Внематочная беременность: симптомы на ранних сроках

Внематочная беременность отличается от обычной беременности расположением яйцеклетки со сперматозоидами  вне зоны матки. Невозможность нормального развития плодного яйца угрожает здоровью матери.

Симптомы беременности внематочной

  • Боли внизу живота: вначале может возникнуть незначительная преходящая (кратковременная) боль в одной из подвздошных областей (в правой или левой половине нижней части живота); по мере увеличения срока беременности боль нарастает, становится непрерывной и распространяется на весь низ живота; боль ноющая, схваткообразная или режущая; при излитии крови в брюшную полость может отдавать в задний проход, подложечную область и даже плечи.
  • Задержка менструации от нескольких суток до нескольких недель.
  • Кровянистые выделения из половых путей.
  • Токсикоз (тошнота, рвота, головокружение).
  • Увеличение, нагрубание (или набухание), болезненность молочных желез.

Что это такое?

Внематочная беременность представляет собой патологию беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется (прикрепляется) вне полости матки. Данный недуг является крайне опасным, так как грозит повреждением внутренних половых органов женщины с развитием кровотечения, поэтому требует немедленной медицинской помощи.

Место развития внематочной беременности зависит от множества факторов и в подавляющем большинстве случаев (98 – 99%) приходится на маточные трубы (так как через них проходит оплодотворенная яйцеклетка на пути от яичников к полости матки). В оставшихся случаях она развивается на яичниках, в брюшной полости (имплантация на петлях кишечника, на печени, сальнике), на шейке матки.

Ниже мы рассмотрим первые симптомы внематочной беременности на ранних сроках, а также современные способы диагностики и лечения.

Почему стоит обратиться к нам

Медицинский дом Odrex — многопрофильное учреждение, предоставляющее комплексную гинекологическую помощь женщинам всех возрастов, начиная от профилактических осмотров и заканчивая хирургическими манипуляциями. При обращении к нам женщина с подозрением на внематочную беременность получает:

  • Точную диагностику патологии;
  • Консультации сопутствующих специалистов — при подозрении на заболевания других внутренних органов;
  • Постоянное наблюдение в стационаре для подтверждения или исключения патологии;
  • Плановое и неотложное лечение;
  • Медицинское сопровождение при реабилитации.
Читайте также:  Полезные свойства и противопоказания сока из тыквы

Симптомы внематочной беременности

Сложность диагностики заболевания связана со сходством его симптомов с признаками физиологической беременности — задержка менструации, тошнота, рвота, набухание молочных желез. Характерные признаки внематочной беременности начинают проявляться на 4-5 неделе зачатия, в первый месяц задержки менструации. Женщина жалуется на маточное кровотечение, боли внизу живота. Из-за кровопотери снижается артериальное давление, кружится голова, появляется слабость и сонливость.

Главный признак, по которому четко диагностируется внематочная беременность — снижение концентрации хорионического гонадотропина. Это специфический гормон, который начинает вырабатываться в первые несколько часов беременности, а к 7-11 неделе его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз. При внематочной беременности и угрозе выкидыша выработка гормона резко снижается. Тесты на беременность основаны на качественном определении хорионического гонадотропина. Снижение концентрации гормона объективно проявляется в том, что при проведении теста полоски бледнеют либо фиксируется отрицательный результат. Сложность данной проверки в том, что ее догадается сделать только женщина, которая уже сталкивалась с внематочной беременностью.

При несвоевременной диагностике трубная беременность завершается разрывом фаллопиевой трубы. Повреждение происходит на 4-10 неделе, срок разрыва зависит от места закрепления яйцеклетки. Состояние больной резко ухудшается, она жалуется на кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, резкую боль в брюшной полости, помутнение сознания. При осмотре врач фиксирует бледность, интенсивное потоотделение, резкое снижение АД, частый нитевидный пульс, иногда пациентка теряет сознание.

Клиническая картина других видов внематочной беременности сходна с трубной. Для остановки кровотечения и нормализации состояния женщины показана срочная операция. В спорных случаях сходства симптоматики с острым животом пациентку осматривает хирург.

Как определяется внематочная беременность

Диагностика внематочной беременности начинается с осмотра гинеколога. При осмотре женщина испытывает болевые ощущения. Плодное яйцо прощупывается в виде уплотнения, а размер матки меньше нормальных показателей. На УЗИ органов малого таза фиксируется отсутствие плодного яйца в полости матки, жидкость в брюшной полости, несоответствие размеров матки сроку беременности.

