить выпадение сосочков). Помимо этого выполняется пальцевое ректальное исследование, аноскопия и ректороманоскопия, позволяющие оценить состояние анального канала и прямой кишки, установить наличие анальных сосочков, признаков криптита и других сопутствующих заболеваний. При папиллите ткани сосочка отёчны, гиперемированы, пальпация его болезненна. К тому же, вследствие длительной травматизации, например, затвердевшими каловыми массами или инородными телами, его верхушка изъязвляется.

В принципе, симптомы папиллита не специфичны и могут встречаться при ряде других заболеваний, а сами гипертрофированные анальные сосочки имеют внешнее сходство с полипами прямой кишки или анального канала. Однако последние всегда располагаются выше аноректальной линии и, к тому же, имеют определённые морфологические отличия.

Увеличенные анальные сосочки приходится отличать и от сторожевых бугорков, встречающихся при хроническом геморрое и хронической анальной трещине, а также от внутренних геморроидальных узлов.

Если сосочки не причиняют пациенту беспокойства, не вызывают болевых ощущений, не выпадают из прямой кишки, их трогать не следует. Но тогда, когда они вызывают какие-либо неудобства, их иссекают, в подавляющем большинстве случаев удаляя и соответствующую крипту, и полулунную заслонку. Такая операция выполняется только после стихания острого воспаления. А до этого проводятся консервативные мероприятия, аналогичные тем, что показаны при криптите (диета, личная гигиена, ванночки с марганцовкой, микроклизмы, ректальные свечи).

В принципе, сама по себе гипертрофия анальных сосочков и папиллит не являются серьёзной проблемой, тем не менее, нужно всегда иметь в виду, что такая патология не бывает изолированной и всегда с чем-то связана.

(495) 50-253-50 — информация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Имя (*): Ваш E-mail (*): Ваш телефон (*): Предпочтения по стране лечения: Израиль Германия Австрия Швейцария Франция Греция Финляндия США Южная Корея Россия Другое Стоимость лечения и обслуживания: Эконом Оптимум VIP — уровень Описание проблемы: * -поля, обязательные для заполнения.

Читайте также:  Что такое пупочная грыжа у ребенка и как ее лечить?

Профилактика папиллита:

Соблюдение режима питание. Употребление пищи небольшими порциями. Увеличение количества овощей и фруктов в рационе. Исключение с рациона жирно, острой, жареной и соленой пищи. Употребление большого количества воды и прочих жидкостей. Употребление воды за полчаса до употребления пищи или после полчаса после еды. Умеренное употребление алкогольных напитков – бокал вина допустим раз в несколько недель. Исключение с рациона сладкого, мучного, кофеина и шоколада. Зарядка по утрам. Активный образ жизни. Соблюдение всех правил личной гигиены. Профилактические осмотры в кабинете врача проктолога. Укрепление иммунитета.

Выявить своевременно сосочки и развитие парапроктита можно периодически проходя осмотры в кабинете врача проктолога. Простые меры профилактики позволяют избежать острого течения папиллита и лечить папиллит на начальных стадиях. Консервативное лечение эффективно до развития осложнений, поэтому ранняя диагностика считается основной качественной терапии.

Свищи прямой кишки

По статистике примерно 95% больных со свищами прямой кишки связывают начало заболевания с перенесенным гнойным воспалением (острым парапроктитом). Радикальное оперативное лечение откладывать нецелесообразно надолго, так как обострение парапроктита может повториться и воспалительный процесс может привести к деформации окружающих тканей и в том числе развитию недостаточности анальной мышцы. При большинстве свищей прямой кишки выполняется иссечение свища (с ушиванием раны или без ушивания). Хирургическое лечение простых свищей приводит к стойкому излечению примерно в 95% случаев и не сопровождается какими-то серьезными осложнениями. Сложные свищи (так называемые глубокие транс- и экстрансфинктерные) тоже могут быть излечены без функциональных нарушений.

Эпителиальный копчиковый ход

В проктологической практике у каждого 10 пациента (у мужчин в среднем в три раза чаще) обнаруживаются свищи в области копчика. Это врожденная аномалия – эпителиальный копчиковый ход. Пациенты часто не подозревают о своей болезни, либо их жалобы сводятся к небольшим постоянным выделениям над задним проходом, влажность кожи между ягодиц, зуд. В других случаях, часто после травмы, внезапно возникает нагноение в области копчика, после вскрытия которого остается незаживающий свищ. Длительное течение эпителиального копчикового хода без надлежащего лечения или самолечения приводит к образованию вторичных свищей, вся крестцово-копчиковая область поражается воспалительным процессом. Прогноз при радикальном лечении эпителиального копчикового хода в любой стадии болезни благоприятный, наступает полное излечение.

