Как лечить паротит у детей? как лечить паротит у ребенка

Что такое паротит? Это острое заболевание инфекционного типа, которое вызывает поражение слюнных желез и сильную отёчность тканей в области ушей и шеи. Вирусным паротитом болеют в основном дети школьного возраста, однако не исключено заражение и взрослого человека. Заболевание взрослого возможно при отсутствии вакцинации в детском возрасте или при отсутствии ревакцинации в положенные сроки.

Свинка и неинфекционная форма

Эпидемический паротит (в простонародье – свинка, заушница) – это инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся негнойным поражением и увеличением одной или нескольких групп слюнных желез, протекает с выраженными проявлениями интоксикации и лихорадки. Возбудителем является вирус рода Rubulavirus, относящийся к семейству Парамиксовирусов. Его вирион (зрелая вирусная частица) впервые был выделен и изучен в 1943 году учеными Э. Гудпасчером и К. Джонсоном.

При неинфекционной форме поражение слюнных желез происходит по причине травмы слюнной железы и проникновения в нее болезнетворного микроорганизма из ротовой полости (например, после операции). Часто также причиной может послужить обезвоживание, которое может произойти у пожилых людей или после операции. В редких случаях неэпидемический паротит может развиваться, как осложнение пневмонии, тифа или гриппа.

В статье дальше речь пойдет в первую очередь об эпидемическом паротите, т.е. имеющем вирусную природу. Но также в конце разделов будет затронута и неинфекционная форма.

Что такое свинка (паротит)?

Паротит – это инфекционное вирусное заболевание, которое поражает железистую ткань организма. Возбудителем является вирус из семейства арамиксовирусов. Свинка очень заразна, поэтому контактировать с больными людьми опасно.

Серьезной угрозы для больного не представляет, однако лечению нужно уделять особое внимание. Данный недуг может вызвать осложнения. Массовой заболеваемости и тяжелого протекания болезни не наблюдается, потому что существует обязательная вакцинация. Чаще всего болеют дети от пяти и до восьми лет. Малыши до трех лет почти не болеют свинкой. В риске находятся дети до шестнадцати лет. Взрослые менее восприимчивы к паротиту.

Что такое свинка (паротит)?

Самая главная причина кроется в парамиковирусе. Если говорить о передаче свинки, , это воздушно-капельный путь. Значит, что во время разговора, чихания или кашля, ребенок может заразиться. Заразиться данным недугом можно и от заболевшего, у которого еще не проявляются первые симптомы. Почему так? Источником парамиковируса человек является уже за девять дней до проявления симптомов.

Специалисты назвали несколько факторов, которые вызывают заражение:

  • Авитаминоз,
  • слабый иммунитет,
  • отсутствие вакцинации,
  • сезонное ослабление организма.

Свинка паротит у детей до года: симптомы

Через несколько дней после начала инкубационного периода вирус паротита у новорожденных попадает в кровь и начинает проявляться следующими симптомами:

  • Преимущественно в вечернее время происходит резкое повышение температуры до отметки 38-39 градусов.
  • Происходит интоксикация, сопровождающаяся недомоганием, упадком сил и вялостью новорожденного.
  • Возникают мышечные и суставные боли, а у новорожденного это может проявиться в виде судорог и громкого пронзительного плача.
  • В течение суток увеличивается околоушная железа. Через некоторое время проявляется воспаление подчелюстной железы.
Читайте также:  Лечение препаратами коронавируса у человека 2020

Также у ребенка может наблюдаться сухость во рту и болезненный отек слизистой.

Внимание! Осложнения паротита у детей могут проявляться в виде поражения яичек у мальчиков. У девочек возникает оофорит, так как половые органы также состоят из железистой ткани. Возможно возникновение менингита у новорожденного, вместе с чем ухудшается общее состояние ребенка.

Более подробно смотрите наше видео.

Клиническая картина

Первые признаки свинки, которыепроявляются спустя сутки после проникновения вируса в организм, – односторонняя припухлость рядом с ушной раковиной и боль при жевании открытии рта.

При такой болезни, как свинка, у детей наблюдаются:

  • ощущение слабости, общее недомогание;
  • боли в области головы и в мышцах;
  • озноб;
  • нарушения сна;
  • отсутствие аппетита.

