Медикаментозное лечение рожистого воспаления на ноге

Одна из серьёзных кожных патологий — рожистое воспаление. Заболеть может практически каждый, поэтому важно знать, как проявляется рожа и какими способами с ней бороться.

Симптомы рожи

На первых этапах характерно развитие симптомов общей интоксикации, которая проявляется:

  • сильной головной болью;
  • ознобом;
  • общей слабостью;
  • тошнотой, рвотой;
  • повышением температуры тела до 39-40°C;
  • запорами или жидким стулом.
  • болезненностью мышц.

  Другими симптомами заболевания являются:

  • появление ярко-красного пятна на поверхности кожи. Пораженный участок горячий на ощупь, болезненный, отечный. Пятно быстро увеличивается в размерах, обретая на периферии форму языков пламени. Иногда на пораженном участке возникает несколько пятен, соединяющихся между собой красными полосками. Пораженный участок от здорового ограничен валикообразным приподнятым краем, при этом центр кажется слегка запавшим. Отек и краснота слабо выражены на участках, бедных рыхлой подкожной клетчаткой, например, в области носогубной складки, на границе с волосистой частью головы, в области лба, скул, бровей, лодыжек и, наоборот, в областях, богатых рыхлой подкожной клетчаткой, например, на веках, мошонке (у мужчин), половых губах (у женщин). Отечная кожа становится напряженной, лоснящейся, приобретает синюшный оттенок, иногда в пораженной области наблюдаются кровоизлияния. При пальпации (ощупывании) на периферии пораженный участок более болезненный, чем в центре. Чаще всего поражаются нижние конечности, лицо, голова. Рожистое поражение возникает преимущественно на участках с нарушениями кровообращения, например, на ногах на фоне тромбоза.
  • Размножение возбудителя в лимфатических сосудах сопровождается увеличением и болезненностью лимфоузлов.
  • Поражение нервной системы отмечается с первых дней в виде головной боли, нарушения сна, в тяжелых случаях возможны судороги и бред.

Причины развития болезни

Непосредственной причиной патологии является бета-гемолитический стрептококк — наиболее опасный из всей группы этих микроорганизмов. Помимо рожи, возбудитель способен вызвать множество других заболеваний — острый тонзиллит, миокардит, гломерулонефрит, скарлатину, ревматизм.

Токсины стрептококка способны:

  • растворять клетки;
  • разрушать гиалуроновую кислоту, что способствует быстрому распространению возбудителя;
  • стимулировать выброс цитокинов — веществ, ответственных за развитие реакции воспаления;
  • снижать количество противострептококковых антител, подавлять их производство, угнетать способность лейкоцитов бороться с бактериями;
  • поражать сосуды, способствуя развитию аутоиммунных реакций, вызывать повышенную проницаемость мелких сосудов, что приводит к отёкам.

Бета-гемолитический стрептококк выделяет токсины и ферменты, поражающие сосуды, клетки крови и вызывающие интоксикацию

Причины развития болезни

Внедрению микробов в организм способствуют определённые состояния кожного покрова:

  • различные механические повреждения:
    • порезы, ссадины, особенно обширные;
    • пролежни, язвы;
    • укусы насекомых и животных;
  • вирусные заболевания:
    • герпес;
    • ветряная оспа;
  • влияние производственных вредностей:
    • частая работа с загрязнёнными предметами;
    • контакт кожи с различными химическими соединениями;
  • различные гнойные патологии:
    • фурункулы;
    • фолликулит;
  • хронические формы различных аллергических дерматозов, которые могут вызывать зуд, расчёсы и проникновение инфекции в микротравмы:
    • псориаз;
    • экзема;
    • нейродермит;
    • крапивница;
  • рубцовые изменений кожи — послеоперационные или посттравматические;
  • грибковые патологии волосистой части головы.

Даже незначительная ссадина может спровоцировать развитие рожистого воспаления

Рожа может стать осложнением заболеваний, вызванных стрептококком:

  • конъюнктивита;
  • синусита;
  • отита;
  • тонзиллита;
  • кариеса.

Размножению возбудителя способствуют местные нарушения крово- и лимфоциркуляции. Большую роль в развитии воспаления играет состояние иммунной системы. Если она способна сдерживать активное размножение стрептококков, которые у 10–15% всех людей постоянно присутствуют в организме, то воспаление не возникает. При угнетении иммунной защиты в результате хронических инфекций или стрессов развивается заболевание. Имеет значение также повышенная индивидуальная чувствительность к токсинам микроба.

