Лимфаденит шеи: причины, признаки, методы диагностики и лечения

Лимфаденопати́я (новолат. lymphadenopathia ; лимфа + др.-греч. ἀδήν  — железа + -патия) — состояние, проявляющееся увеличением лимфатических узлов. Этот термин является либо рабочим предварительным диагнозом, требующим уточнения при дальнейшем клиническом обследовании, либо ведущим симптомом заболевания.

Подробный обзор

При каких заболеваниях развивается лимфаденит

Лимфаденит – это не самостоятельная болезнь. Воспаление в области шейных узлов является реакцией организма на определенный раздражитель, в качестве которого выступают патогенные микроорганизмы, грибки, инородные тела, паразиты. Лимфатическая система первой включается в иммунную реакцию организма, вызванного инфекцией. Ввиду этого, часто лимфаденит шеи возникает из-за инфекционных заболеваний.

К ним относятся:

  • Инфекционные формы насморка
  • Тонзиллит
  • Ларингит
  • Фарингит
  • Туберкулез
  • Стоматологические заболевания

Реже патологические изменения в лимфатической системе провоцируются неинфекционными факторами. Увеличение узлов в области шеи отмечается при раковых заболеваниях в области ротоглотки и пищевода. Патология отмечается у пациентов с нарушениями работы щитовидной железы, состояниями иммунодефицита.

При каких заболеваниях развивается лимфаденит

Еще одна распространенная причина лимфаденита в шейной области – аллергия. Неадекватная реакция организма на раздражитель приводит к нарушениям в оттоке лимфы, вследствие чего узлы сильно увеличиваются в размерах.

Лимфаденит шеи часто диагностируют у людей, злоупотребляющих спиртным. Механизм развития болезни связан с двумя основными факторами. Первый заключается в том, что на фоне алкоголизма развивается хроническая интоксикация, из-за чего лимфатическая система не способна в полной мере выполнять свои функции. Второй заключается в воздействии спиртосодержащих напитков на ткани в области пищевода, который находится в непосредственной близости от шейных узлов.

В целом, шейный лимфаденит – воспаление, возникающее на фоне инфекционных, аллергических, онкологических заболеваний.

Виды заболевания

Лимфаденит классифицируют по течению болезни, локализации, этиологии и другим признакам.

Виды заболевания

По течению болезни — острый и хронический.

По происхождению — специфический и неспецифический.

Виды заболевания

Острый лимфаденит протекает в три стадии:

  • катаральная;
  • гиперпластическая;
  • гнойная.
Виды заболевания

Катаральный и гиперпластический могут перейти в хроническую форму.

Международный классификатор болезней различает болезнь по месту поражения:

Виды заболевания
  • шеи, головы, лица;
  • верхних и нижних конечностей;
  • лимфаденит туловища;
  • неуточненной локализации;
  • надключичных узлов.

Классификация

В медицине используют классификацию, которая основывается на таких критериях:

  • этиология;
  • длительность протекания;
  • характер воспалительного процесса;
  • место локализации.

Классификация лимфаденита в зависимости от интенсивности и длительности воспалительного процесса:

  • острый лимфаденит. Начало развития патологического процесса острое. Основные причины прогрессирования патологии: инфицирование раны, наличие острого инфекционного заболевания в организме, проведение хирургического вмешательства;
  • хронический лимфаденит. Эта патология напрямую связана с прогрессированием онкологического заболевания или наличием в организме инфекционного процесса, который долгое время не стихает;
  • рецидивирующий. Причина его возникновения – хроническая инфекция.

Хронический шейный лимфаденит

По этиологии:

  • неспецифический. Его развитию способствует бактериальная и грибковая флора, которая практически всегда присутствует на кожном покрове и слизистых;
  • специфический. В этом случае лимфаденит указывает на то, что за пределы патологического очага начали распространяться специфические инфекции, такие как токсоплазмоз, чума, туляремия, туберкулёз, сифилис, бруцеллёз.

По характеру воспалительного процесса:

  • серозный. Этот вид является стадией, которая предшествует гнойному лимфадениту. Протекает недуг, как правило, без ярко выраженных симптомов. Развивается как следствие лимфомы, раковых метастаз или вирусной инфекции;
  • гнойный. Опасная форма патологии. Симптомы выражены ярко. Без лечения может развиться сепсис. У пациента отмечается ухудшение самочувствия, сильные боли, повышение температуры тела и прочее.

