Кандидоз желудка: что это такое, симптомы и лечение, осложнения

Среди заболеваний пищеварительного тракта на кандидоз пищевода приходится не более 1%. Но патология имеет неблагоприятный прогноз, так как поражение грибком часто протекает скрыто, симптомы смазаны, а лечение длительное, склонное к рецидивам. Кандидоз, называемый простым языком молочницей, – признак системного сбоя. Грибки рода Кандида относятся к условно-опасным микроорганизмам, в норме обитающим в организме каждого человека.

Что это такое?

Кандидоз – воспалительное заболевание грибковой природы, поражающее чаще всего кожные покровы, слизистую оболочку и иногда внутренние органы. Возбудитель кандидоза – грибы рода Кандида Альбиканс (candida albicans). Реже патологический процесс вызывается активизацией или заражением грибов Кандида Тропикалис или Кандида Крузеи.

Грибки этого рода очень распространены в природе. Даже в микрофлоре здорового человека они присутствуют, однако, в небольших количествах. Грибок Кандида вызывает патологии дыхательной, половой, пищеварительной и других систем. При внезапном снижении иммунитета могут пострадать несколько органов и систем одновременно. Такое состояние называют генерализованный кандидоз. Болезнь может возникнуть как у взрослых, так и у детей, как у мужчин, так и у женщин. Если патологию не лечить, проблемы обретут хронический рецидивирующий характер.

Что это такое?

Присутствие в организме человека грибов этого вида не всегда означает заболевание. Только лишь в том случае, когда их численность становится огромной, развиваются симптомы болезни.

Классификация молочницы

В зависимости от распространенности грибка рода Candida и тяжести развития инфекции можно выделить следующие формы заболевания:

  • Поверхностная. При этой форме грибок выделяют только с кожных покровов, ногтей и слизистых оболочек. Это одно из самых легких проявлений инфекции.
  • Системная. Поражается не только эпителий, но и внутренние органы. Чаще это пищеварительная и дыхательная системы. Обычно такое течение процесса наблюдается у больных с недостаточным иммунным ответом. Среди них могут быть пациенты со СПИДом и онкологическими заболеваниями.
  • Острая. Характеризуется самым быстрым течением (конечно, если своевременно и правильно проводить терапию). Как правило, лечение не продолжается более двух месяцев. Осложнений обычно при такой форме не происходит. Прогноз самый благоприятный.
  • Хроническая. Как отмечалось выше, развивается из-за халатного отношения пациента к своему здоровью, невосприимчивости грибка к медикаментам или неправильного лечения. Симптомы кандидоза при такой форме смазаны. Чаще наблюдается у женщин.
  • Персистирующая. Эта разновидность молочницы отличается вялотекущим характером. Она как кошка, гуляющая сама по себе – то появляется, то внезапно пропадает. Трудно предугадать ее визиты. Крайне сложно лечится.
  • Рецидивирующая. Характеризуется периодическими вспышками, которые часто становятся систематичными. Может возникать при стрессе или месячных.
  • Кандидоносительство. Собственно, это и не болезнь. Человек прекрасно себя чувствует, признаков молочницы у него не отмечается, а вот для окружающих он опасен в плане заражения Candida.
  • Кандидозный сепсис. Это самая опасная и тяжелая форма. Грибок может распространяться по всему организму. Его можно обнаружить не только на кожных покровах, слизистых оболочках, но и в крови. Такая форма сепсиса трудно лечится. Отмечены смертельные исходы.

Классификация инфекции по месту скопления возбудителя:

  1. Кандидоз ротовой полости. Особенно распространен у грудничков. Отмечается на языке, внутренней поверхности щек, губах. При более обширном поражении захватываются миндалины, нёбо, горло. У взрослых такой вид заболевания может появиться вследствие занятия оральным сексом с больным партнером.

    Оральные проявления кандидоза. Наряду с языком и губами, грибок может поражать небо и распространяться по дыхательным путям

  2. Врожденный кандидоз. Мать во время родов или в период вынашивания инфицирует ребенка.
  3. Кандидоз кожи и ногтей.
  4. Урогенитальный кандидоз. У женщин такое заболевание иногда называют вульвовагинальным кандидозом, так как проявляется чаще всего вагинитом и вульвитом.
  5. Кандидоз внутренних органов (висцеральный).

