Причины возникновения, симптомы и лечение хронического токсоплазмоза

В окружающей среде устойчивость бактерии достигает полутора лет при соблюдении нормального уровня влажности для жизнедеятельности бактерии. К данной инфекции происходит формирование адекватного иммунного ответа, при его ослаблении у ранее переболевшего человека могут повторно проявиться симптомы.

Проявление токсоплазмоза

Различают 2 формы токсоплазмоза – врожденную и приобретенную. Последняя не сопровождает человека с рождения, а является результатом заражения. Инкубационное время заболевания колеблется от пары дней до трехнедельного периода в зависимости от текущего состояния организма, его восприимчивости к возбудителю и иммунитета. В редких случаях инкубация хронических форм занимает до 6 месяцев – токсоплазмоз не появляется, пока иммунитет человека высок.

По проявлениям хронический токсоплазмоз напоминает простудные явления:

  • наличие головных болей;
  • наличие мышечных болей;
  • увеличение головных и шейных лимфатических узлов;
  • проявление высыпаний;
  • укрупнение объема селезенки или печени.

Если у человека наблюдается заболевание, значительно понижающее иммунные силы, может также отмечаться воспалительный процесс в сердечных тканях, гепатиты, пневмонии, неправильная работа ЖКТ. При поражении нервной системы заболевание маскируется под клещевым энцефалитом, менингитом. Самым тяжелым симптомом является сепсис, так как он является результатом интоксикации из-за отравления продуктами распада.

Симптомы

Токсоплазмоз по церебральному типу бывает врожденным и приобретенным. При врожденном варианте плод заражается инфекцией от матери. Ребенок погибает еще в утробе мамы: действие токсоплазмы на нервную систему вызывает грубые поражения мозгового вещества.

Дети, которые родились и выжили, страдают олигофренией и другими врожденными пороками, например, дефектом межжелудочковой перегородки сердца. Умственная недостаточность проявляется уже сразу после рождения и, как правило, достигает тяжелой степени (по старой классификации – идиотия и имбецильность).

Приобретенная форма заболевания протекает остро с выраженным интоксикационным синдромом, общемозговыми симптомами и признаками поражения оболочек мозга. Клиническая картина:

  1. Быстрое повышение температуры тел до 390 С.
  2. Головная боль, слабость, истощаемость, раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушение сна, тошнота и рвота.
  3. Малые судорожные припадки.
  4. Двигательные расстройства: параличи, парезы.
  5. Увеличены шейные и затылочные лимфоузлы.
  6. Гепатомегалия – увеличение печени.

Хроническая или латентная форма токсоплазмоза протекает бессимптомно.

Симптомы токсоплазмоза у женщин при беременности

Стоит отметить, что передача заболевания плоду возможна только в случае, когда мать заражается во время беременности или если беременность наступает при хроническом бессимптомном течении заболевания.

Если женщина когда-то переболела токсоплазмозом, у нее развился иммунитет, который она также передаст ребенку, что никак негативно на него не повлияет, а наоборот, защитит от будущего заражения после рождения. Также антитела из крови мамы попадают в грудное молоко.

В случае заражения паразитической токсоплазмозной инфекцией в период вынашивания риск заражения плода растет со сроком беременности:

  • На первом триместре – 15-20%,
  • На втором триместре – 30-40%,
  • Третий триместр – более 60%.
Симптомы токсоплазмоза у женщин при беременности

Причем на поздних сроках осложнения на развитие ребенка минимальные, чем позже заразился малыш, тем менее опасно течение заболевания.

В случае же инфицирования на ранних сроках опасность несовместимых с жизнью осложнений развития плода велика:

  • Аномалии развития центральной нервной системы и спинного мозга,
  • Недоразвитие сердца, легких,
  • Аномалии развития костей, суставов,
  • Патологии развитии ЖКТ, мочевыводящей системы.

На ранних сроках беременность осложняется:

  • Выкидыш,
  • Внутриутробная смерть плода и застывшая беременность,
  • Аномалии развитии и преждевременные роды.

Обычно после того, как врач обнаруживает патологии плода, которые несовместимы с внеутробной жизнью, назначается прерывание беременности по медицинским показаниям. Если мать отказывается от проведения операции, то роды планируются с расчетом рисков и назначения, если это возможно, послеродового лечения.

В случае, когда женщина была диагностирована токсоплазмозом, если было назначено и пройдено лечение, беременеть разрешается спустя полгода после отсутствия в крови IgM.

Симптомы токсоплазмоза у женщин при беременности

Симптомы заболевания у женщин

Различают токсоплазмоз:

  1. первичный (врождённый);
  2. вторичный (приобретенный).
Читайте также:  Как развивается туберкулез и как его вовремя обнаружить?

