Повышенный тонус матки при беременности

Тонус матки – это характеристика состояния маточной мускулатуры, которая описывает степень её напряжения и измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Причины

Повышенный тонус матки относится к довольно распространенным явлениям. Согласно статистике около 80 % беременных женщин наблюдают предродовое сокращение миометрия, поэтому важно знать причины этого явления. Существует также процент случаев, когда такие процессы в женском организме имеют естественный характер, но это встречается довольно редко.

Знаете ли вы? Впервые на экране слово «влагалище» прозвучало в 1946 году в мультфильме Уолта Диснея. Экранное творение мультипликатора имело обучающий характер и в свое время широко использовалось на школьных уроках биологии.

Гипертонус матки при беременности на ранних сроках прежде всего является следствием недостатка в организме гормона прогестерона. Главная функция этого гормона заключается в том, что он играет ключевую роль в процессах имплантации оплодотворенной яйцеклетки и расслабляет гладкие мышцы матки, что приводит тонус миометрия в естественную форму. Вследствие этого нехватка прогестерона и вызывает нежелательные сокращения тканей. Повышенную сократительную способность также может вызвать общее нарушение гормонального фона, поэтому в период беременности важно следить за количеством гормонов в организме. Сильный токсикоз — это ещё одна причина повышенного сокращения тканей матки. Во время обильного и частого выделения рвотных масс происходит сокращение многих частей тела, особенно в районе живота. Спазмы в некоторых случаях затрагивают и мышечную область женских детородных органов, что дает дополнительный стимул для развития патологии.

Гипертонус матки при беременности часто является результатом аномального развития матки, вследствие этого орган имеет предрасположенность ко многим осложнениям. В некоторых случаях аномалия склонна свести к нулю возможность родить ребенка. К проблеме гипертонуса также относят и чрезмерное растяжение тканей, это происходит в случае многоплодной беременности либо тогда, когда плод для своих сроков слишком велик. К факторам, которые могут привести к повышенному тонусу матки, можно отнести различные заболевания и симптомы — диарею, ангину, кольпит, судороги, тахикардию, повышенное артериальное давление. К распространенной причине также относят и конфликт резус-факторов. Когда резус-фактор отца и матери будущего ребенка не совпадают, часто возникает ситуация естественного отторжения плода, в таких случаях наблюдается повышенная сократительная способность миопия. Опасными могут стать и различные заболевания инфекционной природы, особенно те, которые непосредственно относятся к женским половым органам.

Причины гипертонуса матки могут иметь различный характер, и это далеко не полный список. Иногда дело доходит до абсурдных случаев, таких, например, как излишнее газообразование кишечника. Главное, что в этом случае следует запомнить для себя каждой женщине, — гипертонус является серьезным симптомом, который без внимания оставлять нельзя. Важно! При возникновении любых отклонений от норм во время беременности необходимо вовремя обратиться к квалифицированным специалистам, а не искать панацею на бесконечных просторах сети интернет. Это сохранит ваше здоровье и жизнь вашего ребенка.

Описание

Матка – основной половой орган женщины, состоящий их трех мышечных слоев:

  1. Периметрий – наружная слизистая оболочка.
  2. Миометрий – срединный мышечный слой.
  3. Эндометрий – внутренний слой покрывающий маточную полость.

Учитывая, что миометрий является гладкой мышечной тканью, он может периодически сокращаться, в состоянии покоя мышцы находятся в расслабленном состоянии.

Описание

Сокращение матки, именуемое нормальным тонусом происходит постоянно:

  • при кашле и чихании;
  • в процессе гинекологического осмотра;
  • при рвоте;
  • во время сильного смеха;
  • при оргазме;
  • после интенсивных физических нагрузок и подъема тяжестей.

Усиление сокращения маточной мышцы во время беременности называют маточным тонусом, и часто такое состояние переходит в гипертонус, когда матка сокращается постоянно и довольно интенсивно.

Стоит знать! Сильные сокращения матки считаются нормой при менструации, когда способствуют выходу отторгнутого эндометрия и в процессе родовой деятельности, когда они помогают ребенку появиться на свет. На ранних сроках беременности усиленный маточный тонус является опасным состоянием, требующим врачебного вмешательства.

Читайте также:  Что покажет анализ крови при замершей беременности

На ранних сроках беременности тонус матки часто усиливается на фоне приступов токсикоза, вызывающих сильное напряжение брюшной стенки, однако такие сокращения мышц являются кратковременными и не опасными для матери и ее будущего ребенка. В случае, когда маточный тонус сопровождается сильным болевым синдромом и кровянистыми выделениями, требуется срочная госпитализация.