Перианальные остроконечные кондиломы

Остроконечные перианальные кондиломы представляют собой сосочковые образования серо-розового цвета между которыми видна непораженная кожа, иногда в виде сосочков, сливающихся и образующих целые конгломераты, которые могут закрывать заднепроходное отверстие. Иногда бывают гигантские кондиломы до 20 см и более в диаметре. В настоящее время установлено, что кондиломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ) типа 6 и 11. Заболевание как правило передается половым путем. Их необходимо различать с плоскими кондиломами, характерными для сифилиса и поражениями у больных СПИДом. Хирургическое лечение предпринимается чаще всего при наличии крупных узлов и поражении анального канала. Иссечение производится скальпелем, или электроножом, или лазером. Иногда при наличии больших кондилом оперативное удаление производится не за один раз, поскольку образующиеся обширные раны могут привести к деформации в области заднепроходного отверстия.

Консультации пациентов в нашем отделении бесплатны и проводятся ежедневно по рабочим дням. Вы можете предварительно согласовать время Вашего визита по телефону 8(495) 730-98- 89 Подробнее на сайте:

Лечение папиллита

Наличие не увеличенных в размере и невоспаленных анальных сосочков не нуждается в терапии. Если наблюдается их гипертрофия, выпадение из заднего прохода и болевой синдром, целесообразно их удаление.

Читайте также:  Как лечить анальную трещину и какие у нее симптомы

Перед оперативным вмешательством по поводу папиллита необходимо провести консервативное лечение. Его цель — купирование гиперемии и отека. Если папиллы гипертрофированы, их удаляют.

Точная диагностика и эффективная терапия папиллита проводятся в «Международном центре охраны здоровья».

Целебное действие чистотела

Лечение чистотелом состоит из следующих способов:

  1. Клизмы с соком;
  2. Клизмы из отвара;
  3. Настои для употребления внутрь;
  4. Мази с чистотелом.

Для приготовления клизмы с чистотелом необходимо разбавить сок с водой в одинаковых пропорциях. Далее, с каждым следующим использованием количество воды нужно уменьшать, а сока прибавлять. Через 10 применений полипы прямой кишки исчезают.

Целебное действие чистотела

Наиболее щадящий рецепт клизмы с чистотелом, но с самым продолжительным использованием – это микроклизмы из отвара. 1 ст. л. травы надо залить стаканом кипятка, после варить на протяжении получаса, потом еще полчаса настоять и профильтровать. Из отвара необходимо сделать клизму, после этого полежать на левом боку 3–5 минут, затем на правом, спустя такое же количество времени перевернуться на спину. Клизму с чистотелом нужно делать 1 раз в сутки десять дней, после сделать передышку в 3 дня и повторить. Лечить полипы таким методом необходимо полгода.

Рецепт настоя с чистотелом для приема внутрь: 1 ст. л. травы надо залить 0,5 л кипятка, настоять около часа, после профильтровать. Полученный настой необходимо употребить на протяжении дня за 3 приема. Пить настой с чистотелом следует теплым до еды.

При образовании полипов возле заднего прохода должно помочь такое средство, как мазь с чистотелом. Измельченную траву чистотела нужно тщательно перемешать с борным вазелином. Пропитанные мазью с чистотелом тампоны вставляют в задний проход до 7 раз в день. Лечение занимает неделю.

Анальные сосочки (папиллит): особенности заболевания и лечение

Сосочки анального отверстия являются частью заднего прохода. Они располагаются около морганиевых крипт и столбиков. Они представляют собой треугольные или округлые образования  не более 10 мм и не доставляют никакого дискомфорта.

Папиллит – это воспаление анальных сосочков.

Причины

Основной причиной появления воспаления является гипертрофированный анальный сосочек. Далее оно приобретает бактериальный  характер, начинает увеличиваться в размерах (достигает от 30 до 40 мм). Из-за этого оно может даже выпадать из анального отверстия, что чревато рядом осложнений.

Анальные сосочки (папиллит): особенности заболевания и лечение

Наиболее частой причиной возникновения данного заболевания является имеющийся проктит (воспалительный процесс слизистой прямой кишки) или криптит (воспалительный процесс морганиевой крипты). Это говорит о том, что папиллит прямой кишки является вторичным заболеванием или осложнением.

Помимо этих причин, существуют еще основные факторы, влияющие на развитие этого заболевания. К таковым можно отнести:

  • травмы анального канала;
  • запоры (механические повреждения);
  • поносы и острые пищевые отравления (воздействие выходящих химических элементов на анальные сосочки);
  • частая постановка клизм;
  • геморрой;
  • употребление алкоголя;
  • сидячий образ жизни, гиподинамия, что приводит к застойным явлениям в малом тазу;
  • аллергические явления, проявляющиеся и в прямой кишке, и в анальном отверстии (аллергия на туалетную бумагу, составляющие нижнего белья, компоненты, входящие в клизмы).

Частые явления этих факторов ведут к гипертрофии анальных сосочков, что   приводит к их выпадению из анального канала. Воспалительный процесс при этом может присутствовать не всегда.

Лечение полипов в заднем проходе

Лечение только хирургическое. Удаление может проводиться разными способами. Выбор определяется локализацией, размерами и количеством образований. Мелкие полипы могут прижигаться электрокоагулятором. Новообразования на ножке или размером от 5 мм удаляют с обязательным последующим гистологическим исследованием (для исключения наличия истинной аденомы).