Первичный проявляется в виде:

  • общего недомогания;
  • болями в теле (в мышцах и суставах).

Особенностью врождённого токсоплазмоза является то, что течение в 90% случаев носит бессимптомный характер (латентное течение). Оно незаметно как для окружающих, так и для самой женщины.

При отсутствии лечения токсоплазмоз приобретает хроническую форму, которая время от времени проявляет себя в острых формах.

При хроническом течении отмечается:

  • субфебрилитет,
  • боли в области затылка,
  • болезненные и увеличенные лимфатические узлы, а также печень и селезёнка.

Признаки острого токсоплазмоза у женщин

Острое течение характеризуется следующими симптомами:

  • Температура тела резко повышается до сорока градусов (женщину знобит и лихорадит);
  • В области подмышек, шеи, затылке выявляется увеличение лимфатических узлов (пальпация которых болезненна);
  • Боли в теле (болят мышцы и суставы, тяжело передвигаться). Любое движение доставляет дискомфорт.
  • Так как иммунитет ослаблен, женщина чаще начинает болеть ОРВИ.
  • Хрусталик глаза со временем мутнеет, склеры меняют свой цвет.
  • Общеинтоксикационные симптомы (тошнота, головокружение).
  • Диспепсические расстройства проявляются в виде нарушения пищеварения.
  • Отмечается чуткий сон и повышенная возбудимость нервной системы.

Церебральный токсоплазмоз у женщин: симптомы

Орган мишень в данном случае – головной мозг женщины. Симптоматика будет зависеть от масштабов поражения и места локализации в головном мозге инфекции.

Симптомы церебрального токсоплазмоза:

  • Женщина жалуется на слабость в теле (в основном в мышцах).
  • Головная боль, преимущественно в области затылка и висков. Характер боли носит периодический характер.
  • Повышение температуры до сорока градусов.
  • Так как имеет место поражение нервных окончаний, не исключена потеря чувствительности в той зоне иннервации, где был повреждён нерв.
  • Парестезии, онемения («на теле бегают мурашки»).
  • Если не проводилось должного лечения, как осложнение возникает паралич конечностей. В наиболее тяжёлых случаях возможна потеря сознания (вплоть до комы).

Хроническое заболевание: симптомы

Длится эта форма заболевания долгие годы. Преобладают частые периоды ремиссии и обострения. Симптомы могут возникать на восьмой неделе с момента контакта с инфекцией (до нескольких месяцев).

Симптомы хронического токсоплазмоза:

  • Субфебрилитет держится несколько дней. И не устраняется медикаментозно.
  • Женщина становится раздражительна. Отмечает частые перемены настроения. Нарушение сна.
  • Функция памяти снижается.
  • Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, при пальпации болезненные.
  • Отмечаются боли в области живота, а также тошнота и запоры.
  • Нарушаются функции эндокринных систем в виде нарушений менструального цикла.
  • Развитие ВСД (вегетососудистая дистония).
  • При прощупывании мышц, в некоторых местах можно обнаружить, что они уплотнены (накопление кальцификатов).
  • Жалобы на слезотечение во время яркого света (или покраснение конъюнктивы).

Современные методы лабораторной диагностики

На сегодняшний день постановка диагноза “токсоплазмоз” происходит на основе данных таких исследований:

  • Серологический метод (ИФА);

  • РИФ;

  • НРИФ(IgM, IgG)

  • ПЦР;

  • Паразитологический метод;

  • Аллергологический метод.

Каждый метод имеет свои особенные показания к применению. Рассмотрим их подробнее.

Серологический метод (ИФА)

Это иммунологическое исследование, в основе которого лежит реакция “антиген-антитело”. Метод позволяет оценить качественные и количественные показатели возбудителя в крови. Реакция происходит благодаря специфическим реактивам, которые добавляют к сыворотке крови пациента. Если антитела ихз крови реагируют на антиген, который есть в реактиве, значит диагноз можно считать подтвержденным. Методика широко распространена, используется для подтверждения клинических признаков токсоплазмоза.

РИФ

Реакция иммунофлюоресценции основана на свойстве иммунных комплексов подсвечиваться иммунофлюоресцентным веществом. Если реакция происходит, медицинский работник видит специфическое свечение, оценивает его интенсивность и количественные показатели. Можно оценить поверхностные и внутриклеточные антигены. Метод входит в экспресс-диагностику, не занимает много времени и часто используется для постановки диагноза. Обязательным условием является специфическое оснащение лаборатории и навыки персонала.

НРИФ( IgM, IgG)

Метод непрямой иммунофлюоресценции используется не так часто. Он позволяет определить тип антител в различных титрах сыворотки крови. Иммуноглобулины типа М говорят об острой стадии процесса, а антитела класса G — признак хронического течения или ранее перенесенного заболевания. Следует качественно проводить диагностику, ведь использование низких титров легко принять за ложноположительный результат.

