Влияние прогестерона на организм женщин — норма и патология

Норма прогестерона у женщин. Прогестерон – стероидный гормон, который вырабатывают желтые тела яичников, а также надпочечники. Это один из важных гормонов, необходимых для нормального протекания беременности. Его нормальные показатели в прямом смысле влияют на детородную функцию.

Какие функции прогестерона в организме будущей мамы?

Основной функцией этого гормона является возможность забеременеть и выносить здорового ребенка. Прогестерон вырабатывают яичники до зачатия яйцеклетки. Во время беременности большое количество гормона вырабатывает плацента. Гормон беременности начинает вырабатываться с момента освобождения яйцеклетки от фолликула примерно до шестнадцатой недели беременности. Второй вариант: яйцеклетка не оплодотворилась, гормон перестает вырабатываться и у женщины наступает менструальный цикл.

Норма прогестерона у женщин

Если Вы хотите стать мамой и родить здорового малыша, обязательно обратите внимание на прогестерон. Кроме регуляторной функции менструального цикла, он выполняет еще ряд важнейших функций. Под воздействием прогестерона, слизистая оболочка матки получает возможность имплантировать оплодотворенную яйцеклетку.

Какие функции прогестерона в организме будущей мамы?

В случае неудачного оплодотворения, желтое тело атрофируется и выработка гормона уменьшается. Говоря простыми словами, при очень низких показателях гормона увеличиваются риски прерывания беременности. Также низкий уровень прогестерона не делает благоприятным внутреннюю слизистую оболочку тела матки для вынашивания ребенка.

Также в функции прогестерона входит подготовка молочных желез груди к секреции молока для вскармливания будущего малыша, а также связок таза к расслаблению для нормального разведения костей при родах.

Анализ на концентрацию прогестерона

Ситуации, когда женщине обязательно необходимо пройти диагностику:

  1. Не созревает яйцеклетка;
  2. При диагнозе «бесплодие»;
  3. Непродолжительная лютеиновая фаза;

  4. Кровотечения, причина которых невыяснена;
  5. Дисбаланс гормонов;
  6. Угроза выкидыша;
  7. Выраженные климактерические признаки;
  8. В ходе диагностики опухолевых образований в яичниках, надпочечниках;
  9. Контроль состояния плаценты и гормонального фона;
  10. Побочные проявления в период приема прогестерона.
Анализ на концентрацию прогестерона

Диагностику проходят в строго назначенный специалистом день. Забор венозной крови проводят натощак или через шесть часов после последнего приема пищи. Определить день для сдачи анализа достаточно просто – в среднем продолжительность менструального цикла 28 дней, лучшее время сдать кровь – 21-22 день, когда результаты наиболее точные. Если цикл составляет 34 дня, кровь сдают на 27 день.

Чтобы определить дату сдачи анализа, необходимо от дня ближайших месячных отнять семь дней. Если менструальный цикл нерегулярный, лучше всего использовать тестом на овуляцию и сдать анализ через семь дней после овуляции.

Нормы прогестерона в зависимости от фазы и дней цикла

Проследить изменения уровня содержания гормона прогестерона можно с помощью исследования крови, которое проводится по дням менструального цикла и на различных этапах развития беременности.

Например, в первом триместре с 1 по 13-ю неделю беременности содержание прогестерона в плазме крови составляет от 9 до 468 нмоль/л, во втором триместре – 72–303 нмоль/л, в третьем – 88–772 нмоль/л.

Нормы прогестерона в зависимости от фазы и дней цикла

Изменяется уровень гормона и в зависимости от того, в какой день цикла проводится исследование. Если материал на анализ взят в первые дни, то показатель составит 0,33–2,23 пмоль/л, на восьмой день он достигнет 4,41 пмоль/л, на 13-й день – 4,81 пмоль/л, на 15-й – 9,41 пмоль/л. максимальное значение появляется на 21-й день и сохраняется на уровне 56,93 пмоль/л до конца цикла. Если наступила беременность, то показатель растет, а если оплодотворение не произошло, он снижается до минимального значения.