По месту локализации воспалительного процесса:

  • подчелюстной лимфаденит. Наиболее распространённая форма;
  • лимфаденит шеи. Чаще всего его можно диагностировать у ребёнка или же у людей, которые часто болеют простудными заболеваниями;
  • паховый лимфаденит у женщин и мужчин. Обычно диагностируется только у взрослых. У ребёнка его диагностируют в редких клинических случаях;
  • подмышечный лимфаденит;
  • околоушной лимфаденит.
Читайте также:  5 полезных бактерий, обитающих в наших организмах

Подчелюстной лимфаденит у детей

У детей подчелюстной лимфаденит возникает реже, чем у взрослых. У малышей до трех лет заболевание и вовсе не может развиться, что обусловлено особенностями формирования лимфатической системы.

Если ребенка беспокоит боль в шейной или челюстной области, родителям следует аккуратно прощупать его узлы. Здоровые лимфоузлы довольно мягкие и подвижные, а сама процедура абсолютно безболезненна. При появлении болезненных ощущений или обнаружении уплотнения следует срочно обратиться к педиатру.

Подчелюстной лимфаденит у детей

Основной причиной воспаления детских лимфоузлов являются заболевания зубов, десен и инфекция в носоглотке. Схему лечения подчелюстного лимфаденита у ребенка врач определяет индивидуально с учетом возраста пациента и допустимости приема медикаментов.

Воспаление лимфоузлов у ребенка

У взрослых лимфаденит развивается при попадании туда грибка, вируса, бактерии.

Признаки лимфаденита у детей:

  • повышенная температура;
  • плохой сон;
  • капризность;
  • вялость;
  • отказ от еды;
  • отек шеи;
  • боль при глотании и питье.

Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка в возрасте 1-3 лет может свидетельствовать о развитии ОРЗ, скарлатине, краснухи, а также после прививки БЦЖ (реакции на туберкулезную палочку).

В возрасте 4-6 лет ребенок в садике может заболеть ангиной, что и спровоцирует увеличение желез. В этом случае на миндалинах появляются гнойники. Большое количество увеличенных узлов на шее крохи могут быть сигналом о наличии редкого заболевания – гистиоплазмозе.

Воспаление лимфоузлов у ребенка

Если у крохи в возрасте 6-10 лет внезапно увеличилось большое количество узлов при отсутствии очевидных причин, это может быть следствием быстрого роста или несбалансированного питания. В пище не должны преобладать животные белки. Рацион ребенка должен включать много фруктов, овощей и углеводов.

Гиперчувствительность лимфатических желез у ребенка к разному роду проявления в организме говорит о несформированной иммунной системе.

При увеличении лимфоузлов категорически нельзя:

  • греть их;
  • щупать постоянно;
  • наносить йодную сетку;
  • заниматься самолечением.

Такие действия еще больше спровоцируют развитие инфекции. Следует обратиться сразу к педиатру. Зачастую у ребенка узлы увеличиваются при частых простудах, а затем восстанавливаются сами по себе. Однако если данное явление вызывает у крохи болезненные ощущения и долго проходят, то следует бить тревогу. В этом случае требуется срочная консультация со специалистом!

Увеличение лимфоузлов: реакция или болезнь?

Итак, лимфатическая система откликается на все, что происходит с организмом, поэтому оценка состояния лимфоузлов — важный пункт в диагностике множества заболеваний. Иногда лимфоузлы говорят о болезнях окружающих органов и тканей, а иногда — о патологиях самой лимфатической системы.

Лимфаденопатия

Увеличение лимфатических узлов на более чем 1-1,5 см (а паховых на более чем 2 см) называется лимфаденопатией. Совершенно точно это говорит о проблемах со здоровьем организма. А вот о каких — это может сказать врач, к которому следует обратиться.

Можно выделить 4 основных причины лимфаденопатии:

  • Инфекция — бактериальная, грибковая или вирусная.
  • Иммунная реакция В- и Т-клеток.
  • Опухоль лимфоидной ткани (различные лимфомы и некоторые виды сарком).
  • Метастазы злокачественной опухоли.