Что такое кандидоз и почему его называют молочница

Кандидоз – это разновидность грибковой инфекции. Говорят, что грибы кандида дрожжеподобные. Но не стоит проводить аналогию между дрожжами для приготовления хлеба, кваса, пива и микроорганизмами рода Кандида.

Микроскопические грибы живут на слизистой поверхности практически всех органов человека. Причем чаще с самого рождения. Но создают проблемы только в определенных условиях (условно-патогенная флора). Когда человек здоров – их воздействие на организм не ощущается.

Часто грибы Кандида называют несовершенными грибами. Среди грибов существует деление на классы – совершенные и несовершенные. Такое деление связано со способом размножения – половое и вегетативное. Грибы Кандида размножаются вегетативно (как растения). Поэтому и относятся к классу несовершенных грибов.

Кандидоз – что это

Кандидоз – это разновидность грибковой инфекции, вызываемая микроскопическим дрожжеподобным грибком рода Кандида.

Справочно. Заболевание проявляется появлением специфического беловато-желтого налета, похожего на творог, поэтому кандидоз часто называют молочницей.

Что такое кандидоз и почему его называют молочница

В зависимости от локализации и тяжести кандидоза, лечением может заниматься:

  • неонатолог – кандидоз полости рта у новорожденных;
  • инфекционист – молочница ротовой полости у взрослых, кандидоз кишечника, генерализованные формы кандидоза;
  • иммунолог – системные кандидозы на фоне ВИЧ-инфекции;
  • гинеколог – вагинальный и урогенитальный кандидоз;
  • дерматовенеролог – кандидоз кожи и ногтей (также может лечить вагинальный и урогенитальный кандидоз, кандидозные баланопоститы у мужчин).

Кандидоз – причины

Кандидоз вызывается грибками рода Кандида. Это несовершенные дейтеромицеты (анаскоспоровые грибки). Основными возбудителями кандидоза являются – Candida albicans, Candida non-albicans и Candida tropicalis.

В норме, Candida albicans относится к условно-патогенным микроорганизмам и входит в состав естественной микрофлоры кишечника и влагалища.

Справочно. При снижении иммунитета, нарушении кишечной или влагалищной микрофлоры грибки рода Кандида начинают усиленно размножаться и приводят к развитию воспалительного процесса.

У пациентов с иммунодефицитом кандидоз может протекать в генерализованной форме, приводя к язвенному поражению слизистых желудочно-кишечного тракта, нарушению функции почек, развитию диссеминированного – внутрисосудистого свертывания крови, кандидозного сепсиса.

Большинство людей заражается грибками Кандида внутриутробно (грибок может обнаруживаться в околоплодных водах, пуповинных оболочках), при прохождении родовых путей матери или в первый год жизни.

При нормальном иммунитете, а также при отсутствии нарушения естественной микрофлоры грибок Кандида не вызывает воспалительных процессов и не приводит к развитию кандидоза (молочницы).

Факторы риска кандидоза

Факторами риска развития кандидоза являются:

Что такое кандидоз и почему его называют молочница
  • нарушение естественной микрофлоры ротовой полости, кишечника, мочеполового тракта, влагалища;
  • снижение иммунитета;
  • сухость влагалища у женщин;
  • частые спринцевания;
  • использование агрессивных порошков при стирке белья;
  • наличие у пациента сахарного диабета (часто проявляется рецидивирующим хроническим кандидозом);
  • беременность;
  • прием цитостатических или антибактериальных препаратов, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов;
  • менструации (у женщин влагалищный кандидоз часто обостряется перед месячными).

Наиболее частой причиной развития влагалищного кандидоза у женщин является прием антибактериальных препаратов (особенно пенициллинов). Прием антибиотиков приводит к нарушению естественной микрофлоры влагалища и развитию кандидоза.