Читайте также:  Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка

ПЦР

Метод полимеразно-цепной реакции — наиболее точный и современный способ постановки диагноза. Исследование довольно дорогостоящее, так как требует специфического лабораторного оборудования. Основа диагностики — обнаружение участков нуклеиновых кислот генетического материала возбудителя, что делает постановку диагноза максимально точной.

Паразитологический метод

Суть исследования заключается в непосредственном обнаружении возбудителя в биологическом материале. Для этого проводится исследование крови, слюны, спинномозговой жидкости, биоптатов. Обнаружить микроорганизмы можно с помощью специального окрашивания. Метод имеет неоднозначную оценку. С одной стороны, можно подтвердить наличие возбудителя, но сказать, как давно пациент болеет, в какой стадии процесс — сложно. К тому же, отсутствие паразитов в исследуемом материале не всегда говорит о том, что пациент не болен токсоплазмозом.

Аллергологический метод.

Проводится аллергопроба с внутрикожным введением токсоплазмина. Если реакция положительная — это говорит о том, что пациент действительно болеет и требует более тщательного обследования. Проба становится положительной, начиная с четвертой недели болезни.

Токсоплазмоз и беременность

Наиболее опасен токсоплазмоз для беременных. Женщина, заразившаяся им в первый раз при вынашивании ребенка, рискует здоровьем и жизнью маленького человека. Токсоплазмы при попадании в кровяное русло способны проникать через плаценту и атаковать органы развивающегося плода. Сильнее всего страдает центральная нервная система и нервные клетки, проводящие сигналы к разным органам.

Последствия заражения плода токсоплазмозом во внутриутробном периоде развития могут оказаться тяжелыми. Чаще всего паразиты приводят к выкидышу или замиранию беременности и смерти ребенка. Если плод будет развиваться дальше, то часто формируются пороки, относящиеся к формированию нервной системы, органов зрения и слуха. У ребенка, рожденного заболевшей токсоплазмозом матерью, может развиться гидроцефалия, слепота и глухота. Нередки поражения внутренних органов и проблемы с почками, печенью и пр.

При установлении беременности акушеры предупреждают своих пациенток об опасностях токсоплазмоза. На время вынашивания ребенка лучше всего ограничить контакты с домашними котами и соблюдать правила общей гигиены. Если женщина переболела токсоплазмозом до беременности, то наличие паразитов в ее организме не влияет на здоровье и развитие ребенка. Но при снижении иммунитета находящиеся в латентной форме паразиты могут активизироваться.

При планировании беременности обладательнице кота лучше всего заранее пройти обследование, чтобы выявить отсутствие опасности для будущего ребенка. При обнаружении заболевания врач назначит курс терапии антибиотиками, что поможет снизить риск заболевания при гормональных изменениях в начале беременности.

Интересные факты: что важно знать?

Открытие токсоплазмы было совершено в 1908 году, причем научный переворот совершило сразу несколько ученых в разных частях планеты – в Италии, Африке, Франции. Первыми выявленными носителями стали грызуны гонди (именно по названию этого зверька была дана вторая часть названия – «gondii») и кролики. И только спустя пять лет было доказано, что токсоплазма может стать причиной развития болезни и у людей. Статистикой доказано, что:

  • Каждый третий житель Земли стал переносчиком болезни,
  • Каждый пятый соотечественник носит в себе паразита – токсоплазму,
  • Чаще всего заражаются именно женщины. Мужчин недуг поражает не так часто,
  • В Африке инфицирован из десяти каждый девятый человек,
  • Частота заражения среди беременных невысока – до 1%.

Хронический токсоплазмоз – незаметная болезнь, которая довольно редко дает о себе знать. Однако частые перемены настроения, непонятные аллергические проявления могут стать поводов для обращения к доктору. На приеме следует обратить внимание специалиста на то, что в доме есть кошки или грызуны. Именно этот факт часто становится поводом для назначения соответствующих исследований, а после них назначить адекватное лечение.

Интересные факты: что важно знать?

(Пока оценок нет)

Последствия

Наиболее опасен токсоплазмоз для детей и людей с ослабленным иммунитетом. У ВИЧ-инфицированных людей на фоне заражения развивается миокардит, энцефалит. У детей развиваются необратимые изменения в нервной системе, страдают органы зрения и слуха.

Самая большая опасность токсоплазмоза – отсутствие явных симптомов заболевания, что затрудняет своевременную диагностику. После инфицирования первой страдает лимфатическая система, развивается лимфаденит. После этого с кровотоком паразиты разносятся по всему организму.