Меняются не только размеры лимфоузлов, но и структура их поверхности (она может быть гладкой, а может становиться бугристой), консистенция (мягкая или плотная, даже твердая), подвижность узлов (они могут «склеиваться» между собой и с тканями вокруг). Также изменения в лимфоузлах могут отражаться на коже вокруг них — она может становиться отечной, гиперемированной (покрасневшей).

Увеличение лимфоузлов: реакция или болезнь?

Самый распространенный случай — увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов при различных заболеваниях, при которых поражается горло и глотка, например, при тонзиллите или фарингите, а также при других болезнях дыхательных путей.

Факт!

Лимфоузлы могут становиться убежищем для прионных инфекций. Например, в 2007 году немецкие ученые продемонстрировали, как прионы распространяются от места проникновения инфекции до центральной нервной системы.

Краснуха вызывает увеличение затылочных, околоушных и шейных лимфоузлов, причем за несколько часов до появления сыпи — это один из самых первых симптомов болезни.

При туберкулезе чаще поражаются грудные лимфоузлы, которые находятся глубоко и не поддаются прощупыванию, после чего наступает очередь и поверхностных лимфоузлов, но это происходит обычно на поздней стадии болезни.

При сифилисе увеличиваются паховые лимфоузлы — и тоже на довольно продвинутой стадии болезни, когда уже образовался твердый шанкр. На фоне сифилиса может развиться воспаление лимфатических сосудов — лимфангит.

На фоне ВИЧ увеличиваться могут любые лимфоузлы в любом месте. Если же развивается СПИД, то лимфоузлы остаются увеличенными постоянно и воспаляются.

Регионарные лимфоузлы, то есть те, что расположены прямо рядом с тем или иным органом, увеличиваются при аутоиммунных болезнях — в зависимости от того, о каком органе идет речь. В этом случае иммунная система и «таможенный контроль» в виде лимфоузлов начинает считать «чужаками» клетки собственного организма. Как следствие этой борьбы, происходит увеличение лимфоидной ткани в области узлов.

Читайте также:  Болезнь Лайма – правила успешного лечения

Наконец, увеличенные регионарные лимфоузлы наблюдаются при онкологических заболеваниях. Они расположены вблизи пораженного органа. Их увеличение — характерный симптом, говорящий онкологу о прогрессировании болезни.

Некоторые злокачественные опухоли могут мимикрировать под лимфатические узлы. Швейцарские ученые в 2010 году сообщили, что раковые клетки при этом вырабатывают белок, который в норме имеется в здоровых лимфоузлах. В результате наружный слой опухоли превращается в лимфоподобную ткань. Для Т-клеток он выглядит как повехрность лимфоузла, не представляющего опасности. Именно таким образом злокачественные опухоли успешно скрываются от иммунной системы.

Лимфаденит

Лимфаденопатия — это сигнал наличия воспаления в других органах или тканях. А лимфаденит — это значит, что инфекция проникла в сами лимфоузлы и вызвала их воспаление. Чаще всего это результат занесения патогенных микроорганизмов — стафилококков или стрептококков — из больного органа с кровью или с лимфой. Очагом инфекции может оказаться панариций, фурункул или карбункул, рана, в которую попала инфекция, рожистое воспаление, абсцесс и др. Лимфаденит развивается также и на фоне таких опасных инфекций, как сифилис, гонорея, туберкулез, туляремия, сибирская язва и др. Воспаленный лимфоузел — это барьер, не дающий бактериям распространяться по организму. Если своевременно не начать лечение, то возможно развитие гнойного лимфаденита и возникновение угрозы сепсиса.

Увеличение лимфоузлов: реакция или болезнь?

Лимфедема

При этом заболевании ток лимфы нарушен, она начинает застаиваться (лимфостаз) и развиваются отеки, чаще всего — нижних конечностей. В большинстве случаев причиной тому являются патологии лимфатических сосудов: перестают работать клапаны, находящиеся в них, или стенки сосудов не могут сокращаться в здоровом режиме. Лимфедема может также развиваться на фоне рака, рожистого воспаления или быть побочным эффектом химиотерапии.

Лимфома

Существует также рак, поражающий саму лимфатическую систему. Речь идет о лимфомах двух разновидностей: лимфомы Ходжкина (лифогранулематоз) и неходжкинские лимфомы, объединяющие порядка 80 видов злокачественных опухолей.