Иногда плодное яйцо обнаруживается вне матки. О локализации аномального образования судят по нехарактерному изменению тканей. Здесь важно отметить, что на ранних сроках беременности врач-диагност может не определить нормальный характер беременности из-за незначительного размера плодного яйца. В этом случае женщине рекомендуют остаться в стационаре под наблюдением медиков до уточнения диагноза. Данная процедура занимает 3-7 дней.

Читайте также:  В чем разница между Вильпрафеном и Вильпрафеном Солютаб?

Для получения четкой картины врач назначает клинический анализ крови и ХГЧ. На основании полученных данных акушер-гинеколог принимает решение о тактике лечения патологии.

Лечение внематочной беременности

Проблема решается с помощью хирургического вмешательства. В нашей клинике операции в 99% случаев осуществляются малотравматичным лапароскопическим доступом, который позволяет пациенткам быстро вернуться к обычной жизни. Кроме высокой медицинской эффективности, этот метод считается благоприятным с эстетической точки зрения: следы от проколов тонких хирургических инструментов нового поколения практически не заметны на теле, в отличие от традиционных разрезов, и не требуют наложения швов. Суть оперативного лечения при внематочной беременности заключается в том, что хирург удаляет плод вместе с маточной трубой, к которой крепится яйцеклетка. В клинике им. Н.И. Пирогова есть все необходимое, чтобы оказать неотложную помощь и сделать операцию по предотвращению внематочной беременности:

  • собственная лаборатория, в которой можно быстро получить точные результаты диагностики;
  • лапароскопические операционные и реанимация, оборудованные современной медицинской техникой;
  • комфортабельный стационар с палатами на одного или двух пациентов.

Отделение гинекологии и акушерства клиники им. Н.И. Пирогова признано одним из ведущих в Санкт-Петербурге. Наши врачи — опытные профессионалы высокого класса и международного уровня, которые всегда готовы позаботиться о здоровье женщин, будущих мам и их детей.

Позвоните по номеру +7 (812) 320-70-00мы ответим на Ваши вопросы и поможем записаться на прием.

Лапароскопия: что собой представляет и как проводится?

Чаще всего внематочную лечат именно лапароскопией. Речь идет о современном деликатном способе удаления оплодотворенного яйца с места его неправильного закрепления вне матки.

Перед началом операционного вмешательства больной вводят общий наркоз, поэтому никакой боли она не почувствует. Для точного проникновения в полость хирург вводит инструменты, наблюдая за процессом с помощью препарата УЗИ. Зародыш с яйцом извлекается без лишних проблем.

Лапароскопия назначается при небольших сроках, когда маточная труба практически не изменила формы. Врач делает все возможное для того, чтобы сохранить репродуктивную функцию органов для последующих успешных беременностей пациентки.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Читайте также:  Периоды родов. Клиническая характеристика. Продолжительность

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

На каком сроке можно определить внематочную беременность? 

До 5-6 недель эта беременность может протекать совершенно нормально.

К примеру, у девушки отсутствуют месячные, болит грудь, по утрам тошнота, а в теле слабость.

Но бывают сигналы, при которых ей необходимо сразу обратиться к врачу.

Ранние симптомы внематочной беременности 

На сроке  3-4 недель после зачатия можно заметить такие признаки:

  • тянущая или резкая боль внизу живота;
  • кровянистые выделения;
  • дискомфорт в области поясницы;
  • бледность кожи;
  • потливость;
  • ухудшение самочувствия;
  • иногда — потеря сознания.

Эти симптомы усиливаются с каждым днем, ведь эмбрион увеличивается в размерах.

Боль может ощущаться  более четко при резких движениях или при дефекации.

Когда возникает разрыв маточной трубы, его признаки 

Если эктопическую беременность не сразу диагностировали, то на 7-8 или 9-10 неделе разрывается маточная труба.

Сначала у женщины выступает холодный пот, появляется одышка и учащенный, но слабый пульс. Возникает тошнота и диарея.

После этого начинаются болевые приступы и обильное кровотечение. От шока и резкого снижения давления девушка быстро теряет сознание.

Из-за сильной кровопотери женщина может умереть. Поэтому в этой ситуации необходима экстренная госпитализация!

Профилактика

Профилактика патологического прикрепления плодного яйца – это максимальное устранение факторов, которые способны спровоцировать внематочную беременность.

Профилактика включает такие мероприятия:

  • предотвращение и своевременное лечение половых инфекций на ранних сроках;
  • своевременное обращение к врачу при появлении таких признаков, как усиление влагалищных выделений, изменение их цвета, запаха, появление болезненности во время полового акта, зуд в области влагалища;
  • исключение вредных привычек (курения, приема алкогольных напитков);
  • регулярный профилактический осмотр у гинеколога.