Как следует подготовливать ребенка к прививке АКДС

Рассмотрим подробно всё, что касается самого препарата, правил его применения и возможных реакций на вакцину АКДС у детей.

Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой белую или чуть желтоватого цвета суспензию, которая при стоянии разделяется на рыхлый осадок и прозрачную жидкость. Осадок легко разбивается при встряхивании, и субстанция приобретает однородную консистенцию. Реализуется в ампулах по 1 мл (соответствует объему 2 доз), по 10 ампул в упаковке.

Адсорбированая жидкая прививка АКДС, от чего это средство помогает предотвратить серьезные патологии, является комбинированным препаратом, в составе которого присутствует взвесь убитых микробных клеток Bordetella pertussis в концентрации 20 млрд./мл, 30 флоккулирующих единиц Anatoxinum diphthericum и 10 анатоксин-связывающих единиц Anatoxinum tetanicum.

В одной прививочной дозе, которая составляет 0,5 мл, содержится как минимум 30 МИЕ (международных иммунизирующих единиц) Anatoxinum diphthericum, 40 или 60 МИЕ Anatoxinum tetanicum, 4 МЗЕ (международные защитные единицы) коклюшной вакцины.В качестве консерванта в состав вакцины АКДС входит тиомерсал (мертиолят).

От каких болезней делают АКДС

От чего ставят прививку АКДС? В состав вакцины входят компоненты от трёх опасных инфекций бактериального происхождения — это коклюш, дифтерия и столбняк. Поэтому аббревиатура названия расшифровывается — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

  1. Коклюш — быстро распространяющаяся инфекция, которая опасна преимущественно для детского возраста. Очень тяжело протекает у грудничков. Осложняется поражением дыхательной системы и протекает с воспалением лёгких, сильным кашлем, судорогами. В первой половине ХХ века коклюш составлял значительную часть причин детской смертности.
  2. Дифтерия. Бактериальное заболевание, вызывающее тяжёлое воспаление верхних дыхательных путей. В гортани и трахее образуются фибринозный выпот и плёнки, которые могут привести к удушью и смерти.
  3. Столбняк — почвенная инфекция, человек заражается при попадании бактерий в раневые повреждения кожи. Проявляется нарушением мышечной иннервации и судорогами. Без специфического лечения высок риск летального исхода.
От каких болезней делают АКДС

Первые вакцины начали вводить детям в 1940 годах. Сегодня на территории РФ разрешены к применению несколько препаратов, но основной из них, который входит в календарь прививок — это вакцина российского производства ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ. Этот производитель АКДС использует коклюшный компонент, который состоит из инактивированных микробов коклюша. У вакцины АКДС есть аналог зарубежного производства — «Инфанрикс», а также схожие комбинированные вакцины, содержащие антигены и других инфекций.

В состав вакцины АКДС входят:

  • коклюшный компонент — убитые бактерии коклюша в концентрации 20 млрд микробных тел в 1 мл;
  • столбнячный анатоксин — 30 единиц;
  • дифтерийный анатоксин — 10 единиц;
  • в качестве консерванта используют «Мертиолят».

Коклюшный компонент вакцины — наиболее реактогенный, поскольку содержит целые клетки палочек коклюша (Bordetella pertussis). Он вызывает выработку иммунитета к бактерии-возбудителю заболевания.

От каких болезней делают АКДС

Столбняк и дифтерия имеют особое течение. Для защиты от этих болезней необходимо, чтобы организм имел защиту не столько от микробов, сколько от токсинов, которые они вырабатывают. Поэтому в состав вакцины входят не сами возбудители, а их токсины.

Что стоит знать про подготовку к прививке

В обобщенном виде принят последующий порядок использования фармацевтических препаратов для подготовки:

Что стоит знать про подготовку к прививке

За 1 – 2 дня при присутствии диатеза или любой аллергии, дать антигистаминные вещества в обыкновенной дозировке (к примеру, Фенистил или Эриус). Чтобы снять припухлость в участке укола, успокоить плач, нужно поставить свечи нурофен.