Длительный прием антибактериальных препаратов также может спровоцировать развитие кандидоза кишечника и ротовой полости. У детей кандидоз во рту часто развивается, если мать принимает антибиотики во время грудного вскармливания. Также кандидоз ротовой полости может наблюдаться у недоношенных детей или при недостаточной стерилизации сосок-пустышек. При развитии кандидоза на фоне искусственного вскармливания следует рассмотреть вопрос о переводе ребенка на другую смесь.

Кандидоз у мужчин, сопровождающийся развитием баланопостита, может возникать после полового контакта с партнершей с острым влагалищным кандидозом. Кандидозу половых органов у мужчин часто сопутствуют другие инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомоноз).

Диагностирование кандидоза

Самостоятельно определить наличие грибковой среды в организме затруднительно, ведь многие болезни дерматологического плана схожи по симптоматике. Для установления точного диагноза потребуется сдать специальные анализы крови, мочи, провести пробы на полимерно-цепную, иммуноферментную реакции. К основным методам диагностики на выявление возбудителя инфекции относят ПЦР и ИФА. Благодаря исследованию биологического материала (соскоб, мазок, кровь) с высокой точностью определяется концентрация антигенов-грибков.

В редких случаях лабораторная диагностика выдает ошибочные результаты. Например, при лейкоплакии, дифтерии, туберкулезе легких, когда белые очаговые участки слизистого эпителия пораженных органов принимают за микозы и наоборот. Так, бывает, при ложном диагнозе дизентерии больному прописывают курс антибиотиков, самочувствие пациента не только не становится лучше, а, напротив, усугубляется с каждым днем. После, оказывается, что место имеет грибковая инфекция, которая активно продолжает размножаться в кишечнике, лишенном здоровой микрофлоры.

Хороший врач никогда не будет полагаться на результат от одной процедуры. Чтобы не лечить болячку, которой не существует и не усугублять ход настоящего заболевания, в обязательном порядке врач должен выдать больному несколько видов направлений на выявление истинного антигена. А также сопоставить существующие симптомы относительно той патологии, на которую падают подозрения.

Предельно важно именно на начальных стадиях развития заболевания обращаться в медучреждения. При наличии одного из симптомов кандидоза и при подозрении на заражение дрожжевым грибком, необходимо незамедлительно пройти все обследования для подтверждения или исключения диагноза. После проведения обязательных анализов, лечащий врач, исходя из результатов и индивидуальных данных о пациенте, составит правильную схему лечения, подобрав эффективные противогрибковые средства.

Развитие грибка

Кандидоз излечим, если вызван временным нарушением гормонального фона, беременностью, применением специфических медикаментов. Правильно подобранная терапия убивает развитие колоний грибков и позволяет жить нормальной жизнью.

Системную висцеральную молочницу провоцируют антибиотики, в первую очередь:

  • пенициллин;
  • стрептомицин;
  • синтомицин.

Повышен риск развития грибков на фоне комбинированного приема противомикробных препаратов. Причина в том, что препараты нарушают баланс микрофлоры и витаминов в организме, блокируют жизнедеятельность кишечной палочки и провоцируют авитаминоз.

При благоприятных условиях возбудитель кандидоза проникает в кровь, откуда распространяется по организму, множественно поражая внутренние органы. Заболевание инициирует воспалительные, инфекционные заболевания. Если человек постоянно лечится от инфекций, разумно сделать анализ на грибковое поражение — возможно, причина в нем.

Проявления

Проявления кандидоза пищевода имеют разнообразную форму. Сначала пораженные зоны на стенках пищевода имеют вид желтоватых или беловатых очажков, которые приподняты над слизистой поверхностью. После, такие образования могут сливаться и образовывать налеты с внедрением колоний гриба в подслизистые поверхности или псевдомембранозные отложения. Грибы проникают в сосуды и мышечные оболочки. Пленки налета состоят из слущенных клеток эпителия, которые смешиваются с грибковыми телами, воспаленными клетками и другими бактериями. Микроскопические исследования позволяют выявить характерные нити мицелия Candida, которые имеют дрожжеподобную структуру и равномерный окрас.

Посмотрите эту статью: Молочница: какие осложнения может дать это «безобидное» заболевание?

