Варикозное расширение вен половых губ: причины, симптомы, лечение

Телевизионная реклама переполнена роликами о противогерпетических средствах. Это неудивительно – по мнению ученых и медиков, вирусом герпеса поражено не менее 95% населения планеты Земля. Те, кто сталкивался с ним в жизни, точно знают, что это за беда, и как с ней бороться. Но мало кто знает, чем чревата эта болезнь, если не относиться к лечению комплексно и со всей серьезностью.

Герпес

Как нам стало известно, герпесом инфицировано примерно 90% жителей земного шара. Он спит в периферийной нервной системе, а проявляет себя в ослабленном иммунитете в качестве неприятных образований на губах, а иногда и в носу. Данные образования не опасны и могут вылечиться специально назначенными мазями, способствующими выработке антител.

Речь здесь идет о вирусе 1 типа. Такой герпес не опасен, так как в организме уже присутствуют антитела к нему, и ребёнок получит нужную защиту.

Но если говорить о вирусе 2 типа, при котором пузырьки и шишки образуются на гениталиях, то в нём кроется большая опасность и развитие его может привести к серьезным последствиям.

Гиалуроновая кислота и беременность: совместимы ли они?

В период беременности на женщину ждут как радостные моменты, так суровые испытания. Среди многих нюансов, особо остро женщины реагируют на изменения в своем внешнем виде. Кожа потускнела, стянулась и шелушится, да и зона вокруг глаз оставляет желать лучшего. Заметив такие изменения, женщины пытаются использовать по максимуму популярные кремы и процедуры, чтобы замедлить увядание кожи.

Вот и возникает вопрос: гиалуроновую кислоту при беременности можно или категорически нельзя? Сколько специалистов ― столько же мнений. Но, гинекологи, иммунологи и терапевты категорически против абсолютно всех инъекционных косметических манипуляций. Отпадает и вариант с применением капсул с гиалуроновой кислотой.

Каким бы ни было сильным желание отлично выглядеть, нужно в первую очередь задумываться о последствиях. Неизвестно, как скажется очередная мезотерапия на состоянии малыша. Но ребенок — не единственная причина. В силу бурных гормональных перестроек в период беременности, реакция организма на гиалуроновую кислоту в инъекции при беременности может быть самой непредсказуемой: от аллергии до ухудшения состояния кожи.

Женщины, которые регулярно проходят сеансы с гиалуроновой кислотой не всегда могут отказаться от дежурной инъекции и посещают своего косметолога на более поздних сроках беременности. В единичных случаях наблюдаются аллергические осложнения, но на общем течении беременности и на малыше это не сказывается. Но лучше такие процедуры отложить до окончания грудного вскармливания и заменить их более щадящими средствами.

Гиалуронат, или гиалуроновая кислота, является важной составляющей кожи человека. Данное вещество принимает активное участие в регенерирующих процессах кожного покрова. Кроме того, гиалуронат отвечает за водный баланс кожных покровов. При его дефиците кожа теряет естественную упругость и эластичность.

Гиалуроновая кислота и беременность: совместимы ли они?

Возраст — беспощадный враг кожного покрова. С возрастом у каждого человека уменьшается количество гиалуроновой кислоты, вследствие чего кожа становится сухой, увядшей и старой.

Но сегодня эту проблему можно решить с помощью современных косметологических процедур, которые включают искусственное введение полезного вещества. Таким образом, дермальный слой увеличивается, а состояние кожи значительно улучшается. Сегодня многие модницы совершенствуют свой внешний вид с помощью таких процедур.

К сожалению, косметические процедуры, которые включают введение кислоты, противопоказаны женщинам, ожидающим малыша. Кроме того, их запрещено проводить и во время грудного вскармливания. Дело в том, что в эти важные для женщины периоды запрещено применять это вещество ввиду возможной непереносимости и проявления аллергической реакции. Поэтому женщинам в положении врачи рекомендуют отказаться от такого рода удовольствия в пользу здоровья будущего малютки.

Также опасно увеличение либо коррекция губ посредством введения кислоты. Хотя в данном случае вещество воздействует только на проблемные зоны, однако последствия таких процедур могут отрицательно сказаться на развитии крохи. Кроме того, такая процедура имеет ряд серьезных ограничений, поэтому женщинам обязательно нужно учитывать данный факт.