Чаще всего от рожи лица страдают:

Причины развития болезни
  • женщины преклонного возраста (старше 50 лет);
  • люди, долго принимающие стероидные препараты;
  • работники «грязного» производства, чья кожа контактирует в вредными веществами и склонна к микротравмированию;
  • имеющие патологии ЛОР-органов;
  • жители высокоразвитых стран (в Африке и Южной Азии болезнь встречается исключительно редко).
Читайте также:  Чем отличается фурункул от карбункула: в чем разница, фото

Видео: популярно о рожистом воспалении

Лечение

Больные рожистым воспалением среднетяжёлой и тяжёлой форме болезни подлежат госпитализации.

Лечение в условиях поликлиники и на дому заключается в приёме антибиотиков внутрь. Показано также местное лечение под контролем врача. Хирургическое лечение местных проявлений болезни проводится при характе́рном образовании на коже пузырей. Неповреждённые пузыри осторожно надрезают у одного из краёв, но не удаляют их.

После выхода жидкости, которая образовалась в тканях, на очаг воспаления накладывают повязки с раствором Фурацилина или Риванола. Повязки менять нужно ежедневно, туго не бинтовать!

Если присутствуют обширные мокнущие эрозии на месте вскрывшихся пузырей местное лечение продолжают с подсушивания марганцовкой и последующим наложением повязок с растворами антисептиков.

Когда рожистое воспаление отступает, на месте воспаления обычно начинает шелушиться кожа. Пигментное пятно сохраняется на протяжении довольно длительного времени.

Рожистое воспаление при эритематозной форме не требует использования местных средств лечения. Мази: ихтиоловая, бальзам Вишневского, мази с антибиотиками категорически противопоказаны при любых формах заболевания.

Рожа на ноге: лечение в домашних условиях

Рожа может появиться внезапно, буквально «на ровном месте». Она способна поразить разные части тела, включая лицо, но чаще всего встречается рожа на ноге. Лечение некоторые пытаются проводить самостоятельно. Иногда это получается, но многим все же приходится идти к врачу. Что же это за болезнь, чем опасна и помогут ли народные способы?

Эта болезнь была известна со времен глубокой древности. Ее название точно отражает один из главных симптомов. В переводе с французского оно означает «красный», а самое «говорящее» проявление болезни – красное пятно на ноге. Рожа – инфекционное заболевание, возбудителем которого является стрептококк группы А. По распространенности оно находится на четвертом месте среди всех инфекций.

Пострадать от такого недуга может любой человек. Но среди молодых пациентов преобладают мужчины, а среди пожилых – женщины. Многие пытаются лечить рожу заговорами, прикладывают мел, обвязывают красной шерстяной тряпкой. Не будем вступать в дискуссию о действенности таких методов, только напомним: это опасная болезнь! Если ее не лечить, то больного поджидают осложнения со стороны почек, сердца (нефрит, ревматизм, миокардит), так как инфекция из ноги может перекочевать к этим органам. Болезнь может спровоцировать и местные осложнения: язву, некроз тканей, абсцесс, флегмоны, слоновость.

Лечится рожа плохо, иногда не проходит и за 2 месяца интенсивной терапии. Очень неприятно и то, что многим не удается избавиться от нее навсегда, каждый год приходится делать уколы специальных препаратов, так как болезнь может вернуться.

Как можно заразиться?

Подхватить болезнь очень просто, она передается даже воздушно-капельным путем. Поэтому если в Вашем окружении кто-то заболел рожей, то лучше исключить с ним всякие контакты. Но главными предрасполагающим к развитию рожистого воспаления факторами являются:

  • нарушение целостности кожных покровов. Инфекция обычно попадает в организм через порезы, ссадины, царапины, потертости, трещины, опрелости, занозы;
  • резкий температурный перепад (перегрев так же опасен, как и переохлаждение);
  • продолжительные стрессы;
  • чрезмерное увлечение солнечными ваннами;
  • ушибы;
  • раны, полученные из-за домашних животных (кошек);
  • укусы насекомых;
  • профессиональный фактор – работа на химзаводах, длительное ношение резиновой обуви.

В 10-15 % обнаруживается наследственная предрасположенность к этой болезни. Примерно 15 % людей являются носителями «рожистой» бактерии, но сами не болеют. Для развития этого недуга требуется присутствие предрасполагающих факторов, которые перечислены выше.

Читайте также:  Антигистаминные препараты при Манту: можно ли и как принимать?

Как ведет себя рожа на нижней конечности?