По рекомендации врача женщина сдает анализ строго натощак рано утром на 21-й день менструального цикла. Результат исследования позволяет установить норму содержания прогестерона в организме пациентки и в зависимости от полученного значения специалист ставит диагноз, назначает дальнейшее обследование или адекватное лечение.

Прогестерон: фазы менструального цикла и анализы

В норме надпочечники синтезирует незначительное количество прогестерона. На 15 дне менструального цикла фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка; одновременно с этим начинается активный синтез прогестерона при помощи желтого тела. В этот момент в организме резко повышается уровень естественного прогестерона в крови. Далее возможен один из четырех сценариев:

  • Если женщина не забеременела, а организм синтезирует большое количество прогестерона. В таком случае уровень гормона некоторое время держится на высоком уровне, а потом начинает понемногу снижаться. Спустя 14 дней наступает гибель желтого тела, что полностью прекращает синтез этого гормона.
  • Если женщина не забеременела, а организм синтезирует низкое количество прогестерона. В таком случае в организме наступает гормональный сбой, что может привести к различным нарушениям. В таком случае врачи рекомендуют принимать прогестерон в форме лекарств, чтобы увеличить уровень гормона, однако часто приема лекарств можно избежать.
  • Если женщина забеременела, а организм синтезирует большое количество прогестерона. В таком случае беременность развивается нормально. При нормальной беременности уровень гормона увеличивается в сотни раз. Сперва синтезом этого вещества занимается желтое тело, а где-то на 16 неделе гормон начинает вырабатывать плацента.
  • Если женщина забеременела, а организм синтезирует низкое количество прогестерона. В таком случае может произойти выкидыш в первом триместре беременности. Чтобы этого не произошло, необходимо медицинское лечение (чтобы повысить уровень гормона, врачи выписывают прогестерон в таблетках).

Правильно сдавать анализы нужно так:

  • На анализ берется только кровь из вены.
  • При 28-дневном менструальном цикле тест на прогестерон нужно сдавать на 22-23 день менструации.
  • При 35-дневном менструальном цикле тест на прогестерон нужно сдавать на 28-29 день менструации.
  • Если у вас какая-либо другая длительность менструального цикла, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он определил оптимальный для сдачи анализов день.
  • Если у женщины регулярный менструальный цикл, забор крови на анализ нужно делать 1 раз.
  • Если у женщины нерегулярный менструальный цикл, забор крови на анализ следует проводить несколько раз.
  • Для максимальной корректности результатов теста забор крови нужно проводить за 6-8 часов до приема пищи (чаще всего кровь сдается утром натощак).

Какие нормы прогестерона

Количество полового гормона различается в зависимости от фазы протекания цикла менструации. Норма прогестерона указана в таблице.

Какие нормы прогестерона
Название фазы Норма (нмоль/мл) Описание
Фолликулярная 0,32 – 0,64 Когда уровень прогестерона незначительно повышается, это указывает на неправильное использование медикаментов. Но если количество гормона сильно увеличено, возможно, что у женщины нарушена функция надпочечников
Овуляторная 0,32 – 2,23 Уровень гормона может повышаться вследствие: беременности; аменореи; новообразования; недостаточности почек.
Лютеиновая 6,99 – 56,63 Прогестерон в лютеиновой фазе может увеличиваться из-за: дисфункции надпочечников; высокой вероятности развития злокачественной опухоли; недостаточности почек.
Какие нормы прогестерона

При климаксе допускается понижение прогестерона до 0,64 нмоль/мл. Если женщина беременна, количество прогестерона изменяется в зависимости от триместра.