Важно! Более 80% всех самопроизвольных выкидышей случается в первом триместре беременности (до 12 недели от зачатия), и этот период считается самым опасным.

Описание

Материнский организм на начальном сроке беременности может пытаться избавиться от плода, как от инородного тела путем сокращения матки и развития гипертонуса, особенно часто это происходит на фоне:

  • гормональной недостаточности;
  • нарушений свертываемости крови;
  • инфекционных заболеваний;
  • генетических аномалий плода;
  • резус конфликта матери и ребенка.

Любые непривычные ощущения и сильное напряжение в нижней части живота являются поводом проконсультироваться с гинекологом для исключения угрозы раннего выкидыша.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Кратковременно и безболезненно матка может реагировать на внешние раздражители повышением тонуса. Такими раздражающими факторами могут стать: половой акт, смех, резкое движение матери, шевеление самого плода, вагинальный осмотр, кашель и другие. Такой тонус не должен беспокоить женщину.

Если беременность доношенная (37 недель уже есть), нередкими гостями становятся «тренировочные» схватки, они слабые по интенсивности и нерегулярные, малоболезненные и кратковременные. Таким образом матка начинает подготовку к родам.

Причины такого опасного симптома:

  • Гормональные, в первую очередь недостаточность яичников и плаценты. Недостаток прогестерона – самая частая причина гипертонуса. Избыток пролактина (гиперпролактинемия) также может способствовать патологическому тонусу матки.
  • Гинекологические заболевания:
    • инфантилизм – врожденное недоразвитие половых органов, при котором малых размеров матка перерастягивается растущим плодом, что провоцирует гипертонус;
    • эндометриоз, очаги которого могут способствовать развитию неравномерного тонуса;
    • миома матки с локализацией в миометрии также провоцирует неравномерный тонус, что ставит под угрозу развитие беременности.
  • Токсикоз тяжёлой степени. При данной патологии нарушается электролитный баланс, что также может провоцировать гипертонус матки.
  • Резус-конфликт. Когда у мамы резус отрицательный, а у папы — положительный, весьма велика вероятность, что ребёнок будет обладателем резус-положительного варианта крови. В этом случае плод воспринимается организмом матери как чужеродный элемент, происходит непринятие его на иммунологическом уровне. Гипертонус матки выступает симптомом данной патологии.
  • Инфекционные заболевания матери. Медиаторы воспаления, которые образуются при каждом инфекционном процессе, перестраивают местный сбалансированный обмен веществ, что может стать триггером для повышения тонуса матки.
  • Чрезмерное растяжение стенок матки при патологии беременности: многоплодная беременность и многоводие выступают механическими фактороми развития гипертонуса.
  • Стресс, в случае которого концентрация адреналина и кортизола увеличивается, что влияет расслабляюще на гладкую мускулатуру.
  • Механическое влияние: травма, интенсивное соитие.
  • Вторичные факторы: запоры, повышенная перистальтика кишечника, перерастяжение мочевого пузыря из-за острой задержки мочи.

Влияние на беременность

Что значит матка в тонусе при беременности? — опасное осложнение периода вынашивания. Повышенная сократимость миометрия приводит к прерыванию беременности. Патология ухудшает кровоснабжение плода, повышает риск задержки роста и развития будущего ребенка.

Гипертонус в первые дни периода вынашивания нарушает имплантацию плодного яйца в стенку матки. Процесс наблюдается через неделю после слияния женской и мужской половой клетки при формировании зиготы. Повышенная сократимость миометрия — препятствие для внедрения зародыша в слизистую органа. Именно поэтому гипертонус — одна из причин бесплодия.

Влияние на беременность

Патология — фактор риска выкидыша

Высокая сократимость миометрия приводит к отторжению плодных оболочек. При гипертонусе наблюдается раскрытие шейки, которая вызывает выход эмбриона из полости матки. Самопроизвольный аборт сопровождается схваткообразными болями в нижней части живота и кровотечением из половых путей.

Замирание беременности — осложнение повышенного тонуса органа. Оно характеризуется отторжением амниотических оболочек без раскрытия шейки. Часто патология протекает без красноватых выделений и сильной боли в животе. При замершей беременности эмбрион остается в полости матки, при отсутствии медицинской помощи возникает воспалительная реакция.

Внимание! Тонус матки при беременности во втором, в третьем триместре вызывает преждевременные роды. Патогенез осложнения связан с активацией схваточной деятельности матки и раскрытием шейки.