Хотя, по словам врачей, рожу можно спутать с 50 другими болезнями, обычно для подтверждения диагноза достаточно выслушать жалобы пациента и осмотреть пораженную конечность.

Лечение рожистого воспаления антибактериальными препаратами

Уничтожают возбудителей антибиотики и другие группы антибактериальных препаратов. Антибиотикотерапия является обязательным и ведущим компонентом лечебного процесса.

  • Наиболее эффективными при лечении рожи являются бета-лактамные антибиотики группы природных и полусинтетических пенициллинов — Бензилпенициллин, Оксациллин, Метициллин, Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс.
  • Хороший эффект оказывают цефалоспорины I и II поколений.
  • При непереносимости антибиотиков группы пенициллина назначаются макролиды или Линкомицин.
  • Менее эффективны антибактериальные препараты группы нитрофуранов и сульфаниламиды, которые назначаются при непереносимости антибиотиков.

Курс антибиотикотерапии составляет 7 — 10 дней.

Лечение рецидивирующей рожи должно проводиться в стационарных условиях. При лечении эффективным является использование бета-лактамных антибиотиков с последующим курсом внутримышечного введения Линкомицина. Из бета-лактамных антибиотиков рекомендуется применять полусинтетические пенициллины — Метициллин, Оксациллин, Ампициллин и Ампиокс, а также цефалоспорины первого и второго поколений.

Основные симптомы

Симптомы рожистого воспаления на лице во многом зависят от формы и степени тяжести протекания патологии. Важное значение имеет также кратность развития болезни, так как некоторые рецидивы и вторичные случаи заражения могут переноситься гораздо сложнее. Локализация области воспаления только частично является определяющим фактором, однако общая распространенность рожи приводит к нарастанию интенсивности симптоматики.

Основные симптомы

Зачастую болезнь начинается с чувства незначительного озноба, которое достаточно быстро усиливается, а в последующем появляется сильная слабость и сонливость. В некоторых случаях, в первые несколько часов отмечается наличие сильной пульсирующей боли, спазмы мышц и тошнота. Дополнительно может сильно учащаться сердцебиение и резко повышаться температура.

Основные симптомы

Основные симптомы

Иногда симптомы могут быть более неприятными, и при малейших подозрениях на наличие тяжелой формы болезни нужно сразу посетить врача для проведения требуемой диагностики и назначения последующего лечения. Первыми признаками протекания тяжелой формы рожистого воспаления считается появление периодических судорог и нарушение речи, а также бредовые состояния. Если своевременно не принять соответствующие меры, то могут пострадать оболочки мозга.

Основные симптомы

Признаки рожистого воспаления лица и носа могут усиливаться в течение суток, а примерно через 24 часа начинают проявляться симптомы локального воспаления. К ним нужно отнести:

Основные симптомы
  • наличие болезненных ощущений;
  • жжение и зуд;
  • отечность;
  • ощущение напряжения пораженной области.
Основные симптомы

Могут присутствовать болезненность в волосистой области головы. Зачастую наблюдается эритематозная и буллезная форма протекания болезни. При протекании первой формы пораженная область приобретает насыщенно красный оттенок кожи, любое прикасание к которой довольно болезненно. Края пораженного участка имеют зазубрины, а сама пораженная область обычно довольно сильно отекает, а также может незначительно возвышаться над поверхностью кожи. В последующем верхний ее слой может начать шелушиться.

Возможные осложнения

К наиболее вероятным осложнениям рожи относятся:

  • обширная флегмона или абсцесс;
  • тромбофлебит близлежащих вен;
  • инфекционно-токсический шок;
  • сепсис;
  • ТЭЛА;
  • артриты;
  • тендовагиниты;
  • миокардит;
  • нефрит, гломерулонефрит;
  • острый инфекционный психоз.

Основными последствиями рожи являются стойкая гиперпигментация и слоновость.

При рожистом воспалении очень важно своевременное обращение к медицинским службам. Так как запущенность процесса может обернуться серьезными осложнениями:

  • язвами;
  • некрозом;
  • абсцессом;
  • нарушениями в мочеполовой и сердечно-сосудистой системе;
  • лимфостазом (слоновость).
  • флегмоной.

Возбудитель рожи

Существует 20 типов (серогрупп) стрептококков. Наиболее значимыми из них являются стрептококки серогруппы A, B, C, D и G. Бета-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes) являются причиной множества опасных заболеваний у человека — гнойничковых заболеваний кожи и мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы и остеомиелит), ангин и фарингитов, бронхитов, ревматизма, скарлатины и токсического шока. Причиной рожистого воспаления может стать любой тип стрептококков группы А.