Но табу на гиалуроновую кислоту в период беременности не означает, что женщинам в положении следует отказаться от ухода за внешним видом. Просто им нужно выбрать более безопасные средства по уходу за кожным покровом.

Простуда на губах у беременной женщины

Герпес у беременных может протекать по-разному, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Активизация простуды на губах беременной распознать просто, потому что появляются:

  • на слизистых и коже появляются высыпания;
  • дискомфорт на месте поражения, жар, зуд и покалывание;
  • возникают везикулы — маленькие пузырьки с жидкостью внутри.

Если это рецидив уже имеющееся болезни, то признаков интоксикации не проявляется.

Последствия и необходимое лечение

Во время беременности стоит быть очень внимательной к собственному здоровью, потому что самочувствие будущей мамы напрямую влияет на малыша, как он будет развиваться и даже жить.

В зависимости от того, первичное ли заболевание или рецидивирующее будет завесить то, какое влияние будет оказано на ещё нерожденного малыша. Сама болезнь может протекать по-разному, а от самой герпесной реакции будет исходить её тяжесть и вред.

Опасность для плода

Простуда может негативно сказаться на плоде.

5% случаев влияние может быть обнаружено на плод, если беременная женщина болела герпесом раньше.

Если заражение вирусом происходит впервые, то 90% составляет вероятность того, что это негативно отобразится на ребёнке.

Срок беременности: 1, 2 и 3 триместры

Во втором и третьем триместре герпес может быть особенно опасен как для здоровья будущей мамы, так и для малыша.

Читайте также:  Живот при беременности мальчиком и девочкой разница

Срок беременности также определяет влияние герпеса на плод.

Второй и третий триместр характеризируется повышенной опасностью. Все дело в том, что с началом восьмой недели начинает формироваться плацента, которая соединяет организм женщины и её ребёнка прямым путём.

Патологии у плода

Первичная стадия может стать причиной того, что в малыша будут различные патологии, может быть поражён мозг, или все закончится по самым худшим прогнозам ― ребёнок родится мёртвым. В случае рецидива заражение плода минимальное, потому что кровь матери уже имеет в своём составе антитела от этого заболевания. Они же защитят и ещё нерожденного человека.

Терапия

Зовиракс рекомендован к применению во время герпеса.

Если в беременной появляется герпес на губах, доктор сразу же назначает необходимые противовирусные мази, потому что таблетки внутрь не применяются из-за возможного вреда ребёнку: тетрациклиновая и ализариновая мази, «Зовиракс». «Пенцикловир», «Ацикловир» и «Фоскранет» не приписывают, потому что они могут негативным образом сказаться на развитии малыша.

Из-за чего болят половые губы – возможные причины

Если появилась постоянная боль, не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, а тем более, заниматься самолечением. Лучше сразу обратиться за помощью к опытному гинекологу, который после необходимых анализов и осмотра поставит точный диагноз.

Есть несколько заболеваний, из-за которых при беременности болят половые органы.

Вульвовагинит

Вульвовагинитом называют воспалительное заболевание, когда поражаются половые губы и влагалищная оболочка. Часто возникает у женщин, не следящих за чистотой интимных мест. Но может появиться из-за других причин: из-за инфекций, передающихся половым путем, после секса, когда он был грубым и произошло повреждение гениталий.

Симптомы следующие:

  • на половых губах при беременности появляется налет;
  • они чешутся и болят;
  • наружная оболочка вульвы краснеет;
  • появляются серозно-гнойные выделения.

При появлении этих признаков необходимо сразу обратиться к врачу — есть риск потерять ребенка. Если болезнь появилась на более поздних сроках, на 7 месяце беременности, могут начаться преждевременные роды, произойдет несвоевременное излитие околоплодных вод, что вызовет гипоксию у плода. Есть риск развития внутриутробной инфекции.

Бартолинит

Бартолинит – воспаление бартолиновых желез (располагаются у входа во влагалище), вызываемое различными микроорганизмами (энтерококки, стафилококки, хламидии). Заболевание нежелательно во время беременности, его очаги находится около матки. Если бартолинит появился на ранних сроках, то есть до 20 недель, инфекция может привести к гибели ребенка. На поздних сроках есть опасность заражения малыша. Поэтому откладывать лечение нельзя.