Народные методы лечения

Народные средства лечения можно применять только после консультации с врачом и выявления основной причины воспалительных процессов в лимфоузлах. Самостоятельное лечение, во-первых, не принесет существенного результата, во-вторых, усугубит общее состояние организма.

Сок алоэ. Растение обладает антибактериальным и общеукрепляющим действием. Свежевыжатый сок алоэ необходимо принимать натощак перед завтраком по 1 столовой ложке.

Лепешка из лука и дегтя. Это средство может облегчить состояние на начальных стадиях заболевания, уменьшить боль и снять отек. Необходимо испечь луковицу, измельчить ее и смешать с небольшим количеством аптечного дегтя. Прикладывайте лепешку к пораженным лимфоузлам на ночь как компресс, завязывая сверху бинтом.

Настойка эхинацеи. Это средство, которое успешно применяется для повышения иммунитета и для укрепления общего состояния организма. Настойка обладает хорошим антибактериальным действием, что обусловило популярность этого средства, в том числе и при лимфоузлах, склонных к воспалению. Принимайте настойку эхинацеи 2-3 раза в день по 20 капель, разбавляя их водой. Курс лечения 15-20 дней.

Листья мяты. Сок мяты обладает хорошим противовоспалительным средством, которое поможет уменьшить воспалительные процессы в лимфоузлах. Для приготовления компресса необходимы свежие листья мяты перечной. В зависимости от размеров воспаления возьмите 6-10 зеленых листьев растения. Измельчите их в кашицу и прикладывайте к пораженным участкам шеи на 2 часа. Можно использовать полиэтилен и пластырь, чтобы зафиксировать компресс.

Отдельно необходимо сказать о таких средствах народного лечения, как прогревание, массаж воспаленных участков и использование йодных сеток. Прогревать увеличенные лимфоузлы без разрешения врача нельзя, поскольку существует много противопоказаний: раковые процессы, рост опухоли, туберкулез и т.д. Процессы нагноения являются абсолютным противопоказанием к вышеописанным манипуляциям.

С давних времен это заболевание лечили питьем и компрессами. Предлагаем несколько рецептов из народной медицины.

  1. Купите в аптеке настойку эхинацеи на спирту. Для приготовления питья 20-ть или 40-ок капель эхинацеи разведите в половине стакана воды. Пейте, независимо от приема пищи по три раза на день.
  2. Разведите настойку эхинацеи, соблюдая пропорцию 1:2, в теплой воде. Смочите в приготовленной жидкости марлю и приложите к больному месту. Закрепите компресс и ложитесь спать.
  3. Возьмите измельченную траву зверобоя, ореха, тысячелистника и омелы. Всего по одной чайной ложке. Залейте все одним стаканом воды, размешайте и поставьте на малый огонь. Проварите минут пять, и дайте содержимому остыть. Используйте для ночных компрессов на протяжении двух или трех недель.
  4. Промойте и измельчите в ступке листья чистотела, отожмите сок в количестве одной столовой ложки. Перелейте его в стеклянную емкость, добавьте пол стакана спирта. Поставьте концентрат на одни сутки в темное место. Используйте для компрессов.

Диагностика

Врач с помощью пальпации делает осмотр воспаленных лимфоузлов

Если причина острого лимфаденита не очевидна, следует искать источник воспаления в области головы и шеи. Врач проводит физический осмотр уха, носа и горла. Некоторые пациенты должны обратиться к стоматологу, чтобы исключить воспаление в области зубов или десен. С помощью ультразвукового исследования можно определить степень лимфаденита и выявить возможные скопления гноя в лимфоузлах.

Читайте также:  «Амоксициллин» для кошек: инструкция по применению

Если не удается выявить основную причину хронического лимфаденита, требуется провести некоторые исследования. Выбор диагностических процедур зависит от следующих факторов:

  • Скорости увеличения лимфатических узлов (медленное или быстрое увеличение размера).
  • Возраста пациента.
  • Наличия факторов риска возникновения злокачественных опухолей в области головы и шеи (табакокурение и употребление алкоголя).
  • Сопутствующих симптомов, которые могут указывать на злокачественные заболевания (B-симптомы опухолевых процессов: лихорадка, ночная потливость, внезапная потеря веса).