Единственным эффективным методом лечения является хирургическое удаление

После анестезии анальный канал обрабатывается, специальная дивульсия анальных сфинктеров не требуется. Ректальное зеркало вводится в анальный канал. Верхушку нароста захватывают клеммой Алиса и несколько подтягивают кнаружи. В пределах здоровых тканей полип иссекается электроножом или скальпелем. Пациента выписывают из стационара после первого самостоятельного стула.

Лечение полипов в заднем проходе

Операция по удалению полипа называется полипэктомией. Она считается органосохраняющей, относительно безопасной и влечет за собой минимальный риск осложнений, таких как кровотечение или перфорация стенки кишечника.

Читайте также:  Рентгеноскопия и рентгенография: сравнение и отличие методов

При диффузном семейном полипозе, из-за высокого риска малигнизации, может удаляться весь пораженный участок кишки. Операция завершается соединением оставшейся части кишки с задним проходом. При обнаружении злокачественной трансформации дальнейшее лечение решается совместно с врачом онкологом.

Лечение воспаления народными средствами

Если больной по каким-то уважительным причинам не может записаться на приём к доктору и воспользоваться медицинскими препаратами, не следует терпеть неудобства. В арсенале нетрадиционной медицины имеются рецепты, позволяющие справляться с воспалением геморройных узлов.

Так как снять воспаление геморроя в домашних условиях можно с помощью множества разнообразных средств, необходимо выбрать самые популярные и одновременно безопасные методы, чтобы не навредить собственному здоровью.

Сидячие ванночки

Подобная процедура – самый простой способ купировать воспалительный процесс и болевой синдром. Чтобы избавиться от воспалённого геморроя как можно быстрее, лучше использовать для ванночки лечебные растения, которые обладают выраженным противовоспалительным действием: ромашку, шалфей, ноготки, тысячелистник.

Сама процедура достаточно проста в проведении. Предварительно следует сделать лечебный отвар из растения, вылить снадобье в таз или небольшую ванночку и посидеть в ней, раздвинув ягодицы, в течение небольшого промежутка времени.

Микроклизмы

Данная процедура позволяет снимать симптоматику внутрикишечного геморроя. В качестве препарата используют, например, настои целебных трав (ромашка, полынь, тысячелистник, дубовая кора). Ещё один возможный препарат – картофельный сок.

Облепиховое масло – популярное народное лекарство, часто используемое в терапии геморроидальной болезни. Микроклизмы с этим натуральным продуктом проводят 2-3 раза в день, помещая масляный экстракт (не более 50 мл) в спринцовку и вводя в ректальный канал.

Ректальные суппозитории

Как быстро снизить интенсивность воспалительного процесса во внутренних геморроидальных узлах? На помощь придут самодельные суппозитории из «подручных» материалов. В этом качестве обычно выступает мякоть свежих картофелин.

Из плодов вырезаются небольшие торпеды, которые затем нужно вставить в ректальный канал на ночь. Для лучшего лечебного эффекта самодельные картофельные суппозитории предварительно смазывают мёдом или облепиховым маслом.

Ещё один вариант – собственно медовые свечи. Для их изготовления берут засахаренный пчелиный нектар, который подмораживают для придания необходимой формы. Получившуюся свечку вводят в прямокишечный канал и оставляют на ночь.

Классификация и стадии развития полипа прямой кишки

Очень удобная классификация, вносящая ясность в диагностику болезни — это разделение полипов на:

  • «истинные» полипы (эпителиальные и неэпителиальные);
  • образования неопухолевой природы, визуально похожие на полипы анального канала[2].

Эпителиальные полипы подразделяются на:

  • фиброзные полипы (образовавшиеся из соединительнотканных клеток);
  • аденоматозные полипы (из железистых клеток эпителия слизистой);
  • слизисто-кистозные полипы (смешанные).

Образования неэпетелиальной природы — лейомиомы, липомы, гемангиомы.

Ко второй категории (неопухолевым образованиям) могут быть отнесены «неопасные» в плане малигнизации гамартомы, воспалительные полипы и гипертрофированные анальные сосочки. Последние являются источником наиболее частых диагностических ошибок. Описаны единичные экзотические случаи обнаружения в полипах паразитов Schistosoma mansoni (гранулематозные разрастания вокруг яиц паразитов в стенке кишки).[3]

С практической точки зрения рациональна классификация по морфогистологическому типу полипа.[6] Она позволяет прогнозировать течение заболевания и формировать тактику лечения. Согласно этой классификации выделяют два типа полипов:

  • аденома (ворсинчатый или тубулярный полип);
  • гиперпластический полип.

По форме и характеру прикрепления к стенке чаще выделяют:

  • плоские полипы;
  • полипы на ножке (на широком основании или «тонкой» ножке).

По числу полипы бывают одиночными или множественными.

При размере полипов более 3 см они считаются крупными, в них высока вероятность нахождения атипичных клеток.