Признаки:

Из-за чего болят половые губы – возможные причины
  • слизистая становится красной;
  • пораженная область опухает, припухлость со временем разрастается;
  • могут болеть половые губы, боль становится сильнее при физической нагрузке, ходьбе, мочеиспускании, во время интимных отношений;
  • при гнойной форме заболевания формируется полость, наполненная гноем, появляются небольшие уплотнения около влагалища;
  • вялость, упадок сил;
  • поднимается температура до 39 градусов.

Как поступить, если во время после секса или физических нагрузок появились боли, если половая губы опухли и покраснели? Необходимо обратиться к врачу, который назначит курс антибиотиков или же порекомендует другое лечение.

Генитальный герпес

Виновник генитального герпеса — вирус герпеса 2 или 1 типа, он передается контактным путем: через слюну, сперму, при контакте с герпеическими поражениями на слизистых оболочках.

Почему при герпесе возникают болевые ощущения? Уже через 4 или 5 дней после заражения на слизистой оболочке, коже половых органов образуются папулы, они позже преобразуются в пузырьки. Через 2 или 3 дня пузырьки вскрываются, на этом месте образуются болезненные эрозии, половая губа чешется, могут появиться выделения.

Через 7-10 дней все симптомы пропадают, но могут быть рецидивы. У большинства женщин болезнь протекает без выраженных симптомов, но ее можно диагностировать при помощи специальных тестов и анализов. Беременная обязательно должна пройти курс лечения, иначе ребенок родится с признаками герпеса.

Венозный варикоз

Болевая симптоматика часто выступает признаком неприятного заболевания — венозной недостаточности (варикоза). Патология бывает у 20% будущих мам, появляется из-за физических нагрузок. В промежности видны узлы, шишечки, звездочки синеватого оттенка. Больную беспокоят мучительные боли, они усиливаются при мочеиспускании, ходьбе, занятиях сексом. Органы становятся отечными, припухлыми, появляется чувство тяжести, беспокоит зуд.

Беременность — не тот период, когда стоит прибегать к хирургическому методу лечения, даже если очень болит. Врач постарается остановить развитие варикоза, уменьшит симптомы. После появления на свет ребенка можно сделать лазерную коагуляцию или же флебэктомию.

Об этом заболевании рассказывает специалист:

Как изменяются половые губы во время беременности

Во время беременности женщина отмечает многие изменения в своем организме, в том числе и новые ощущения в области половых губ.

Эти процессы в большинстве случаев физиологичны, но все равно требуют консультации специалиста — некоторые изменения половых губ нуждаются в медикаментозной терапии.

Поэтому женщина должна прислушиваться к своему организму и при возникновении любых необычных симптомов обращаться к врачу.

Довольно часто женщины отмечают, что при беременности опухли или болят половые губы

Потемнение половых губ

При беременности наблюдаются изменения во всем женском организме. Это же относится и к половым органам. В некоторых случаях перемены вовсе не несут вреда, а некоторые симптомы говорят о том, что нужна врачебная помощь.

Потемнение половых губ или так называемая синюшность проявляется уже на 10-12 день после зачатия.

Данный процесс гинекологи рассматривают как признак беременности, когда на раннем сроке ее еще нельзя определить при ручном осмотре или по УЗИ.

Причина потемнения половых губ заключается в том, что при беременности усиливается кровоток в сосудах малого таза. На более позднем сроке беременности может происходить застой венозной крови из-за того, что плод передавливает сосуды. Половые губы при этом могут приобрести более яркий синевато-пунцовый оттенок и слегка набухнуть.

Симптом посинения половых губ без болезненных ощущений не должен вызывать беспокойства, это вполне нормальное состояние, которое само проходит после родов.

Если помимо изменения цвета половых губ присутствует боль, сильный отек, зуд, необходима консультация врача. Это может быть симптомом воспаления или инфекции.

Половые губы при беременности — опухли или болят

Довольно часто женщины отмечают, что при беременности опухли или болят половые губы. Это происходит по разным причинам: изменение уровня гормонов, долгое сидение в неудобной позе, неправильно подобранное белье и пр.

Читайте также:  Антибиотики при беременности : инструкция по применению

Помимо этого в организме начинает вырабатываться релаксин — гормон, который отвечает за расслабление связок паховой области и готовит организм будущей матери к родам. В результате этого усиливается давление плода и могут возникать болевые ощущения, тяжесть в половых губах.