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Что касается возможных причин шейного лимфаденита, то задаются конкретные вопросы относительно следующих аспектов жизни пациента:

  • Контакт с инфицированными домашними животными.
  • Профессиональный контакт с животными или продуктами животного происхождения (садовники, работники в производстве сыра, мясники, фермеры).
  • Диетические привычки (употребление сырого мяса или молочного сыра, которые могут быть источниками бактериальных инфекций).
  • Предыдущие дальние поездки в районы с повышенным риском передачи инфекций.
  • Болезни в социальной или профессиональной среде (например, больница, детский сад, школа, дом престарелых).

Дополнительную информацию дает физический осмотр. Врач изучает шейные лимфоузлы, обращая внимание на размер, твердость, боль и подвижность. Твердые, неперемещаемые лимфоузлы могут указывать на раковое заболевание. Обследование уха, горла и носа, а также стоматологическая оценка могут помочь определить или исключить любое хроническое воспаление области головы и шеи. Ультразвуковое исследование шеи обычно выполняется для визуализации объема увеличенных лимфатических узлов, а также их внутренней структуры.

При подозрении на инфекционные заболевания анализы крови могут быть полезными в выявлении некоторых очень специфических белков (антител), которые образует иммунная система в ответ на воспаление.

Высокую диагностическую ценность имеет гистологический анализ ткани лимфатического узла, которая удаляется в ходе безопасной хирургической процедуры. Забор ткани может производиться под местной анестезией.

Ответы на наиболее популярные вопросы

Каковы причины увеличения и воспаления лимфоузлов в паху у мужчин и женщин?

фурункулгонореягерпеспростудах

Когда развивается увеличение и воспаление лимфоузлов под мышками у женщин?

маститаимплантатовмеланома

Какие могут быть причины увеличения и воспаления лимфоузлов на шее?

К какому врачу обращаться?

терапевтупедиатруревматологу

Я жду ребенка (четвертый месяц беременности). Недавно простудилась, появилась сильная боль в горле, поднялась температура. Сегодня заметила увеличение и воспаление лимфоузлов под челюстью. Насколько это опасно при беременности?

фарингитбеременности

гломерулонефрита

Какие анализы назначают?

Программа обследования при увеличении и воспалении лимфоузлов зависит от таких факторов, как:

  • тип течения (острое или хроническое воспаление);
  • распространенность (генерализованное или региональное увеличение лимфатических узлов);
  • наличие других симптомов патологии лимфоузлов (болезненность при пальпации, нарушение консистенции, спаянность с окружающими тканями и т.п.);
  • присутствие специфичных признаков, позволяющих заподозрить конкретную патологию (характерный интоксикационный синдром при туберкулезе, твердый шанкр при сифилисе, сыпь при кори, очаг инфекции при остром воспалении лимфатического узла и т.п.).

анализ кровианализ мочирентгенпункция

Какой антибиотик назначают при увеличении и воспалении лимфоузлов?

антибиотика

Можно ли ставить компрессы?

Используют ли ихтиоловую мазь и мазь Вишневского при увеличении и воспалении лимфоузлов?

Мазь Вишневскогоантисептиком

У ребенка симптомы увеличения и воспаления лимфоузлов за ухом. К какому врачу обратиться? Есть ли какое-нибудь народное лечение?

оториноларингологу

Причины

Как правило, лимфаденит является следствием первичного септического воспаления. Патогенная (гноеродная) микрофлора – и , и продуцируемые ими токсины мигрируют из очага лимфогенным путём, или с током крови . Возможно также занесение инфекционных агентов в лимфатические сосуды через травмированные кожные покровы или слизистые оболочки (контактный путь).

Первичными очагами могут являться:

  • костные ;
  • инфицированные раны;
  • абсцессы;
  • воспаление кости и костного мозга ().

Одной из частых причин лимфаденита являются стоматологические заболевания, в т. ч. . Хронический очаг инфекции способен в течение длительного времени поддерживать воспалительный процесс.

Важно: патология нередко возникает на фоне .

Заболевания, приводящие к специфическому лимфадениту:

  • венерические недуги — , ;
  • чума;

Обратите внимание: в ряде случаев первичный очаг не удается найти, поскольку к моменту развития лимфаденита он может быть ликвидирован (в т. ч. самопроизвольно).

Воспаление лимфатического узла создаёт барьер, препятствующий дальнейшему распространению бактерий.

При данной патологии не исключено развитие септических осложнений, представляющих серьёзную угрозу для здоровья и жизни пациента.