Все перечисленные симптомы проявляются за сутки до того, как произойдет распухание желез, находящихся в околоушной области. По мере развития заболевания у заболевшего ребенка наблюдаются:

  • повышение температуры, показатели которой зависят от степени тяжести заболевания: при легкой форме она поднимается до 38°С, средней – до 39°С, тяжелой – до 40°С;
  • головная боль;
  • понижение давления;
  • лихорадка, которая продолжается от 4 до 7 дней;
  • сухость в ротовой полости;
  • боль в горле;
  • легкий насморк;
  • опухоль гланд;
  • болезненные ощущения в области ушей, которые усиливаются при разговоре и пережевывании пищи;
  • увеличение слюнных желез, обычно – с двух сторон, при этом припухлость распространяется на область шеи;
  • прекращение выделения слюны;
  • у мальчиков – боль в области половых органов, опухание и покраснение яичек, их поочередное увеличение в размерах

Обратите внимание! В 20% случаев у мужчины поражается сперматогенный эпителий семенников, что становится в дальнейшем причиной бесплодия.

Заболевание называют свинкой из-за характерных для нее симптомов: при распухании околоушных желез и области шеи образуются очертания, напоминающие по виду голову свиньи. Именно эти проявления позволяют распознать паротит.

Лечение и профилактика эпидемического паротита

Принципы лечения паротита

Лечение эпидемического паротита сугубо симптоматическое и при легком или нормальном его течении направлено на устранение симптомов. В случае проявления осложнений лечение направляется, на устранение этих осложнений.

Как правило, лечение проводится в домашних условиях, однако в критических случаях может требоваться лечение в отделении. Больному требуется строгое соблюдение постельного режима и строгой диеты. Из рациона больного следует исключить продукты с высоким содержанием жиров и грубой клетчатки, также, следует исключить фрукты с повышенным содержанием витамина С. Стоит сделать акцент на молочно-растительную пищу. После каждого приема пищи следует проводить полоскание полости рта и принимать обильное теплое питье. Для устранения болезненности и с целью лечения на воспаленные слюнные железы прикладывают сухое тепло.

Препаратов, действующих непосредственно на устранение паротитной инфекции, не существует, однако в лечении широко применяются альтернативные препараты, которые активно борются с болезнетворными микробами и поддерживают иммунную систему. К таким препаратам относят Лимфомиазот, Иммунофлазид, Энгистол, Афлубин и др.

Профилактика паротита у детей и взрослых

С целью профилактики заболевания проводится срочная вакцинация, однако она актуальна в случаях, когда после контакта с источником болезни прошло не более трех суток. Такая вакцинация позволит организму выработать иммунитет за короткий промежуток времени и избежать прогрессирования болезни или же смягчить ее течение. Плановая вакцинация проводится детям первого и второго года жизни по назначению педиатра и в соответствии с возрастом ребенка. Ревакцинация ребенка проводится в возрасте шести лет.

Читайте также:  Коклюш – симптомы, причины, лечение и профилактика коклюша

Чтобы избежать заражения остальных членов семьи, больного следует полностью изолировать, а комната, в которой он находится, должна тщательно проветриваться несколько раз в день. Если ребенок посещает школьное или дошкольное учреждение, то стоит немедленно туда сообщить о заболевании. В учреждении будет оглашен карантин длительностью в 21 день.

Эпидемический паротит очень серьезное и тяжелое заболевание, которое способно вызывать тяжелые и серьезные осложнения. Эти осложнения не проходят бесследно, и по наступлению полного выздоровления больной нуждается в длительной реабилитации. Однако предупредить развитие заболевания можно путем плановой или срочной вакцинации. Если в семье случилась вспышка заболевания, следует помнить о мерах осторожности при контакте с больным. По возможности использовать защитные медицинские маски.

Лечение паротита у детей

Легкие формы заболевания можно лечить в домашних условиях. Фактически лечится не само заболевание, а его проявления. При свинке важно не простудиться, поэтому больному ребенку предписан строгий постельный режим, особенно если имеет место высокая температура.

При поражении околоушных слюнных желез, а особенно при вовлечении в патологический процесс подчелюстных и подъязычных слюнных желез, ребенку становится трудно жевать и глотать пищу, поэтому она должна быть мягкой или измельченной на блендере. Подходят разнообразные овощные пюре, каши, бульоны, перетертые супы. Как и при любом другом вирусном заболевании, при паротите используется теплое обильное питье. Греть отек нет необходимости, можно только применять сухое тепло.

При течении заболевания средней тяжести, сопровождающемся высокой температурой, используются противовирусные препараты, а для поддержания иммунной системы и как профилактика осложнений — иммуностимулирующие средства (например Гроприносин). При температуре тела выше 38°С применяются жаропонижающие препараты, особенно для детей до 3 лет, которые подвержены судорогам.

Больной ребенок изолируется из детского коллектива на период 14-15 дней от появления первых клинических признаков недуга.

Осложненный эпидемический паротит лечится в стационаре. При поражении поджелудочной железы пища должна быть не только полужидкой и жидкой, но и диетической. Исключаются острые, жирные, жареные, копченые блюда. Такая диета будет сопровождать больного в течение последующих 12 месяцев, поскольку существует риск развития сахарного диабета.