Как изменяются половые губы во время беременности

Если наблюдается отек половых губ при беременности, нужно проконсультироваться с врачом. Это может быть результатом усиления кровообращения в малом тазу. Тогда этот процесс нормален и никакого лечения не требует.

Другие причины отека половых губ: инфекционные заболевания, например, генитальный герпес или молочница. При своевременной диагностике данные проблемы успешно лечатся, не вредят матери и плоду. Еще одной причиной, по которой отекают половые губы при беременности, может быть варикоз.

Варикозное расширение вен

Данный симптом в большинстве случаев исчезает после родов. Во время беременности варикоз может быть проявлением уже имеющихся проблем с венами у будущей матери, а может быть первым признаком заболевания.

Варикоз половых губ при беременности возникает как следствие нарушения венозного кровообращения в малом тазу.

Это может происходить из-за гормонального сбоя, большого набора веса, сосудистой гипотонии, венозной дисфункции, гиподинамии и прочих факторов.

Матка увеличивается в размере и давит на вены малого таза, в результате может нарушаться отток крови и увеличиваться нагрузка на сосуды малого таза.

Вены на половых губах при беременности уплотняются и становятся рельефными, сильно выпирают. Помимо этого на коже половых губ появляются сосудистые звездочки, стяжки.

Женщина ощущает дискомфорт, жжение, зуд, может быть ноющая боль, “отдающая” в крестец.

Данное состояние требует врачебного контроля и лечения.

Полностью избавиться от варикоза половых губ женщина может только после родов, но игнорировать симптомы данной патологии беременности нельзя.

Варикоз половых губ повышает риск разрыва промежности и развития сильного кровотечения в родах. Сильный варикоз может даже быть показанием к кесареву сечению, если врач решит, что такое родоразрешение — безопаснее для матери и плода.

Беременная женщина должна прислушиваться к своему организму. Если она заметила, что при беременности изменились половые губы или другие необычные симптомы, желательно сообщить об этом врачу. В случае необходимости врач назначит своевременное лечение, что поможет облегчить состояние беременной и исключить риски осложнений.

Последствия герпеса на губах при беременности

Если вы – счастливая носительница вируса (да-да, в этой ситуации вам именно повезло, без кавычек и шуток), вирус малышу не страшен.

Ваш организм уже в курсе, что делать, если эта зараза активизировалась, поэтому даже без специального лечения болезнь пройдет за 5-7 дней, вам остается только с зудом и корками повоевать, да и то больше ради вашего же комфорта.

Если вы столкнулись с этой бедой впервые, первое, что вы обязаны сделать – сходить к врачу. Без вариантов. Антител к герпесу в вашем организме нет, иммунная система ослаблена и будет дольше «учиться» воевать с этой напастью. Специальное лечение вам назначит врач, учитывая то, что вы в положении и пилюли глотать вам, мягко говоря, нежелательно. Без лечения вирус будет гулять по крови, заражая малыша. Это вы большая и переживете. А плод совсем маленький, особенно в 1-2 триместрах. Последствии для него могут быть катастрофичны:

Последствия герпеса на губах при беременности
  1. Патология развития хориона. Это оболочка, которая заменяет малышу плаценту в первом триместре беременности. При любых ее поражениях увеличивается —угроза выкидыша—.
  2. Патология развития нервной системы и/или внутренних органов на ранних сроках гестации. Это может привести к —замиранию беременности— в следствие гибели плода.
  3. Патологические изменения плаценты. Этого стоит опасаться во 2 и 3 триместрах, когда она уже сформирована и пытается защитить малыша, принимая атаку вируса на себя. В таких случаях есть риск —отслойки плаценты—. В третьем триместре это также может стать причиной преждевременных родов.
  4. Поражения слизистой влагалища. Организм не успевает справиться с вирусом до того, как он заразит эти слизистые. Если малыш пройдет по зараженным родовым путям, риск серьезных патологий в его развитии существенен. В этом случае врачи проводят роды через —кесарево сечение—, что не слишком хорошо для крохи (но все же лучше, чем быть инфицированным в процессе появления на свет) и малоприятно для мамы.