Влияние на беременность

Гипертонус

Гипертонус — фактор риска врожденных патологий плода. При увеличенной сократимости миометрия наблюдается спазм сосудов плаценты. Из-за недостаточного кровоснабжения будущий ребенок находится в состоянии голодания.

Читайте также:  Актуальный список вещей в роддом маме и ребенку

Хронический дефицит питательных веществ и кислорода приводит к развитию внутриутробной задержки роста. Центральная нервная система наиболее чувствительна к недостаточному кровоснабжению. Именно поэтому дети, вынашивание которых сопровождалось гипертонусом, имеют повышенный риск отклонений в умственном развитии.

Острый недостаток кислорода во время спазма миометрия — этиологический фактор внутриутробной гибели плода. Также повышенная сократимость матки может стать причиной нарушения дифференцировки клеток и формирования врожденных пороков

Влияние на беременность

Какие ощущения при тонусе матки?

Итак, какие же самые частые и основные ощущения возникают у женщины при беременности, если матка находится в тонусе:

  • тяжесть в животе, имеющая, как правило, постоянный характер;
  • постоянное появление боли в области матки, которая по своему характеру напоминает схватки;
  • появление боли в области лобка или поясницы;
  • твердый живот, который в особые периоды может стать более жестким;
  • окаменение матки;
  • укорочение шейки матки, однако, этот симптом можно определить лишь при врачебном осмотре;
  • наличие кровянистых выделений.

comments powered by HyperComments

Что делать, когда матка в тонусе

Гипертонус может быть диагностирован следующими методами:

  1. Ощупывание живота в положении лежа, при котором легко заметить напряжение мышц.
  2. УЗИ, при котором аппарат может зафиксировать утолщение мышечного слоя. Однако оно может быть локальным, то есть служить реакцией на датчик. В этом случае состояние не является опасным.

Особенно важно контролировать состояние матки в так называемые критические периоды – с 8 недели по 12, с 18 по 22, с 28 по 32. При этом во время УЗ-исследования за повышенный тонус можно принять нормальные процессы, среди которых:

  1. Разница в толщине задней и передней стенок матки. Дело в том, что задняя маточная стенка, куда и прикрепляется эмбрион, толще передней по причине лучшего кровоснабжения, поэтому ее утолщение, отмеченное на УЗИ, является нормой.
  2. Отечность места, в котором произошла имплантация. Участок матки во время внедрения эмбриона травмируется его ворсинами, поэтому возникает воспаление, являющееся нормальным.
  3. С наступлением беременности происходит перенапряжение поясничного отдела из-за поступления в него большого числа нервных импульсов. Это может привести к появлению тянущих ощущений, однако они также считаются нормой, если возникают нечасто и не нарастают.

В связи с этим, несмотря на то, что гипертонус при беременности хорошо изучен, лучше проходить УЗ-диагностику у опытного специалиста.

Если зафиксирован повышенный тонус матки, назначаются следующие препараты:

Что делать, когда матка в тонусе

Препараты выбора при тонусе матки — спазмолитики и успокоительные.

  1. Токолитики для снижения сократительной активности. Чаще всего это Гинипрал, который может быть назначен в капельницах или в таблетках. Следует, однако, иметь в виду, что у этого препарата довольно много противопоказаний, в числе которых, например, гипертиреоз. Кроме того, его не назначают в первом триместре.
  2. Спазмолитики для расслабления мышечных волокон и устранения боли. Обычно это Папаверин в свечах (дважды в сутки), Но-шпа трижды в день. Назначается также магнезиальная терапия: сульфат магния вводится капельно.
  3. Успокоительные препараты для устранения стресса и излишних переживаний. К ним относятся, в первую очередь, безопасные растительные средства – валериана, пустырник и так далее.
  4. Гормональные средства, если обнаружен недостаточный уровень прогестерона – Дюфастон и Утрожестан.

Кроме того, очень важна коррекция образа жизни:

  • воздержание от половых отношений;
  • полноценный сон;
  • ношение специального компрессионного белья, предназначенного для беременных;
  • необходимо избегать стрессов и физических нагрузок.

Следует изменить рацион, включив в него содержащие витамин Е продукты. Исключить из него рекомендуется продукты, которые могут привести к нарушениям в работе кишечника – сдобу, сладости, рис. Слабительные средства при беременности принимать не рекомендуется, как и ставить клизмы, поэтому нормализация стула должна осуществляться за счет изменения рациона, обильного питья и умеренной физической активности.