Морфологическая классификация кандидоза пищевода позволяет разделять степень тяжести развития процесса, который зависит от глубин поражений его стенок:

  1. группа. Имеются отдельные белесоватые налеты с проявлением внедрения псевдомицелия грибков между эпителиальных клеток;
  2. группа. Пленочные налеты сливаются между собой и создают обширные поля. Нити псевдомицелия проникают не только в слизистую, но и в подслизистую ткань;
  3. группа. Образовываются псевдомембранозные отложения, которые сочетаются с глубокой фазой изменений, при которых нити грибка проникают в толщу мышечных тканей.

Развитие кандидоза половых органов

Сразу оговоримся, что для точной диагностики одних жалоб мало. Ведь зуд, выделения, боли наблюдаются при самых разных заболеваниях половых органов. Более точную причину можно определить при осмотре и лабораторной диагностике. В результате осмотра специалист может выявить отек, покраснение гениталий, эрозии, трещинки. На этой стадии диагностики оценивается природа инфекции (бактериальная или грибковая) и ее форма (хроническая или острая).

Для опровержения или подтверждения предположений проводятся лабораторные тесты. Применяется два метода исследования:

  • Цитологическое исследование и мазок на флору. Как правило, при просмотре мазков, окрашенных по Романовскому, коим является цитологический препарат, данные дрожжеподобные грибки видны замечательно, поэтому необходимость искать микроорганизмы другим способом отпадает. Однако цитологический анализ доступен не каждой лаборатории, а вот мазок на флору, отбираемый при любом профосмотре, может служить замечательным диагностическим методом, поскольку в нем без затруднений можно найти грибок. Этот метод позволяет увидеть «гроздья»  Candida albicans, а также «ветвящийся» псевдомицелий.
  • Бак посев. Метод не очень популярный, поскольку найденный в мазке на флору грибок уже фактически решает проблему поиска. Суть метода заключается в том, что взятый материал помещается на специальную питательную среду. Происходит активное размножение гриба. В результате устанавливается не только наличие возбудителя, но и его количество, стадия (острая или хроническая).

По тем же принципам диагностируется молочница у мужчин. После выслушивания жалоб проводится осмотр больного. Обращается внимание на отек, покраснение головки члена, пятна, эрозии, пузырьки, налет. Затем исследуют мазок под микроскопом либо делают посев.

Серологические методы и ПЦР для диагностики молочницы практически не применяются.

При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога. Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов. Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.

Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.

Информация по теме:

  1. Молочница кандидоз признаки
  2. Признаки вагинального кандидоза
  3. Симптомы молочницы у мужчин: основные признаки мужского кандидоза
  4. Урогенитальный кандидоз диагностика

Какие препараты использовать?

Препараты, использующиеся для лечения кандидоза, относятся к группе противогрибковых средств. Они подразделяются на 3 вида, в зависимости от пути введения:

  • Местные: мази и кремы (клотримазол, нистатин, пимафуцин).
  • Для приема внутрь (флуконазол, нистатин в таблетках, микосист).
  • Для парентерального введения (амфотерицин В, флуконазол).

Если кандидоз протекает в легкой форме, то достаточным в большинстве оказывается нанесение местных противогрибковых препаратов. Они наносятся на пораженные участки тела 2–3 раза в день в течение 7–10 дней. В случае неэффективности такого лечения, давности процесса и глубины поражения используют препараты, принимаемые непосредственно внутрь.

Для большей результативности в терапию кандидоза желательно включать:

  • Препараты повышающие иммунитет (иммуномодуляторы).
  • Общеукрепляющие лекарства (поливитамины, адаптогены и пр.).
  • Фитотерапия – рекомендуют ванночки с отваром ромашки и коры дуба, можно добавлять эхинацею.

Помните, что нельзя проводить противогрибковую терапию самостоятельно, бесконтрольно. При этом может возникнуть резистентность возбудителя и воспалительный процесс будет прогрессировать.

Все мази, таблетки, крема, схемы, способы лечения должны назначаться только квалифицированным специалистом. Очень часто самолечение приводит к хроническому кандидозу, которая с трудом поддается терапии.