На протяжении дня измеряйте температуру — когда она поднимается выше 38.5 — сбивайте. Давать жаропонижающее перед сном, а ночью проверять температуру каждые 2 часа. Когда жар подымается — по дням

  1. Первый день – контролируйте температуру, при повышении дать жаропонижающее. Обязательно дать противоаллергическое средство.
  2. Вторые сутки – продлить прием противоаллергического препарата, а при потребности еще давать жаропонижающее. Когда жар у детей не значительный (37-37.7) тогда не рекомендуют давать жаропонижающее.
  3. Третий день после ввода вакцины – температура нормализуется, принятие противоаллергического вещества рекомендуется прекратить.
Читайте также:  Магнезия — показания, инструкция по применению, отзывы, цена

Можно ли будет гулять после получения прививки

Что стоит знать про подготовку к прививке

Прогуливаться с ребенком после АКДС прививки следует через 2-3 часа. Почему же врачи сообщают, что три дня гулять нельзя? Содействуют этому такие факторы:

  • Иммунитет три дня формирует антитела и может не справиться с наружными вирусами и микроорганизмами на улице. В итоге ребенок заболеет.
  • Мамы игнорируют правила и одевают ребенка потеплее, вызывая потоотделение. Это ведет к сильному раздражению участка прививки, вероятны отягощения в варианте незначительного отека и красноты.
  • Не стоит прогуливаться когда слишком жарко либо в дождливую погоду. Оптимальный случай — если погода на солнце температура не превышает 20 градусов, влага не больше чем 40%.

Когда термометр показывает 37,1 — это звоночек, что лучше воздержаться от прогулок.

Что стоит знать про подготовку к прививке

А вот от скопления детей стоит отказаться, сад начинают посещать спустя трое суток. Привитые дети легко могут заболеть любой вирусной болезнью, потому что бороться ослабленному организму даже с наиболее безвредной болезнью тяжело.Популярно Спорные моменты: делать ли детям прививку от гриппаКогда будет можно купаться

В период проведения вакцинации принимать ванну не нужно, так как прививание довольно часто сопровождается увеличением температуры тела. Есть также угроза заражения раны. Через сутки ребенка уже купают, однако, исключительно когда он ощущает себя хорошо.

Что стоит знать про подготовку к прививке

На участке введения образовывается незначительное болезненное уплотнение, сопровождаемое краснотой кожи. Это норма. Смачивать место разрешено, однако при купании растирать его мочалкой не следует. Если наблюдается жар, купание необходимо сменить обычным протиранием мокрым полотенцем, проводимым в целях подготовка к прививке АКДС

Старайтесь не контактировать с другими детьми перед прививкой. Лучше, когда ребенок с отцом либо бабушкой будут гулять на улице, а вы позовете их напрямую на процедуру. Когда после выполнения предшествующих прививок вы замечали жар, стоит утром дать жаропонижающее – Эффералган или Нурофен.

Что стоит знать про подготовку к прививке

Перед уколом удостоверьтесь в том, что медсестра делает все верно. Она обязана при вас извлечь ампулу с холодильника, надеть перчатки и продезинфицировать место укола.

Узнайте соблюдение правил перевозки и хранения вакцин, прочтите тщательно руководство по использованию. Поинтересуйтесь о второстепенных результатах вещества, вероятных побочных действиях и их предотвращении. Вы обязаны быть готовы к разным реакциям ребенка. Особым фактором считается моральная подготовка.

Ребенок которому нет еще года не осознает, какие манипуляции будет выполнять врач, а вот когда он постарше, надо психологически его подготовить. Ребенок зачастую не желает идти в больницу из-за страха, что ему будет больно либо вероятно боится медицинских работников.