Какие нормы прогестерона
Срок беременности в триместрах Норма (нмоль/мл)
I от 8,9 до 468,4
II от 71,5 до 303,1
III от 88,7 до 771,5
Какие нормы прогестерона

Какие нормы прогестерона

Норма прогестерона

Норма прогестерона у женщин изменяется из-за следующих факторов: беременность, приём противозачаточных препаратов и начало климакса. Измерять уровень прогестерона принято в нмоль/литр. Приняты следующие нормы уровня прогестерона в крови у беременных женщин:

Норма прогестерона
  • в 1 триместре – от 8,90 до 468,40 нмоль/литр;
  • во 2 триместре – от 71,50 до 303,10 нмоль/литр;
  • в третьем триместре – от 88,70 до 771,50 нмоль/литр.

Гормон прогестерон

Норма прогестерона

У взрослых женщин норма меняется по следующим фазам:

  • Фолликулярная фаза – от 0,32 до 2,23 нмоль/литр;
  • Овуляторная фаза – от 0,48 до 9,41 нмоль/литр;
  • Лютеиновая фаза – от 6,99 до 56,63 нмоль/литр;
  • Постменопауза – меньше 0,64 нмоль/литр.
Норма прогестерона

Норма во время приёма оральных контрацептивов также меняется по фазам:

  • Фолликулярная фаза – от 0,00 до 3,60 нмоль/литр;
  • Овуляторная фаза – от 1,52 до 5,46 нмоль/литр;
  • Лютеиновая фаза – от 3,02 до 66,80 нмоль/литр;
  • Постменопауза – от 0,00 до 3,18 нмоль/литр.
Норма прогестерона

Уровень прогестерона у мужчин в норме невысокий, как правило, колеблется от 0,32 до 0,64 нмоль/л.

Чем опасны высокие значения

Длительно существующий гормональный дисбаланс может нанести существенный вред. Повышение прогестерона не является исключением.

Гиперпрогестеронемия вызывает осложнения и другие заболевания, которые потом достаточно тяжело лечить. Самое опасное — опухоли и кисты органов малого таза.

При таком запущенном гормональном нарушении обычно диагностируют кисту желтого тела яичников.

Это доброкачественное новообразование, которое формируется в результате накопления жидкости в ткани яичника. Киста начинает усиленно продуцировать гормон, поэтому в сыворотке крови обнаруживают его высокую концентрацию.

Такая патология успешно поддается лечению препаратами, а в редких случаях возможна операция. При худшем сценарии возможен её разрыв, но это нечастое явление в клинической практике.

Читайте также:  Нужно ли лечить хламидиоз во время беременности

Самые опасные последствия — это злокачественные опухоли, но они возникают очень редко. К таким можно отнести липидоклеточные новообразования или хорионэпителиому, которая формируется в период вынашивания ребенка или после родов.

Чем опасны высокие значения

Однако, такие серьезные патологии составляют всего 1-3% от всех гинекологических заболеваний.

Гиперпрогестеронемия может заявить о себе и в урологической сфере. Дисфункция надпочечников или почечная недостаточность — возможные последствия позднего обращения к врачу. У каждого человека индивидуальный организм, поэтому нельзя точно утверждать, какие будут последствия.

Механизм появления некоторых заболеваний до сих пор не изучен. При запущенных случаях гиперпрогестеронемии возможны следующие клинические проявления:

  • киста желтого тела яичника;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • заболевания надпочечников, включая и онкологию;
  • почечная недостаточность;
  • бесплодие;
  • цирроз печени;
  • ожирение.

Все эти заболевания поддаются медикаментозному и хирургическому лечению. Но главное для пациентки не запустить патологический процесс. Раннее обращение к врачу позволит избежать многих осложнений и симптомов.к оглавлению ↑

Терапия

Состояние, характеризующееся значительным повышением концентрации прогестерона в крови у небеременных пациенток, нуждается в терапии. В случае, когда уровень прогестерона превышает допустимые показатели, лечащий врач по результатам анализов подбирает соответственное лечение, которое является индивидуальным для каждой пациентки. Терапия во многом зависит от показателя на сколько повышен прогестерон и причины вызывающей его. Когда фактором, провоцирующим гиперпрогестеронемию, является какой-либо недуг, то терапия направлена на его устранение.