Правильная лечебная диета

Целью пртивокандидозной диетотерапии является контроль роста дрожжей в организме.

Если люди ограничивают потребление углеводов и сахара, они якобы лишают грибковые клетки питательных веществ и облегчают течение симптомов недуга, таких как:

  • головная боль,
  • депрессия,
  • диарея,
  • вздутие живота,
  • кожная сыпь,
  • проблемы с концентрацией внимания и постоянная усталость.

Следует знать, что Американская Академия Аллергии Астмы и Иммунологии не признает рост Кандид как болезнь и не рекомендует следовать диете, пока не будет проведено больше исследований. Строго придерживаясь некоторых версий питания в долгосрочной перспективе, особенно тех, которые исключают целые группы продуктов, таких как фрукты, можно увеличить риск дефицита питательных веществ.

Не начинайте диету, пока не посоветуетесь с врачом. Диета должна быть подобрана доктором с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Частые вопросы пациентов

Вопрос: Обнаружила у мужа белый налет в ушах. Может ли грибок поселиться здесь и как его вылечить?

Ответ: Развитие кандидоза возможно и в ушной раковине, правда, это достаточно редкое явление. Желательно обратиться к отоларингологу, сдать микробиологический тест, возможно сделать посев, чтобы установить тип возбудителя. Противогрибковым эффектом обладают ушные капли Кандибиотик. Их можно применять для взрослых и детей. Важно узнать, что спровоцировало размножение грибка в данной зоне и устранить этот фактор.

Вопрос: Каковы последствия урогенитального кандидоза у женщин?

Ответ: Неблагоприятные результаты жизни совместно с грибком заключаются в значительном ухудшении ее качества (зуд, дискомфорт, неприятный запах), воспалительных заболеваниях наружных и внутренних половых органов (матки, яичников). Вялотекущее воспаление чревато спаечным процессом, присоединением вторичных инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз), со всеми вытекающими последствиями — спайками, гнойно-некротическими изменениями, новообразованиями, бесплодием.

Вопрос: Какие препараты использовать для лечения при беременности?

Ответ: Средством выбора выступают свечи Пимафуцин. Курс лечения составляет 6 дней, в течение которых нужно ставить по 1 свече на ночь. Любые другие медикаменты можно применять только по назначению врача. Препараты системного действия противопоказаны.

Вопрос: Как устранить молочницу во рту после химиотерапии?

Ответ: Лечение должно быть комплексным. Зачастую назначают системные антимикотики, стимулирующую терапию. В качестве местного средства неплохо себя зарекомендовали пастилки Био-Гая Продентис. Препарат содержит полезные бактерии, способные колонизировать слизистую ротовой полости и вытеснить патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Санация очагов распространения кандидобактерий обязательна. Для лечения кандидоза кишечника назначают Пимафуцин в таблетках.

Вопрос: Какие спринцевания можно делать при поражении влагалища?

Ответ: В народе используют лекарственные травы (шалфей, ромашку, эвкалипт), молочную сыворотку, прополис, раствор соли, соды и йода, Малавит (аптечное средство). В настоящее время такие меры малоэффективны. Разработаны протоколы лечения, благодаря которым можно быстро избавиться от неприятных симптомов и устранить рецидивирующую и персистирующую формы молочницы с помощью препаратов, эффективность которых доказана клинически. Самолечение повышает риск перехода заболевания в хроническую форму.

Вопрос: Нужно ли лечить мужа, если был секс во время молочницы (она у меня хроническая)? У него никаких симптомов нет.

Ответ: Врачи рекомендуют женщинам, которые страдают от хронического кандидоза, пролечить своего партнера. Теоретически заражение от него маловероятно. Практика показывает, что совместная терапия помогает снизить численность рецидивов и добиться устойчивого улучшения состояния пациентки. Лечение лучше начинать одновременно с мужем. Женщина должна пройти полноценный трехмесячный курс (если используется итраконазол). Для мужчины достаточно принять 1 капсулу Флуконазола 150 мг и на протяжении недели 2 раза в сутки наносить на пенис крем Пимафуцин.

Читайте также:  Планируем беременность: все, что нужно знать о прививке от кори