Чем вакцины отличаются друг от друга

На отечественную вакцину АКДС существует много нареканий от родителей, эта прививка считается самой опасной. Многие младенцы на нее реагируют лихорадкой, капризами, отказом от еды, плачем, бессонницей и вялостью. Это непосредственная реакция, она бросается в глаза и доставляет родителям массу тревог, заставляя необдуманно отказываться от вакцинации.

На самом деле все обстоит следующим образом. Отечественные АКДС, «Бубо-Кок» и французский препарат «Тетракок» — цельноклеточные, то есть содержат убитые клетки возбудителей коклюша, дифтерии и столбняка. «Тетракок» содержит еще обработанный формалином вирус полиомиелита.

Одна доза (0,5мл) отечественной вакцины АКДС содержит:

Чем вакцины отличаются друг от друга
  • 10 миллиардов клеток коклюша;
  • 30 (МИЕ) анатоксина дифтерийного;
  • 60 МИЕ столбнячного.

Замечание. МИЕ – международная иммунизирующая единица.

Все эти микроорганизмы, даже убитые, полностью чужеродны организму ребенка. Белковые и ферментные комплексы, консервант мертиолят, алюминиевые среды для абсорбции – со всем этим младенец сталкивается впервые в жизни. Естественно, это вызывает бурную реакцию иммунной системы, иногда чрезмерную.

Вакцина «Инфанрикс» производства «ГлаксоСмитКляйн» (Великобритания) никаких клеток не содержит, в ее состав входят частицы клеток возбудителя коклюша и анатоксины дифтерии и столбняка.

Французские «Пентаксим» и «Тетраксим» — тоже бесклеточные вакцины, добавлена инактивированный компонент против полиомиелита, а также гемофильных бактерий. Использовать можно с возраста 2 месяцев.

«Бубо –Кок» — отечественная вакцина (ЗАО «Комбиотех НПК»), содержит 10 миллиардов убитых возбудителей коклюша в одной дозе, добавлен компонент против гепатита В.

Чем вакцины отличаются друг от друга

Получается, что вакцины отличаются наличием клеток возбудителей коклюша и добавочными компонентами против других инфекций, которые могут быть опасны для детей от 0 до 5 лет. Обработанные клетки возбудителя коклюша Bordetella pertussis содержат препараты АКДС, «Тетракок» и «Бубо-Кок». Именно они вызывают бурную поствакцинальную реакцию.

Читайте также:  Если реакция манту отрицательная что это значит

Вакцина «Инфанрикс»

Переносится она гораздо легче, чем клеточные препараты, в ней меньше составных частей, вызывающих различные реакции. Одна доза (0,5 мл) содержит:

  • 30 МИЕ анатоксина дифтерийного;
  • 40 МИЕ анатоксина столбнячного;
  • 25 мкг детоксицированного коклюшного токсина.

Есть там филаментозный гемагглютинин или компонент наружной оболочки бактерий, вызывающий склеивание красных клеток крови.

«Инфанрикс» ИПВ дополнительно содержит 40 единиц 1 типа, 8 единиц 2 типа и 32 единицы третьего типа инактивированного (убитого) вируса полиомиелита.

Чем вакцины отличаются друг от друга

«Инфанрикс» Гекса содержит все прежние компоненты плюс очищенный основной антиген вируса гепатита В, а также капсульный полисахарид гемофильных бактерий. Эта вакцина защищает от 6-ти инфекций одновременно. Препарат вызывает у некоторых младенцев как местную (отек, покраснение в месте введения), так и общую (сонливость, повышение температуры, отказ от пищи) реакцию.

«Пентаксим»

Вакцина «Пентаксим» французского производителя «Санофи Авентис Пастер» выпускается в одноразовых шприцах, готовых к использованию. Одна доза (все те же 0,5 мл) содержит:

  • 30 МИЕ дифтерийного анатоксина;
  • 40 МИЕ столбнячного;
  • 25 мкг коклюшного анатоксина;
  • 25 мкг филаментозного гемагглютинина;
  • 40 единиц 1 типа, 8 единиц второго и 32 единицы 3 типа вируса полиомиелита.