Для того, чтобы не допустить любого из возможных вариантов развития событий, необходимо как можно раньше обратиться к доктору и начать планомерное комплексное лечение.

Знаете ли вы? Помимо возможных осложнений при беременности, герпесом лучше не болеть и при обычной жизни. Согласно исследованиям, которые провели в Колумбийском университете, этот вирус является фактором стимуляции развития болезни Альцгеймера. В ходе последующих исследований было выявлено, что 90% патологических бляшек в мозге пациентов с этой болезнью содержат в себе ДНК простого герпеса.

Опасен ли герпес на губах при беременности

Рецидивирующий герпес локализован в ганглиях лицевых нервов и не оказывает влияния на органы брюшной полости, в т. ч. и на матку. Поэтому в большинстве случаев при появлении простуды на лице отсутствует риск развития внутриутробных патологий и инфицирования плода.

Негативные последствия при беременности имеет первичное заражение вирусом в период гестации. Иммунитет женщины не подготовлен к встрече с инфекционным агентом, что позволяет ему беспрепятственно попасть в кровь.

Виремия (проникновение вируса в кровь) при беременности приводит к попаданию вирусных частиц во все органы и ткани организма матери, сопровождается сильной интоксикацией и может стать причиной появления сыпи на различных участках тела.

У здоровой женщины без патологий со стороны защитной системы организма иммунитет нарабатывается достаточно быстро, а антитела передаются будущему ребенку и обеспечивают ему защиту в течение 6 месяцев после рождения.

При наличии иммунодефицита даже банальная простуда на губе может иметь негативные последствия при беременности — возможна гибель эмбриона, повышается риск развития внутриутробных нарушений его развития.

Последствия и осложнения

Вероятность проявления серьезных осложнений зависит от первичности заражения и срока беременности.

Инфицирование во втором триместре опасно тем, что при первичном заражении может произойти задержка в развитии или замирание плода. Заболевание в последнем триместре может закончиться преждевременными родами, появлением на свет недоношенного и сильно ослабленного малыша.

Читайте также:  Разгрузочные дни во время беременности

Если верить статистическим данным, основная масса людей подвергается внедрению этой инфекции еще в детском возрасте. По этой причине к моменту наступления зачатия практически любая будущая мама имеет защитные белки в организме. Антитела передаются плоду через плаценту, поэтому во втором и третьем триместре женщине беспокоиться не о чем. В таком случае особой опасности малярия на губах не представляет.

Наследственность для развития этого заболевания не играет особой роли, поэтому переживать о появлении у новорожденного предрасположенности к герпесвирусу не стоит.

В том случае когда у матери имеется иммунодефицитное состояние, или инфекция появляется перед самыми родами и поражает половые органы, то вероятность негативных последствий в виде заражения при прохождении младенца через родовые пути возрастает.

Для диагностики опытному специалисту достаточно увидеть характерные высыпания на стадии формирования пузырьков. Они в совокупности с жалобами женщины дают возможность предположить диагноз поражения герпесом и начать лечить заболевание.

Cохнут губы при беременности — что за неприятный симптом?

  • Физиологические причины
  • Внешние факторы
  • Способы лечения

Сухость губ во время беременности – очень распространенная проблема. Серьезной опасности для будущей мамы и ее малыша она не представляет, но вызывает дискомфорт. Стоит ли обратиться к врачу?

Физиологические причины

Начиная с момента зачатия, материнский организм перестраивается для вынашивания и рождения ребенка. Изменение уровня гормонов на ранних сроках зачастую сопровождается токсикозом: женщину тошнит даже после легкого приема пищи. Вполне предсказуемо, что в этом состоянии не хочется ни пить, ни есть.

Такая вынужденная диета приводит к обезвоживанию организма. Дегидратация вредна как для женщины, так и для плода. Она может спровоцировать:

  1. головные боли;
  2. запор;
  3. повышенную раздражительность;
  4. снижение артериального давления;
  5. нарушения развития плода;
  6. преждевременные роды.

Сохнут губы в начале беременности и из-за дефицита витаминов: если количество полезных веществ в рационе оказывается недостаточным, растущий малыш расходует запасы материнского организма. В этом случае наблюдается не только сухость, но и сопутствующие симптомы – трещинки, язвочки в уголках губ. Наиболее заметно сказывается на внешности женщины дефицит токоферола, ретинола и аскорбиновой кислоты.