Для нормализации количества прогестерона в организме применяют такие методы лечения как:

  • использованием лекарственных средств;
  • хирургическая терапия;
  • диета.

Лекарственные средства

Для снижения уровня гормона в крови назначают пероральный приём лекарственных препаратов, принадлежащих к различным группам. Зачастую это лекарственные средства предназначенные для контрацепции. В их составе содержится специальная комбинация гормонов, которые подавляют синтезирование прогестерона в организме и как результат происходит снижение его численности в крови.

Наиболее часто применяемыми есть следующие препараты, такие как:

  • Ярина;
  • Жанин;
  • Антеовин;
  • Эпостан;
  • Мефепрофен;
  • Тамоксифен;
  • Кломифен.

Все эти лекарства категорически запрещено назначать в период вынашивания малыша. В связи с тем, что они способны вызвать самопроизвольное прерывание беременности и различного рода осложнения. Для того чтобы устранить явление гиперпрогестерононии нужно искоренить причину вызывающего его. В основном пациентке назначают медикаментозные препараты, которые предназначены для устранения болезни, вызывающей увеличение уровня гормона. При обнаружении кисты то в основе терапии применяется диагностическое наблюдение и противовоспалительное лечение.

Хирургическая терапия

В тяжёлых случаях протекания заболеваний и ярко вызванной симптоматики приходится прибегать к хирургической терапии. Опухоли на яичниках, принадлежащие к группе злокачественных новообразований, способствуют повышенной производимости прогестерона и подлежат максимально быстрому хирургическому удалению. Помимо этого, пациентке назначают курс химиотерапии, а также приём противоопухолевых лекарственных средств.

Диета

Одним из характерных симптомов проявления повышенного уровня прогестерона есть резкое увеличение массы тела. В связи с этим женщине рекомендуется специальная диета, которая подразумевает снижения потребления пищи белкового происхождения, которая усиливает выработку прогестерона. К белковым продуктам относятся следующие ингредиенты, такие как:

  • молочные продукты;
  • говядина;
  • бобы;
  • орехи;
  • хлебобулочные изделия;
  • рис.

Это не означает, что использование белковых продуктов приводит к резкому приросту уровня гормона в крови, но тем не менее оказывает влияние на синтезирование гормонов приводя к увеличению их численности. В этом случае нужно отдавать предпочтение углеводам, фруктам и сухофруктам.

В период беременности не рекомендуется придерживается диеты. В этот период женщина должна вести правильный образ жизни и питаться сбалансированно. Это нужно для того, чтобы ребенок получал все полезные вещества крайне необходимые для полноценного его развития.

Категорически запрещено применять самостоятельную терапию при возникновении такого состояния как гиперпрогестеронемия в связи с тем, что применение для лечения гормональных лекарственных средств может не только способствовать снижению производимости прогестерона, но и, наоборот, усугубить данное состояние. Помимо этого, эти медикаменты имеют огромный ряд побочных явлений при возникновении которых могут появится непредсказуемые последствия.

Поделиться:

Прогестерон

[08-112] Прогестерон

Прогестерон – это стероидный гормон, основной функцией которого является подготовка организма женщины к беременности. Он вырабатывается желтым телом яичников.

  • Рекомендуется сдавать анализ на 21-23-й день менструального цикла.
  • Синонимы русские
  • Прогестин, гестаген.
  • Синонимы английские
  • P4, pregn-4-ene-3,20-dione.
  • Метод исследования
  • Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
  • Диапазон определения: 0,159 — 1910 нмоль/л.
  • Единицы измерения
  • Нмоль/л (наномоль на литр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 2 суток перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение суток до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.
Читайте также:  Можно ли узнать пол ребенка на 12 неделе беременности?