В качестве вспомогательных веществ используются гидроксид алюминия, среда Хенкса (смесь аминокислот), феноксиэтанол (производное формальдегида), гидроксид натрия или уксусная кислота.

Препарат противостоит гемофильной инфекции типа b, которая вызывает септицемию (распространение в кровеносном русле) и менингит (воспаление оболочек мозга). В качестве вспомогательных вещества используется сахароза и трометамол – регулятор баланса воды и электролитов.

Чем вакцины отличаются друг от друга

«Тетраксим»

Производитель – «Санофи Пастер», Франция. Защищает от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Препарат бесклеточный, содержит только анатоксины и убитые вирусы полиомиелита трех основных типов. Выпускается в разовых шприцах по 0,5 мл с закрепленной иглой. Можно применять с возраста 3 месяца. Можно вводить другие вакцины в один день, но шприцы должны быть разные, как и места введения.

В качестве вспомогательных используются гидроксид алюминия, формальдегид (для дезинфицирующего действия), феноксиэтанол – консервант и антисептик.

«Бубо – Кок»

Выпускается в ампулах по 0,5 мл, в упаковке 10 ампул. Используют для вакцинации детей от 3 месяцев до 4 лет. В составе дифтерийный и столбнячный анатоксин, убитые клетки Bordetella, антиген к вирусу гепатита В. В качестве консерванта используется мертиолят.

Мертиолят или тиомерсал – соединение ртути, используется как антисептик. Опасения по поводу токсичности беспочвенны, так как ядовиты пары ртути, а не ее соединения.

Чем вакцины отличаются друг от друга

За всеми детьми, привитыми одной серией, ведут наблюдение. Если у 1% возникают местные реакции, а у 4% общие, то использование этой серии прекращают.

Разрешается одновременно введение других вакцин по календарю прививок.

График ревакцинации

Не нужно забывать о таком важном мероприятии, как ревакцинация АКДС. Она наступает в возрасте полутора лет.

Бывает так, что ребёнок не получает вакцинации АКДС в положенные сроки. Прививку можно сделать и взрослому человеку. Это должны быть три инъекции с перерывом в три месяца.

Ревакцинация должна пройти в семилетнем возрасте, а затем в 14 лет. При этом применяется вакцина АДС-М или же её аналоги. Важность этой ревакцинации очень велика, так как её суть заключается в поддержке иммунитета и количества необходимых антител. Что касается взрослых людей, то у них ревакцинация против дифтерии и столбняка должна проводиться каждые 10 лет.

АКДС – это бесплатная вакцина, которая вводится согласно календарю прививок. Но если родители сомневаются в отечественном продукте, они могут воспользоваться вакциной зарубежного производства. Кстати, импортный аналог не включает в свой состав ртутного соединения.

Импортный аналог АКДС – это огромная вероятность того, что ребёнку не придётся испытывать на себе возможные побочные эффекты и осложнения после введения прививки.

Осложнения и последствия

Вакцина АКДС содержит в своем составе мертвые клетки бактерий возбудителей коклюша, а также дифтерийный и столбнячный анатоксин. После введения в организм иммунобиологического препарата компоненты могут приводить к развитию следующих негативных реакций и осложнений:

  • Выраженная интоксикация организма ребенка с повышением температуры тела до +40° С, ломотой в мышцах и суставах, головной болью, отсутствием аппетита. В большинстве случаев осложнение бывает спровоцировано коклюшным компонентом вакцины, который несет наибольшую нагрузку на иммунную систему.
  • Воспалительная реакция в тканях области введения, сопровождающаяся выраженной гиперемией кожи, отеками и формированием большого инфильтрата.
  • Вторичное инфицирование тканей в момент прокола иглой, которое часто приводит к образованию абсцесса (ограниченная полость, заполненная гноем).
  • Развитие фебрильных судорог, которое чаще бывает у детей в возрасте до 3-х лет вследствие существенного повышения температуры тела.
  • Аллергические реакции различной интенсивности и характера – сыпь на коже, зуд, изменения, напоминающие ожог крапивой с соответствующими субъективными ощущениями (крапивница), отеки периферических тканей (отек Квинке), сужение бронхов с приступообразной одышкой (бронхоспазм), прогрессирующее критическое снижение артериального давления с развитием полиорганной недостаточности (анафилактический шок).