Бактерии имеют округлую форму. Располагаются чаще цепочками, реже — попарно. Размножаются путем деления надвое.

Возбудитель рожи
  • Во внешней среде, в том числе мокроте и гное, бактерии сохраняются месяцами и выживают при низких температурах и заморозке.
  • Высокая температура, солнечный свет и дезинфицирующие растворы губительно действуют на микробы.
  • Стрептококки проявляют высокую чувствительность к антибиотикам, устойчивость к которым у них вырабатывается медленно.
Читайте также:  Аллергия на пробу манту: причины и основные симптомы

Стрептококки выделяют целый ряд эндо- и экзотоксинов и ферментов, которые обуславливают их повреждающее действие.

Рис. 2. Стрептококки имеют округлую форму. Располагаются чаще цепочками, реже — попарно.

Рис. 3. Бета-гемолитические стрептококки группы А при росте на кровяном агаре образуют зоны гемолиза (светлых ореолов), превышающие в 2 — 4 раза диаметр самих колоний.

Возбудитель рожи

Рис. 4. При росте на питательных средах колонии стрептококков бывают блестящими, по форме напоминающие каплю, или серыми, матовыми и зернистыми с неровными краями, или выпуклыми и прозрачными.

Прогноз [ править | править код ]

За исключением пациентов первого года жизни, прогноз заболевания условно благоприятный: при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности. В ряде случаев (до трети) возможно формирование рецидивирующих форм заболевания, которые значительно хуже поддаются лечению.

Как выглядит заболевание. При роже сначала на коже лица появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерное рожистое покраснение. Покраснение представляет собой четко отграниченный участок кожи с неровными границами в виде зубцов, «языков». Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании. В ряде случаев можно обнаружить «краевой валик» в виде возвышающихся краев покраснения. Наряду с покраснением кожи развивается ее отек, распространяющийся за пределы покраснения.

Развитие пузырей связано с повышенным выпотом в очаге воспаления. При повреждении пузырей или их самопроизвольном разрыве происходит истечение жидкости, на месте пузырей возникают поверхностные раны. При сохранении целостности пузырей они постепенно ссыхаются с образованием желтых или коричневых корок.

К остаточным явлениям рожи, сохраняющимся на протяжении нескольких недель и месяцев, относятся отечность и пигментация кожи, плотные сухие корки на месте пузырей.

Прогноз [ править | править код ]

я только недавно поняла, что у меня рожа, и что это не простуда , а довольно серьезное вирусное заболевание! Теперь в курсе дела, хорошо, что вовремя обратилась к врачу, теперь лечусь

Раньше думала, что рожа является какой-то разновидностью аллергии. Но оказывается, что это вирусное инфекционное заболевание, и лечение его проводится с помощью антибиотиков.

Рожистое воспаление кожи — это тяжелое и склонное к частому рецидиву заболевание инфекционно-аллергической природы. Его развитие происходит на фоне поражения эпидермиса стрептококком группы А. Патогенные микроорганизмы способны спровоцировать воспаление у людей всех возрастных категорий (даже у младенцев).

Дополнительные симптомы рожистого воспаления

Токсины стрептококков разрушают клетки человеческого организма, вызывают аллергические реакции. Из-за этого сильно ухудшается общее самочувствие пациента. Рожистое воспаление голени, стопы или бедер сопровождается:

  • повышением температуры;
  • ломотой в теле;
  • ознобом;
  • головными болями;
  • судорогами;
  • бессонницей;
  • тошнотой;
  • расстройством стула.

Пораженная инфекцией кожа чешется, болит и шелушится. При увеличении количества токсинов в организме нарастают симптомы интоксикации. Из-за этого нарушается работа ЦНС, органов ЖКТ. К дополнительным проявлениям рожи относят:

  • бред;
  • галлюцинации;
  • потерю сознания;
  • рвотные позывы.

Признаки интоксикации и лихорадочного состояния при роже исчезают в течение 7-10 дней после воспаления ноги. Эритема часто оставляет на коже пигментные пятна. При геморрагической форме рожи возникает некроз местных тканей, а при буллезной – эрозии и флегмона.

Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии – так называемый воспалительный вал.

В возрасте после 55 лет рожистое воспаление протекает тяжелее. Лихорадка продолжается не менее месяца с умеренным повышением температуры. Признаки интоксикации стихают медленно, хотя воспаление лимфоузлов происходит нечасто. При сниженном иммунитете рожа рецидивирует более 2-3 раз в год.