Общая информация об исследовании

Прогестерон является стероидным гормоном, чья основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности.

Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников.

На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.

Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение.

Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон.

Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником данного гормона во время беременности.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин бесплодия.
  • Чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
  • Для диагностики внематочной или патологической беременности (вместе с тестом на хорионический гонадотропин).
  • Для контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности, если есть осложнения.
  • Чтобы определить эффективность инъекций прогестерона для сохранения беременности на ранних сроках.

Когда назначается исследование?

  • При выяснении, нормально ли протекает овуляция (иногда дважды в течение менструального цикла).
  • При стимулировании овуляции.
  • При симптомах внематочной беременности и угрозы выкидыша, таких как боли в животе и кровотечение.
  • При введении прогестерона во время беременности.
  • Периодически при беременности с повышенным риском ее прерывания для контроля за состоянием плода и плаценты.
  • Когда у небеременной пациентки маточные кровотечения.

Что означают результаты?

Референсные значения

Фаза цикла, беременность Прогестерон, нмоль/л
Женщины Фолликулиновая 0,181 — 2,84
Овуляторная 0,385 — 38,1
Лютеиновая 5,82 — 75,9
Постменопауза < 0,40
1-й триместр 35 — 141
2-й триместр 80,8 — 264
3-й триместр 187 — 681
Мужчины < 0,47

Интерпретация результатов анализа зависит от причины его выполнения, а также от особенностей менструальных циклов пациентки или ее беременности. Уровень прогестерона обычно начинает возрастать, когда яйцеклетка выходит из яичника, далее повышается в течение нескольких дней, а затем либо продолжает расти с наступлением беременности, либо падает, давая сигнал к началу менструации.

Если концентрация прогестерона не меняется в течение каждого месяца, возможно, у пациентки не происходит овуляции либо нарушены менструальные циклы.

Когда уровень прогестерона не повышается должным образом на ранних сроках беременности, можно предположить внематочную либо патологическую беременность. Если серия анализов не показала его повышения со временем, то не исключено, что у пациентки проблемы с жизнеспособностью плода и плаценты.

Причины повышенного уровня прогестерона:

  • киста яичников,
  • патологическая беременность, а также пузырный занос или хорионкарцинома,
  • редкие формы опухолей яичников,
  • врождённая гиперплазия надпочечников.

Причины пониженного уровня прогестерона:

  • токсикоз на поздних сроках беременности,
  • пониженная функциональная активность яичников,
  • отсутствие менструаций,
  • внематочная беременность,
  • угроза выкидыша.
  1. Что может влиять на результат?
  2. Прием пищевых добавок и фармацевтических препаратов, меняющих концентрацию эстрадиола и прогестерона.
  3. Важные замечания



  • Уровень прогестерона будет более высоким, если женщина беременна несколькими плодами (двойняшками, тройняшками), а не одним.
  • Также рекомендуется
  • Кто назначает исследование?
  • Гинеколог, эндокринолог.

Прогестерон понижен

Если зачатие произошло, а в организме недостаток данного гормона, тело будущей матери не «знает», что нужно готовиться к беременности. Наступает новый месячный цикл, и организм отторгает плодное яйцо в матке. Так нехватка прогестерона может стать причиной выкидыша в первом триместре.

Недостаток гормона также может наблюдаться при короткой лютеиновой фазе, когда от овуляции и до начала следующих месячных проходит меньше 10 дней. Длительность лютеиновой фазы можно посчитать, используя график базальной температуры.

Если после овуляции уровень гормона понижен, это свидетельствует о гормональном сбое. Его причинами могут быть:

Прогестерон понижен
  • недостаточная функция желтого тела и плаценты;
  • маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • выкидыш;
  • переношенная беременность;
  • хронические воспаления половой системы;
  • задержка внутриутробного развития малыша;
  • прием некоторых лекарств.

В таких случаях, помимо прочего, назначают лечение прогестероном в лекарственной форме.