Читайте также:  Выявить гепатит С: инкубационный период заболевания

Наиболее уязвимые органы:

  • печень;
  • селезенка;
  • миокард;
  • мышцы;
  • мозг;
  • органы зрения.

В пораженных органах начинается некроз тканей, вокруг цист образуется оболочка, которая защищает их от воздействия антибиотиков, заболевание переходит в хроническую стадию.

Если иммунитет не вырабатывает антитела для уничтожения токсоплазм, то страдает нервная система, спинной мозг, развиваются необратимые последствия в тканях, эпилепсия.

Токсоплазмоз может долгое время находиться в латентной форме, но при наличии благоприятных факторов патогенные организмы начинают активно размножаться. Предотвратить заражение помогут несложные профилактические меры – регулярно показывать домашних животных ветеринару, своевременно убирать фекалии. Необходимо подвергать тщательной термической обработке яйца, мясо, морепродукты, пить только очищенную воду, фрукты и овощи обдавать кипятком. Всю работу, связанную с землей, следует делать в перчатках, царапины и повреждения на коже сразу обрабатывать антисептиком.

Диагностика и лечение токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных

Для того чтобы поставить диагноз токсоплазмоз при вич инфекции, врач проведет физическое обследование, назначит лабораторные анализы крови и мочи, радиологическое сканирование. Если присутствуют неврологические проблемы, то пациент будет направлен к неврологу на тщательное обследование мозга и нервной системы. Невролог оценит способность мыслить и рассуждать, моторную функцию (в том числе размер, силу и тонус мышц); координацию и рефлексы.

Спинномозговая пункция может быть выполнена для того, чтобы выяснить подвергался ли пациент воздействию Т. Гондий. Самый верочный способ диагностировать токсоплазмоз — провести биопсию мозга. Но эта процедура настолько опасна, что практически никогда не назначается ВИЧ-инфицированным пациентам.

Лечение токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных назначается в зависимости от размера, количества и расположения очагов поражения, симптомов и состояния иммунитета.

Наиболее эффективным методом лечения является сочетание пероральных антибиотиков пириметамина, фансидара (от 50 до 100 мг в день) и сульфадиазина (от 4 до 8 г в день), витамина B и фолиевой кислоты (10 мг в день). Исчезновение симптомов обычно наблюдается в течение семи дней, но лечение должно продолжаться не менее шести недель. Оба препарата могут вызывать аллергические реакции у людей с вирусом иммунодефицита, поэтому первые несколько дней терапии лучше провести в больнице.

После того как проявление всех негативных симптомов будет сведено к минимуму, токсоплазмоз, как и лечение вич, должны ежедневно контролироваться пациентом. Врач разрабатывает подавляющую терапию, которая сочетает в себе прием 25 мг пириметамина и 10 мг фолиевой кислоты ежедневно.

Если негативные симптомы не вернутся на протяжении трех месяцев, то данные препараты нужно будет принимать три раза в неделю. Через полгода можно будет отказаться от приема медикаментов вообще.

Интересные материалы по этой теме!

04 мая 2016, 15:41 Почему развивается мононуклеоз при ВИЧ? Как только в организме человека появляется вирус иммунодефицита, вся иммунная…

04 мая 2016, 15:59 Чем опасна энцефалопатия при ВИЧ? Такой серьезный диагноз, как ВИЧ-энцефалопатия может быть поставлен пациенту совершенно неожиданно,…

11 мая 2016, 11:10 Болит ли голова при ВИЧ? Существует мнение, что люди, которые заражаются вирусом иммунодефицита, ведут неправильный образ жизни:…

Похожие публикации

  • Токсоплазмоз: первые симптомы у женщин и лечение
  • Цистицеркоз головного мозга
  • Как вывести глистов из головного мозга

Последние обсуждения:Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответаСортировкаПросмотрыОтветыГолосаКак назначается Ровамицин при уреаплазме?ОткрытТаня спросил (-а) 4 года назад3051 просм. ответ. голос.Эффективен ли Циклоферон при уреаплазме?ОтвеченоНина спросил (-а) 4 года назад2699 просм. ответ. голос.Поможет ли оливковое масло от глистов?ОткрытНиколай спросил (-а) 4 года назад2277 просм.1 ответ. голос.

Забор биоматериала

В большинстве случаев для осуществления анализа необходима кровь из вены.

Её забор осуществляется согласно стандартному алгоритму:

  • медсестра накладывает жгут на область выше сгиба локтя;
  • в течение нескольких секунд вены наполняются кровью;
  • тонкой иглой делается прокол;
  • кровь поступает в пробирку, медсестра снимает жгут;
  • место прокола зажимается стерильной салфеткой.

Если по каким-либо причинам забор крови из локтевой вены невозможен, выбирается другой сосуд, расположенный, например, на кисти руки.

Процедура может быть проведена в любое время дня.