При высокой температуре наряду с жаропонижающими препаратами к области поджелудочной железы следует прикладывать холод, а при сильных болях используют спазмолитики, например Но-шпу. Чтобы поджелудочная железа не подвергалась нагрузкам, проводят дезинтоксикацию организма посредством солевых растворов внутривенно и используют ферменты Мезим, Креон. В редких случаях может потребоваться консультация хирурга и специальное лечение поджелудочной железы.

Орхит яичка может привести в дальнейшем к бесплодию, поэтому для снятия отека и снижения температуры используют холод. Внутримышечно вводят Преднизолон на протяжении 10 дней, чтобы избежать атрофии яичка.

Дети с менингитом лечатся в стационаре под строгим наблюдением специалиста посредством диуретиков Лазикса и Фуросемида, чтобы снять отек мозга. Необходимое условие — строгий постельный режим. Чтобы предупредить последствия, применяют ноотропные препараты — Фезам, Ноотропил. В тяжелых случаях назначается Преднизолон, доза которого определяется исходя из тяжести заболевания. Выписывать больного из стационара можно только после повторного исследования спинномозговой жидкости при ее нормальных показателях.

Читайте также:  Аллергия на пробу манту: причины и основные симптомы

Методы диагностики свинки

Для назначения адекватного лечения очень важно вовремя определить присутствие возбудителя паротита в организме. В этом помогут анализы крови и мочи. Также дифференцировать вирус можно путем исследования спинномозговой жидкости, а также секрета слюнных желез и мазков из глотки.

Методы диагностики свинки

С помощью иммунофлюоресцентного анализа возбудитель, который выращивают на клеточных культурах, выявляется уже через 2-3 суток после сдачи анализа. При твердофазном иммуноферментном анализе делают два исследования сыворотки: одно в начале болезни, а другое — спустя 2-4 недели. Увеличение титра в 4 раза и более считается доказательством диагноза «паротит».

Возможные осложнения

Паротит часто сопровождают осложнения в виде поражения нервной системы и различных желез. В детском возрасте свинка осложняется серозным менингитом (особенно мальчики). В 10% случаев менингит начинает развиваться раньше, чем воспаляются слюнные железы.

Другие осложнения паротита:

Возможные осложнения
  • Орхит (поражение яичек) – наблюдается в 50% случаев осложнений. Чаще поражает не привитых мальчиков в подростковом возрасте. В тяжелых случаях орхит может привести к бесплодию.
  • Панкреатит – возникает на 4-7 день заболевания. У ребенка появляются боли в области живота, рвота, тошнота.
  • Сахарный диабет – при нарушении структурности поджелудочной железы вследствие панкреатита нарушается выработка инсулина. У ребенка может возникнуть диабет 1 типа.
  • Оофорит – воспаление яичников у девочек. Встречается редко.
  • Лабиринтит – поражение слухового нерва вследствие отечности. Иногда приводит к полной потере слуха.

Осложнения

При своевременной вакцинации, выявлении и правильном лечении эпидемического паротита заболевание протекает в легкой форме, и осложнения возникают крайне редко. Однако, при ослаблении иммунитета и наличии хронических заболеваний возможно поражение внутренних органов и развитие осложнений.

Последствиями заболевания эпидемическим паротитом может стать воспаление яичек у мужчин и яичников у женщин; панкреатит, воспаление слюнных желез, артрит, нарушение деятельности щитовидной железы.

У женщин возможно развитие воспаление молочных желез.

Последствиями свинки может стать простатит.

Эти негативные явления могут развиться в период острого периода заболевания и вызвать у пациента повторный подъем температуры и повторную вспышку паротита.

Остаточные явления свинки могут сохраняться в течение жизни человека. В результате перенесенного заболевания в качестве остаточного явления может развиться глухота, бесплодие, сахарный диабет, синдром сухого глаза, снижение чувствительности.

Профилактические меры

Так как рассматриваемое заболевание имеет вирусную этиологию, то единственной надежной профилактической мерой является вакцинация. Прививка от паротита делается дважды – в 12 месяцев и в 6 лет. Введенная дважды вакцина делает возможным выработку пожизненного иммунитета против вируса эпидемического паротита.

Рекомендуем прочитать: Как подготовить ребенка к прививке?

Если ребенок имел контакт с ребенком, больным паротитом, то нужно посетить педиатра или инфекциониста для профилактического осмотра через 10 дней – за это время вирус, если он проник в организм, даст первые проявления.

Эпидемический паротит – вирусное заболевание, которого очень легко избежать. Иммунизация (вакцинация) позволяет получить гарантию в 100%, что заражение этим вирусом не произойдет. Отказ родителей от прививок повышает риск заражения и делает возможным развитие тяжелых, порой необратимых, последствий.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

13,913 просмотров всего, 1 просмотров сегодня