Появление признаков развития негативных реакций и осложнений является основанием для начала проведения специфического лечения, направленного на нормализацию состояния организма ребенка.

Причины насторожиться после укола

Если у ребенка поднялась температура выше 39°С, надо немедленно обратиться к врачу. Вакцина нового поколения реже приводит к такому побочному эффекту, высока вероятность повышения температуры после первой прививки, следующие прививания могут обойтись и без температуры.

Насторожить должна лихорадка через сутки после прививки, поскольку это может быть не связано с вакцинацией. В этом случае так же надо вызвать врача.

У детей до двух лет может понизиться артериальное давление – обычно это происходит через двое суток после прививки. Сначала наступает лихорадочное состояние, ребенок раздражается и капризничает, а затем становится апатичным, испытывает слабость. Кожные покровы могут побледнеть до голубизны. Такая реакция не должна длиться долее 6 часов.

Плохо, когда после прививки проявляются эффекты неврологического характера. Это воздействие компонента коклюша. Об этом также надо сообщить врачу. Симптом – рассеянное внимание. Но такой эффект случается редко, и только у детей, склонных к неврологическим нарушениям. Наступает через 3-3 дня после прививки.

Споры о том, действительно ли нужны прививки, ведутся во всем мире давно. Например, в Великобритании, после того, как в 1970 году были опубликованы данные статистического исследования о результатах вакцинаций, наблюдается большое число отказов от прививания.

Осложнения

Последствия АКДС могут привести к инвалидности, если вовремя не оказать ребенку медицинскую помощь. По статистике, на 100 тыс. привитых детей у двоих-троих развиваются серьезнейшие осложнения, которые не обойдутся без лечения.

Чаще всего последствиями АКДС, расшифровка которой постоянно напоминает об опаснейших заболеваниях, опасных заболеваний идет речь, являются:

  • анафилактический шок, крапивница, отек Квинке;
  • судорожные приступы без повышения температуры;
  • энцефалит и энцефалопатия (неврологические симптомы);
  • шок.

Связь между неврологической симптоматикой и прививкой АКДС пока не доказана официально, так как ученые не выявили каких-либо неизвестных свойств вакцины, которые могли бы привести к подобным последствиям. Проводились также эксперименты на животных, которые также не помогли определить связь между прививкой АКДС и формированием неврологических нарушений.

Ученые и специалисты-вакцинологи называют АКДС провокатором, который приводит к активизации латентных нарушений. Причем наиболее опасным в этом смысле является коклюшный компонент, обладающий сильнейшим раздражающим действием на мозговые оболочки, которое способно привести к развитию кратковременной энцефалопатии. Если у ребенка наблюдаются судороги тела на фоне нормальной температуры или нарушается сознание вследствие введенного препарата, дальнейшее введение АКДС недопустимо.

Возможные осложнения

Если у пациента отсутствуют противопоказания к вакцинации, то прививка АДСМ обычно переносится хорошо. При несоблюдении правил иммунизации в 2 случаях из 100 тысяч возможно развитие таких состояний:

  • Тяжелая аллергия (анафилактический шок);
  • Менингиты;
  • Шоковое состояние;
  • Энцефалиты.

В состав прививки АДСМ входят дифтерийный и столбнячный анатоксины, которые не оказывают негативного воздействия на нейроны и оболочки головного мозга. Поэтому родителям не следует опасаться развития неврологической симптоматики. Тяжелые осложнения отмечаются только при несоблюдении противопоказаний к иммунизации.