Кроме того, врач может порекомендовать специальные упражнения, направленные на то, чтобы снять тонус. Их главная цель – релаксация и расслабление. Однако лучше совмещать гимнастику с приемом лекарственных препаратов, для того чтобы быстрее убрать тонус и устранить кислородное голодание плода.

Читайте также:  14 неделя беременности: развитие плода, ощущения в животе

Профилактика

Во избежание развития патологического состояния рекомендовано своевременно проводить его профилактику. В данном случае женщина должна выполнять определенные правила:

  • Беременность должна быть запланированной. Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти соответствующее обследование.
  • Если в организме протекают заболевания инфекционного характера, то их рекомендовано лечить.
  • Женщина должна своевременно становиться на учет. Данная процедура должна проводиться до 12 недель.
  • После оплодотворения беременная должна изменить условия труда и образа жизни. В этот период необходимо увеличить продолжительность сна и отдыха. Если будущая мать работает на вредном предприятии, то ее рекомендовано перевести на более легкий труд.
  • Чрезмерные физические нагрузки, а также стрессовые ситуации в обязательном порядке должны исключаться из жизни.
  • Если возникает необходимость, то женщина должна проконсультироваться с психологом и психиатром.
  • После постановки на учет женщина должна регулярно посещать акушера-гинеколога, а также сдавать все назначенные им анализы.
Профилактика

Важно! В период беременности будущей маме рекомендовано организовать правильное и рациональное питание. Если возникает необходимость, то беременная принимает витаминные комплексы.

Лечение повышенного тонуса матки при беременности

Чтобы избежать самопроизвольного аборта на ранних сроках и преждевременных родов на поздних, повышенный тонус матки необходимо снизить. Чаще всего при угрозе прерывания беременности беременной рекомендуется лечь в стационар и пройти лечение. При повышенном тонусе матки ухудшается снабжение плода кислородом и питанием, поэтому лечение необходимо. Для уменьшения маточной активности используют специальные препараты, называемые токолитиками. Это препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам, имеющие разный механизм действия, но один эффект: они уменьшают повышенную маточную активность. Снять повышенный тонус матки помогают:

— гинипрал, партусистен, сальбутамол, тербуталин. В настоящее время самым эффективным безопасным препаратом из этой группы является гинипрал. В экстренных случаях его назначают в виде капельниц, после чего переходят на таблетированную форму.

— нифедипин, этот препарат существует только в виде таблеток.

— сульфат магния/сернокислая магнезия, только в виде раствора для внутривенного введения, для снижения повышенного тонуса матки его в настоящее время применяют только в случае, когда другие препараты противопоказаны по тем или иным причинам

— индометацин назначают в виде ректальных свечей.

Первый триместр

Сейчас мы поговорим о том, чем опасен гипертонус в первом триместре беременности. Важно отметить, что в первые недели (с четвертой по двенадцатую) женщина не должна испытывать какие-либо неприятные ощущения. Это связано с тем, что именно в этот период высока вероятность прерывания беременности. Идеально, если врач выдвинет следующий вердикт: тонус матки n. Что значит «n»? В медицине так принято обозначать хорошее состояние, которое ничем не угрожает.

С любой проблемой стоит обращаться к врачу. Если ситуация не серьезная, то вам будет рекомендовано пропить курс «Но-шпы». Проблемы гормонального характера решаются приемом препаратов «Дюфастон» и «Утрожестан». Если выявлены другие серьезные нарушения, то необходима срочная госпитализация.

Когда вы почувствовали ноющую боль в первом триместре беременности нужно выпить «Но-шпу» и немного отдохнуть. Постарайтесь успокоиться, гоните все негативные мысли прочь. Если боль не прошла, то вызывайте скорую помощь. В стационаре, как правило, назначаются инъекции «Прогестерона». При кровотечении применяют «Дицинон», «Транексам» и другие кровоостанавливающие средства.

Причины возникновения гипертонуса матки

Причин, которые могут вызвать такого рода патологию – несколько. Рассмотрим их более подробно.

Инфекции

Любая инфекция вызывает иммунный ответ организма. Иммунная система активизируется, и плод, поскольку он генетически отличается от матери, может быть воспринят ей как чужеродный организм, от которого необходимо избавить тело. В этом случае разовьется гипертонус.

Гормональные нарушения

Эта причина чаще встречается в первом триместре. За вынашивание беременности в организме отвечает гормон прогестерон в сочетании с эстрогенами. Если этих веществ организм вырабатывает недостаточно, может возникнуть гипертонус матки.