Если у женщины не только сохнут губы на ранних сроках беременности, но и опухают – это симптом отечности. Причина снова кроется в неправильном питании, а в особенности – в страсти к соленым продуктам. Стоит понимать, что уменьшение количества ежедневно выпиваемой жидкости не избавит будущую маму от отеков. Сильная отечность может говорить о нарушениях работы почек, поэтому требует консультации у врача.

Сухость губ сопровождает и некоторые инфекционные заболевания – герпес, кандидоз. Зачастую они присутствуют в организме в скрытой форме, а проявляются из-за снижения иммунитета, вызванного беременностью. Если сухость сопровождается высыпаниями в виде мелких пузырьков, зудом, молочницей, болезнь необходимо срочно лечить.

Способы лечения

Если сухость губ при беременности доставляет сильный дискомфорт, можно вылечить ее одним из способов:

  • Восполнить запас витаминов А, Е и С. Если ежедневный рацион содержит их в недостаточном объеме, принимайте витаминно-минеральные комплексы для будущих мам – Прегнакеа, Элевит Пронаталь, Фемибион, Витрум.
  • Смазывать гигиеническим бальзамом без сильной отдушки. Неплохо, если в составе будут присутствовать UF-фильтры: кожа губ очень чувствительна к воздействию ультрафиолета, а при длительном пребывании на солнце часто получает ожоги. В качестве альтернативы подойдут натуральные масла облепихи, авокадо, какао. Наносите их перед выходом на улицу массирующими движениями. Неплохо зарекомендовал себя витамин Е на масляной основе, который используется аналогичным способом.
  • Смягчить с помощью медовой маски. Делается она из обычного жидкого меда: нанесите его на 10-15 минут, а затем удалите остатки водой. Мед насыщает кожу питательными веществами и антиоксидантами, питает, увлажняет, защищает от преждевременного старения.
  • Массаж влажной зубной щеткой. Выполняйте его ежедневно по 5-10 минут, утром и вечером. Массаж улучшает циркуляцию крови и отшелушивает отмершие клетки кожи.
  • Пить достаточно жидкости – на ранних сроках не менее 2.5 л в день. Если мучает сильная тошнота, пейте прохладную воду маленькими порциями. Можно добавить в нее пару капель лимонного сока. Ограничение количества потребляемой жидкости разрешено проводить только после согласования с врачом: обычно с 20-й недели будущей объем сокращают до 1.5 л, а перед родами – до 1.2 л в день.

Сухость на ранних сроках беременности, вызванная перестройкой материнского организма, обычно проходит сама по себе. Если же этого не произошло – стоит задуматься над собственными пищевыми привычками. Постарайтесь исключить из рациона копченые, жареные и чрезмерно соленые блюда. Сбалансированное, правильное и регулярное питание понравится не только вам, но и подрастающему малышу.

Причины

Чаще всего варикоз половых губ развивается во время беременности, когда женский организм ослаблен из-за дополнительной нагрузки и гормональной перестройки. В этот период обостряются хронические заболевания. Расширение вен половых губ может являться осложнением варикоза нижних конечностей или только предвестником его развития.

Прогестерон, уровень которого начинает расти с первого триместра беременности, снижает тонус мышечных клеток сосудистой стенки. Усугубляет состояние увеличенная матка, которая давит на венозные сосуды малого таза, что препятствует нормальному оттоку крови.

Провоцируют болезнь при беременности и лишние килограммы, которые увеличивают нагрузку на ноги и мышцы тазового дна.

В этом случае особенно уязвимы подкожные мышцы нижних конечностей и паховой области, незащищенные мышцами.

Причины

Негативно сказывается на венах и увеличение объема циркулирующей крови беременной. Нагрузка приводит к перерастяжению стенок.

Ключевой фактор, влияющий на состояние кровеносной системы при беременности — наследственность, обуславливающая плотность сосудистой стенки, ее эластичность и состояние клапанного аппарата, а также врожденные аномалии строения сосудов.

Способствует развитию патологии малоподвижный образ жизни, поднятие тяжестей, запущенные воспаления органов мочеполовой системы, применение гормонов, хронические запоры, повышенное внутрибрюшное давление, повышенная вязкость крови на фоне гипотонии, эндокринные нарушения.